» » Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування

Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування

Що таке оклюзії? Це гостре порушення кровообігу в артеріях. При відмові від терапії захворювання може призвести до летального результату. Тому при появі ознак патологічного процесу необхідно негайно звертатися за допомогою до лікаря.

Гостра оклюзія судин кінцівок

Патологічний процес розвивається за раптового тромбозу або емболії периферичної артерії на нозі або руці. При цьому практично повністю перекривається артеріальний кровотік. Такий стан вважається дуже небезпечним. Якщо вчасно не надати допомогу пацієнтові, може виникати необхідність ампутації. Гостра оклюзія артерій в нейрохірургії або кардіології – це стан, що потребує невідкладної медичної допомоги. З проблемою найчастіше стикаються літні люди, зокрема, чоловіки старше 60 років. Статистичні дані вказують, що оклюзія кінцівок становить до 1 % всіх випадків хірургічного профілю. Такі пацієнти обов'язково проходять терапію в умовах стаціонару.


Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування
Оклюзія судин – це збірне поняття. Проблема в тому, що патологія може виникати внаслідок різних порушень. Це можуть бути тромби, емболія, раптовий спазм або травматичне ураження судини. З гострим станом найчастіше стикаються пацієнти, які вже тривалий час страждають від тих чи інших серцево-судинних розладів. Найбільш поширеною причиною оклюзії є тромбоемболії (становить до 95 % всіх випадків). Закупорюють просвіт судин згустки крові, які формуються з віком з-за неправильного способу життя.

Симптоми патологічного процесу

Що таке оклюзії? Це стани, які призводять до стрімкого погіршення самопочуття пацієнта. У 70 % випадків пацієнт відчуває різкий біль, яку неможливо терпіти. Характер прояву ознак захворювання може залежати від стадії патологічного процесу. На початковому етапі чутливість і рухливість постраждалої кінцівки будуть збережені. На жаль, пацієнти, які зіткнулися з оклюзією першого ступеня, не поспішають звертатися за медичною допомогою, посилюючи тим самим небезпечний процес.

Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування
При другого ступеня оклюзії артерій нижньої кінцівки спостерігається зниження м'язової сили. Пацієнт не може повноцінно виконувати звичні дії. Навіть проста ходьба призводить до дискомфорту. Крім того, на ногах може спостерігатися набряк. Найбільш небезпечною є третя ступінь патологічного процесу. Починається некротичний процес, що загрожує ампутацією кінцівки.

Діагностика

З описаних симптомів кваліфікований фахівець зможе легко поставити попередній діагноз. Однак він не завжди підтверджується у процесі інструментального і лабораторного дослідження. Запідозрити недобре лікар може також після пальпації пульсу у певних точках. Якщо характерних поштовхів немає, це може свідчити про те, що розвивається оклюзія нижніх або верхніх кінцівок. Крім того, при первинному огляді визначаються зони реактивної гіперемії. Підтвердити діагноз дозволяє лабораторне дослідження крові – коагулограма. Визначення методики лікування виконується після УЗДГ (ультразвукового дослідження артерій). Обов'язково проводиться диференціальна діагностика з гострим тромбофлебітом глибоких вен. Якщо є підозра на оклюзію артерій нижніх або верхніх кінцівок, лікар може призначити МРТ або КТ. Однак спеціалізоване обладнання є далеко не у всіх державних медичних установах.

Лікування оклюзії рук або ніг

При появі перших ознак патологічного процесу пацієнт повинен бути госпіталізований в стаціонар. Обов'язково повинна бути проведена консультація судинного хірурга. Лікування оклюзії на ранній стадії може проводитися з використанням консервативних методик. Важливе значення мають тромболітики, які розріджують кров, перешкоджають утворенню тромбів. У більшості випадків призначається гепарин внутрішньовенно. Для зняття больових нападів призначаються спазмолітики.
Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування
Хороші результати показують фізіотерапевтичні процедури. Призначають їх, як правило, після купірування гострого процесу. Якщо протягом доби після надходження хворого в стаціонар позитивна динаміка не спостерігається, лікар приймає рішення про проведення хірургічного втручання. Після операції також проводиться терапія, спрямована на зниження ймовірності утворення тромбів. При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз сприятливий.

Оклюзія центральної вени сітківки

Що таке оклюзії? Це порушення кровотоку в певній частині системи. Якщо патологія розвивається в області центральної вени сітківки, страждає зір. Оклюзія – досить складна патологія, яка може розвиватися стрімко. У деяких випадках захворювання призводить до сліпоти. Статистичні дані вказують, що така оклюзія артерій розвивається у 200 чоловік з 100 тисяч. У зону ризику потрапляють пацієнти старше 65 років, які страждають тими чи іншими офтальмологічними захворюваннями.
Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування
Оклюзії центральної вени поділяють на ішемічну (повну) і неишемическую (неповну). У другому випадку більше шансів позбутися від захворювання без неприємних наслідків. Що таке оклюзії? Це закупорка вен. Найчастіше причиною того виступають тромби, які формуються в центральній вені сітківки. Значно підвищується ризик розвитку патологічного процесу у пацієнтів, які страждають від закритокутової глаукоми. Пов'язано це з підвищенням внутрішньоочного тиску. Підвищений ризик розвитку оклюзії центральної вени сітківки також у пацієнтів, які страждають від ожиріння, цукрового діабету, офтальмогипертензии і т. д.

