» » Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

Під сифілісом розуміють захворювання, яке має венеричною природою. Ця хвороба порушує функціонування систем органів. При відсутності необхідного лікування, через деякий час, може розвинутися нейросифіліс. Це вкрай небезпечна патологія для здоров'я людини. Така недуга загрожує інвалідністю або смертю.
Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

Що таке нейросифіліс?

Під нейросифілісом розуміють інфекційну патологію нервової системи людини. Розвиток цього захворювання зумовлюється попаданням в організм людини збудника сифілісу. При цьому інфекція втягує в патологічний процес абсолютно всі райони нервової системи: від головного мозку до органів почуттів. З клінічної точки зору ця хвороба проявляється низкою різноманітних неврологічних порушень. В якості прикладу можна назвати такі порушення, як запаморочення, м'язова слабкість, параліч, судоми, слабоумство і так далі.


Вперше про цю хворобу заговорили ще в середні століття. У той час алхіміки ще не мали поняття про те, що таке нейросифіліс. Від даного захворювання страждали переважно учасники хрестових походів. В часи Столітньої війни дану патологію називали французькою хворобою, тому що англійці привозили її з материка. Десятиліття тому сифіліс вважали вироком для того, хто їм заразився. Але сьогодні, завдяки розвитку науки, лікування нейросифіліса не становить праці. Але необхідно підкреслити, що запущені форми найчастіше виявляються причиною летального результату. Особливо висока смертність серед тих, хто заразився нейросифілісом. Ця хвороба може заявити про себе абсолютно в будь-який період появи сифілітичної інфекції. Діагностування базується на результатах серологічних методик дослідження. Для лікування, як правило, використовуються антибіотики вузького дії. Треба сказати, що в сучасному житті нейросифіліс зустрічається рідше, порівняно з минулим століттям. Дана обставина зумовлено поліпшенням якості заходів з діагностики, поряд з профілактичним обстеженням населення і раннім лікуванням.

Ось що таке нейросифіліс. Але яка його причина?
Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

Що служить причиною зараження?

Збудником нейросифіліса є бактерія, яку в медицині називають як «бліда трепонема». Зараження передається безпосередньо від хворої людини. В основному це відбувається в результаті незахищеного статевого акту. Патогенний мікроорганізм потрапляє в організм людини через ті або інші пошкодження на слизових або шкірних покривах. Потім відбувається поширення інфекції разом з кровотоком. Організм людини відповідає на чужорідну бактерію допомогою вироблення антитіл. На тлі зниження гематоенцефалічного бар'єру відбувається впровадження блідої трепонеми в нервову систему. Так поступово і розвивається це захворювання. Хворі нейросифілісом дуже мучаться. Причини цієї патології можуть також мати неспецифічним характером. Розвитку захворювання головним чином сприяє несвоєчасне проведення лікування на ранніх стадіях. Крім того, ще більше погіршують стан заразилася причини у формі емоційних переживань, зниження імунітету, черепно-мозкових травм і розумової перевтоми. Виділяють такі основні шляхи потрапляння інфекції в організм людини:
  • Статевий. Це найбільш поширений шлях передачі даної інфекції. Збудник потрапляє в організм через слизову оболонку або мікропошкодження на покривах шкіри. При цьому вид статевого контакту, як правило, не грає ніякої ролі. Застосування засобів контрацепції знижує ризик передачі інфекції, але слід мати на увазі, що навіть така міра не зводить можливість заразитися до нуля.
  • Гемотрансфузионный. В даному випадку мова йде про переливаннях крові, а, крім того, про стоматологічних маніпуляціях.
  • Побутовий. Для зараження даним захворюванням побутовим шляхом вкрай необхідний тісний контакт з хворою людиною. Не можна виключити передачу інфекції через рушники або які-небудь загальні предмети вжитку поряд з використанням однієї бритви або зубної щітки.
  • Трансплацентарний. У даному випадку мається на увазі передача інфекції від матері до виношуваної плоду.
  • Професійний. Насамперед, такий варіант зараження загрожує медичним працівникам, які змушені постійно контактувати з тими або іншими біологічними рідинами, наприклад з кров'ю, спермою, слиною і так далі. Зараження не виключається в результаті родопомочі, оперативного втручання, розтину трупів тощо.
  • Будь-який контакт з хворим завжди таїть у собі загрозу. Лікування нейросифіліса повинно бути комплексним.
    Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

    Клінічна картина захворювання

    Ознаки бувають нейросифіліса яскраво вираженими, або вони можуть бути стертими в ситуаціях, коли недуга знаходиться на початковій стадії свого розвитку. До числа загальної симптоматики, характерної для цього захворювання, відносяться періодично виникають головні болі поряд з швидкою стомлюваністю. Крім того, може спостерігатися оніміння кінцівок.

