Рубрики

» » Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби

Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби

Гепатитом А, також називають хворобою Боткіна, вважають патологію клітин печінки вірусного походження, яка часто супроводжується інтоксикацією і жовтяницею. Багато плутають токсичний гепатит та хвороба, яку ми розглядаємо. Дана форма гепатиту істотно відрізняється від інших тим, що не викликає хронізацію згубного впливу на клітини печінки і вкрай рідко може призвести до летального результату. Терапія гепатиту А щодо нетривала. Як правило, необхідно близько двох тижнів, щоб зняти симптоми, і ще від одного до двох місяців для нормалізації функцій і структури печінки.
Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби

Хто може бути носієм захворювання?

Не існує категорій громадян, які були б найбільш схильні до ризику зараження гепатитом. Це можуть бути чоловіки, жінки, діти різного віку та соціального статусу. При це діти від року до десяти років відносно легко переносять хворобу. Особам літнього віку і дітям до року захворювання дається куди складніше, і процес одужання може затягнутися.


У людини, який переніс гепатит А, ні шанси заразитися знову, так як організм виробляє стійкий імунітет до вірусу. Вірусний гепатит інфекційні хвороби тільки ускладнюють, що є логічним. Вірус даного типу характеризується дуже маленькими розмірами, все 27-30 нм. Форма вірусу сферична, без захисної оболонки і представлена тільки в одному виді. Вірус володіє підвищеною стійкістю до навколишнього середовища. Він може зберігатися на продуктах або вологій поверхні до року. У висохлої крові вірус може зберігатися до тижні. Він може витримувати температуру до 60 градусів вище нуля протягом 12 годин і до мінус 20 роками. Врятувати від нього може тривале кип'ятіння, а також формалін, хлор, марганець і т.д. Так що ж це - гепатит А? Давайте допомогою викладеного матеріалу постараємося відповісти на це питання.

Латентний період

Розглянутий інфекційний гепатит - хвороба брудних рук, як його часто називають. Це пов'язано з тим, що вірус проникає в кровоносну систему дорослих і дітей разом з їжею. Досить часто зустрічаються випадки зараження через воду. Закріпившись на слизових оболонках органів шлунково-кишкового тракту, вірус всмоктується в кров і, досягнувши печінки, зупиняється. Після попадання в організм проходить до семи тижнів до прояву первинних ознак зараження. Найчастіше період інкубації вірусу знаходиться в межах одного місяця. Осівши в печінки за допомогою попадання в кров, хвороба гепатит проникає в рибосоми гепатоцитів і змушує їх функціонувати так, щоб постійно створювати копії шкідливого мікроорганізму. Потім вони викидаються з допомогою жовчі в кишечник і виводяться природним шляхом. Гепатоцити, виснажені такою роботою, в результаті гинуть, а вірус продовжує пошуки нових здорових клітин. Симптоми гепатиту будуть проявлятися стільки часу, скільки знадобиться організму, щоб синтезувати необхідний для боротьби з вірусом рівень антитіл проти гепатиту. Тільки в цьому випадку буде можливо чинити опір хворобі.

Способи зараження

Гепатит А передається фекально-оральної формі контакту. Саме тому його і називають хворобою брудних рук. Однак далеко не тільки брудні руки здатні викликати хворобу. Є й інші причини: 1. Порушення правил особистої гігієни. 2. Прийом в їжу продуктів, що не пройшли необхідну обробку. 3. Купання в забруднених, не оновлюваних водоймах. 4. Ігнорування вакцинації.
Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби
5. Поїдання молюсків, здобутих у забруднених водоймах і не пройшли термічну обробку. 6. Проведення гігієни і пиття забрудненої води, особливо в місцях, де немає каналізації і водопроводу. 7. Наявність у родині хворого гепатитом члена сім'ї. 8. Проживання у великому колективі, наприклад, в місцях ув'язнення, казармах або інтернатах. 9. Наркоманія в игловой формі. 10. Статевий контакт із зараженою людиною. 11. На першому році життя дитина може заразитися неякісною водою або при поганій обробці поїльника або пляшечки.