Симптоми захворювання

Запідозрити оклюзію можна при різкому зниженні гостроти зору. Як правило, неприємні ознаки спочатку помітні тільки на одному оці. Симптоми захворювання можуть розвиватися протягом кількох годин, рідше – діб. В залежності від того, наскільки перекритий приплив крові, зір може бути знижений незначно чи зникнути повністю. У рідкісних випадках пацієнт може згадати попередні епізоди затуманення зору. Перші «дзвіночки» можуть помічатися за кілька тижнів до настання оклюзії.
Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування
Крім зниження гостроти зору хворий може скаржитися також на зміну поля зору. Так, наприклад, пацієнт не може розглянути об'єкти, розташовані збоку. При цьому ніякі больові відчуття не розвиваються.

Діагностика та лікування

Точно визначити, з якою патологією довелося зіткнутися, зможе тільки офтальмолог. Перше, що зробить лікар, – перевірить гостроту зору. Велике значення мають захворювання в анамнезі. Крім того, фахівець цікавиться, як і за яких обставин з'явилися перші ознаки патологічного процесу. Додатково можуть використовуватися інструментальні методи дослідження (біомікроскопія, офтальмоскопія, ангиогрфия судин сітківки). У гострому періоді захворювання терапія проводиться в умовах очного відділення стаціонару. Інтенсивне лікування дозволяє вже протягом кількох перших годин відновити системний кровотік. Таким чином, зменшується набряк, покращується постачання сітківки киснем. Вже через кілька днів пацієнт може бути виписаний додому. Подальше лікування проводиться амбулаторно. Обов'язково показаний прийом препаратів, що розріджують кров. Широко використовується засіб «Аспірин». При неішемічною оклюзії центральної вени сітківки прогноз, як правило, сприятливий. Зір повністю відновлюється. Пацієнтам протягом півроку необхідно регулярно перевірятися у офтальмолога.

Оклюзія в стоматології

Термін «оклюзія» не завжди пов'язаний з роботою кровоносної системи. Такий діагноз може зустрічатися і в стоматології. Визначення центральної оклюзії має важливе значення. По суті, цей термін позначає функціональне положення нижньої щелепи. Якщо є ті чи інші порушення, мова заходить про неправильному прикусі.
Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування
Неправильне змикання зубних рядів може приводити до ряду проблем у майбутньому. Тому, якщо виявлена центральна оклюзія, зволікати зі зверненням до фахівця не можна. Відмова від своєчасної терапії може призводити до стирання зубів, пошкодження ясен, неправильного пережовування їжі.

Ознаки центральної оклюзії

Точний діагноз може поставити лише кваліфікований стоматолог. Хоча центральна оклюзія має ознаки, які зможе розглянути і сам пацієнт. При патології кожен зуб (верхній або нижній) змикається з протилежним йому. Виняток становлять різці. При цьому зуби нижньої щелепи щільно контактують з верхніми молярами. Неправильний прикус, як правило, формується ще в дитячому віці. Сприяти цьому можуть генетична схильність, неправильне харчування. Значно зростає ризик розвитку захворювання у малюків, які смокчуть пустушку або знаходяться на штучному вигодовуванні.
Що таке оклюзія: причини, симптоми та особливості лікування
Що таке оклюзії? Таким терміном стоматологи користуються при визначенні співвідношення нижньої і верхньої щелеп. Будь-які маніпуляції у дантиста в тій чи іншій мірі пов'язані з виявленням якості прикусу у пацієнта. Особливе значення ці дані мають при проведенні тих чи інших реставраційних дій. Так, при центральній оклюзії коронки зношуються значно швидше, а значить. повинен бути підібраний більш міцний матеріал для протезування.

Методи виявлення оклюзії в стоматології

Визначення центральної оклюзії може проводитися за декількома методиками. Найбільш затребуваним вважається функціональний спосіб. Перше, що повинен зробити пацієнт, це закинути назад голову. Спеціаліст кладе вказівний палець на центр нижньої щелепи хворого, а в куточках рота встановлює валики. Пацієнту необхідно торкнутися кінчиком язика піднебіння. При цьому стає зрозуміло, як щелепи змикаються. В приватних медичних установах нерідко використовують інструментальні методи діагностики. Нижня і верхня щелепи змикаються з використанням спеціального пристосування. В залежності від ступеня патологічного процесу підбирається методика терапії.
45