Рубрики

» » Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування

Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування

Покоління XXI століття найбільше потерпає від короткозорості, але, незважаючи на цю статистику, існує ще така проблема, як гіперметропія очей. Всупереч загальній думці, цим захворюванням страждають не тільки люди старшого віку, але і підлітки, і навіть новонароджені діти.

Що таке гіперметропія?

Гіперметропія - це порушення рефракції очей, при цьому зображення об'єкта з'являється не на сітківці ока, а за нею. Інакше це хвороба іменується далекозорістю. Визначальним моментом при цієї хвороби є зниження здатності розрізняти предмети, розташовані близько, але хворий зберігає здатність ясно бачити об'єкти, що знаходяться далеко. Близько розташовані предмети людина з далекозорістю бачить розмито і нечітко.


Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування

Класифікація гіперметропії

В офтальмології виділяють кілька ступенів далекозорості очей:
  • Гіперметропія слабкого ступеня - відхилення зору, при цьому вона становить до +2 діоптрій. Здатність бачити як далеко, так і близько, трохи нижче норми. За допомогою скорочення війкового м'яза очей коригує заломлюючу здатність кришталика. Постійне напруга м'язів може привести до головних болів, швидкої стомлюваності.
  • Гіперметропія середнього ступеня характеризується відхиленням від +2 до +5 діоптрій. При цьому пацієнт бачить далеко добре, а поблизу перегляд утруднений.
  • Гіперметропія високого ступеня починається при погіршенні зору від +5 і вище. Людина при такому відхилення не має можливості чітко бачити предмети, розташовані поруч, як би він напружував для цього м'яза. Ця ступінь далекозорості важка тим, що при ній хворий бачить погано вже як близько, так і далеко.
  • Також розрізняють види гіперметропії очей в залежності від віку:

  • Фізіологічна далекозорість у дітей є нормою до віку 3-4 роки, якщо вона не перевищує +3 діоптрії.
    Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Обумовлено це тим, що поступово очне яблуко росте і оптичний фокус переміщається на сітківку. Якщо ж у міру дорослішання дитини від немовляти і до зазначеного віку зір не йде на покращення, це привід батькам забити тривогу.
  • Вроджена далекозорість - причинами такої патології є недостатній розмір і розвиток очного яблука, а також слабка природна здатність кришталика заломлювати світло. Подібні відхилення частіше зустрічаються людей, чиї батьки також страждали гіперметропія, або ж якщо дитина в утробі піддавався впливу нікотину і алкоголю.
  • Вікова далекозорість - цю проблему не вдається уникнути практично нікому після настання віку 45 років. А також подібне відхилення іменується пресбіопія. Хвороба викликана тим, що з віком кришталик втрачає свою еластичність і можливість збільшувати кривизну при розгляданні близько розташованих предметів. До того ж м'язи, що утримують кришталик, втрачають свою силу.
  • Причини гіперметропії

    Гіперметропія слабкого ступеня, як і будь-який інший, розвивається за двох основних причин: слабкість заломлюючого апарату або укорочення передньо-задньої осі очного яблука. Факторами, що впливають на ці причини, є:
  • Втрата кришталиком з віком своїх заломлюючих властивостей.
  • Операції, що проводяться на органах зору.
  • Вроджені аномалії очей.
  • Відставання зростання очі від норми.
  • Нездатність кришталика правильно змінювати кривизну зображення. Чим старшою стає людина, тим менше здатність його ока до акомодації.
  • Втрата тонусу очних м'язів.
  • Код гіперметропії за МКБ 10

    Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду є актуальною і загальноприйнятою.
  • За МКБ 10 код гіперметропії H 52. У цю групу відносяться всі ступені цього захворювання.
  • Пресбіопія, одна з різновидів далекозорості, має код H 52.4
  • Порушення рефракції - Н 52.6 - Н 52.7
  • Симптоми гіперметропії

    Поставити діагноз самостійно "гіперметропія слабкого ступеня" практично неможливо, так як її прояви ще дуже слабкі і відхилення зору компенсуються за рахунок акомодації ока. Але тривожним дзвінком можна вважати підвищену втому очей під час читання або роботи за монітором.
    Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування
    При далекозорості середнього ступеня зазначається:
  • Підвищена стомлюваність очей.
  • Розпливчасте зображення предметів, розташованих поблизу.
  • Розмиття рядків під час читання.
  • Біль в очних яблуках, надбрівних дугах і перенісся. Це пов'язано з постійним напруженням зорового апарату.
  • Потреба в віддаленні предмета подалі від очей.
  • Відчуття нестачі освітлення.
  • Висока ступінь гіперметропії настає, якщо нехтувати здоров'ям очей і не займатися лікуванням. Вона характеризується наступними симптомами:
  • Значне погіршення зору, вже як поблизу, так і здалека.
  • Сильні головні болі.
  • Швидка стомлюваність очей.
  • Відчуття «піску» або стороннього тіла в очах.
  • Патологічні зміни очного дна.
    Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування
  • Часто гіперметропія супроводжується такими інфекційними захворюваннями, як кон'юнктивіт, ячмінь, запалення війкового краю повік. Це пов'язано з тим, що хворий постійно тре очі, заносячи таким чином туди бруд.

