Рубрики

» » Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки

Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки

Подагра — захворювання хрящової тканини. Розвивається дана хвороба, як правило, із-за порушеного обміну речовин, так як утворені солі сечової кислоти відкладаються в суглобах. Більш детально про етіології, патогенезі, клініці, діагностиці та лікуванні подагри дізнаєтеся далі зі статті.

Причини

Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки
Будь-яка хвороба людини виникає від чого-то, не виняток і подагра. Найбільше нею хворіють чоловіки, жіноча частина населення страждає цим недугою рідко і лише після настання менопаузи. Серед головних причин її виникнення:
  • Ожиріння (не просто підвищена маса тіла). Зайва вага - це коли індекс маси тіла більше ніж 30. У людей хворих ожирінням сечової кислоти в організмі більше норми, це призводить до дегенерації тканин суглоба і розвитку подагри.
  • Спадкова схильність. Хвороба не передається у спадок, але розвивається схильність. Це не означає, що вона проявитися зі 100 % ймовірністю, але при наявності провокуючих факторів такий ризик великий. Найчастіше подагру провокує ферментопатія, яка передається по спадку частіше по чоловічій лінії. ДНК молекули, які були пошкоджені, призводять до того, що організм не може правильному засвоювати ферменти.
  • Пуринові основи, що потрапили в організм. Якщо рівень сечової кислоти в організмі більше норми, і нирки не можуть повністю вивести речовина, це призводить до її застою. Часто буває, що при нормальній роботі нирок, все одно діагностують порушення, при якому вони не можуть очистити кров від пуринових метаболітів навіть при їх нормальної концентрації.
  • Також причиною подагри може бути малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, гіпертонія, ниркова недостатність, діабет різних типів, вживання у великих дозах кави або жирів, важкі оперативні лікування суглобів, перенесені інфекційні захворювання у важких формах.


    Вживання алкоголю

    У групі ризику люди, які люблять часті застілля. Досить невеликої порції спиртного, і через невелику кількість часу будуть сильні болі в суглобах. Етиловий спирт знижує властивості препаратів, які при подагрі потрібно вживати постійно, і підвищує ймовірність виникнення побічних ефектів. Також спиртне затримує рідину в навколосуглобових тканинах, підсилює набряки, провокує інтенсивну біль.

    Симптоми подагри

    Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки
    Протягом подагри характеризується сильними нападами. Між ними спостерігаються тривалі інтервали спокою. Симптоми подагри можна спостерігати тільки в періоди гострих нападів. До основних з них належать больовий синдром навколо суглоба. Все починається з неприємних відчуттів, але швидко переростає в гостру біль, яка не дозволяє ворушити ураженою кінцівкою. Також при подагрі спостерігається важкий запальний процес, при якому уражений суглоб збільшується в розмірах, а шкіра червоніє. При запальному процесі нерідко відбувається підвищення температури тіла.


    Напад подагри, як правило, триває близько тижня, після чого настає період спокою, і всі симптоми повністю зникають. Його тривалість становить від кількох місяців до 1-2 років. При хронічній подагрі з віком збільшується частота нападів, а періоди спокою зменшуються. Людям, що страждають на подагру, рекомендується виключити з свого раціону алкоголь і жирну їжу, так як ці продукти призводять до надмірного утворення сечової кислоти. Згідно клінічної класифікації розрізняють сім форм протікання захворювання:
  • класичний (типовий) напад гострого подагричного артриту,
  • підгострий,
  • псевдофлегмонозный,
  • поліартрит з інфекційно-алергічного типу,
  • ревматоидоподобный,
  • малосимптомный,
  • периартрический.
  • Діагностика подагри

    Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки
    При скаргах пацієнта на болі в суглобах лікар спочатку опитує його, щоб визначитися, з яким саме захворюванням зіткнувся. Судити про подагрі можна в тому випадку, якщо:
  • у хворого не раз були суглобові болі, перші симптоми починаються з дрібних суглобів кистей і стоп;
  • були випадки подагри в сім'ї.
  • Крім цього, такі фактори, як шкідливі звички, велика кількість в раціоні м'ясної їжі, вживання недостатньої кількості води теж можуть провокувати це захворювання. Але для більш точного визначення клініки та діагностики подагри, звичайно, потрібно пройти обстеження, яке включає в себе:
  • УЗД суглобів.
  • КТ (комп'ютерна томографія).
  • Рентген.
  • Сцинтиграфію з пирофосфатом технецію.
  • Характерні зміни суглобів при подагрі при проведенні УЗД можна помітити лише в період загострення захворювання. Так як при гострих болях суглоби набрякають, м'які тканини ущільнюються і т. д. Вже днів через 5 виявити ці зміни буде майже неможливо.
    КТ добре застосовувати на пізніх стадіях захворювання, в цьому випадку виходять знімки високої точності, що дозволяють детально розглянути деформацію суглобів, точно визначити локалізацію змін. На ранніх стадіях за допомогою КТ важко виявити будь-які ознаки хвороби, можна буде помітити лише ущільнення тканин при загостренні захворювання. Рентген також дає мало інформації на ранніх стадіях захворювання. Зазвичай його призначають на початковому етапі хвороби тоді, коли є й інші порушення або хвороби суглобів. Рентген також буде більш корисний при хронічному перебігу захворювання. На початковому етапі найбільш ефективний метод діагностики та аналізу подагри – сцинтиграфія. При процедурі в кров пацієнта вводять особливу речовину, яка при подальшому скануванні організму дозволяє виявити всі наявні відкладення уратів. Цей метод хороший на початковому етапі захворювання, так як дозволяє виявити будь-які суглобові дефекти ще до початку процесу деформації.