Ознаки гепатиту А

Після того як інкубаційний період пройшов, починають проявляти себе перші симптоми гепатиту після зараження. До найпоширеніших з них належать: 1. Підвищена температура тіла. Цей симптом зустрічається у кожного другого пацієнта ще до появи жовтяничного синдрому. Температура піднімається аж до 39 градусів і не збивається до моменту прояву ознак жовтяниці. Даний симптом супроводжується ознобом, сонливістю, млявістю, апатією до праці і втратою апетиту.
2. Інтоксикація. Проявляється характерне і супроводжується нудотою, м'язовою, суглобової і головним болем. 3. Болючість в правому підребер'ї. З'являється як результат збільшення розмірів печінки. Для даного симптому характерне відчуття розпирання і тяжкості, а також ниючий тупий біль в області правого підребер'я. Пальпація також проходить болісно для пацієнта. 4. Збільшення селезінки в розмірах. Найчастіше це відносять до ознак реакції з боку імунної системи на шкідливий вірус і інтоксикацію. 5. Жовтяничний синдром. Проявляється найчастіше на п'ятий день після зараження вірусом. Візуально помітною жовтушність стає у зв'язку з тим, що пігмент вливається в кров замість того, щоб залишатися в жовчі. З цієї причини слизові оболонки, шкіра і склери очей забарвлюються. З появою жовтяничного синдрому спадає температура.

6. Сухість та свербіж шкірних покривів. Виникає в результаті розвитку алергічної реакції і збільшення кількості жовчних кислот. 7. Потемніння сечі та висвітлення калових мас. Перше відбувається через надлишок білірубіну у крові, а друге з-за стеркобіліна, який спільно з жовчю освітлює кал. 8. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Відбувається із-за застою жовчі, яка в недостатній кількості виділяється в кишечник. Проявляється нудотою і блювотою, а також частою відрижкою, запорами, здуттям та метеоризмом.

Діагностика та лікування

Лікар-інфекціоніст може діагностувати гепатит А як у дітей, так і дорослих, незважаючи на перші симптоми гепатиту, лише при наявності наступних результатів обстежень:
  • Біохімічне дослідження сечі.
  • Біохімічне дослідження крові, включаючи показники АСТ і АЛТ.
  • Аналіз крові на маркери гепатиту.
  • Ультразвукове дослідження.
  • Незважаючи на те, що захворювання не відноситься до важко протікає і не є самим страшним діагнозом з існуючих, потрібно думати про те, як лікувати хворобу гепатит А. Універсального препарату від гепатиту А поки не було винайдено, тому насамперед метою медикаментозної терапії є виключення симптомів. З цією метою можуть бути призначені:
  • Жовчогінні препарати.
    Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби
  • Гепатопротектори.
  • Розчини для введення внутрішньовенно, щоб усунути ознаки інтоксикації.
  • Сорбенти.
  • Ферментні препарати, покликані для нормалізації травних процесів.
  • Глюкокортикоїди.
  • Вітамінні комплекси і імуностимулятори.
  • Також важливим моментом в терапії гепатиту А є підтримка лікувального харчування. Це допоможе поліпшити стан пацієнта і посприяти відновленню печінки.

    Госпіталізація або лікування в домашніх умовах?

    Що це - гепатит А? Розглянемо способи того, як здійснювати лікування, щоб повною мірою дати відповідь на таке наболіле питання. Терапію гепатиту А допустимо проводити в умовах денного стаціонару, однак в окремих випадках може знадобитися повна госпіталізація. До таких ситуацій належать: 1. Крім цього, у пацієнта була виявлена й інша форма вірусного гепатиту. До речі, хвороба Боткіна - це гепатит А і є. 2. В анамнезі пацієнта присутні важкі захворювання в хронічній формі або в період загострення, які були спровоковані інфекціями різних видів. 3. Захворювання погано переноситься пацієнтом, при цьому стан хворого погіршується. 4. Хворими є діти до дворічного віку або літня людина. 5. Ураження печінки алкоголем, особливо якщо в анамнезі цироз. Однак якщо хвороба переноситься пацієнтом терпимо і він в змозі виконувати всі рекомендовані фахівцем процедури, гепатит А допустимо лікувати в домашніх умовах. Єдиним важливим умовою є часті візити до спостерігає лікаря. Необхідно пам'ятати, що хворий має бути ізольований до прояву жовтяничного синдрому. Справа в тому, що ризик зараження після появи цього симптому істотно знижується. Крім цього, слід дотримувати наступні рекомендації: 1. Збалансоване харчування і дотримання постільного режиму. 2. Пацієнту не можна готувати і мити посуд. 3. Регулярні вологі прибирання, особливо в зоні санвузла. 4. Всі мешканці будинку повинні часто мити руки, особливо перед їжею і після туалету, приймати душ і стежити, щоб діти виконували ці правила.

