Рубрики

» » Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

Важко зустріти людину, хто не знає про шкоду холестерину, небезпечних хворобах, викликаних надлишком цього елемента в організмі. Звідси люди, побачивши в результатах аналізу крові завищені показники холестерину, починають виснажувати себе різними дієтами, обмежувати в харчуванні і, чого гірше, самостійно призначати собі медикаментозне лікування. Але треба пам'ятати одне - холестерин ділиться на шкідливий і корисний. Останній просто необхідний для життєдіяльності нашого організму. Наскільки у вас перевищено рівень "поганого" холестерину, допомагає з'ясувати індекс атерогенності, який вираховується за результатами біохімічного дослідження крові.

Що таке атерогенность?

Це таке співвідношення шкідливої і корисної для організму холестерину, де переважає "погана" його фракція. З якою метою обчислюють індекс атерогенності? Для оцінки ризику появи у пацієнта атеросклерозу.


Як ми вже згадували, що розрахунки ведуться на базі результатів біохімічного дослідження зразка крові пацієнта.

Холестерин і ліпопротеїди

Щоб вам був зрозумілий розрахунок індексу атерогенності, уявімо трохи теорії. Що таке холестерин? Це розчинні комплексні сполуки в складі крові. Холестерин тут не самотній - він знаходиться в зв'язці з білком. Дане з'єднання називають липопротеидом (ліпопротеїдом). Останні неоднорідні. Розрізняють групи:
  • Високомолекулярні ліпопротеїни (ЛПВЩ). Їх відрізняє висока щільність.
  • Низькомолекулярні ліпопротеїни (ЛПНЩ). Відрізняються низькою щільністю.
  • Дуже низькомолекулярні ліпопротеїни (ЛПДНЩ). З'єднання самій мінімальній щільності.
  • Звідси для подання повної картини, обчислення індексу атерогенності докторові необхідна ліпідограма з інформацією про загальному вмісті холестерину в крові, кожній з його вище представлених фракцій, а також з даними про триглицериде (відноситься до жирів - продукт 3-атомного спирту гліцерину і карбонових кислот).
    Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

    "Хороші" і "погані" ліпопротеїни

    Холестерин представлений в організмі наступним чином:
  • 80 % всієї його маси виробляється печінкою, кишковим трактом, ниркової системою, статевими залозами, наднирковими. Потім холестерин взаємодіє з білками, утворюючи ЛПНЩ, ЛПВЩ.
  • 20 % надходить в організм з їжею. В цьому випадку холестерин представлений у складі хиломикрона, який утворюється в кишечнику. Далі з'єднання поступає в кров.
  • Подальший шлях утворень такий:
  • ЛПНЩ будуть транспортуватися від печінки до тканин організму.
  • ЛПВЩ, навпаки, рухаються в печінку.
  • Хиломикроны відправляються в периферичні тканини і печінку.
  • Ліпопротеїди високомолекулярні будуть вироблятися печінкою. Хиломикроны в ній поділяються на ЛПНЩ і ЛПВЩ - все залежить від аполипротеина, з яким з'єднався холестерин. "Шкідливими" тут будуть вважатися ліпопротеїни низької щільності. Вони називаються атерогенними. Чим їх більше, тим більше і надходить у тканини жирних кислот. Останні будуть виводитися з клітин шляхом зв'язки з "хорошими" ліпопротеїнами високої щільності. Вже потрапивши в печінку, холестерин повністю гідролізується.

    Потрібні нам високомолекулярні ліпопротеїни синтезуються тільки печінкою. З продуктами в організм вони не надходять. Але збільшення цієї фракції в крові може сприяти категорія полінасичених жирів, що відносяться до групи омега-3. Зокрема, вони присутні в рибній продукції жирних сортів. А ось утворення "поганого" холестерину як раз-таки провокує саме харчування надмірно жирна їжа, незбалансований раціон. Це порушує ліпідний обмін в організмі. Наслідок - вироблення великого обсягу ЛПНЩ. Індекс атерогенності - що це значить? Це співвідношення шкідливих ЛПНЩ і корисних ЛПВЩ в організмі людини. Відповідно, якщо обсяг ліпопротеїдів низької щільності буде вище, то у пацієнта є ризик ураження атеросклерозом.
    Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

    Про що говорить загальний рівень холестерину?

