Рубрики

» » Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування

Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування

Існує багато хвороб стравоходу. Деякі протікають безсимптомно, а інші приносять людині масу незручностей. В основному проблема виникає, якщо хворий орган не здатний виконувати свої функції. Серед основних ознак хвороби можна виділити наявність болів, а також порушення ковтання, проте, вони не можуть служити показником для постановки діагнозу, тому обов'язково потрібно пройти комплексну діагностику. Лікування підбирається для кожної людини окремо, все залежить від особливості хвороби та її стадії.

Причини хвороб стравоходу

Проблеми з стравоходом можуть виникнути з різних причин. Їх можна розділити на такі як:
  • хімічні;
  • механічні;
  • термічні;
  • інфекційні;
  • вроджені.
  • Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування
    До хімічних можна віднести споживання кислої, солоної, гострої їжі, а також тривалий прийом деяких медикаментозних препаратів. До механічних – різні пошкодження, спровоковані проглоченными предметами, якими можуть бути, наприклад, кісточки від риби. Крім того, негативний вплив на стравохід чинить погано пережована їжа, часте порушення харчування. До інфекційних можна віднести інфекційні хвороби, після яких не було проведено повноцінне відновлення організму. Вроджені причини пов'язані з патологіями, що виникають під час виношування дитини. Вони можуть бути обумовлені складною вагітністю, генетичними відхиленнями, хворобами матері.


    Основні хвороби

    Хвороби стравоходу можуть виникати у людей абсолютно будь-якого віку. Вони можуть бути спровоковані різними причинами. Варто зазначити, що в разі несвоєчасного лікування можуть розвиватися різного роду ускладнення, що призводить до смерті хворого. Серед основних хвороб потрібно виділити такі як:
  • езофагіт;
  • травмування стравоходу;
  • звуження стравоходу;
  • порушення функції;
  • новоутворення.
  • Езофагіт може виникати у разі хронічного механічного або хімічного подразнення вмістом шлунка. В результаті цього розвивається рефлюкс-езофагіт, при якому спостерігається не тільки запалення слизової оболонки, але і утворення на ній виразок. При тривалому протіканні патологій епітелій стравоходу замінюється сполучною тканиною. Цей запальний процес може призвести до утворення раку, тому потрібне постійне спостереження та простежування динаміки. Травмування стравоходу може бути різним за ступенем тяжкості. Порушення його цілісності супроводжується виникненням інфекційних ускладнень і може призвести до смерті хворого. Дуже небезпечний опік стравоходу, який проявляється у вигляді болю і печіння. Подібна травма може призвести до того, що нормальні клітини заміщаються сполучною тканиною, а також можливо виникнення внутрішньої кровотечі при травмуванні ураженої слизової. Часто потрібне проведення операції для відновлення цілісності стравоходу або його протезування.

    Звуження стравоходу може бути ускладненням різних хвороб. Зменшення його діаметра доставляє багато незручностей і призводить до зниження якості життя хворого, так як майже будь-яка їжа застряє в області звуження. Новоутворення в основному виникають на тлі вже наявних хвороб. Симптоми не завжди достатньо добре виражені, тому для постановки правильного діагнозу потрібне комплексне обстеження.

    Езофагіт

    Езофагіт – хвороба запального характеру. Ураження піддається повністю вся слизова стравоходу. Виникає хвороба з таких причин як:
  • постійне роздратування, спровоковане частим і надмірним споживанням гострої та гарячої їжі;
  • травми органа;
  • хвороби інфекційного характеру;
  • запальні процеси, що вражають гайморові пазухи і мигдалини.
  • Ця хвороба є основною причиною печіння в стравоході та області грудини. До додаткових ознак можна віднести такі як:
  • хворобливі відчуття в горлі;
  • відчуття комку в горлі;
  • відрижка;
  • підвищене слиновиділення.
  • При протіканні цієї хвороби обов'язково потрібно дотримуватися дієти, що припускає під собою дробове харчування. При цьому страви повинні бути перетертими і теплими.