    Медикаментозне лікування

    Консервативна терапія передбачає прийом препаратів з кількох груп, кожен з яких спрямований на усунення симптомів гепатиту А і відновлення функцій печінки. 1. Гепатопротектори. Спрямовані на захист і відновлення гепатоцитів. Активні речовини подібних препаратів здатні нормалізувати функціональність і структуру печінки. До таких препаратів належать «Карсил, Есенціале Форте», «Гепатофальк», «Фосфониале» і т. д. Вживаються вони, як правило, три рази на день. Тривалість курсу визначає лікар залежно від ступеня зміни печінки. 2. Жовчогінні лікарські засоби. Необхідні для запобігання застою жовчі. Вони також здатні нормалізувати травний процес. Для досягнення жовчогінного ефекту лікарі рекомендують приймати «Сульфат магнію» або «Сорбіт». Вони випивають по одній чайній ложці на ніч. Тривалість лікування визначається фахівцем.
    Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби
    3. Сорбенти. Вони необхідні для деинтоксикации організму та усунення різних реакцій з боку ШКТ. Для цього лікарі призначають «Ентеросгель», «Смекту», «Атоксіл» і т. д. Приймати сорбенти необхідно через дві години після їжі. 4. Інфузійні розчини. Вводяться внутрішньовенно тільки кваліфіковані медиками. Тому краще проводити процедуру в стаціонарних умовах. Дія таких розчинів починається досить скоро, тому вивести токсини вдається швидко. До таких препаратів відносять «Сорбилакт», «Реосорбілакт», «Гемодез». Крапельниці ставлять до п'яти днів. Можна підтримати цей напрямок терапії прийомом «Регідрону» і «Хумана Електроліт». 5. Ферменти. Подібні препарати сприяють засвоєнню і розщепленню корисних речовин, які надходять в організм з їжею. Крім цього, ферменти нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту. Як правило, призначаються «Фестал», «Мезим», «Панкреатин», «Креон» і т. д. 6. Глюкокортикоїдні препарати. Призначаються при різкому погіршенні стану хворого. Дані лікарські засоби знімають запалення і борються з ознаками алергії. Найчастіше виписується «Преднізолон» для внутрішньом'язового введення. Тривалість курсу не більше трьох днів. 7. Вітаміни та імуностимулятори. Призначені для підтримання імунітету зараженого гепатитом А людину. Прийом вітамінів передбачає загальне зміцнення організму, а також сприятливо впливає на тканини і судини. Приймати дану групу препаратів слід протягом кількох місяців. Фахівець підбере оптимальний варіант вітамінного комплексу під конкретні цілі. А ось як імуностимулятора найбільш часто призначається «Тималін» або «Т-активін».

    Ускладнення гепатиту А

    В більшості випадків гепатит А протікає щадяще, однак після нього можуть виникнути ускладнення. Найчастіше вони проявляються у пацієнтів, які не дотримуються рекомендації лікаря, ігноруючи прийом необхідних препаратів і дієту. Також ускладнення характерні для пацієнтів з вродженими захворюваннями печінки. Так що це - гепатит А - в плані наслідків? Найпоширенішими ускладненнями гепатиту А є:
    Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби
    1. Панкреатит. 2. Холецистит. 3. Дискінезія жовчовивідних шляхів.

