» » Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії

Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії

Що таке ішемія? Які виділяють види недуги? У чому проявляються симптоми ішемії? Які причини розвитку захворювання? Як лікувати ішемію? Які ймовірні наслідки недуги? Про все це будемо говорити в нашій публікації.

Загальні відомості

Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії
Ішемія (МКБ-10 – рубрика I20-I25) представляє собою небезпечне патологічний стан, що настає в разі різкого ослаблення кровотоку на обмеженій ділянці тканин тіла. Такий дефіцит призводить до порушення метаболічних процесів, а також може викликати порушення у функціонуванні певних органів. Потрібно зауважити, що окремі тканини людського тіла проявляють різну реакцію на недостатнє кровопостачання. Найбільш уразливими є такі життєво важливі органи, як серце і головний мозок. Менш сприйнятливі до обмеження кровотоку кісткові і хрящові структури.


Причини

Найчастіше проявляється ішемія у віці 40-50 років. Близько 90% усіх зареєстрованих випадків розвитку недуги припадає на людей, у яких спостерігається прогресуюче звуження стінок коронарних артерій. Зазвичай це відбувається на тлі атеросклерозу. Крім вищесказаного, хвороба ішемія може проявлятися у випадках:
  • Різкого спазму судин.
  • Індивідуальної схильності організму до утворення тромбів через погіршення згортання крові.
  • Порушення циркуляції тілесних рідин в коронарних судинах на мікроскопічному рівні.
  • Фактори, які провокують розвиток недуги

    Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії
    Існує цілий ряд передумов до формування патології. Серед таких варто виділити:
  • Систематичне неправильне харчування.
  • Формування повсякденного раціону на основі великої кількості продуктів з високим вмістом жирів.
  • Надмірне вживання солі.
  • Ведення малорухливого способу життя.
  • Пристрасть до вживання тютюнової та алкогольної продукції.
  • Небажання боротися з ожирінням.
  • Розвиток хронічного діабету.
  • Регулярне перебування в стресових ситуаціях.
  • Погану спадковість.
  • Діагностика

    Щоб підтвердити діагноз "ішемія", потрібно проходження консультації кардіолога. Після ознайомлення з переліком скарг пацієнта спеціаліст зобов'язаний поставити питання стосовно появи перших ознак, характеру нездужання, внутрішніх відчуттів людини. Крім іншого, у розпорядженні лікаря повинен знаходитися анамнез із змістом відомостей про раніше перенесених недугах, використовуваних фармакологічних препаратах, випадки подібних захворювань серед родичів. Після бесіди з пацієнтом кардіолог вдається до вимірювання рівня артеріального тиску і оцінки пульсу. Далі прослуховується серцебиття з використанням стетоскопа. В ході заходу простукують межі серцевої м'язи. Потім проводиться загальний огляд тіла, метою якого є виявлення набряклість, зовнішніх змін поверхневих кровоносних шляхів, появи новоутворень тканин під шкірою.

    На основі даних, отриманих в результаті вищевказаних заходів, лікар може відправити пацієнта на проходження діагностики із застосуванням таких лабораторних методів:
  • Електрокардіографія.
  • Рентгенографія.
  • Ехокардіографія.
  • Фонокардіографія.
  • Дослідження клінічних та біохімічних показників крові.
  • Електрокардіостимуляція.
  • Коронографію.
  • Дослідження стану серцевого м'яза і судин шляхом введення катетерів.
  • Магнітно-резонансна ангіографія.
  • Піддавати себе всім діагностичним заходам пацієнту не обов'язково. Обсяг і характер обстежень визначає лікар індивідуально для кожної людини. Потреба в застосуванні тих чи інших діагностичних методик залежить від симптоматики і ступеня її вираженості.

    Симптоми при ішемії серця

    Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії
    Найчастіше хворий дізнається, що таке ішемія, коли у нього проявляються перші ознаки захворювання. Для недуги характерний повільний розвиток. Симптоми яскраво проявляються лише тоді, коли просвіт коронарних артерій звужується приблизно на 70%.
    Які ж симптоми ішемії тканин серцевого м'яза? Серед основних ознак розвитку патології слід зазначити:
  • Виникнення відчуття дискомфорту в області грудей після напруженої фізичної або розумової активності, емоційних потрясінь.
  • Напади пекучого болю в місці, де розташовується серце.
  • Переміщення дискомфорту від грудей до органів, які знаходяться в лівій або правій частині тіла.
  • Проблеми з диханням, виникнення відчуття нестачі повітря;.
  • Загальна слабкість, яка доповнюється незначною нудотою.
  • Розвиток прискореного серцебиття, аритмії.
  • Зростання артеріального тиску.
  • Рясне потовиділення.
  • У разі відсутності своєчасної діагностики та адекватного лікування ішемія серця починає істотно прогресувати. Вищевказані ознаки все частіше дають про себе знати при незначних навантаженнях на організм і навіть у стані фізичного та емоційного спокою. Напади набувають більш виражений і тривалий характер. На цьому тлі може розвинутися інфаркт міокарда, серцева недостатність і таке небезпечне стан, як раптова коронарна смерть.

