» » Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування

Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування

Біліарнозависимий панкреатит — патологія підшлункової залози, яка розвивається на фоні інших захворювань, включаючи ураження печінки, жовчного міхура та жовчовивідних протоків. Згідно зі статистикою, це досить поширений недуга. Саме тому люди шукають додаткову інформацію. Як розвивається захворювання? Якими симптомами супроводжується гострий або хронічний паренхіматозний біліарнозависимий панкреатит? Які методи лікування пропонує медицина? До яких ускладнень призводить хвороба при відсутності терапії? Відповіді на ці питання пропонує наша стаття.

Що являє собою патологія

Паренхіматозних біліарнозависимий панкреатит — запальне захворювання підшлункової залози, яке пов'язане з порушенням струму жовчі. Це вторинна патологія, яка є ускладненням захворювань печінки чи жовчного міхура.


Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування
Згідно зі статистикою, недузі більше схильні жінки, хоча ймовірність розвитку захворювання у чоловіків також не виключена. Панкреатит може мати як гострий, так і хронічний характер.

Особливості розвитку недуги

У нормі жовч, що виробляється печінкою, накопичується в жовчному міхурі, звідки слід по жовчних протоках. Крізь спеціальний фатєров сосочок вона потрапляє в дванадцятипалу кишку. Жовч містить у собі жовчні кислоти, які являють собою натуральні детергенти, призначені для переварювання жирів. Що відбувається, коли нормальний струм жовчі порушується (це може бути викликано, наприклад, спазмом фатерова сосочка або ж закупоркою його отвори)? Розвивається рефлюкс, при якому жовч закидається в протоку підшлункової залози. Тиск у дрібних протоках органу підвищується, в результаті чого відбувається їх розрив — агресивні жовчні кислоти потрапляють безпосередньо в тканині залози, запускаючи процес «самопереварювання». Під впливом жовчі і власних ферментів підшлункова залоза починає руйнуватися. Ситуація ускладнюється активацією умовно патогенних бактеріальних мікроорганізмів, що призводить до розвитку запального процесу.

Основні причини розвитку недуги. Перелік первинних захворювань

Як вже згадувалося, біліарнозависимий панкреатит не є самостійним захворюванням.
Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування
Запалення і ураження тканин залози прямо пов'язане з розвитком тих чи інших патологій.
  • Жовчнокам'яна хвороба (утворені камені можуть порушити відтік жовчі).
  • Порушення скоротливої активності жовчного міхура нерідко веде до зворотного забросу жовчі.
  • Вроджені аномалії у структурі жовчних проток.
  • Запалення жовчного міхура, в тому числі і хронічні форми.
  • Папіліт — запалення сосочка, через яку жовч потрапляє в порожнину дванадцятипалої кишки.
  • Стійкий спазм м'язів сосочка.
  • Цироз і деякі інші захворювання печінки.
  • Закупорка дуоденального сосочка, пухлиною, каменем, кістою або тілами паразитів (наприклад, аскарид).
  • Що може спровокувати активацію хвороби

    Біліарнозависимий панкреатит — недуга, який розвивається впродовж багатьох місяців. Тим не менш, існує ряд факторів, які можуть спровокувати загострення і викликати напад. До їх переліку відносять:
  • Різке, швидке зниження ваги тіла.
  • Прийом жовчогінних препаратів (включаючи і ліків рослинного походження, відварів);
  • Вживання продуктів, які посилюють секрецію жовчі (яєчний жовток, ікра).
  • Біліарнозависимий панкреатит: симптоми гострої форми недуги

    Дане захворювання розвивається повільно, іноді протягом цілого року. Але під впливом того чи іншого фактора недуга може загостритися.
    Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування
    У таких випадках виникають досить характерні симптоми:
  • Сильна нудота.
  • Блювота, яку практично неможливо зупинити.
  • Підвищення температури тіла.
  • Різка біль, локалізований в правому підребер'ї (інколи носить оперізувальний характер).
  • Порушення стільця (можлива як сильна діарея, так і запор).
  • Жовтушність шкірних покривів.
  • Хронічні форма захворювання і особливості клінічної картини

    Хронічний паренхіматозний біліарнозависимий панкреатит протягом тривалого часу може протікати без появи тих чи інших порушень. Але по мірі поширення запального процесу клінічна картина стає більш чіткою. Спостерігаються такі характерні ознаки:
  • Пацієнти скаржаться на біль у правому боці, яка нерідко поширюється в праве плече і лопатку, шию, спину. Як правило, напади виникають в нічний час.
  • Біліарнозависимий панкреатит супроводжується порушеннями травлення і, отже, диспептичними явищами, наприклад, здуттям живота, нудотою, відрижкою.
  • До характерних симптомів відносять і діарею. Стілець пацієнта стає рясним і смердючим. Калові маси мають сіруватий відтінок і кашкоподібну консистенцію.
  • Хронічний запальний процес супроводжується втратою ваги.
  • Тривале порушення роботи підшлункової залози позначається на рівні глюкози в крові.
  • Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування

    Можливі ускладнення

    Хронічний біліарнозависимий панкреатит — небезпечне захворювання, яке при відсутності лікування або занадто пізно розпочатої терапії може призвести до розвитку маси небезпечних ускладнень:
  • Можливе формування кіст у тканинах підшлункової залози.
  • Хвороба іноді призводить до розвитку абсцесу (скупчення гною).
  • До переліку небезпечних ускладнень відносять цукрових діабет, оскільки підшлункова залоза відповідає за вироблення інсуліну.
  • У деяких пацієнтів панкреатит пов'язаний з механічною жовтяницею.
  • У тяжких випадках в результаті запалення розвивається склероз (розростання нефункціональних тканин) або некроз (відмирання клітин) залози.
  • Лабораторна діагностика

