Рубрики

» » Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається

Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається

Сьогодні бактеріальний менінгіт є мало поширеним захворюванням, яке може діагностуватися у будь-якій точці світу. До даної патології у деяких народів існує генетична схильність, але в кожній віковій групі хвороба може розвиватися з багатьох причин. Передається цей різновид менінгіту повітряно-крапельним шляхом, особливо легко можна інфікуватися при знаходженні в одній кімнаті з хворою людиною. Дане захворювання має свої особливості, симптоматику і методи терапії, які відрізняються від інших форм менінгіту.

Характеристика і опис проблеми

Бактеріальний менінгіт хвороба головного і спинного мозку інфекційного характеру, що спричиняється бактеріями групи стрептококів. Патологія сприяє розвитку запального процесу в оболонках ЦНС. Поширеність менінгіту незначна, але він легко передається від інфікованої людини до здорової, що може стати причиною епідемії серед населення. Головні зміни спостерігаються у м'якої і павутинної оболонки мозку, часто в патологічний процес втягується і сіра речовина.


Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається
У медицині бактеріальний менінгіт у дорослих і дітей ділять на наступні різновиди:
  • стрептококовий;
  • стафілококовий;
  • пневмококовий;
  • менінгококовий;
  • невизначений.
  • Захворювання є стрімко прогресують, тому вимагає негайного лікування. При відсутності терапії збільшується ризик розвитку ускладнень і навіть смертельного результату, актуально це в дитячому і похилому віці, а також при зниженому імунітеті людини. Зараження мозкових оболонок розвивається через попадання в них бактерій. Відбувається це в результаті реакцій організму на патогенні мікроорганізми. В організмі людини відбувається активація безлічі фізіологічно-активних речовин і лейкоцитів у поєднанні з пошкодженням ендотелію. Все це стає причиною набряку мозку, сприяє збільшення внутрішньочерепного тиску і зниження кровотоку в головному мозку.

    Епідеміологія

    У розвинених країнах захворювання спостерігається у 80 % випадків у людей, яким менше шістнадцяти років. Найчастіше хворіють представники чоловічої статі. У 10 % випадків дана патологія призводить до смертельного результату, ще у 10 % інфікованих розвиваються стійкі неврологічні порушення. Зростання захворюваності спостерігається в зимовий період, в першу чергу із-за кліматичних умов (перепади температур, підвищення вологості), а також тривалого перебування в закритих приміщеннях. Кожні десять років спостерігається збільшення частоти захворюваності.
    Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається
    До ак передається бактеріальний менінгіт, описано вище, поширений у всіх державах світу, особливо в країнах Африки, тут патологія зустрічається в 500 випадків на 100000 чоловік. Тривалий час дана патологія вважалася дитячої, так як, за даними статистики, раніше вона спостерігалася у дітей у віці 12-18 місяців. Після впровадження вакцинації захворювання стало часто спостерігатися і у дорослого населення. Сьогодні патологія діагностується в 33 % випадках серед всіх інфекційних хвороб ЦНС.

    Причини розвитку хвороби

    Гнійний бактеріальний менінгіт можуть викликати різні бактерії (див. вище), в тому числі сальмонели, клебсієли і синьогнійна паличка. Ці мікроорганізми живуть в навколишньому середовищі і в організмі людини. При впливі негативних чинників вони починають стрімко розмножуватися і інфікують клітини головного мозку.
    Існує багато причин, за якими захворювання може вражати організм кожної людини:
  • травми голови;
  • зниження імунітету;
  • перенесення важких запальних захворювань;
  • генетична схильність деяких народів;
  • інфікування від переносника інфекції.
  • Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається
    Як і будь-яке інфекційне захворювання, бактеріальний менінгіт передається харчовим або повітряно-крапельним шляхом, а також при безпосередньому контакті з носієм інфекції: під час рукостискання, поцілунки, чхання, використання загальних предметів побуту. Тому медики рекомендують строго дотримувати правила особистої гігієни.

    Група ризику

    Але при попаданні інфекції в організм менінгіт розвивається не завжди. Для його виникнення необхідні особливі умови: розлад імунної системи і пропускна реакція організму. При присутності цих факторів шкідливі бактерії вільно проникають у кровоносну систему і переміщуються в головний мозок. Тому в групу ризику входять:
  • особи, які мають хронічні захворювання;
  • люди, які зловживають алкоголем і нікотином, наркотиками;
  • ВІЛ-інфіковані;
  • діти до трьох років.
  • Симптоми і ознаки патології

    Зазвичай бактеріальний менінгіт проявляє симптоми не відразу. Тривалість інкубаційного періоду залежить від віку і стану здоров'я людини, але зазвичай він становить чотирнадцять днів. Після цього захворювання починає виявляти перші ознаки, які схожі з тими, що і при інших інфекційних хворобах:
  • збільшення температури тіла;
  • сильна головний біль, запаморочення, пропасниця;
  • запалення верхніх дихальних шляхів, назофарингіт;
  • нудота, супроводжується періодичною рвотою;
  • відсутність апетиту, діарея;
  • гіперестезія і підвищення м'язового тонусу.
  • Специфічні ознаки

    До специфічних ознак хвороби відносять:
  • Симптом Кернінгу. В даному випадку людині не вдається підняти в горизонтальному положенні пряму ногу на дев'яносто градусів.
  • Симптом Брудзинського. Характеризується неможливістю притулити до грудей голову, підняти плечі при натисканні на щоку, зігнути ноги при натисканні на лобкову область, мимовільним згинанням другої ноги при спробі зігнути першу.
  • Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається
    В особливо важких випадках симптоми бактеріального менінгіту у дорослих виявляються у вигляді геморагічної екзантеми, коли по всьому тілу з'являються судинні зірочки або великі ділянки підшкірних крововиливів. Потім відбувається набряк мозку, судоми і задишка, у людини розвивається кома і набряк легенів. У новонароджених дітей захворювання проявляється напруженням тім'ячка та неврологічною симптоматикою. Нерідко патологія ускладнюється менингоэнцефалитом або эпендиматитом. В цьому випадку розвивається сонливість, парез та параліч, гідроцефалія. При відсутності належної терапії захворювання розвивається дуже швидко, протягом однієї доби. Тому при прояві перших симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

