» » Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування

Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування

Полисинусит (МКБ 10 - J01) – це актуальна проблема для сучасних отоларингологів. Це пов'язано, по-перше, з широким розповсюдженням цього захворювання, що становить четверту частину від числа всіх запальних процесів приносових пазух. По-друге, полисинусит є однією з основних причин орбітальних і менінгеальних ускладнень. Вміння розпізнати недуга, помітити його відмітні ознаки та своєчасно звернутися до отоларинголога допоможе запобігти розвитку ускладнень. Тому в цій статті розповімо докладніше про те, що це таке - полисинусит.
Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування

Трохи анатомії

Для того щоб розібратися, що таке синусит, необхідно спочатку зрозуміти фізіологічні передумови цього захворювання. Близько від носової порожнини в кістках обличчя і черепа знаходяться тонкостінні пазухи – синуси. У людини є парні синуси (це стосується лобових, гратчастих, гайморових пазух), а є непарний (клиноподібний). Пазухи займають досить великий обсяг, а з носовою порожниною з'єднуються за допомогою дуже тонких отворів, які називаються соустиями. Зрозуміло, що і носові ходи, і пазухи між собою мають тісний взаємозв'язок. І якщо починається патологічний процес в одній з пазух, то це створює передумови для подальшого запального процесу і в інших теж – так відбувається виникнення і розвиток полисинусита.


Провокуючі фактори

У більшості випадків це недолікований риніт. Необхідно ретельно стежити за тим, щоб запалення не поширювалося з носових ходів в пазухи. Слід знати про те, що нежить, який триває більше семи днів – це незаперечна показання для звернення до лікаря за консультацією. Розвитку цієї патології може сприяти і особливості анатомічної будови обличчя:
  • вузькість носових раковин;
  • викривлення носової перегородки.
  • Такі особливості будови можуть ускладнювати обмін повітрям між пазухами, а також перешкоджати відходу слизу, що в результаті і призводить до полисинуситу. Що це таке, цікаво багатьом. Можуть бути також і фізіологічні передумови до частих запальних процесів в пазухах у вигляді частих простудних хвороб. Можливі також ускладнення після тривалої важкої хвороби, коли організм ослаблений.
    Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування

    Причини виникнення

    Причини виникнення даної патології можна розділити на дві основні категорії. До першої можна віднести інфекційні фактори, а до другої відносять причини неінфекційного характеру. Факторами, що викликають інфекційні полисинуситы, є бактерії, віруси або грибкові мікроорганізми. Запальні процеси неінфекційного характеру викликаються вазомоторными, алергічними та травматичними причинами.

    Розвиток гострого полисинусита

    Гіперемія і набряк слизової оболонки, що вистилає зсередини синуси і соустья, це перші ознаки запального процесу. Поступово порожнини починають наповнюватися прозорим слизом. По мірі того, як наростає набряк, слизова оболонка набухає і відбувається змикання в області соустия, що представляє собою перешкоду для вентиляції і відтоку слизових виділень. Вміст накопичується і застоюється в пазухах, купуючи серозний характер. У такій ситуації, коли синуси виявляються закупореними, створюється сприятливе середовище для розвитку інфекційного процесу. Практично нешкідливий в самому початку нежить може перерости в гнійне запалення.

    Діагностичні методи і ознаки полисунусита

    Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування
    Як правило, пацієнти скаржаться:
  • на наступ особових або головних болів різної локалізації;
  • на запаморочення;
  • на наявність тяжкості у голові;
  • на швидку зорову стомлюваність;
  • на погіршення нюху;
  • на наявність сухості і печіння в носоглотці;
  • на утруднення дихання через носові ходи;
  • на поява гнійних виділень;
  • на появу нападів сухого, переважно нічного, кашлю.
  • Характеристики головних болів відрізняються в залежності від того, де локалізується запальний процес. При ураженнях верхньощелепних пазух біль з'являється в виличної і подглазничной зоні, а також може віддавати в щелепу і зуби. При запальному процесі в лобових пазухах виникають больові відчуття між бровами і надбрівної зоні. Запалення гратчастих пазух відгукується болем в перенісся і за очними яблуками. Нерідко біль виникає в тім'яній і потиличній частині голови, засвідчуючи наявність сфеноидита.
    Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування
    Крім специфічних ознак, полисинусит також характеризується деякими общеинтоксикационными ознаками, вираженими:
  • загальним нездужанням і вираженою слабкістю;
  • швидкою стомлюваністю;
  • зниженням стійкості до навантажень фізичного та розумового характеру;
  • порушеннями сну і апетиту.
  • На загальному огляді лікар обов'язково зверне увагу на почервоніння шкіри в області запалених пазух. Натиснення на ці ділянки у хворого супроводжується больовими відчуттями. При огляді носових ходів фахівець виявляє набряк і гіперемію слизової оболонки, змикання соустий і неможливість відходу слизу з пазухи. Доктор в таких випадках призначає рентген носових пазух, який дає можливість виявити заповнення порожнин гноєм. Важливим показником в даному дослідженні є рівень рідини. Після візуального огляду і проведення рентгенологічного дослідження лікар може визначити характер захворювання: гострий або хронічний. При гострому гнійному полисинусите симптоматика яскраво виражена і бурхливо протікає, супроводжується гіперемією і сильним набряком. Тривалість може досягати трьох тижнів.
    Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування

