Рубрики

» » Герпетична ангіна та її лікування у дітей

Герпетична ангіна та її лікування у дітей

Вірусне ураження горла, а саме мигдалин і лимфаденоидной тканини називається ангіною. Катаральна ангіна у дітей, на жаль, не рідкість. Інакше вона називається тонзиліт або герпетична ангіна, і для того щоб хвора дитина швидше одужала, а інший не заразився в принципі, потрібно більше дізнатися про методи діагностики, лікування і головне, профілактики даної патології.
Герпетична ангіна та її лікування у дітей


Причини герпетичної ангіни


Вірусна ангіна називається так через свого збудника – ентеровірусу Коксакі, типу А або Ст. Найбільш схильними до даної ангіні діти — це малюки від 3 до 10 років. Діти молодшого віку, зазвичай уникають цієї патології, так як в їх організмах все ще містяться антитіла, передані від матері.
Вірус — збудник тонзиліту, поширюється в основному повітряно-крапельним шляхом. Зрозуміло, що джерелом його є хвора людина. Причому вірусна інфекція передається не лише з допомогою слини, але і дихання і інших виділень, аж до калу і сечі.
У зв'язку з цим, вірусну ангіну можна отримати через побутові предмети та посуд, з якими контактував хворий чоловік. Наприклад, ложки, вилки, тарілки і склянки, а також через іграшки, одяг, рушники або постільну білизну. Не можна забувати і про аліментарний спосіб передачі вірусу, наприклад, через погано вимиті овочі, фрукти та іншу їжу.


В організмі з потрібними антитілами вірус, швидше за все, загине, наприклад, у крові 3-річного малюка, захищеного маминим імунітетом, але якщо дитина піддалась переохолодження на вулиці або застудил горло холодним напоєм, то у хвороби з'являються всі шанси закріпитися і розвинутися в повноцінну патологію.
Шлях вірусу в організмі непростий – потрапивши в кишечник він першим справою надсилається в лімфатичні вузли. Там розмножившись, вірусна інфекція, по кровотоку поширюється по самим різним органам. Це в свою чергу призводить до дистрофічних і некротичних руйнуванням тканин, до яких дісталася в результаті інфекція.
Вірусна інфекція, викликана энтеровирусом, вражає в першу чергу слизову оболонку, м'язові і нервові тканини. Часто симптоми вірусної ангіни у дітей з'являються на тлі грипу або ГРВІ.

Симптоми герпетичної ангіни у дітей


В залежності від стану імунної системи організму, інкубаційний період герпетичної ангіни, може становити від 2 до 15 днів. Хвороба, як правило, проявляється себе відразу декількома яскравими симптомами;
  • В першу чергу у малюка піднімається температура тіла, до 38 градусів.

  • Горло починає хворіти, а запалена слизова оболонка заважає ковтати і приймати їжу.

  • Виникає сильний головний біль.

  • У дитини пропадає апетит.

  • У м'язах виникає слабкість.

  • Іноді початок хвороби супроводжується болями в животі, проносом, блювотою.

  • По крові визначається кількість лейкоцитів, дана інформація дозволяє судити про ступінь запального процесу в організмі.

  • Аналізується слизова горла на наявність вірусів.

  • Для визначення мікрофлори слизової робиться посів мазка з горла.

  • Для виявлення антитіл до того чи іншого типу вірусу, робиться ІФА крові. Для достовірності результатів, дана процедура повторюється 4 рази протягом 15 днів.

  • РНК вірусу можна визначити за ПЛР крові.

  • Герпетична ангіна характерна не тільки почервонінням слизової оболонки горла та мигдаликів, але і появою на ній характерних прищиків. Вони можуть покривати всю площу слизової горла, але буває так, що виникають тільки на мигдалинах.

    Дані освіти на дотик досить тверді і вкрай болючі. Вже на 3 день після їх появи вони починають лопатися, виділяючи прозоре речовина, — воно як раз і є тим вірусом, що викликав захворювання. Саме в цей період, хворий стає вкрай заразний для навколишніх.
    Під збанкрутілими прищиками виявляються маленькі ранки. Вони правильної круглої форми, незначної глибини та мають білуватий облямівку по колу.
    На цьому етапі захворювання біль у горлі сягає свого апогею, так як дані ерозії вкрай болючі. Малюка стає неможливо змусити поїсти або попити, він не може навіть ковтнути слину і вона починає витікати з куточка рота.
    У цей же період часу, значно збільшуються підщелепні лімфатичні вузли. На 4-5 день хвороби, біль у горлі починає відступати, а ерозії загоюються.
    Якщо хворобу не лікувати або у малюка сильно ослаблений імунітет, поява прищиків з подальшим їх перетворенням у ерозії, може повторитися. В особливо гострій формі захворювання, ознаки герпетичної ангіни можуть з'явитися на руках і ногах малюка у вигляді червоної висипки.
    Лікувати герпетичну ангіну у дітей необхідно в будь-якій її формі. Це пов'язано з тим, що дана патологія може викликати такі захворювання, як менінгіт — це запалення оболонки мозку, міокардит — запалення тканин серця, пієлонефрит — запалення нирок.

    Діагностика герпетичної ангіни у дітей


    Захворюваннями горла займається дитячий лікар отоларинголог, тому при перших же симптомах ангіни будь-якого типу, необхідно звертатися саме до цього фахівця. Досвідчений лікар може визначити герпетичну ангіну у дитини, її першим симптомів і поверхневого огляду маленького пацієнта. Однак лікування не призначається без повної діагностики, що дозволяє встановити не тільки тип захворювання, але і його тяжкість і форму, для цього хворий здає різні лабораторні аналізи.