    Як розшифрувати показники аналізу крові? ОХ - так буде називатися колонка з загальним рівнем холестерину в крові. У кого-то тут буде 7 а у кого-то - 4. Але ця цифра ніяк не впливає на ймовірність розвитку атеросклерозу у пацієнта! Справа в тому, що ОХ показує загальний обсяг ліпопротеїдів в крові - і ЛПВЩ і ЛПНЩ. Давайте розберемося, із-за чого може бути підвищений рівень ОХ:
  • В крові у пацієнта велика кількість ЛПВЩ, тобто необхідних високомолекулярних ліпопротеїдів. Саме вони - корисні елементи, що транспортують жири з клітин для подальшої переробки їх в печінці. Високий рівень ЛПВЩ буде говорити про антиатерогенности.
  • В крові у пацієнта, навпаки, завищений обсяг низькомолекулярних ліпопротеїнів, а число ЛПВЩ мало. Ось це вже свідчить про високу атерогенності.
  • Ризик появи атеросклерозу буде не тільки у людини з підвищеним рівнем ХОЛЕСТЕРИНУ в крові. Висока атерогенность зберігається, якщо кількість ліпопротеїнів низькомолекулярної групи нормальне, а обсяг ЛПВЩ занижений.
  • Тепер ви знаєте, що для визначення ризику діагностування атеросклерозу потрібен саме аналіз індексу атерогенності. ОХ не може стати єдиною відправною точкою.

    Показники індексу

    Представимо загальну норму індексу атерогенності, відхилення від неї:
  • До 3 - нормальні межі.
  • До 4 - це вже підвищений показник. Однак його допоможуть знизити спеціальні дієти, фізичне навантаження.
  • Понад 4 - тривожна ознака, яка говорить про швидкий розвиток атеросклерозу. Хворому потрібне спеціальне лікування.
  • Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

    Про що говорять підвищені показники?

    Якщо індекс підвищений (більше 3 ммоль/л), то на стінках судинних вже починає відкладатися холестерин. Чим вище цей показник, тим активніше йде процес. Підсумок - утворення холестеринових бляшок на стінках судинних. З часом подібні відкладення розростаються, звужуючи просвіти судин. Крім того, в бляшках накопичуються солі кальцію. А ці елементи патологічно впливають на судини - останні втрачають еластичність, в них спостерігаються дистрофічні процеси.

    Бляшки можуть руйнуватись, перетворюючись потім у тромби. Це сприяє розвитку тромбоемболії - досить небезпечне захворювання, яке може обернутися раптовою смертю через закупорку судин тромбами.

    Причини атеросклерозу

    Кожному важливо знати, що це означає - індекс атерогенності. Адже найголовніша причина атеросклерозу - підвищений рівень в крові ЛПНЩ. Однак хвороба додатково можуть спровокувати і супутні чинники:
  • Вікові зміни.
  • Неправильний спосіб життя.
  • Інфекційні захворювання.
  • Ряд певних хвороб.
  • Крім того, виділяються особи, які будуть "групою ризику" - у них велика ймовірність розвитку атеросклерозу. Тут головними будуть наступні фактори:
  • Спадковість.
  • Вік більше 60 років.
  • Стать. Чоловіки страждають від хвороби частіше, ніж жінки.
  • Недостатня фізична активність.
  • Підвищена маса тіла.
  • Гіпертонія.
  • Цукровий діабет.
  • Куріння.
  • Інфекційні захворювання - герпес, цитомегаловірус, хламідіоз.
  • Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

    Норми для жінки

    Ми розібрали загалом, що це значить - індекс атерогенності. У жінок його показники нижче, ніж у чоловіків. Це пов'язано з гормоном естрогеном, що є у прекрасної статі. Елемент позитивно впливає на судинні стінки, додатково забезпечуючи їм еластичність. Але тільки до "золотого" ювілею. Після менопаузи естроген вже не може захищати стінки судин. Розглянемо показники норми індексу атерогенності у жінок:
  • До 30 років - до 22 ммоль/л.
  • Після 30 років - до 32 моль/л.
  • Після 50 років - необхідно розрахувати як для чоловіків.
  • Інші нормальні показники рівня ліпопротеїдів до 50 років:
  • ОХ - 36-52 ммоль/л.
  • ЛП високої щільності - 086-228 ммоль/л.
  • ЛП низької щільності - 195-451 ммоль/л.
  • Норми сполук тригліцеридів:
  • 178-22 ммоль/л - нормальний показник.
  • 22-56 ммоль/л - завищені цифри.
  • Понад 56 - небезпечна для здоров'я концентрація.
  • Причини підвищення

    Що це означає у жінок - індекс атерогенності, ми вже знаємо. Які ж причини його підвищення? Їх декілька:
  • Найперша - неправильне, незбалансоване харчування. Жінка їсть багато жирної їжі - свинини, сметани, вершкового масла та ін.
  • Недостатня фізична активність.
  • Куріння - шкідлива звичка уповільнює жировий метаболізм в організмі.
  • Спадковий фактор.
  • Інфекції - хламідіоз, цитомегаловірус.
  • Гіпертонія.
  • Цукровий діабет.
  • Настання менопаузи.
  • Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

    Норми для чоловічої статі

    Уявімо норму індексу атерогенності у чоловіків:
  • До 30 років - 25 ммоль/л.
  • Після 30 років - 35 ммоль/л.
  • Крім норми індексу атерогенності у чоловіків, сильного підлозі також важливо знати і про інших нормальних показниках біохімічного дослідження крові:
  • ОХ - 35-6 ммоль/л.
  • Високомолекулярні ліпопротеїни - 07-176 ммоль/л.
  • ЛП низькомолекулярної групи - 221-481 ммоль/л.
  • Відповідно, після досягнення 50-60 років нормальні показники цих величин будуть рости в більшу сторону, що пов'язано з віковими змінами в організмі.