    Фахівці виділяють ранню, пізню та вроджену форму захворювання. Перша може розвиватися протягом кількох років з моменту потрапляння інфекції в організм. Інакше цю стадію називають мезенхимальной, так як, перш за все, в патологічні процеси втягуються оболонки головного мозку і судини. Пізня форма захворювання може проявитися приблизно через п'ять років з моменту потрапляння блідої трепонеми в тіло людини. Ця стадія може супроводжуватися ураженням нервових волокон і клітин. Вроджений сифіліс та нейросифіліс може виникнути тільки з однієї причини - в результаті трансплацентарною передачі хвороби від матері до плоду. Ця форма проявляється, як правило, протягом перших кількох місяців життя дитини.
    Розглянемо докладніше симптоми нейросифілісу.

    Рання форма хвороби

    Дана форма патології, як правило, формується протягом двох-п'яти років після попадання інфекції в людський організм. Дане стан буде супроводжуватися ураженням судин мозку. До головних проявів цієї форми належить сифілітичний менінгіт поряд з менинговаскулярным сифілісом і латентним нейросифілісом. Далі розглянемо більш детально симптоматику і ознаки кожної форми.
  • Безсимптомний нейросифіліс називають «випадковою знахідкою». На тлі цього стану характерних симптомів не спостерігається, а діагноз, в свою чергу, можна встановити лише на підставі зміни складу ліквору.
  • Менінгіт найчастіше діагностується серед молодих людей при ранньому нейросифілісі. В рамках першочерговим симптоматики слід виділити нудоту поряд з блювотою і сильними головними болями. Температура тіла при цьому підвищується досить рідко. Не виключено залучення в патологічні процеси черепно-мозкових нервів, що буде проявлятися порушенням зору, а, крім того, формуванням нейросенсорної приглухуватості.
  • Менінговаскулярний сифіліс відзначається порушенням системи кровообігу в мозку. Клінічно ця патологія характеризується порушенням чутливості. Також можна спостерігати підвищення рефлексів, зниження уваги та погіршення пам'яті. Відсутність своєчасного і необхідного лікування здатне призводити до ішемічного інсульту. Як правило, йому можуть передувати сильні головні болі поряд з погіршенням сну і можливими епілептичними припадками.
  • Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

    Пізня форма нейросифіліса

    Цю стадію також поділяють на кілька наступних типів:
  • Форма прогресивного паралічу.
  • Форма спинний сухотки.
  • Форма гуммозного нейросифілісу.
  • Атрофія зорових нервів.
  • Форма менинговаскулярного нейросифілісу. В даному випадку симптоматика схожа з ранньою формою цього захворювання.
  • Коли мова заходить про прогресивному паралічі, мається на увазі хронічний менінгоенцефаліт. Як правило, він розвивається через п'ять-п'ятнадцять років з моменту зараження сифілісом. Основною причиною цієї форми хвороби служить проникнення трепонем в клітини мозку, що сприяє їх подальшому руйнуванню. Спочатку у хворих виявляють зміни у вищій нервовій діяльності. Це проявляється, зазвичай, погіршенням уваги і пам'яті, а також дратівливістю. По мірі прогресування захворювання підключаються і психічні розлади у вигляді депресивних станів, маячних ідей і галюцинацій. Серед симптомів нейросифіліса відзначається тремор мови поряд з дизартрією і зміною почерку. Захворювання досить швидко розвивається і всього протягом пари місяців може призвести до летального результату. На тлі ураження задніх корінців, а, крім того, канатиків спинного мозку лікарі ставлять діагноз спинний сухотки. З клінічної точки зору, дана патологія проявляє себе у формі випадання ахіллових рефлексів. В результаті може змінитися хода людини. Не виключається і виникнення атрофії зорових нервів. Іншою відмінною рисою хвороби служать трофічні виразки. Атрофія зорових нервів в деяких ситуаціях виступає у вигляді самостійної форми пізнього нейросифілісу. Наслідки захворювання в істотній мірі знижують якість життя людини. Спочатку патологічні процеси зачіпають лише одне око, але, через деякий час, це набуває двосторонній характер. У результаті відбувається зниження гостроти зору. При відсутності необхідного лікування може розвинутися в результаті повна сліпота. Гуммозний нейросифіліс. Гуми є округлими утвореннями, що формуються в результаті запалень, викликаних трепонемою. Вони здатні вражати головний, а, крім того, спинний мозок і здавлюють нерви. Клінічно ця патологія проявляється у вигляді паралічу кінцівок і тазових порушень. Що таке нейросифіліс вродженої форми?
    Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

    Вроджена форма нейросифіліса

    Дану форму патології діагностують вкрай рідко. У період вагітності майбутня мати, як правило, неодноразово проходить усі необхідні обстеження на виявлення тієї чи іншої інфекції. Але в тому випадку, якщо внутрішньоутробне зараження сталося, розпізнати його нескладно. Клінічна картина при цьому буде характеризуватися тієї ж симптоматикою, що і серед дорослих пацієнтів. Виняток становить тільки спинна сухотка. Вроджена форма хвороби володіє своїми відмітними симптомами. Мова йде про гідроцефалії або так званої тріада Гетчинсона, що проявляється у вигляді глухоти, кератиту і деформації верхніх різців. Своєчасне лікування дає можливість зупиняти інфекційні процеси, але неврологічна симптоматика зберігається протягом усього життя людини. У лікарів часто запитують про те, чи лікує «Цефтріаксон» нейросифіліс. Про це нижче.