    Якщо захворювання встигло поширитися на центральну нервову систему, то аналізується зразок мозку отриманий за допомогою пункції. Аналіз ліквору та мозкової діяльності проводить дитячий невролог. При відхиленнях роботи серця дитини оглядає кардіолог, він же призначає електрокардіографію та ехокардіографію. Дані діагностичні заходи допомагають йому скласти картину протікання захворювання і виробити схему лікування.

    Лікування герпетичної ангіни у дітей


    Коли однозначно діагностована герпетична ангіна, лікування у дітей протікає за комплексною схемою. Тобто, не тільки ведеться боротьба з вірусом, але також з її проявами, полегшуючи тим самим страждання хворого, і одночасно ведеться зміцнює імунітет терапія. Як лікувати ангіну герпетичну, в даному випадку може сказати тільки лікар, самолікування в даному випадку неприпустимо.

    Фахівець призначає курс противірусних препаратів, в комплексі з протиалергічними засобом. Це може бути «Фенкарол», «Кларитин», «Тавегіл», «Цетрин» або «Діазолін». Це необхідний захід так як, у дітей лікування може викликати алергічну реакцію, на який ні будь компонент лікувального препарату.
    Сам же противірусний препарат прописується індивідуально, відповідно до стану, віку і загального самопочуття пацієнта.
    Призначається жарознижуючі засоби — це «Ібупрофен» або «Парацетамол».
    Знеболюючі засоби місцевої дії, для того щоб дитина могла спокійно ковтати. Для цього найчастіше використовуються такі засоби як «Віферон або «Ацикловір». В комплекс закріплюють імунітет препаратів входить імуномодулятор, наприклад «Іммунал» або «Імудон», а також вітаміни і мінеральні речовини.
    Для дітей старше 4-5 років призначається полоскання горла. Це не тільки знімає біль, але і допомагає позбавитися від вірусу в найкоротші терміни. Полоскання проводиться по 3 рази в день за допомогою деяких препаратів «Мірамістин», «Фурацилін», «Аджисепт» або «Біоцид».
    Для швидкого загоєння утворилися виразок при герпетичної ангіни, можна змащувати горло «Люголем», але при цьому треба пам'ятати, що буває алергія на йод, що входить до складу даного засобу.
    Щоб знизити ймовірність алергічної реакції на медичний препарат, можна зробити рідина для полоскання горла на основі відварів лікувальних трав. Для цього використовується шавлія, ромашка, календула або евкаліпт. Останній засіб, за рахунок охолоджуючого ефекту, можна застосовувати при сильних болях.
    Герпетичну ангіну у дитини, лікують різними способами, але ніколи не застосовується при такому типі захворювання інгаляція або компрес. Адже саме при даному вигляді ангіни, такі засоби лікування можуть викликати розповсюдження вірусів по всьому організму.
    І не маловажне значення має лікувальний режим. В першу чергу це строгий карантин. Герпесную ангіну дуже легко передати, навіть перебуваючи зі здоровою людиною в одній кімнаті. І ще один аспект — у герпангіни немає вікового обмеження, так що хвора дитина може заразити, цілком здорової дорослої людини.
    В кімнаті маленького пацієнта повинен бути завжди свіже повітря, з нормальною вологістю, щоб горло не боліло ще і від сухості. Для забезпечення нормальної вологості, досить поставити в кімнаті ємність з водою, наприклад відро або таз.
    Температура в приміщенні повинна бути комфортно, в межах 23-25 градусів тепла. Бажано проводити в кімнаті щоденне вологе прибирання, для видалення тонкої побутової пилу, подразнювати слизову оболонку горла.
    Їжа не повинна містити гострих приправ, а також солі і органічних кислот. Їжа повинна бути м'якою, типу пюре або рідкою. Протягом дня дитина повинна випивати до 15 літра рідини, це прискорить обмін речовин та виведення з організму шкідливих мікроорганізмів. Дотримуючи всі ці вимоги ангіну у дитини можна вилікувати за 5-6 днів, без виникнення рецидиву. Високий ризик для здоров'я викликає герпетична ангіна з ускладненням на центральній нервовій системі, в цьому випадку можливий навіть летальний результат.

    Профілактика герпетичної ангіни у дітей


    Звичайна практика для профілактики захворювання — це вакцинація. Однак саме для герпетичної ангіни вакцини на даний момент не розроблено.

    У зв'язку з цим, єдиними методами профілактики захворювання є зміцнення імунної системи дитини, а також своєчасне виявлення та ізоляція хворих дітей з їх колективу. Наприклад, в дитячому саду або школі. Якщо цього не зробити, то хвороба може розповсюджуватися як епідемія, вражаючи всіх членів групи або класу. Також треба навчити малюка, завжди мити руки перед їжею, не пити з чужих склянок і пляшок, не є чужими ложками та виделками.
    Герпетичну ангіну можна запобігти, якщо батьки будуть оберігати своєї дитини, звертати увагу на всі відхилення в його поведінці і самопочутті. Лікування буде успішним тільки при безпосередній участі батьків у терапії. Так що не можна ставитися до обов'язків батьків неуважно або недбало, це може призвести до серйозних наслідків у житті малюка.
    44