    Причини підвищення

    Ми розібрали індекс атерогенності у чоловіків. Уявімо тепер, із-за чого його показники можуть бути завищені у сильної статі:
  • Порушення білкового, жирового обміну в організмі - наслідок перенасичення системи тваринними жирами.
  • Неправильний спосіб життя.
  • Малоактивна робота.
  • Відсутність активного дозвілля, занять спортом.
  • Стреси.
  • Недостатні фізичні навантаження.
  • Куріння.
  • Як розрахувати індекс?

    Формула індексу атерогенності проста. На основі підсумків біохімічного дослідження вирахувати його значення може не тільки фахівець, але і непрофесіонал. Представлена вона так: І = (ОХ - ЛПВЩ) /ЛПВЩ. Ось розшифровка абревіатур:
  • І - результат підрахунків, а саме - індекс атерогенності.
  • ОХ - загальний холестерин в кров'яний масі.
  • ЛПВЩ - кількість ліпопротеїдів високомолекулярних категорії.
  • Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

    Лікування стану

    Індекс атерогенності підвищений - що це значить? Не варто лякатися - не завжди наслідком стане швидке розвиток атеросклерозу і його ускладнень. Першим ділом лікуючий фахівець визначає причину підвищення показників. Це може бути тимчасовий збій, викликаний вагітністю, гормональними перебудовами. Лікування, як медикаментозне, так і дієти, призначає тільки лікар! Комусь прописуються гормональні препарати, деяким пацієнтам достатньо слідувати вказівкам дієтолога. Різка зміна харчування, наприклад, жорстке обмеження організму надходять в жирах не завжди буде мати позитивний ефект. Це може, навпаки, викликати підвищене вироблення ліпідів організмом, що провокує стрес від їх нестачі. Звідси організація харчування повинна бути грамотною - тільки зі схвалення спеціаліста.

    Корисні й шкідливі продукти

    Індекс атерогенності підвищений. Що це означає? Вам слід поступово перебудовувати свій раціон:
  • Знизьте до помірної кількості продукти, що містять у своєму складі тваринний жир.
  • Відмовтеся від сала, жирної баранини і свинини, сметани, вершкового м'яса, яєчних жовтків.
  • Виключіть зі свого раціону транс-жири. Їх містить в собі маргарину, спреду і ряд аналогічних продуктів.
  • А тепер список того, що буде корисно для вашої дієти:
  • Морська риба переважно жирних сортів.
  • Горіхи. Найбільша користь - у волоських.
  • Рослинне масло. Лляне, соняшникова або оливкова олія.
  • Свіжовичавлені соки.
  • Свіжі фрукти та овочі.
  • Очищена питна вода у великих кількостях - до 15 л в день.
  • Індекс атерогенності: норма і відхилення, причини підвищення і лікування

    Медикаментозна та механічна терапія

    Коли індекс атерогенності підвищений набагато, однією дієтою вже важко обійтися. В таких випадках лікар призначає пацієнтові спеціальне лікування:
  • Медикаментозна терапія. Це сатин (препарати, штучно знижують вироблення холестерину), катіоніти (спрямовані на зв'язування жовчних кислот у кишечнику), ліки з жирами омега-3 (препарати знижують рівень ЛПНЩ).
  • Механічна терапія. Це екстракорпоральна гемокоррекция. Іншими словами, механічне очищення кров'яної маси. Для цього з вени пацієнта забирається кров, її очищають за допомогою спеціальних фільтрів, після чого вводять назад.
  • Що формує низький індекс?

    Що потрібно зробити, щоб індекс атерогенності при наступному аналізі був більш низьким? Досить слідувати декільком простим правилам:
  • Прийміть правильне положення при взяття зразка крові. Як правило, пацієнт повинен лежати, бути спокійним і розслабленим. Це впливає на точність результатів.
  • Складіть разом з професійним дієтологом режим харчування, знижує/виключає вживання тваринних жирів.
  • Направте свою увагу на здоровий спосіб життя - виберіть улюблену спортивну напрямок або інші фізичні навантаження (піші прогулянки, туристичні маршрути та ін.)
  • Приймайте спеціальні препарати - але тільки ті, що вам призначив лікар. Це сатин, клофібрат, протигрибкові засоби, колхіцин, ліки, що містять естрогени. Важливо також дотримуватися періодичність прийому та дозування. Якщо на тлі зниження загального холестерину обсягу зменшується і обсяг ліпопротеїнів високомолекулярних категорії, то лікування негайно припиняється.
  • Таким чином, низькі або високі показники ОХ нічого вам не скажуть про ризик діагностування атеросклерозу та його наслідків. Звертати увагу слід тільки на індекс атерогенності. Його низькі значення конкретно для вашого статі і віку - показник того, що з судинами все в порядку!
    21