» » Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування

Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування

Емфизематозна грудна клітина є ознакою серйозних розладів дихальної функції. Деформація кісток грудини вказує на те, що захворювання прогресує. Найчастіше цей симптом спостерігається при емфіземі легень. Лікарі-пульмонологи також називають таку деформацію бочкообразной. Які патології супроводжуються таким ознакою і як їх лікувати? Ці питання ми розглянемо у статті.

Що це таке

Як виглядає эмфизематозная грудна клітка? Ознаки цієї патології наступні:
  • збільшення поперечного і передньозаднього розміру грудей;
  • великий об'єм грудної клітки;
  • випинання кісток ключиць;
  • розширення просторів між ребрами;
  • циліндрична або бочкоподібна форма грудей.
  • Широка грудина може спостерігатися і у здорових людей щільної комплекції (гиперстеники). Проте є відмінності в описі эмфизематозной грудної клітки і гиперстенической. При коренастом статурі розмір грудної клітини відповідає габаритам інших частин тіла. При розладах дихання об'єм грудей збільшується значно сильніше і виглядає непропорційно.


    Фото эмфизематозной грудної клітки можна побачити нижче. Праворуч зображено бочкоподібна деформація.
    Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Причини

    Найчастіше бочкоподібна форма грудей відзначається у пацієнтів з емфіземою. При цьому захворюванні в легенях розширюються простори, заповнені повітрям. Це призводить до збільшення об'єму грудної клітки та її деформації. Однак це не єдина причина формування эмфизематозной грудної клітини. Етіологія цього симптому може бути пов'язана зі скупченням слизу в органах дихання, а також з дегенеративними захворюваннями кісткової тканини.

    Можливі захворювання

    При яких захворюваннях можуть деформуватися кістки грудей? Найчастіше це спостерігається при серйозних патологій органів дихання:
  • емфіземі легенів;
  • обструктивному бронхіті.
  • Лікарі-пульмонологи відносять ці два захворювання до хронічним обструктивним хвороб легенів (ХОЗЛ). Крім того, эмфизематозная деформація грудної клітини відзначається у пацієнтів, які страждають на муковісцидоз та бронхіальною астмою. Викривлення кісток грудини спостерігається і в запущених випадках остеоартрозу.


    Далі ми докладно розглянемо кожну з можливих патологій.

    Емфізема легень

    Емфіземою легенів часто страждають курці і пацієнти, які працюють на шкідливих виробництвах. Це захворювання може розвинутися як ускладнення обструктивного бронхіту. Під впливом різних шкідливих факторів у пацієнтів розширюються легеневі альвеоли. Це веде до погіршення газообміну і формування эмфизематозной грудної клітини. Патологія супроводжується наступними симптомами:
  • прогресуючою задишкою (посилюється при фізичному напруженні);
  • неглибоким диханням;
  • короткими вдихами та глибокими видихами;
  • кашлем;
  • посинінням шкіри з-за гіпоксії.
  • З часом у хворих виникає дихальна і серцева недостатність. Пацієнти стають схильними до різних інфекцій дихальних шляхів. Простудні захворювання протікають при цьому у важкій формі.
    Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Обструктивний бронхіт

    При цьому захворюванні порушується прохідність бронхів. У дихальних шляхах накопичуються слизові виділення, що призводить до порушення вентиляції легень. Емфизематозна грудна клітина є однією з ознак цієї патології. Крім того, обструктивний бронхіт супроводжується наступною симптоматикою:
  • кашлем;
  • задишкою, яка посилюється при ходьбі і фізичному навантаженні;
  • виділенням гнійної і слизистої мокроти.
  • Захворювання виникає частіше за все із-за впливу на бронхи тютюнового диму і шкідливих газів. Існує також спадкова схильність до обструктивних хвороб дихальних шляхів. Ця патологія досить небезпечна. На пізніх стадіях хвороби розвивається дихальна недостатність і патологічні зміни в серцевих шлуночках (легеневе серце).

    Бронхіальна астма

    При частих приступах бронхіальної астми у пацієнта затримується повітря в легенях. Це призводить до розширення і набухання альвеол. Органи дихання знаходяться ніби в стані постійного вдиху. Затриманий повітря не виходить назовні і марно займає значний об'єм легеневої тканини. Це призводить до формування эмфизематозной грудної клітини. Особливо часто така ознака спостерігається у дітей. Це захворювання характеризується болісними нападами задухи. Найчастіше вони виникають після контакту з алергенами. Дихання стає поверхневим і неглибоким, з коротким вдихом і тривалим видихом. Відзначаються хрипи і свисти в бронхах. Іноді напад супроводжується й іншими алергічними реакціями: кропив'янкою, шкірним свербежем і нежиттю.
    Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування
    У період між нападами самопочуття пацієнта може залишатися в нормі. Проте періодичне ядуха не проходить безслідно для організму. З часом у пацієнтів може розвинутися таке небезпечне ускладнення, як астматичний статус. Це важкий напад задухи, який не купірується звичайними бронхолітичними препаратами та кортикостероїдами. Нерідко такий стан стає причиною летального результату.