    Езофагоспазм

    Езофагоспазм – спазмування стінок стравоходу при нормальному функціонуванні стравохідного сфінктера. Найчастіше подібне порушення виникає у чоловіків і в основному середнього та похилого віку. Зазвичай він спостерігається при протіканні інших хвороб травної системи або може бути в разі нервового перенапруження.
    Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування
    При наявності цієї хвороби стравоходу у людини з'являються скарги на болі в області грудини під час споживання їжі. Крім того, порушується процес ковтання. Іноді хворобливість виникає поза прийому їжі, тому іноді буває досить складно відрізнити від болів, обумовлених нападом стенокардії.

    Рефлюкс-езофагіт

    Рефлюкс – хвороба стравоходу, обумовлена часто повторюваним закидом вмісту шлунка в стравохід. Це відбувається через недостатнє функціонування стравохідного сфінктера. Тривалий вплив на слизову стравоходу жовчі, шлункового соку, а також панкреатичного соку провокує запалення, утворення виразок, при рубцюванні яких спостерігається звуження цього органу. Хвороба протікає дуже повільно.

    Найчастіше ця хвороба спостерігається у дітей грудного віку. Серед основних проявів потрібно виділити такі як:
  • печія;
  • печіння в області грудини;
  • відрижка;
  • присмак жовчі у роті;
  • хворобливі відчуття.
  • При відрижці вночі вміст шлунка потрапляє в дихальні шляхи, що провокує дуже сильний кашель і іноді може стати причиною виникнення пневмонії. З часом виникає звуження стравоходу і пов'язане з цим утруднення проходження їжі по ньому. Ускладненням може стати кровотеча, рубцеві зміни в стравоході, кровотеча.

    Ахалазія

    Кардіоспазм або ахалазія кардії – нервово-м'язова хвороба, що виявляється стійким порушенням відкриття стравохідного сфінктера при споживанні їжі. Перші ознаки хвороби проявляються у віці 20-40 років. В основному подібне порушення зустрічається у жінок. Причини розвитку його до кінця не відомі. Для ахалазії характерно наявність болю, зворотний заброс їжі, порушення процесу ковтання, зригування. Першою ознакою хвороби вважається порушення ковтання. В деяких випадках подібна симптоматика виникає абсолютно раптово на тлі повного здоров'я, або може розвиватися поступово. Посилення подібного ознаки спостерігається після нервового перезбудження, під час поспішного споживання їжі, а також ковтанні погано прожованої їжі. Ступінь порушення в чому залежить від температури споживаної їжі.
    Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування
    При незначному розширенні стравоходу дуже часте зригування, а при сильному розширенні воно спостерігається рідше, але стає більш сильним. Біль в основному виникає при переповненні стравоходу і проходить після зригування. При затримці їжі і процесах гниття спостерігаються такі ознаки як:
  • нудота;
  • відрижка повітрям;
  • підвищене слиновиділення;
  • неприємний запах з рота;
  • печіння в стравоході.
  • Ці прояви дуже погано переносяться і провокують психічні порушення, що призводить до замкненості, підвищеної уразливості, сорому. Важливо своєчасно визначити наявність хвороби і провести лікування, так як в противному випадку можуть виникнути різного роду ускладнення. Найчастішим ускладненням вважається запалення, яке виникає при тривалій затримці в ньому їжі. Хронічна стадія езофагіту може призвести до виникнення раку стравоходу.

    Діафрагмальна грижа

    Грижа стравохідного отвору – хронічна хвороба, пов'язана зі зміщенням діафрагми через стравохід у грудну порожнину, шлунок, кишечник. Часто хвороба протікає абсолютно безсимптомно. У розвитку цієї патології важливу роль відіграють такі фактори як:
  • підвищення внутрішньочеревного тиску;
  • слабкість з'єднувальних структур;
  • переміщення стравоходу догори при дискінезіях.
  • В залежності від анатомічних особливостей людини виділяють такі види патології як:
  • змінна;
  • параэзофагальная;
  • змішана.
  • Ковзна грижа характеризується тим, що абдомиальная частина стравоходу, шлунку або кардіо через розширене стравохідний отвір можуть вільно проникати в грудну порожнину і повертатися назад. Параэзофргальная грижа характеризується тим, що стравохід залишається під діафрагмою, а шлунок проникає в грудну порожнину. Для змішаного типу можуть бути притаманні характеристики обох цих видів. Симптоми грижі досить різноманітні, можуть імітувати хвороби шлунка і серцево-судинної системи. Це часто призводить до різних діагностичних помилок. Серед найбільш частих проявів можна виділити анемічний синдром, біль, а також прояви, зумовлені рефлюкс-езофагітом. Біль в основному виникає після споживання їжі, а також посилюється, якщо людина перебуває в горизонтальному положенні.