    Діагностування недуги

    Розглянемо, яким чином можна підтвердити дане захворювання. Постановити остаточний діагноз можливо з урахуванням трьох наступних критеріїв:
  • Властива клінічна картина.
  • Результати проведеного обстеження та аналізів на сифіліс.
  • Визначення змін у складі цереброспінальної рідини. Діагностика нейросифіліса іноді може бути ускладнена.
  • Необхідно відзначити, що адекватна оцінка загального стану пацієнта допустима лише після виконання неврологічного обстеження. Що стосується лабораторного дослідження, то воно повинно проводитися комплексно. У деяких ситуаціях потрібно багаторазове виконання тестів. До найбільш інформативним методиками лабораторного діагностування відносять RPR-аналізи, визначення реакції іммобілізації трепонем поряд з виявленням збудника у вмісті постраждалих ділянок шкіри. При відсутності яскраво вираженої симптоматики проводять люмбальну пункцію. При нейросифілісі у складі цереброспінальної рідини можна визначити підвищений рівень білка, а, крім того, самого збудника недуги - трепонем. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія спинного мозку призначаються всім хворим при наявності підозр на цю патологію. Діагностування за допомогою спеціальної апаратури дозволяє виявляти гідроцефалію, а, крім того, атрофію мозкового речовини. Як лікується нейросифіліс?
    Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

    Яким чином можна перемогти нейросифіліс?

    Лікування ранніх форм даного захворювання грунтується на проведенні агресивної антибактеріального лікування. Для цього використовуються препарати з категорії пеніцилінового, а, крім того, цефалоспоринового ряду. Як правило, лікування відрізняється комплексним підходом і передбачає застосування одночасно кількох медичних препаратів. Найпоширеніша схема лікування нейросифілісу, як правило, наступна: «Пеніцилін», «Цефтріаксон» і «Пробенецид». Всі лікарські засоби вводять внутрішньовенно. Ін'єкції препарату «Пеніцилін» вводять у спинномозковий канал. Курс терапії зазвичай триває чотирнадцять днів. Потім пацієнти проходять повторне обстеження. Лікування можуть продовжити в тому випадку, якщо в цереброспінальній рідині знову буде виявлена бліда трепонема. У перший день медикаментозного лікування може посилитися неврологічна симптоматика, що буде проявлятися у вигляді головного болю, підвищення температури та тахікардії. У таких ситуаціях терапію доповнюють кортикостероїдними і протизапальними лікарськими засобами. Для боротьби з пізньою формою використовуються препарати на основі миш'яку і вісмуту, які відрізняються високою токсичністю.

    Наслідки нейросифіліса

    Ранні форми даного захворювання добре піддаються лікуванню, ймовірно і повне одужання. В деяких ситуаціях можуть зберігатися так звані залишкові ознаки у формі дизартрії і парезів, що, на жаль, може призвести до інвалідності. Пізні форми захворювання погано піддаються медикаментозному лікуванню. Симптоматика неврологічного характеру залишається, як правило, з зараженим на все життя. Прогресивний параліч зовсім недавно приводив пацієнтів до летального результату. На сьогоднішній день використання антибіотиків пеніцилінової групи дозволяє пом'якшувати прояв симптоматики і сповільнювати нейросифіліс. Фото хворих з даним діагнозом навіть після курсу терапії дозволяють зрозуміти, яку загрозу ця патологія несе для людини і його організму. Саме тому абсолютно кожен чоловік повинен знати, як можна попередити цю недугу. Це підтверджують ті, хто вилікував нейросифіліс.
    Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

    Профілактичні заходи

    Для попередження зараження цим небезпечним захворюванням доктора рекомендують повністю відмовитися від безконтрольних статевих актів. Необхідно з особливою увагою і відповідальністю ставитися до своєї особистої гігієни. Люди, які заразилися блідою трепонемою, обов'язково мають підлягати профілактичному обстеженню у невролога.

    Висновок

    Що таке нейросифіліс, тепер зрозуміло. Він є небезпечним захворюванням, яке характеризується ураженням нервової системи. При відсутності належного лікування існує велика ймовірність виникнення небезпечних ускладнень для життя людини, які негативно вплинуть на її якість, а іноді можуть призвести до летального результату. З цієї причини не можна нехтувати профілактикою захворювання, а на тлі зараження слід в обов'язковому порядку звертатися до лікаря за допомогою.
    18