Рубрики

» » Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування

Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування

Напевно, немає в світі такої людини, яка не знає і ні разу не чув про таку хворобу, як вітрянка. Маленькі, червоні і вічно сверблячі пухирці на шкірі, супутній їм стійкий запах зеленки складно сплутати з чимось іншим. Частіше за інших хворіють на вітрянку діти в дошкільному віці, трохи рідше – під час навчання в початковій школі. Незважаючи на це, існує ризик захворіти і в більш зрілі роки. Особливо варто побоюватися підступної хвороби в період вагітності. Чим небезпечна вітрянка для вагітних? Спробуємо розібратися.

Загальні відомості

Вітрянка є гострим інфекційним захворюванням, що передається повітряно-крапельним шляхом. Інша назва – вітряна віспа. Однак, незважаючи на семантичну схожість з найнебезпечнішою хворобою Середньовіччя, вона вкрай рідко призводило і призводить до летального результату. Цікаво те, що сприйнятливість до неї майже стовідсоткова, що говорить про неможливість уникнути зараження, одного разу увійшовши в контакт з джерелом інфекції.


Причиною розвитку хвороби є вірус Варіцелла Зостер. Він здатний викликати не тільки вітрянку, але і оперізувальний лишай (у разі рецидиву хвороби). Важливо відзначити, що висип під час вітрянки не поширюється по всьому тілу. Вона не вражає стопи і долоні, на відміну від ентеровірусної інфекції, яку часто плутають з вітряною віспою.
Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування

Симптоматика хвороби

Перед тим як почати розбиратися в тому, чим небезпечна вітрянка, потрібно розглянути її основні прояви. Як багатьом відомо, головним симптомом вітрянки служить поява висипки на тілі у вигляді маленьких червоних пухирців - пухирців, наповнених рідиною. Їх поширення супроводжується сильним свербінням. Везикули не вражають паростковий шар шкіри, тому з часом проходять, не залишаючи слідів (у разі, якщо висип не була сі чеше).


Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування
Процесу появи і поширення висипки супроводжують висока температура тіла та озноб, загальна слабкість, головний біль, болі в кістках та м'язах - по суті, всі прояви гарячкового стану. Може турбувати мігрень і блювота, загострюється реакція на світло. Хвороба протікає у важкій формі тільки у дорослих людей: залежність між віком і шансом хворобливого протікання інфекції прямо пропорційна.

Небезпека вітрянки

Відповідаючи на питання, чим небезпечна вітрянка і небезпечна вона взагалі, слід спершу поглянути на статистичні дані: на 60 тисяч інфікованих припадає 1 летальний результат. Це говорить про те, що в більшості випадків хвороба проходить сприятливо. Однак якщо везикули починають гноїтися, то висока ймовірність трансформації хвороби в нову, більш небезпечну форму: гангренозную, геморагічну, буллезную. У разі ураження слизових в результаті виникнення висипу навколо очей їх рогівка може сильно постраждати. Погіршення стану пацієнта, у свою чергу, веде до можливого розвитку інших смертельно небезпечних для життя і здоров'я захворювань: енцефаліт, міокардит, пандемія. У розчесані ранки можуть проникнути хвороботворні бактерії, які, потрапляючи в подальшому в кров, вражають внутрішні органи. На щастя, при належному догляді вітрянка вкрай рідко є причиною розвитку серйозних ускладнень.

Вітрянка у вагітних

Небезпечно хворіти вітрянку вагітним дівчатам і жінкам? Безумовно, приємного мало. Більш того, вітрянка є однією з найбільш небезпечних хвороб для жінки, з якою вона може зіткнутися під час вагітності. Якщо майбутня мама заразиться в період 1 або 3 триместру, то існує ймовірність інфікування плода вітрянку, що може закінчитися дуже плачевно. Однак, на щастя, статистика говорить про те, що з 1000 жінок, що чекають дитину, хворіють лише 6. Отже, вітрянка не є частою хворобою у вагітних жінок.
Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування
Варто також відзначити, що вітряна віспа у медичній практиці не є причиною, по якій переривання вагітності стає необхідним. Також, відповідаючи на питання, чи небезпечна вітрянка переболевшим вагітним, можна сказати, що ризик захворіти повторно дійсно існує, проте вірус Варіцелла Зостер прийме іншу форму – форму оперізуючого лишаю.