    Халазия

    Халазия, або недостатність кардії, пов'язана з порушенням замикальної функції стравохідного сфінктера, що призводить до розвитку рефлюксу. Найбільш часто подібна проблема спостерігається при грижах стравохідного отвору. Серед основних ознак потрібно виділити нудоту, блювоту, печію, болю після споживання їжі. Для одержання позитивного результату лікування обов'язково має бути комплексним.

    Доброякісна пухлина

    Доброякісні новоутворення і кісти стравоходу збільшуються в розмірах повільно, протягом тривалого часу зовсім ніяк себе не виявляють і виявляються випадково. У деяких випадках може спостерігатися дисфагія, яка наростає дуже повільно, протягом декількох років.

    Ракові пухлини

    Злоякісні новоутворення стравоходу зустрічаються дуже часто. В основному ця проблема характерна для чоловіків у віці 50-60 років.
    Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Ризик виникнення новоутворення істотно підвищує тютюнопаління, зловживання спиртними напоями, папіломи, ахалазія, рубцеві зміни в стравоході. Серед основних ознак раку стравоходу потрібно виділити такі як:
  • дисфагія;
  • підвищене слиновиділення;
  • дискомфорт при споживанні їжі;
  • різке схуднення.
  • Початок хвороби в основному безсимптомний, і цей період може тривати 1-2 роки. Коли пухлина досягає значних розмірів і призводить до звуження стравоходу, то з'являються перші ознаки порушення проходження їжі. На початковій стадії раку відчувається як би прилипання їжі до стінки стравоходу або тимчасова затримка її на певному рівні. По мірі росту пухлини перестає нормально проходити навіть добре пережована їжа. Тому хворому доводиться споживати рідку або напіврідку їжу.

    Основні симптоми

    Дуже важливо знати, де знаходиться стравохід і яким чином проявляються різні хвороби і порушення цього органу. Кожна патологія має свої певні ознаки. Перед проведенням лікування потрібно комплексна діагностика, яка допоможе підібрати потрібний метод терапії. Багатьох цікавить, як болить стравохід, щоб можна було вчасно розпізнати наявність проблеми. Хворобливі відчуття в основному різкі, колючі та проявляються після споживання їжі. Для кожної хвороби характерна своя певна симптоматика, що важливо враховувати при постановці діагнозу. При езофагіті спостерігаються болі за грудиною, печія, посилене потовиділення. Патологія може мати гострий або хронічний характер. При хронічній формі болючість виражена не настільки сильно, як в гострій стадії.
    Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Виразки можуть бути симптоматичними або пептичними. Вони розвиваються в результаті тривалого прийому медикаментозних препаратів, стресових ситуацій, при дії шлункового соку на слизову стравоходу. До основним ознаками відноситься біль за грудиною, відрижка, печія. Судинні патології, зокрема, варикозне розширення вен стравоходу з кровотечею, супроводжується наявністю болю, ознаками анемії. В такому випадку обов'язково потрібно звернутися до лікаря, так як хвороба виявляється при езофагоскопа, рентгені. Вроджені аномалії супроводжуються нудотою, частим зригуванням, першіння в горлі та сухий кашель. Крім цього, може змінитися тембр голосу і підвищитися слиновиділення. Подібні хвороби виявляються у дітей раннього віку, що дає можливість швидко позбутися від наявної патології. При спазмі стравоходу і його паралічі спостерігається утруднене ковтання їжі. При паралічі виникає втрата чутливості, що призводить до розвитку пневмонії. Механічні пошкодження і травми цього органу проявляються у вигляді сильної болю при ковтанні, кровотечі, а також погіршується загальне самопочуття. Опік стравоходу характеризується тим, що спостерігається сильний біль у пошкодженій області. Після цього виникають ознаки інтоксикації організму, яка проявляється у вигляді високої температури, нудоти і порушення функціонування інших органів. Серед основних ознак раку стравоходу потрібно виділити утруднене ковтання при споживанні твердих продуктів. При появі навіть найменшого дискомфорту потрібно відразу ж звернутися до лікаря для проведення діагностики і лікування.