    Панкреатит — підступне захворювання, симптоми якого іноді легко сплутати з іншими захворюваннями (наприклад, печінковою колькою, холециститом, паротит). Саме тому настільки важливою є правильна і своєчасна діагностика. Після збору анамнезу пацієнтам призначають лабораторні дослідження:
  • Загальний аналіз крові. Дає можливість виявити наявність запального процесу в організмі (якщо мова йде про період загострення захворювання).
  • Біохімічний аналіз крові. Дозволяє визначити рівень глюкози, амілази (фермент, що забезпечує розщеплення вуглеводів), ліпази, трипсину, білірубіну та інших речовин.
  • Дослідження сечі. Вона при подібній формі панкреатиту набуває темний колір, що пов'язано з високим вмістом білірубіну.
  • Секретин-панкреозиминовый тест. Дозволяє оцінити функціональну активність підшлункової залози.
  • Інструментальні методи діагностики

    Результати аналізів можуть багато розповісти фахівця. Але поставити точний діагноз без інструментального обстеження неможливо.
    Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування
    До таких методів належать:
  • УЗД на сьогоднішній день є найбільш доступним методом діагностики. Під час процедури лікар може визначити розміри підшлункової залози, виявити наявність змінених тканин, каменів в жовчному міхурі, аномалій у будові жовчних проток.
  • Трансабдомінальна ультрасонографія. Це неінвазивна процедура, яка дозволяє оцінити стан підшлункової залози і дуоденального сосочка (наприклад, під час дослідження можна виявити спазм або закупорку).
  • Ендоскопічна ультрасонографія. Проводиться для оцінки стану підшлункової залози і дванадцятипалої кишки. Зонд в даному випадку вводиться безпосередньо в шлунок, що дає можливість більш уважно розглянути уражені ділянки травного тракту.
  • Одним з найбільш інформативних методів є магнітно-резонансна томографія. З допомогою знімків лікар може уважно оглянути підшлункову залозу, оцінити стан печінки, жовчного міхура і проток.
  • Під час внутрішньовенної холангиохолецистографии фахівець може уважно вивчити структуру і стан жовчних проток. В організм пацієнта вводиться спеціальне контрактне речовина, після чого робляться рентгенологічні знімки.
  • Іноді додатково проводяться дослідження, що допомагають вивчити роботу судин, що живлять органи черевної порожнини.

    Біліарнозависимий панкреатит: лікування медикаментами

    Схема терапії складається індивідуально, так як залежить від загального стану пацієнта, форми панкреатиту та причин його розвитку.
    Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування
    Лікувальні методи можуть бути такими:
  • Під час загострень пацієнту вводять живильні розчини, так як вживання нормальної їжі протипоказано.
  • Оскільки гострий панкреатит супроводжується сильним болем і блюванням, то пацієнту призначають прийом анальгетиків і протиблювотних ліків.
  • Для зниження вироблення шлункового соку використовуються антисекреторні ліки.
  • Антибіотики призначають для профілактики інфекційних захворювань.
  • Під час терапії також важливо стежити за станом пацієнта, за необхідності коригуючи рівень цукру в крові.
  • Поза загострення проводиться замісна терапія — пацієнти, що приймають препарати, які містять штучні ферменти. Це допомагає нормалізувати процеси травлення.
  • Дієта при ураженні підшлункової залози

    Як гострий, так і при хронічному билиарнозависимом панкреатиті потрібно відповідне харчування. У перші три дні пацієнтам протипоказаний прийом їжі. Їм можна лише пити негазовану лужну воду. Надалі в раціон поступово вводять легкі страви - пюре з овочів, вівсянку.
    Біліарнозависимий панкреатит: симптоми і лікування
    Протягом усього життя людям, схильним до захворювань підшлункової залози, рекомендується дотримуватися білкової дієти. В організм також має надходити потрібну кількість вітамінів і мінералів. А ось від їжі, що містить жири тваринного походження, варто відмовитися. Протипоказаний і алкоголь.

    Хірургічне лікування

    У деяких випадках впоратися із захворюванням за допомогою консервативних методів не вдається. Показанням до хірургічного втручання є калькульозний холецистит і деякі інші захворювання. Операція передбачає видалення жовчного міхура. Рецидив билиарнозависимого панкреатиту після холецистектомії малоймовірний.

    В більшості випадків проводиться лапароскопічна операція — видалення жовчного міхура або каміння з допомогою спеціального обладнання, яке вводиться всередину крізь невеликі проколи на тілі.

    Профілактика

    Сьогодні багато людей стикаються з таким захворюванням, як біліарнозависимий панкреатит. Симптоми, прогноз, причини і можливі ускладнення — це важливі питання, на які потрібно звертати увагу. Але попередити розвиток недуги набагато простіше, ніж займатися його лікуванням. Специфічної профілактики, на жаль, не існує. Вкрай важливо зосередитись на лікування первинних захворювань печінки і жовчного міхура. Раз на рік потрібно проходити профілактичні гастроентерологічні огляди. Крім того, важливо дотримуватися білкової дієти, відмовитися від шкідливих звичок і їжі, багатої жирами. Хр. біліарнозависимий панкреатит — небезпечне захворювання, яке ні в якому разі не можна ігнорувати. При появі будь-яких симптомів потрібно звернутися до лікаря.
    24