Рубрики

» » Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування

Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування

Більшість людей стикаються з психологічними проблемами, але мало хто має поняття про гендерної дисфорії. Так що ж це таке? Хвороба або легка депресія? Хто їй піддається і в яких випадках? Які її причини і методи лікування?

Введення

Людина народжується на світ з низкою фізіологічних особливостей, не залежних від його вибору. Вони закріплені на генетичному рівні, змінити який на даному етапі розвитку науки не представляється можливим. Так, найголовнішою рисою є зареєстрований при народженні біологічна стать.
Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування

Біологічна стать

З точки зору біології, людина відноситься до ряду приматів роду гомінідів (людиноподібні мавпи, люди і їх вимерлі предки), внаслідок чого є представником одного з трьох видів підлоги:
  • Жіночий - представляє із себе дві Х-хромосоми.
  • Чоловічий - представляє із себе дві різні хромосоми типу Х і Y.
  • Интерсексуальный, тобто відхилений від норми хромосом і включає в себе ознаки обох статей, зазначених вище. Їх також називають гермофродитами.
  • Всім відомо, що відрізняє людину як біологічну істоту від його молодших родичів:


  • наявність свідомості, мислення і мови;
  • праця (виробництво знарядь);
  • потреба в духовному і моральному розвитку.
  • Однак homo sapiens не тільки біологічний, а й соціальний суб'єкт, здатний йти наперекір залізним законам природи.

    Соціальний підлогу

    Незважаючи на біологічний початок, людина існує в межах суспільства, в якому розвивається за певної моделі поведінки і сприймається суспільством відповідно - як чоловік або жінка. Така система називається соціальною роллю. Вона формується в процесі виховання особистості і включає в себе психологічні відмінності між двома ознаками. Людини, що займає певний суспільний статус, так чи інакше бачать представником конкретного підлоги. Однак він уже не біологічний, а соціальний. В сучасній термінології для подібної ситуації використовують поняття гендеру.

    Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування

    Гендерне виховання

    Як було сказано раніше, людина розвивається за певної моделі поведінки і дану модель визначає його біологічна стать. Але існують винятки, в яких гендер не відповідає призначене з народження статевою ознакою. Таке явище називають трансгендерностью. Конкретніше:
  • трансгендерность - розбіжність гендерної ідентичності з біологічної статевої приналежністю;
  • гендерна ідентичність - самосприйняття себе як представника тієї чи іншої статі;
  • людей, які зіткнулися з проблемою гендерної ідентифікації, називають трансгендерами.
  • Трансгендерность досі вважається діагнозом і входить в Міжнародну Класифікацію Хвороб 10-ої редакції (МКБ-10). Діагноз можна знайти в блоці F64.0 - "Розлади статевої ідентифікації. Транссексуалізм". Цей термін ввів німецький лікар М. Хіршфельд ще в 1923 році.
    Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування

    Дисфорія: її загальне визначення

    Дисфорія (грец. dysphoreo - роздратування) - болісно-негативний емоційний стан, при якому людина перебуває в зниженому і дратівливий настрій. Дисфорія спостерігається при ряді захворювань. Список найбільш поширених з них:
  • шизофренія;
  • епілепсія;
  • абстинентний синдром;
  • тривожний розлад;
  • ревматизм;
  • посттравматичний розлад;
  • гіпоглікемія;
  • травматичні та судинні ураження головного мозку;
  • ненормотивный гормональний фон;
  • передменструальний стан;
  • розлади особистості;
  • трансгендерность.
  • А також ситуації, в переживанні яких є ймовірність виникнення стресу.