    Гіперметропія слабкого ступеня і супутні захворювання

    Органи зору вимагають дбайливого відношення до себе і особливого контролю. Навіть гіперметропія слабкого ступеня може супроводжуватися важкими захворюваннями, які знизять можливість бачити повноцінно як на деякий час, так і на всю решту життя, у разі ігнорування проблеми.

  • Косоокість — особливо часто зустрічається у дітей, у яких плюсове значення зору більше 3. Це викликано тим, що дитині постійно доводиться зрушувати очі до перенісся, щоб досягти більшої чіткості.
  • Амбліопія, або «синдром ледачого ока», — в основі цієї патології лежить розлад бінокулярного зору. Це захворювання характеризується бездіяльністю одного ока в процесі зору. Косоокість часто перетікає в амбліопію з причини того, що косить очей не бере участі у роботі. Переважно цим захворюванням страждають діти, тому важливо, як якомога раніше діагностувати і піддати «синдром ледачого ока» корекції.
  • Глаукома — виникає в результаті постійного очного тиску. Гіперметропія є однією з хвороб, що ведуть до цієї патології.
  • Гіперметропія слабкого ступеня з астигматизмом характеризується порушенням форми кришталика або рогівки, з-за чого людина бачить розмите, зображення, що двоїться. При цьому видимість погіршується по мірі того, як предмет наближається до очам.
  • Діагностика захворювання

    В офтальмології гиперметропию слабкою мірою може легко визначити досвідчений лікар навіть при звичайній перевірці гостроти зору. Для уточнення діагнозу офтальмологи використовують безліч методів діагностики.
    Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування
  • Візометрія - один з основних способів виявлення показників гостроти зору. Проводиться він за допомогою таблиці і пробних лінз. Таблиця складається з дюжини літери, шрифт яких зменшується з кожним рядком.
  • Скіаскопія - процедура, спрямована на оцінку стану рефракції очей. Також цю процедуру називають «тіньовий пробій», так як дослідження за допомогою скиаскопа відбувається в напівтемному приміщенні. Використовуючи двостороннє дзеркало, окуліст направляє в око пацієнта промінь світла і спостерігає за його рефлексами. Обертаючи інструмент навколо своєї осі, він робить висновки, грунтуючись на рухах тіні.
  • Комп'ютерна рефрактометрія - дослідження здатності рефракції за допомогою спеціальних комп'ютерних рефрактометрів. Плюсом комп'ютерного дослідження є те, що аналіз відбитого від сітківки ока світла здійснюється автоматично.
  • Для уточнення поставлених діагнозів лікарі нерідко призначають додаткові дослідження:
  • УЗД — показує справжню картину стану очних тканин і очного дна, дозволяє побачити порушення в будові органів зору.
  • МРТ — цей метод діагностики відображає повністю будова очі, оцінює стан очного дна і зорових нервів.
  • Флуоресцентна ангіографія органів зору— метод дослідження судин і капілярів сітківки.
  • Очі, схильні гіперметропії, можуть мати і супутні захворювання. Для визначення цих патологій застосовують методи додаткових досліджень.
  • Периметрія - визначення полів зору, це необхідно для оцінки стану зорового нерва та сітківки ока, для контролю розвитку патологій.
  • Офтальмоскопія — ця процедура дозволяє офтальмолога оцінити стан сітківки, очних судин, визначити патології.
  • Біомікроскопія за допомогою щілинної лампи можна діагностувати різні патології, визначити зміни в судинній оболонці очей, зоровому нерві, сітківці.
  • Тонометрія - це дослідження дозволяє виміряти внутрішньоочний тиск за допомогою тонометра. Актуально ця перевірка при підозрі на глаукому і порушення розвитку очного яблука.
  • Біометричне дослідження ока - цей метод діагностики використовується при початковому косоокості.
  • Як правило, при обстеженні в око закапують спеціальні краплі, викликають розширення зіниці. Це дає спеціалісту можливість визначити приховану гиперметропию слабкого ступеня.

