» » Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта

Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта

Бульба дванадцятипалої кишки – це захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки бульбарного відділу. Основною причиною патології вважають інфікування цибулини бактерією Helicobacter pylori (хелікобактер пілорі), яке відбувається внаслідок закидання вмісту шлунка. Фізіологічна особливість бульбарного відділу полягає в його будову. У цибулину дванадцятипалої кишки відкриваються два протоки: жовчний і підшлункової залози. У цій частині травного тракту відбувається хімічний процес нейтралізації кислоти вмісту шлунка, запускаються процеси травлення під впливом панкреатичних і печінкових ферментів.

Основні причини розвитку запалення

Сьогодні гастроентерологи все частіше заявляють про зниження частоти бульбитов, спровокованих Helicobacter pylori. Пояснюється це проведенням своєчасної медикаментозної терапії. При цьому частота ідіопатичних форм захворювання, не мають нічого спільного з бактеріальним ураженням, залишається досить високою. Так чи інакше, несприятливим фоном для розвитку бульбита дванадцятипалої кишки є проблеми з шлунком, для яких характерна підвищена секреція шлункового соку. При постійному надходженні в цибулину соляної кислоти надмірної концентрації зароджується запальний процес. Поштовхом до безпосереднього розвитку бульбита найчастіше стають такі чинники:


  • часті переїдання;
  • куріння;
  • незбалансоване харчування;
  • зловживання спиртними напоями.
  • Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта
    Симптоми і лікування бульбита дванадцятипалої кишки залежать від тяжкості запалення та форми перебігу хвороби. Захворювання може носити дифузний або вогнищевий характер, бути хронічним або гострим. Крім того, бульба буває декількох видів:
  • катаральний;
  • ерозивно-виразковий;
  • фолікулярний;
  • атрофічний.
  • Катаральний бульба

    Захворювання даної форми, як правило, не сприймається фахівцями в якості самостійної патології. Найчастіше до застосування даного терміна вдаються для того, щоб зробити акцент на тяжкості запального процесу. Катаральний бульба проявляється наступними симптомами:
  • ниючі «голодні» болю (в основному виникають в нічний час доби);
  • печія;
  • нудота після їжі;
  • відрижка з кисловатом і гнильним присмаком;
  • стійкий неприємний запах з рота, не пропадає навіть після чищення зубів;
  • м'язова слабкість, швидка втомлюваність;
  • запаморочення;
  • диспепсичні розлади;
  • підвищена пітливість;
  • порушення сну;
  • дратівливість.
  • Пошкодити слизову дванадцятипалої кишки, яка є досить ніжним і вразливим органом, можна без особливої праці при частому зловживанні занадто гарячими стравами. Наслідком мікроскопічного опіку є утворення характерних для ерозивного бульбита ранок. При відсутності належного лікування ерозії вражають всю кишку. Такий вид патології зачіпає весь бульбарний відділ, на слизовій оболонці якого утворюються поверхневі вогнища. Головною ознакою ерозивно форми захворювання є виражений больовий синдром в епігастральній зоні. У важких випадках у пацієнтів спостерігаються кровотечі, блювання, розлади стільця.

    Прояви хвороби

    Як правило, ознаки ерозивного бульбита дванадцятипалої кишки схожі з симптомами катаральної форми захворювання. Крім згаданих, для хвороби характерні і додаткові прояви:

  • дискомфортне відчуття розпирання і тиску в черевній порожнині;
  • нудота і часті позиви до блювоти;
  • відрижка з жовчю;
  • здуття живота.
  • Біль найчастіше відчувається в пупкової області або в лівому підребер'ї. Напади зазвичай зникають після прийому їжі або пиття молочних продуктів. Гострий бульба дванадцятипалої кишки в переважному числі випадків супроводжується дискомфортом, печінням, кровоточивістю ерозивних уражень. Характерною особливістю володіє кал пацієнта з бульбитом: фекалії мають темний колір.
    Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта
    З-за високої крововтрати блювотні маси нагадують кавову гущу. При відсутності лікування стан хворого з кожним днем буде погіршуватися, запаморочення – частішати. Хронічній формі бульбита кровотечі не властиві, проте в цьому випадку вищеописані прояви нерідко доповнюються запорами.