    Види дисфорії

    Дисфорія підрозділяється на:
  • посткоїтальную - стан пригніченості після статевого акту;
  • предменструальную - поширене явище серед жінок;
  • гендерну - самий складний і серйозний вигляд з усіх вище перерахованих.
  • Види гендерної дисфорії розрізняють за ступенем тяжкості. Вона може бути:
  • легкої (проблеми здебільшого тільки з суспільством);
  • середній (неповне прийняття себе і відторгнення ззовні);
  • важка (відсутність внутрішньої гармонії і ненависть з боку людей).
  • Гендерна дисфорія

    У Міжнародній Класифікації Хвороб 11-ого перегляду блок F64 "Розлади статевої ідентифікації" змінено на "Гендерну дисфорію", таким чином об'єднуючись з попереднім варіантом 10-ої редакції в одне загальне поняття.
    Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування
    Також експерти пропонують вивести цей термін з психічних розладів у відділ сексології, що означає повне зняття з обліку транссексуалізму як діагнозу. У 2018 році 11-й перегляд МКБ має вступити в силу.

    Першопричини

    Як стверджують вчені в ході досліджень, трансгендерность не слід сприймати суто соціокультурним явищем. Бо, як:
  • За даними вивчення взаємозв'язку між транссексуалізмом і будовою мозку, з'ясувалося, що гендерна дисфорія - це результат зміненої взаємодії між мозком і статевими гормонами.
  • Нещодавня діагностика магнітно-резонансної томографії показало, що острівцева (відповідає за сприйняття тіла) частка мозку у транссексуалів виявилася більшою, ніж у чоловіків, але менше, ніж у жінок. Внаслідок чого вчені роблять висновок: фізіологічні відмінності мозку закладаються ще в період внутрішньоутробного розвитку.
  • Зустрічається в природі гермафродитизм є мутацією генів.
  • Дослідження і висунення теорій з цього питання тривають до досі і є дуже спірними серед фахівців.

    Симптоматика

    Основні симптоми гендерної дисфорії однозначні:
  • Неусвідомлене сприйняття себе, як особи протилежної статі з раннього дитинства. Але відразу варто відзначити, що не всі трансгендерні люди відчувають подібне з ранніх років свого життя. Часто усвідомлення приходить в підлітковому періоді, коли тіло починає розвиватися з тієї чи іншої статевої фізіології.
  • Небажання жити в ґендерної ролі, приписаної йому від народження і очікуваної соціумом в подальшому житті. У дитинстві ситуація проявляється у відмові носити фемінні (якщо це дівчинка) і три типи: маскулінні (якщо ж хлопчик) речі. У дитини з'являється мимовільне бажання грати в нехарактерні для його біологічної статі іграшки в суспільстві таких же дітей, до яких він себе несвідомо відносить.
  • Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування
  • В період полового дозрівання особливо загострюється неприязнь до своїх статевих органів і змін у тілі. Саме в цей період найчастіше гендерна дисфорія завдає ядерний удар. Підліток не в змозі проконтролювати фізіологічний розвиток і змінити процес в протилежну сторону. Молодий трансгендер не сприймається суспільством так, як він ідентифікує себе сам, і не може знайти собі місця у суспільстві з традиційними цінностями. Транс-персони піддаються як психологічному, так і фізичному тиску ззовні, що однозначно позначається на їх внутрішньому стані.
  • Головним з усіх ознак гендерної дисфорії є впевненість у приналежності себе до особи протилежної статі і невідповідність цього у реальному житті. Всі перераховані вище пункти у більшості випадків збільшуються з часом і в кінцевому підсумку доходять до летального результату. Транссексуали стають нездатними протистояти і внутрішній боротьбі з самим собою, і з зовнішньої нещадним соціумом, тому вирішуються на відчайдушний вихід із ситуації - суїцид.
    Щоб уникнути смертельного результату причини гендерної дисфорії потрібно усунути, надавши обов'язкову допомогу - корекцію статі.