    Далекозорість у дітей

    Природа розпорядилася так, що діти народжуються з недорозвиненими очними яблуками, вони занадто малі. Разом з активним зростанням всього організму відбувається швидке зростання зорового апарату. Фізіологічні відносини між різними об'єктами очного яблука шикуються у вірному напрямку. За цієї причини гіперметропія слабкого ступеня у новонароджених є нормальною тимчасової патологією. Такою вона залишається, якщо не перевищує межу +3 діоптрії. Батькам необхідно пройти медкомісію тоді, коли дитині виповниться рік. Якщо на даному віковому етапі окуліст помітить відхилення, що виходять за межі допуску, то вкрай важливо зайнятися лікуванням як можна швидше. Далекозорість слабкого ступеня небезпечна тим, що діти, самі того не помічаючи, що компенсують відхилення за рахунок напруги акомодації. Постійна напруга зорового апарату веде до зниження розумових здібностей дитини, швидкої стомлюваності, великим фактором ризику розвитку інших очних захворювань. Якщо до школи у дітей гіперметропія слабкого ступеня не виправилася, це патологічне явище вимагає серйозного втручання, в тому числі корекції та терапії.

    Гіперметропія і міопія

    Існує вид патології, при якій у однієї людини може спостерігатися як короткозорість, так і далекозорість. Приміром, гіперметропія слабкого ступеня лівого ока може сусідити з міопією тій же мірі в одному і тому ж оці. Таке явище носить назву змішаного астигматизму. При цьому хворий не може бачити добре ні далеко, ні близько. Зустрічається й інша ситуація: тільки в правому оці гіперметропія слабкого ступеня, ліве око може бачити ідеально або ж бути короткозорим. Причин цьому може бути декілька: неправильна корекція, постійні навантаження на органи зору, нездоровий спосіб життя, розвиток інших очних захворювань.

    Лікування далекозорості

    Всі способи лікування гіперметропії поділяються на три види:
  • Консервативне.
  • Лазерне.
  • Хірургічне.
  • Консервативне лікування - що це таке? Гіперметропія слабкого ступеня легко піддається корекції окулярами або контактними лінзами. Кожна людина сама вибирає, що йому комфортніше.
    Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Лінзи дають більше свободи дій, але вимагають суворого дотримання гігієни, також їх не можуть використовувати люди з підвищеною чутливістю очей. Окуляри можна використовувати тоді, коли є необхідність розглянути що-те, що знаходиться поруч. При цьому носити окуляри набагато вигідніше у фінансовому плані, використання лінз потребує постійних грошових витрат. До консервативного лікування також відносяться фізіотерапевтичні процедури, апаратне лікування, вживання підтримують вітамінів і добавок. Вони дають результат тільки в комплексному використанні і тільки на початкових етапах хвороби. Лазерне лікування передбачає виправлення далекозорості з показанням не більше +5 діоптрій. Вік, оптимальний для цієї операції, від 18 до 45 років, але кожен випадок лікар розглядає індивідуально. При цій процедурі з допомогою лазера проводиться видалення мікроскопічного шару тканини, тим самим коректуючи кривизну рогівки до необхідної форми. Безсумнівним плюсом цього лікування є швидкість, безболісність, швидка реабілітація.
    Гіперметропія слабкого ступеня: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Хірургічне лікування передбачає оперативне втручання в тканини очей. Існує кілька способів хірургічної корекції далекозорості.
  • Рефракційна заміна кришталика — ця операція проводиться в два етапи. Спочатку видаляється власний кришталик, а на його місце імплантується штучний. Цей спосіб підходить тим людям, у яких ступінь гіперметропії вже висока і очі втратили здатність до акомодації.
  • Імплантація факичной лінзи — тонка силіконова лінза вставляється всередину очі. Проводиться ця процедура через мікророзріз, кришталик при цьому зберігається. Підходить операція тим, хто з якихось причин не може вдатися до лазерної корекції.
  • Термокератокоагуляция - з допомогою голки під високою температурою на рогівку ока наносяться коагуляты. За рахунок них рогова оболонка набуває опуклість і відбувається збільшення сили заломлення.
  • Пластика рогівки - у ході операції видаляється рогова оболонка ока частково або повністю. На її місце пересідає донорський матеріал.
  • Гіперметропія слабкого ступеня здається безпечною, і її легко не помітити. Але ця хвороба викликає тривогу тому, що дуже швидко прогресує і після цього вже важко піддається лікуванню. Відвідуючи щорічно офтальмолога, будь-яка людина може уникнути таких неприємних сюрпризів.
    23