    Ішемія головного мозку

    Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії
    Якщо спостерігається погіршення кровопостачання ділянок тканин головного мозку, людина починає страждати від втрати пам'яті, регулярно відчуває нестачу повітря, відчуває труднощі в координації рухів. Також наслідком ішемії мозку стає часткове розсіювання уваги.

    Розвиток ішемії головного мозку представляє крайню небезпеку для людини. Оскільки можуть відбуватися необоротні зміни в клітинах цього життєво важливого органу. При виникненні перших ознак недуги хворого необхідно терміново госпіталізувати. Розраховувати на позитивні зміни в даному випадку можна виключно при проведенні терапії в умовах стаціонару. Тільки так лікарі отримають можливість відстежувати загальний стан пацієнта та прийняти заходи, спрямовані на уповільнення прогресу недуги.

    Ішемія кишечнику

    Локалізації ділянок тканин з порушеним кровообігом у цій галузі призводить до розвитку істотного больового синдрому. Зазвичай дискомфорт відчувається хворим в районі пупка або правій верхній частині живота. Унаслідок активізації перистальтики кишечника людина відчуває часті позиви до випорожнення. Паралельно виникає розрідження стільця, позиви до блювоти. При дефекації можуть виникати кровотечі.

    Ішемія нижніх кінцівок

    Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії
    Представлений характер захворювання діагностується досить часто. Зазвичай ішемія нижніх кінцівок проявляється розвитком больових синдромів у м'язових структурах. Дискомфорт посилюється надвечір, а також під час нічного відпочинку. Адже в цей час відсутня рухова активність і пошкоджені тканини недостатньо насичуються поживними речовинами і киснем. При відсутності лікування на окремих ділянках шкіри може спостерігатися формування трофічних виразок. Найчастіше такі новоутворення виникають на пальцях ніг і стопах. Хворий втрачає здатність до нормальному пересуванню, чому перешкоджає розвиток больового синдрому. Фіналом може стати потреба в частковій ампутації тканин або всієї кінцівки.

    Гостра форма ішемії

    Що таке ішемія в гострій формі? Таке визначення лікарі дають патологічним процесам, протягом яких викликає різке порушення кровопостачання тканин. На цьому тлі спостерігається недостатнє насичення клітин тіла в певних ділянках живильними речовинами і киснем. Виділяють такі ступені ішемії, характерні для цієї форми захворювання:
  • Абсолютна – недуга протікає найбільш важко. Хворий страждає від різкого погіршення якості життя, відчуває крайній дискомфорт в пошкодженій ділянці тканин тіла. У разі відсутності адекватної допомоги з боку лікарів можуть розвиватися незворотні зміни в структурі клітин.
  • Субкомпенсована – для цього ступеня характерно розвиток мінімального постачання кров'ю ураженої ділянки. Тканини у вогнищі ішемії виконують покладені на них функції в обмеженому обсязі.
  • Компенсована – спостерігається суттєве погіршення кровотоку. Однак пошкоджений орган все ще може виконувати свою роботу зі зниженою ефективністю.
  • Хронічна форма ішемії

    Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії
    А що таке хронічна ішемія? Якщо захворювання розвивається в даній формі, спостерігається поступове, ледь помітне зниження рівня кровотоку в пошкодженій зоні тіла. З плином часу можуть відбуватися незворотні зміни на обмежених ділянках тканин. Втім, такі патологічні процеси досягають свого апогею протягом більш тривалого періоду порівняно з ішемією, яка протікає в гострій формі.

    Як протікає захворювання?