    Терапія

    Дослідження американських вчених підтверджують, що трансгендерность сама по собі не є діагнозом і з сексуальною орієнтацією не взаємопов'язана. Однак лікування необхідно, і усунути причину страшних наслідків можливо наступними способами:
  • психотерапією;
  • гормонотерапією;
  • хірургічним втручанням.
  • Варто зазначити: не всі трансгендери вирішуються пройти повноцінний курс терапії. Кожна ситуація вважається суто індивідуальної, і задоволення своїм станом може наступити на різних етапах корекції статі. Для отримання допомоги та довідки з діагнозом "F64.0 Транссексуалізм" пацієнту необхідно пройти психіатричну комісію. Вона проводиться з метою точної постановки діагнозу (за даними ще діючої МКБ-10). Лікарі оцінюють емоційний стан з метою виключити психічні розлади, які здатні спровокувати помилковий транссексуалізм. Таким прикладом може є диссоціативний порушення, іншими словами - роздвоєння особистості.

    Після отримання довідки у трансгендера є кілька варіантів подальших дій: 1. Довічний прийом замісної гормонотерапії (ЗГТ). Для жінок, бажаючих свій соціальний підлогу привести в гармонію з біологічним, призначають курси прийому чоловічих гормонів. Найчастіше вітаміни вводять в організм внутрішньом'язово. Для таких випадків в медицині існує визначення - FtM (Female to Female), що в перекладі означає "з жінки на чоловіка".
    Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування
    Для чоловіків, які планують поєднати духовне жіноче здоров'я з тілесним, прописують прийом гормону естрогену. У лікарських колах пацієнтів звуть MtF (Male to Female) - "з чоловіка в жінку".
    Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування
    2. Хірургічне втручання з метою коригування статевих ознак бажаного типу. FtM видаляють молочні залози і формують груди за чоловічим типом, видаляють яєчники, придатки і матку. На завершення проводиться фаллопластика - створення чоловічого статевого органу. MtF здійснюють косметологічні процедури для пом'якшення рис обличчя (за бажанням), а також збільшують груди і формують жіночі статеві органи (вагинопластика). Крім медичної, проблема вирішується і з юридичного боку: всі документи оформляються заново зі зміною в графі "стать" і новим ім'ям.

    Шкала гендерної ідентичності Бенджаміна

    Тест на гендерну дисфорію асоціюється з ім'ям американського лікаря Гаррі Бенджаміна. Він першим спробував класифікувати форми гендерно-варіантного поведінки. Спроба його полягала у створенні шкали з 6 категорій:
  • Псевдо-трансвестизм.
  • Фетишистський трансвестизм.
  • Істинний трасвестизм.
  • Нон-оп транссексуалізм.
  • Ядерний транссексуалізм зі середнім ступенем гендерної дисфорії.
  • Ядерний трассексуализм з важким ступенем розладу.
  • Однак нинішній погляди не відповідають баченню спеціаліста. Сексуальна орієнтація не розглядається як критерій для розпізнавання відмінностей між транссексуальностью і трансвестизмом.
    Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування
    До теперішнього часу існує плутанина в даних поняттях, яку варто розвіяти. Трансвестизм - психологічне явище, при якому виникає бажання перевтілюватися в людини протилежної статі шляхом перевдягання і придбання характерних для цього підлоги аксесуарів. Трансвестизм не завжди дорівнює трассексуализму. Саме чоловіки найчастіше є представниками даного феномена, і бажання скоригувати свій біологічний підлога у них не виникає. Коли людина не відчуває дискомфорту зі своїм тілом і з допомогою перевдягань задовольняє сексуальні потреби, про гендерної дисфорії мова не йде. Найдієвіший спосіб тестування - запис на прийом до психотерапевта, який допоможе розібратися з ідентичністю в разі виникнення будь-яких сумнівів.
    Гендерна дисфорія: види, причини, симптоми і лікування

    Підсумок

    Лікування гендерної дисфорії тягне за собою незворотні наслідки в організмі, тому корекція статі можлива тільки після проходження психіатричної комісії і в подальшому суворому спостереженні лікарів. Однак терапія при транссексуальності необхідна. Вона здатна поліпшити психологічний і фізичний стан людини. Трансгендерам відкривається можливість жити повноцінним життям і сприйматися суспільством в бажаному гендер.
    320