    Хронічна форма

    Далі розглянемо хронічний полисинусит. Що це таке? Така форма даної патології може затягнутися на кілька місяців. В такому випадку характерна змазана клінічна картина і відсутність яскраво вираженої гіперемії. Загострення хронічного процесу можна припустити у разі тривалого (більше семи днів) відділення гною з носової порожнини в поєднанні з сухим кашлем в нічний час. Головні болі можуть носити при цьому епізодичний характер, не проявляючись постійно. Для симптоматики хронічного захворювання характерна періодичність проявів і перехід на уповільнений рецидивуючий процес. Потрібно пам'ятати про те, що недолікований в свій час нежить, в подальшому може перерости в хронічну форму полисинусита. Що це таке, ми пояснили.

    Способи лікування

    Лікування даної патології можливо як консервативними методами, так і з допомогою оперативного втручання. Терапія повинна дати такі результати:
  • усунути причину хвороби;
  • відновити адекватну вентиляцію пазух;
  • полегшити тяжкі симптоми патології.
  • Терапія в домашніх умовах

    Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування
    Правильне та адекватне лікування має протягом двох тижнів полегшити стан хворого. Усунення симптомів гострого катарального полисинусита цілком можливо при домашньому лікуванні. Для цього:
  • Слід зняти набряк слизової з допомогою судинозвужувальних засобів і забезпечити відтік вмісту з носових пазух. Це можна зробити при використанні «Виброцила», «Ринофлуимуцила». Усунувши набряк слизової, ми відновимо ефективне носове дихання, забезпечимо необхідну вентиляцію синусів.
  • Необхідно також при хронічному полисинусите включити в схему лікування протизапальні засоби, такі як «Флюколд» або «Колдрес». Вони дають можливість боротися з загальними интоксикационными процесами, місцевим запаленням та гіпертермією.
  • Використання препаратів антигістамінного дії («Тавегіла», «Супрастину») при терапії полисинуситов виявляє протинабрякову дію та показано при всіх формах запальних процесів в пазухах.
  • Крім того, не потрібно нехтувати домашніми засобами. Для зняття закладеності носових порожнин і поліпшення загального самопочуття можливе використання інгаляцій з евкаліптом, м'ятою або маслом сосни, а також вживання великої кількості теплого пиття.
  • Лікування в стаціонарі

    При полисинуситах гнійного течії, крім вищевказаних процедур, може бути необхідне лікування в умовах стаціонару. Оскільки в більшості випадків виникає необхідність промивання пазух і контролю над результативністю лікування.
    Полисинусит: що це таке? Причини, симптоми та особливості лікування
    Необхідність використання протимікробних та противомикозных коштів виникає тільки в тому випадку, якщо підтверджується інфекційна природа захворювання. Антибактеріальні препарати також не призначають, якщо немає підтвердження інфекції. При лікуванні полисинусита у дорослих (що це таке, тепер ми знаємо) слід пам'ятати про те, що застосування судинозвужувальних засобів можливе не більше 7 днів. Якщо не дотримувати дану рекомендацію, то в подальшому можливий розвиток в носових порожнинах атрофічних процесів. Радикальні способи зазвичай використовують при низькій ефективності консервативного лікування, тобто при необхідності розширення соустий. При оперативному втручанні може підлягати видалити чужорідне тіло, грибкова колонія, розростання тканини. Поліпозно полисинусит – досить неприємна хвороба. В якості профілактики отоларингологи радять проводити заходи загальнозміцнюючого характеру, а також вести здоровий, спортивний спосіб життя.
    57