    Ішемія розвивається поетапно. Спочатку проявляються перші негативні зміни стану організму, які відображаються на зміні поведінки хворого. Людина починає відчувати труднощі при пересуванні. Зокрема, у нього змінюється хода. На цьому тлі виникає нервова дратівливість, що може перетікати в затяжні депресивні стани. Хворому стає важко контролювати самого себе в повсякденному житті. Якщо відсутнє лікування, або терапія не дає результат, неврологічні проблеми набувають більш виражений характер. Розвивається так звана церебральна ішемія. Підвищена нервозність проявляється в значній мірі. Хворий відчуває постійний страх виникнення ішемічних нападів і постійно страждає від негативних емоцій через ризик раптового настання смерті. У кінцевому підсумку в уражених ділянках тканин виникають новоутворення. Без належного лікування процеси набувають незворотного характер. Все це призводить до інвалідності та втрати працездатності. На більш пізніх етапах церебральна ішемія може приводити до повної втрати людиною самоконтролю. Результатом стає відсутність можливості для хворого обслуговувати самого себе.

    Профілактика

    Що таке ішемія? Види, причини, симптоми, лікування і наслідки ішемії
    Як відомо, розвиток будь-якій хворобі легше запобігти, ніж займатися лікуванням. Дослідження такої поширеної проблеми, як ішемія, дозволили лікарям сформувати цілий ряд заходів, застосування яких дає можливість людям з групи ризику уникнути страшного діагнозу. У першу чергу фахівці рекомендують уважно підходити до складання повсякденного раціону. Важливо обмежити себе у вживанні жирних страв, зокрема, смаженого, продуктів, які відрізняються підвищеним рівнем холестерину. Більш того, приймати їжу слід в обсягах, відповідних рухової і розумової активності. Іншим важливим рішенням, спрямованим на запобігання розвитку ішемії, виступає чітке дотримання певного розпорядку дня. Періоди спокою слід в рівній мірі чергувати з навантаженнями на організм. Особливо важливими фізичні вправи виглядають для людей, праця яких пов'язана з необхідністю тривалого знаходження в сидячому положенні. Ще одним кроком на шляху до здоров'я є проходження регулярного обстеження у фахівців. Першочергове значення має діагностика структури крові та визначення показника в'язкості тілесної рідини. Такий захід дозволяє уникнути закупорки судин і будь-яких відхилень від норми. Людям, які знаходяться в групі ризику, варто відмовитися від вживання алкоголю і куріння. Саме ці шкідливі звички, поряд з низькою повсякденному активністю, викликають звуження просвіту кровоносних судин і їх закупорку.

    Медикаментозна терапія

    Реабілітація при діагностуванні ішемії передбачає застосування комплексної терапії. Залежно від ступеня вираженості недуги можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методи лікування. Потреба в госпіталізації людини визначається індивідуально. Якщо говорити про медикаментозної терапії, в даному випадку хворому може базуватися виключно на прийом таких препаратів:
  • «Ізокет», «Нітрогліцерин», «Нитролингвал» – прийом лікарських засобів позитивно впливає на збільшення просвіту коронарних артерій.
  • «Метопропол», «Атенолол» – дають можливість усунути ефект прискореного серцебиття, знижує потребу тканин міокарда в насиченні великою кількістю кисню.
  • «Верампил», «Нифедиприн» – знижують рівень артеріального тиску, роблять тканини міокарда більш стійкими до фізичних навантажень.
  • «Аспірин», «Гепарин», «Кардіомагніл» – розріджують структуру крові, сприяють поліпшенню прохідності коронарних судин.
  • Прийом вищезгаданих препаратів виглядає ефективним рішенням при діагностуванні ішемії на ранніх стадіях розвитку. Природно, застосування таких ліків є розумним лише після консультації з фахівцем.

    Хірургічне лікування

    Якщо застосування фармакологічних засобів дає незначний результат, а захворювання продовжує прогресивно розвиватися, в такому випадку не обійтися без операційного вирішення проблеми. З метою купірування області ішемії тканин лікарі можуть вдаватися до таких методів хірургічного втручання:
  • Коронарне шунтировани е – рішення дає можливість наситити уражену ділянку тканини кров'ю завдяки створенню обхідного шляху. В даному випадку шунтами можуть служити внутрішні артерії або поверхневі вени на тілі пацієнта.
  • Ангіопластика – операція дозволяє відновити колишню прохідність пошкоджених коронарних судин завдяки впровадженню в тканини металевого сітчастого провідника.
  • Лазерна реваскуляризація міокарда – метод виступає альтернативою коронарному шунтуванню. В ході операції хірург створює мережу найтонших каналів в пошкоджених тканинах серцевого м'яза. Для цього використовується спеціальний лазерний апарат.
  • Як показує практика, якісне виконання операції дає можливість хворому ішемією повернутися до звичного ритму життя. При цьому знижується ймовірність розвитку інфарктних станів і виникнення інвалідності. У деяких випадках операція виступає єдиним варіантом, який дозволяє пацієнтові уникнути летального результату.
    148