    Проведення діагностики

    При виникненні перших симптомів хвороби стравоходу обов'язково потрібно звернутися до лікаря, щоб він призначив діагностику. Спочатку він проводить опитування пацієнта, так як це допомагає поставити правильний діагноз. Лікар обов'язково уточнює характер і локалізацію болів, а також наявність інших характерних ознак. Щоб визначити особливість хвороби, обов'язково потрібно провести комплексне дослідження стравоходу. Діагностика включає в себе такі методики як:
  • огляд слизової шляхом проведення эзофагодуоденоскопии;
  • рентгеноскопія з введенням контрастної речовини;
  • томографія;
  • дослідження тиску сфінктерів;
  • дослідження хімічних показників шлункового соку.
  • Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування
    План проведення діагностики лікар складає окремо для кожного пацієнта, а після цього аналізує отриманий результат і підбирає методику проведення терапії.

    Проведення лікування

    При виникненні перших симптомів хвороби стравоходу, потрібно обов'язково провести комплексне лікування, яке залежить від особливостей перебігу патології. У разі наявності езофагіту в хронічній стадії потрібно застосування дієти, що щадить, припинення прийому медикаментозних препаратів, які негативно впливають на скорочення сфінктерів стравоходу. Також потрібно відмовитися від тютюнопаління. При наявності гострих симптомів запалення слизової стравоходу лікування включає в себе:
  • відмова від харчування на 24-48 годин;
  • дотримання спеціальної дієти після голодування;
  • прийом антацидів (наприклад, «Фамотидин»);
  • призначення протимікробних препаратів при наявності інфекції;
  • при наявності болю прийом знеболюючих засобів.
  • Хвороби стравоходу: причини, симптоми, діагностика і лікування
    При наявності виразок стравоходу потрібно тимчасово відмовитися від споживання їжі, що містить тваринні жири. Зі звичного раціону потрібно виключити шоколад, кава, гострі, смажені страви, а також їжу, подразнюючу слизову. Крім цього, потрібно прийом:
  • антацидів;
  • в'яжучих засобів;
  • прокінетиків;
  • засобів, що сприяють загоєнню слизової.
  • У разі якщо консервативні методики не принесли потрібного результату, потрібне проведення операції. При судинних хворобах стравоходу лікування спрямоване на усунення можливого кровотечі, а також позбавлення від основної патології, яка спровокувала проблеми. Для цього призначається:
  • спеціальна дієта;
  • коригування фізичних вправ;
  • прийом в'язких препаратів.
  • При наявності кровотечі в умовах стаціонару застосовують зонд в сукупності з балонами, які здавлюють вени в області кардії. Також можуть бути призначені кровозамінники. При наявності ангіоми проводиться операція з видаленням освіти. При лікуванні грижі стравоходу дієта має дуже важливе значення. Обов'язково потрібно споживати продукти, які надають щадне вплив на слизову. При вроджених патологіях призначається спеціальне харчування та пиття, а також операція при наявності ускладнень. Стеноз вимагає призначення антацидів та ліків з в'яжучим ефектом. При наявності новоутворення проводиться резекція стравоходу. Додатково може призначатися хіміотерапія і щадна дієта. Опіки лікуються виключно в стаціонарі. При хімічних опіках проводиться промивання для усунення залишків шкідливих речовин. Щоб можна було своєчасно усунути наявні хвороби, обов'язково потрібно знати не тільки де знаходиться стравохід, але і яка саме симптоматика характерна для кожної патології.
    24