    Фолікулярна форма захворювання

    Лікування бульбита дванадцятипалої кишки, що розвинувся внаслідок ураження гельмінтами, буде відрізнятися від терапії катаральної та ерозивно різновиди хвороби. Фолікулярний тип запалення локалізується на ділянці між шлунком і дванадцятипалої кишкою. Збудником такого бульбита можуть бути не тільки Helicobacter pylori, але і паразити. При цьому для активізації патологічного процесу буде потрібно наявність цілого ряду несприятливих умов. Ризик розвитку фолікулярного бульбита підвищують:
  • ослаблений імунітет;
  • неякісне харчування;
  • функціональні порушення в роботі травної системи.
  • Симптоми бульбита дванадцятипалої кишки фолікулярного типу не мають принципових відмінностей від проявів інших форм цієї хвороби. І все ж пацієнти відзначають переймоподібні, що змінюються ниючі болі в епігастральній області. Неприємні відчуття віддають в спину і пупок. Дискомфорт, який зазвичай з'являється ночами, переслідує до тих пір, поки людина не поснідає. Слід звернути увагу і на ряд інших симптомів при фолликулярном бульбите:
  • відрижка та печія після кожного прийому їжі;
  • пронос і діарея;
  • бурчання в животі;
  • слабкість і головний біль.
  • Атрофічний тип хвороби

    Така патологія дванадцятипалої кишки зустрічається вкрай рідко. Для даної варіації бульбита характерна кисла відрижка і який складно перебороти печія після вживання будь-яких продуктів. По мірі прогресування захворювання клінічна картина стає більш вираженою і набуває стабільність.
    Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта
    При атрофічному бульбите пацієнта турбує постійна важкість всередині шлунка. Звичним «супутником» стає бурчання і булькання всередині очеревини, часто трапляються проноси, які змінюються закрепами. Диспепсичні розлади перешкоджають повноцінному засвоєнню поживних речовин. Мікроелементи і вітаміни всмоктуються не повністю, що відбивається на загальному стані і самопочутті пацієнта. Зниження апетиту приводить до втрати ваги, а недолік надходить в організм заліза служить причиною розвитку анемії. Зовні пацієнти з бульбитом виглядають болісно, їх шкіра бліда і страждає від дефіциту вологи.

    Обстеження пацієнта

    Для підтвердження діагнозу, як правило, вдаються до інструментальним методам дослідження. Одного тільки візуального огляду недостатньо для точної постановки діагнозу. В обов'язковому порядку фахівець виявляє хворобливі ділянки шляхом пальпації окремих ділянок живота, уважно знайомиться з скаргами хворого, перевіряє, чи є на його мові характерний для хвороби наліт. У комплекс діагностичних процедур входить:

  • фіброгастродуоденоскопія;
  • рентгенографія;
  • бактеріологічний аналіз дуоденального соку.
  • Результати рентгенівського обстеження допомагають лікарям оцінити ступінь змін, що відбулися в структурах цибулини органу. Завдяки ФГДС вдається визначити наявність пошкоджень і запалень слизової оболонки дванадцятипалої кишки, а також рухову активність цибулини, її здатність до скорочень.
    Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта
    Бактеріологічне дослідження призначають для вивчення біохімічного складу жовчі з цибулини. За результатами аналізу визначається тип збудника. Сама процедура виконується за такою ж схемою, як і будь-який інший бактеріологічний посів: на протязі декількох днів визначається чутливість збудників і паразитів до тієї чи іншої групи антибіотиків.

    Обмеження в харчуванні

    При бульбите дванадцятипалої кишки дієта грає головну роль. Саме корекція раціону має основне значення при терапії такого захворювання, а не прийом медикаментів, як помилково вважають багато пацієнтів. Приймаючи ліки, але при цьому продовжуючи є «шкідливі» продукти, жодних істотних результатів чекати не варто.
    Варто відзначити, що дієти при бульбите дванадцятипалої кишки і гастриті шлунка практично не мають відмінностей. Пацієнтам з такими патологіями органів травної системи рекомендують включати в свій раціон наступні продукти:
  • кисломолочні (нежирний сир, кефір, йогурт, ряжанку);
  • киселі, компоти;
  • вівсяну, гречану, рисову каші;
  • «вчорашній» хліб, сухарі;
  • відварну або пропарений курятину;
  • нежирну рибу;
  • запечені або відварні овочі, фрукти (за винятком капусти, грибів, винограду).
  • Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта
    У період лікування ерозивного бульбита дванадцятипалої кишки гастроентерологи радять обмежити, а при можливості повністю виключити:
  • незбиране коров'яче молоко;
  • кислі, солоні, смажені, пряні і гострі страви;
  • консерви;
  • кава і міцні чаї;
  • часник і цибуля;
  • всі бобові культури;
  • білий хліб і різноманітну випічку;
  • солодощі.
  • Особливості дієти