Можливий рецидив

У одного разу перехворів на вітрянку людини виникають і зберігаються до неї антитіла, виробляється стійкий імунітет. Однак вірус переходить у латентну форму, закріплюючись в організмі і активізуючись у певних ситуаціях. Рецидив хвороби у вигляді оперізуючого лишаю можливий у випадку, якщо у майбутньої мами сильно ослаблений імунітет і організм не в силах стримувати внутрішню загрозу від вірусу. Ризик також збільшується, якщо вже перехворіли захворювання протікало в легкій формі. У будь-якому випадку не буде зайвим здати медичні аналізи на наявність в організмі антитіл до вітряної віспи. Тест на наявність антитіл IgG до Varicella Zoster Virus коштує в середньому 800 рублів за станом на 2018 рік.
Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування

Профілактика захворювання

Якщо тест показує негативний результат, то у майбутньої мами імунітету від вітрянки немає. У такому разі ще за 3 місяці до планованого зачаття і початку вагітності слід ввести вакцину від вітрянки. На даний момент вакцина є не лише найбільш ефективним способом протистояти можливому зараженню, але й необхідним – вагітним небезпечно хворіти на вітрянку. Вакцинація від вітряної віспи проводиться з 1974 року. У 2008-му в Росії була вперше затверджена вакцина від вітрянки під назвою "Варилрикс". Зараз існує вибір між двома препаратами – "Варилриксом" і "Окаваксом". Практичної різниці між ними немає, ефективність однакова. Середня вартість вакцини коливається від 3500 до 5000 рублів. Вона протипоказана людям з яскраво вираженим імунодефіцитом і вагітним жінкам.
Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування

Вітрянка у 1 і 3 триместрі вагітності

Для майбутньої мами, зараженій вітряну віспу під час виношування дитини, особливо небезпечні перший і третій триместри вагітності. Плацента, що захищає плід від негативних зовнішніх впливів, у тому числі і від різних вірусів і інфекцій, формується тільки на 15-16 тижні. Чим небезпечна вітрянка до утворення плаценти? Тим, що дитина в цей період часу абсолютно беззахисний перед вітряну віспу та її згубним впливом на що формується організм. Зараження в перші 14 тижнів після зачаття небезпечно для плоду через ризик розвитку у нього відхилень у розвитку. В період з 14 по 20 тиждень ризик зростає до 2 %, на відміну від попереднього часу, коли можливість розвитку ускладнень становила всього 04 %.

Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування
Під час другого триместру проводиться планове УЗД, яке зможе виявити, чи був заражений інфекцією плід. У разі розвитку у дитини патологій, не сумісних з життям, проводиться штучне переривання вагітності. Це саме те, чим небезпечна вітрянка для вагітних. На щастя, вірогідність такого розвитку подій вкрай мала. Більш того, вірогідність зараження плода інфекцією під час другого триместру зводиться до нуля. Однак найнебезпечніше для вагітної жінки підчепити вітрянку в третій триместр, а точніше, за кілька днів до пологів. Справа в тому, що, проходячи через родові шляхи, малюк з високою ймовірністю може заразитися. Його імунітет ще не сформований, а плацента вже не захищає від зовнішніх небезпек, в тому числі і від вірусів. З імовірністю майже 20 % дитина може заразитися вітряну віспу. Скільки небезпечна вітрянка в даний період часу? Вкрай небезпечна, оскільки вона вражає внутрішні органи хворих малюків, що закінчується для них летальним результатом у 30 % випадків. Тому, якщо зараження відбувається за декілька днів до планових пологів, лікарі намагаються їх медикаментозно відкласти, загальмувати.
Вітрянка: чим небезпечна, можливі наслідки, ускладнення для вагітних, причини захворювання і лікування

Лікування вітряної віспи

В першу чергу при підозрі на вітрянку обов'язково відвідування терапевта та гінеколога. Якщо вагітна жінка заразилася інфекцією в період з першої по 20-й тиждень, то в специфічному лікуванні вона не потребує. Достатньо лише мазати везикули зеленкою і приймати препарати, виписані лікарем. Лікування проходить амбулаторно чи стаціонарно, в залежності від терміну вагітності та стану здоров'я хворої.
Особливо небезпечна вітрянка безпосередньо перед пологами. У разі зараження за 4-5 днів до пологів лікарем в обов'язковому порядку призначається препарат імуноглобулін як мамі, так і малюкові після народження. Симптоми вітрянки допомагає послабити препарат ацикловір, але тільки в період до 20-го тижня вагітності.

Загальний висновок

Вітрянка (або вітряна віспа) - це хвороба, що передається повітряно-крапельним шляхом і для якої характерний 100 % індекс заражуваності. Нею хворіють в основному діти дошкільного віку, проте інфікування піддані і дорослі люди. Найбільшу небезпеку зараження вітрянкою несе вагітним жінкам. При зараженні хворобою в період 20 тижнів з моменту зачаття існує 2 % вірогідність розвитку у плода відхилень у розвитку. Ймовірність збільшується до 20 %, якщо майбутня мама занедужає вітрянкою за кілька днів до пологів. Особливо небезпечний другий варіант, оскільки інфікування малюка закінчується летальним результатом в третині випадків. Для вагітних, що перехворіли вітрянка небезпечна тільки у випадку, якщо у жінки сильно знижений імунітет. Тоді вірус, який перейшов у латентну форму, активізується знову у вигляді оперізуючого лишаю. У випадку, якщо майбутня мама ніколи не хворіла вітрянкою, за 3 місяці до пологів їй слід зробити вакцину від вітряної віспи. Якщо не пощастило захворіти на початку вагітності або безпосередньо перед пологами, то при такому положенні справ лікар зазвичай призначає препарат імуноглобулін, що знижує ризик інфікування плода.
5