    Ускладнення і наслідки

    Для здоров'я людини наслідки бактеріального менінгіту мають катастрофічний характер. Одним з найнебезпечніших ускладнень виступає набряк головного мозку, що провокує розвиток коми, параліч органів дихання і летальний результат. Також патологія може стати причиною порушення психіки і діяльності ЦНС. Часто наслідки бактеріального менінгіту у дорослих і дітей бувають наступні:
  • гідроцефалія;
  • патології нирок і серця;
  • втрата слуху;
  • васкуліт, провокуючий параліч ЧМН;
  • інфаркт мозку, що супроводжується фокальними судомами, що переходять у епілепсію;
  • абсцес головного мозку.
  • У дітей після захворювання нерідко розвивається розумова відсталість, порушення мови і пам'яті, розлади психіки. Часто спостерігається апатія, пасивність або, навпаки, агресивність.

    Діагностичні заходи

    Встановлення такого діагнозу, як гнійний бактеріальний менінгіт, може бути проведена тільки при наявності всіх результатів лабораторних аналізів і люмбальної пункції, яку проводять шляхом введення голки в хребет для збору цереброспінальної рідини.
    Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається
    В медицині використовують наступні діагностичні методики:
  • Збір і вивчення анамнезу, вивчення симптоматики патології.
  • Лабораторні аналізи крові та сечі для визначення запального процесу і ураження внутрішніх органів.
  • Спинномозкова пункція і дослідження отриманого матеріалу.
  • Бакпосів слизу з носа на наявність менінгокока або пневмокока.
  • ПЛР та ІФА.
  • МРТ для виявлення гідроцефалії, абсцесу.
  • Дослідження крові на кислотно-лужний баланс.
  • Первинний діагноз ставиться на підставі менингиального комплексу симптомів, ознак інтоксикації і синдрому запалення в цереброспінальній рідині. За результатами комплексного обстеження ставлять остаточний діагноз.

    Терапія захворювання

    Лікування бактеріальних менінгітів здійснюється в умовах стаціонару із застосуванням інтенсивної терапії. Антибактеріальні препарати широкого спектру дії і хінолони призначаються ще до отримання результатів діагностики. Ліки вводяться внутрішньовенно або методом ін'єкцій в канал спинного мозку. При цьому за пацієнтом повинно проводитися постійне спостереження, у разі виникнення судом або припадків йому надають необхідну допомогу. При появі судом призначаються протисудомні медикаменти і препарати для зниження внутрішньочерепного тиску. Також спільно проводиться терапія супутніх патологій. Лікар виписує жарознижуючі, знеболюючі і протизапальні препарати. Також медики повинні стежити за водно-сольовим балансом пацієнта, проводити відповідні лікувальні заходи у разі зневоднення організму внаслідок діареї і блювоти. Так як бактеріальний менінгіт часто призводить до розвитку ускладнень, необхідно стежити і за станом внутрішніх органів, здійснювати контроль за кров'яним тиском.
    Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається
    Для усунення симптомів інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію, призначають діуретики. Але такі заходи протипоказані при набряку мозку. Для лікування патології використовують глюкокортикостероїди для усунення запального процесу, що дає можливість знизити ризик розвитку летального результату і поява віддалених ускладнень. У разі необхідності проводять штучну вентиляцію легенів.

    Реабілітація

    Після лікування патології пацієнт повинен перебувати під наглядом у невролога протягом двох років. У перший рік він повинен проходити обстеження один раз на три місяці, а потім один раз у півроку. Відновлення після захворювання є складним і багатогранним процесом, який включає:
  • Дотримання дієти. Всі продукти, що вживаються в їжу, повинні бути вареними або приготованими на пару. Рекомендується вживати нежирне м'ясо і рибу, молочні продукти, компоти і киселі.
  • Фізіотерапія, яка включає масаж, електрофорез, електросон, магнітотерапію.
  • ЛФК із застосуванням гімнастичних вправ, роботизованих тренажерів.
  • Ерготерапії, спрямована на побутову адаптацію людини через зниження фізичних можливостей пацієнта.
  • Когнітивна терапія для відновлення уваги, мислення та пам'яті.
  • Прогноз

    Прогноз захворювання залежить від віку пацієнта, своєчасно розпочатого лікування, наявності супутніх патологій. Менінгіт є важкою хворобою, що призводить до серйозних наслідків. Летальний результат спостерігається у 10 % випадків. Нерідко захворювання приводить до розвитку стійких неврологічних порушень.
    Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається

    Бактеріальний менінгіт: профілактика

    З метою профілактики менінгіту необхідно дотримуватися всіх правил антисептики при терапії ЧМТ, а також ізолювати пацієнтів, які інфіковані, в окремі палати. Медики рекомендують своєчасно проводити вакцинацію проти даного захворювання. При контакті з носієм інфекції необхідно відвідати лікаря для призначення антибактеріального препарату з метою профілактики менінгіту. Необхідно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за своїм здоров'ям, своєчасно проводити лікування хронічних захворювань. Менінгіт виступає небезпечною хворобою, яку краще попередити, ніж потім лікувати. Нерідко захворювання призводить до серйозних проблем зі здоров'ям, які носять постійний характер.
    45