    Муковісцидоз

    Грудна клітка эмфизематозной форми може бути ознакою муковісцидозу. Це важке спадкове захворювання, пов'язане з мутацією гена. При муковісцидозі у людини накопичується слиз у всіх органах, у тому числі і в бронхах. У хворих виникає сильний кашель з в'язким мокротинням і утруднення дихання.
    Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Зазвичай таке захворювання діагностується у дітей в перші місяці життя. Патологія часто ускладнюється хронічною легеневою недостатністю.

    Остеоартроз

    Бочкоподібна деформація грудної стінки відзначається не тільки при захворюваннях легенів і бронхів. Нерідко такі патологічні зміни виникають при остеоартрозі ребер і хребта. Це захворювання супроводжується дегенеративними змінами в кісткових хрящах. Ребра втрачають свою рухливість, і в результаті груди деформується. Захворювання супроводжується болями і скутістю в пошкоджених суглобах. Воно зазвичай зустрічається у літніх людей. Із-за постійної артралгії пацієнти змушені вести малорухливий спосіб життя.

    Діагностика

    При бочкообразной грудній клітці необхідно провести комплексне обстеження пацієнта. Лікар-пульмонолог призначає такі види діагностики:
  • спірометрію;
  • бронхоскопію;
  • рентген грудної клітки;
  • ЕКГ;
  • аналіз мокротиння на бакпосів.
  • Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування
    При підозрі на остеоартроз проводять докладний рентгенографічні дослідження ребер і хребетного стовпа.

    Методи лікування

    Бочкоподібна деформація грудей є лише одним з симптомів різних захворювань. Позбутися від такого дефекту можна тільки після лікування основної патології. При хронічних обструктивних хворобах органів дихання і бронхіальній астмі пацієнтам показані наступні бронхолітичні препарати:
  • "Форадил".
  • "Серевент".
  • "Атровент Н".
  • "Сальбутамол".
  • Ці ліки випускають у формі інгаляторів. Вони знімають спазм бронхів і полегшують дихання.
    Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування
    При тяжкому перебігу обструктивних захворювань і астми призначають препарати з кортикостероїдними гормонами:
  • "Преднізолон".
  • "Дексаметазон".
  • Гормональні препарати застосовують як перорального, так і в інгаляційної формі. При важкому відходженні мокротиння показаний прийом муколітичних ліків:
  • "Амброксолу".
  • "АЦЦ".
  • "Карбоцистеїну".
  • Ці кошти розріджують мокротиння і сприяють більш легкому відходженню слизу з бронхів. Якщо застосування інгаляторів не надає належного ефекту, то медикаментозне лікування доповнюють сеансами оксигенотерапії. Це допомагає значно поліпшити стан хворих.
    Емфизематозна грудна клітка: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Терапія муковісцидозу може бути лише симптоматичною. Сучасна медицина не може вилікувати генну мутацію. Однак можна істотно полегшити стан хворого. Пацієнтам призначають бронхолітичні та муколітичні препарати. Ці ліки необхідно приймати протягом всього життя. При сильній закупорки дихальних шляхів слизом бронхи промивають розчином хлористого натрію.

    При остеоартрозі призначають хондропротектори і внутрішньосуглобові ін'єкції препаратів з гіалуронової кислотою. При вираженому больовому синдромі показаний прийом нестероїдних препаратів протизапальної дії ("Диклофенак", "Найза", "Ібупрофен"). Часто пацієнти цікавляться можливістю пластичної операції при викривленні грудної стінки. Якщо деформація викликана серйозними захворюваннями легенів, то від неї неможливо позбутися за допомогою косметичної хірургії. Адже обсяг грудної клітини в даному випадку збільшується із-за затримки повітря в органах дихання. Зазвичай після досягнення ремісії форма грудної клітки нормалізується.

    Профілактика

    Як запобігти деформації грудної стінки? Для цього необхідно оберігати органи дихання від шкідливих впливів. Лікарі-пульмонологи радять дотримуватися наступних рекомендацій:
  • повністю відмовитися від куріння;
  • уникати впливу алергенів, пилу і токсичних газів;
  • при роботі на шкідливому виробництві регулярно проходити медогляди;
  • своєчасно виліковувати запальні бронхолегеневі захворювання.
  • При систематичному кашлі, охриплості в грудях і утруднення дихання необхідно терміново звертатися до лікаря. Це допоможе уникнути таких важких ускладнень, як серцева і легенева недостатність.
    393