    При запаленні бульбарного відділу благотворно позначиться на роботі органу тепла мінеральна негазована вода «Трускавець», «Єсентуки». Перед тим, як лікувати бульба дванадцятипалої кишки, важливо усвідомити, що забезпечити успіх зможе лише правильно підібрана дієта. При хронічній формі захворювання знижується і кількість споживаної їжі. Звертати увагу потрібно і на температуру споживаних страв – неприпустима як занадто гаряча, так і занадто холодна їжа. Ні в якому разі не можна їсти продукти, що викликають подразнення слизової оболонки. Перевагу слід віддавати тільки легкозасвоюваній їжі. В ідеалі страви повинні бути приготовані без масла і спецій, в духовці або пароварці. Найбільш підходяща консистенція їжі для хворого з бульбитом – пюреобразная. Напіврідка форма дозволить уникнути травмуючої дії на слизову оболонку грубої волокнистої текстури споживаних продуктів. Також лікарі настійно рекомендують харчуватися дробно – кожні дві години маленькими порціями.

    Лікування медикаментами

    З бульбитом дванадцятипалої кишки впоратися без застосування лікарських засобів досить важко. Препарати призначаються хворому в індивідуальному порядку лікарем. Спеціаліст вибудовує схему терапії на результати лабораторних та інструментальних досліджень.
    Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта
    Курс лікування при бульбите складається, як правило, з декількох напрямків:
  • Антихеликобактерные препарати. Застосовуються засоби з антибактеріальною дією та інгібітори протонної помпи (гастропротекторы). В якості прикладу можна навести наступні ліки: «Сумамед», «Коаліціада», «Флемоксин», «Де-Нол», «Новобисмол».
  • Противогельминтная терапія. Антипаразитарні засоби призначаються виходячи з типу збудника гельмінтів («Празиквантел», «Піперазин», «Немозол», «Декарис», «Вермокс»).
  • Антациди. Дана лікарська група допомагає знизити рівень кислотності в шлунку і цибулині дванадцятипалої кишки. Лікування бульбита здійснюють за допомогою застосування препаратів «Нольпаза», «Омез», «Париет», а також обволікаючих засобів «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
  • Знеболюючі та спазмолітики. Використовують, як правило, при важких формах захворювання («Но-Шпа», «Баралгін», «Папаверин»).
  • Ферментні препарати. «Креон», «Мезим», «Фестал» та їх аналоги застосовуються в якості замісної терапії при недостатній вироблення природних ферментів.
  • Народна медицина

    Крім основного лікарського курсу лікар може порекомендувати і лікування народними засобами. При бульбите дванадцятипалої кишки нетрадиційна медицина дійсно може стати ефективним доповненням до призначеного медикаментозного курсу. Однак досягти успіху в терапії можна тільки в тому випадку, якщо неухильно дотримуватися рецептами приготування лікарських складів. Бульба дванадцятипалої кишки лікують:
  • Медом і соком подорожника – суміш приймають під час їжі по одній чайній ложці.
  • Відваром звіробою і пижма. Приготувати ліки дуже просто: на 2 склянки окропу знадобиться столова ложка рослинної сировини. Варити на повільному вогні 10-15 хвилин.
  • Настоянка прополісу. Головний компонент наполягають на спирту протягом 3 тижнів, а перед прийомом отриману рідину розводять водою в пропорції 1:30.
  • Свіжовичавлений морквяний сік. П'ють за півгодини до прийому їжі.
  • Водний настій з кори дуба, ромашки лікарської, алтеї, солодки, насіння льону.
  • Бульба дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта

    Показання до операції

    Як правило, лікування бульбита дванадцятипалої кишки проходить без хірургічного втручання. Однак у тих випадках, коли у пацієнта є виразки на слизовій і відбуваються ерозійні кровотечі, операція стає єдиним раціональним способом боротьби з захворюванням. Хірурги зшивають виразки на поверхні дванадцятипалої кишки – така техніка мінімізує вплив шлункового соку на слизову органу. При хронічному бульбите в період стійкої ремісії пацієнтам рекомендується дотримуватися дієти і з профілактичною метою проходити санаторно-курортне лікування, фізіотерапевтичні процедури.
    62