    Лікувальне харчування

    Дієта при гепатиті А складається з дієтичного стола № 5 і передбачає прийом їжі не менше п'яти разів на день. Багато хто запитує, чи можна при гепатиті вживати настільки улюблену багатьма випічку, баранину, свинину і т. д. необхідно Вживати тільки ті продукти, що входять в список дозволених. До них відносяться: 1. Парові блюда з м'яса і риби нежирних сортів. 2. Молочні та кисломолочні продукти з мінімальною кількістю жирів. 3. Свіжі овочі в мінімальній кількості, краще замінювати на варені, тушковані і у вигляді пюре. 4. Каші і макарони твердих сортів. 5. Вегетаріанські, рідкі, не наваристі супи. 6. Білок яйця у вигляді омлету на пару. 7. Сухарі домашнього приготування. 8. Вчорашній хліб. 9. Варення, муси, зефір, мед, пастила і т. д. 10. Пити слід неміцні чаї, у тому числі з молоком, некислі соки, солодкі компоти, відвар зі шипшини, трав'яні чаї і негазовану мінералку. Чи можна при гепатиті пити алкоголь? Відповідь на це питання негативна, особливо в гострий період.

    Профілактичні заходи

    Попередити зараження вірусом гепатиту А можна комплексно, приймаючи певні заходи для цього. В основному профілактичні заходи можна поділити в залежності від факторів, які дозволяють уникнути інфікування: 1. Вакцинація. Існують спеціальні вакцини, які знижують сприйнятливість людини до вірусу гепатиту А. Дана щеплення не включена в спеціальний календар, так як її вартість досить висока. Виділяється два види профілактичних щеплень:
  • Введення обезвреженного вірусу, який провокує захворювання.
  • Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби
  • Імуноглобулін, в якому містяться антитіла, видобуті з донорської крові. Вводиться внутрішньовенно всім членам сім'ї зараженого пацієнта. Робити це потрібно в перші дні прояви гепатиту А. Така міра значно знизить ризик зараження. Також імуноглобуліни вводять тим групам населення, у яких є підвищений ризик інфікування гепатитом А. До таких категорій громадян належать військові, біженці, працівники медичної сфери, які подорожують по країнах, що належать до третього світу, а також ті, хто задіяний на виробництві продуктів харчування.
  • 2. Гігієна. Даний пункт відноситься до кожної людини без винятку. Профілактика гепатиту А в даному випадку полягає у виконанні простих і всім відомих правил:
  • Миття рук після туалету, вулиці і перед прийомом їжі.
  • Ретельна водна обробка овочів, фруктів і зелені.
  • Приготування продуктів до повної готовності.
  • Пиття кип'яченої води.
  • Уникання купання в забруднених водоймах.
  • Дуже важливо при цьому звернутися до лікаря при виявленні перших ознак інфікування. 3. Обробка навколишнього пацієнта середовища. Мається на увазі дезінфекція приміщення, де знаходиться хворий або пацієнт одужує. При цьому потрібно регулярно в гострий період хвороби і протягом певного часу після лікування проводити наступні заходи:
  • Кип'ятіння рушників, постільної білизни і одягу в густому мильному розчині з розрахунку 20 грам прального порошку на літр води. Після кип'ятіння потрібно випрати білизну звичайним способом.
    Гепатит А - що це таке? Симптоми, лікування хвороби
  • Кип'ятіння посуду протягом 15 хвилин з використанням розчину соди.
  • Підлоги і килими необхідно протирати кілька разів на день спеціальним дезинфікуючим розчином.
  • Після хворого необхідно обробляти хлорвмісними засобами ванну і унітаз.
  • Таким же розчином слід протирати ручки дверей, сидіння унітазу, столи і важіль змиву в туалеті.
  • 4. Карантин. Це необхідний захід, якщо хворий перебував у колективі і контактував зі здоровими людьми. Дитячі садочки та школи закривають на 35 днів, при цьому медпрацівники повинні регулярно проводити огляд всіх потенційно заражених. У дорослих береться кров для дослідження на наявність антитіл до вірусу гепатиту А. Що це, тепер відомо.
    468