    Додаткові дослідження

    Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки
    Крім цього, при підозрі на подагру лікар запропонує зробити диференціальну діагностику подагри. Метод допоможе виявити більш точну картину захворювання, а також дозволить відрізнити його від інших схожих недуг. Для діагностики подагри аналізи потрібно здати такі:
  • Загальний аналіз сечі і крові.
  • Біохімічний аналіз крові і сечі.
  • Дослідження рідини в суглобах.
  • Дослідження тофусів та їх вмісту.
  • Кожен з методів лабораторної діагностики подагри критерії має різні, але в сукупності вони допоможуть отримати повне уявлення про перебіг захворювання, а також призначити адекватне і своєчасне лікування.

    Медикаментозне лікування

    Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки
    Застосування фармацевтичних речовин в період загострення найбільш ефективно. У період протизапальної терапії при подагричному артриті найчастіше призначають «Колхіцин». Даний медичний препарат приймають усередину або вводять внутрішньовенно, дозу встановлює лікар. «Колхіцин» особливо результативним, якщо його починають використовувати, як тільки з'явилися початкові ознаки хвороби. Істотне поліпшення стану пацієнтів спостерігається вже в перші дванадцять годин прийому даного медикаменту в 75 % випадків. Але можуть виявитися побічні ефекти, наприклад, у вигляді порушень діяльності шлунково-кишкового тракту. Крім того, при загостренні подагри призначають і інші протизапальні засоби, у тому числі «Індометацин», «Фенілбутазон», «Напроксен», «Эторикоксиб» та інші. У тому разі, якщо є протипоказання до прийому перерахованих вище речовин, то при загостренні подагричного артриту може бути результативним пероральний прийом або внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів, наприклад, препаратів з триамцинолоном гексацетонида. Ще один спосіб – зовнішнє використання кремів і гелів, до складу яких входять нестероїдні протизапальні речовини. Найбільш затребувані лікарські засоби цієї групи – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Німесулід». В період ремісії захворювання призначають препарати, які нормалізують в організмі концентрацію сечової кислоти. Це фармацевтичні засоби на базі бензбромарона, алопуринолу. Наприклад, «Авісан» та інші. Перед використанням потрібна консультація лікаря.

    Фізіотерапія

    Як компонент комплексного лікування, фізіотерапія при подагрі вкрай ефективна. Вона покращує стан хрящових тканин і запобігає їх розпаду. Проаналізуємо найбільш популярні види фізіотерапії, які, як правило, призначають у періоди між нападами:
  • Електрофорез — процедура, в процесі якої на тіло впливають стабільні електричні імпульси. Це дає локальний лікувальний результат. Крім того, електрофорез дозволяє посилити проникнення фармацевтичних препаратів через шкіру. При подагрі з метою знеболювання застосовують «Анальгін» і «Новокаїн», а з метою стимуляції хрящових тканин цинк, сірку і літій.
  • Грязелікування вважається поширеним способом поліпшення стану пацієнтів з подагрою. Дану процедуру часто призначають у період санаторно-курортного лікування.
  • Термічні процедури сприяють розсмоктуванню відкладень сечової кислоти. З цією метою хворим роблять парафінові і озокеритові аплікації.
  • Бальнеотерапія — один з особливо приємних видів фізіотерапевтичних процедур. Вплив на суглоби здійснюється в період прийняття ванн. При подагрі призначають, як правило, цикл радонових, сірководневих або хлоридо-натрієвих ванн.
  • Бішофіт — природний мінерал. З нього отримують магнієву сіль, з якої готують цілющий розчин. Компреси з бішофітом ефективно знімають запалення і знеболюють уражене місце.
  • Крім усього іншого, при подагрі благополучно використовують УВТ, звукову - і магнітотерапію, ЛФК та масаж. Який саме спосіб буде найбільш результативним судити складно. Схему лікування, в тому числі і фізіотерапевтичні процедури призначає лікар, враховуючи особливості кожного конкретного випадку. Велика частина фізіотерапевтичних процедур, як правило, легкодоступна в період курсу санаторно-курортного лікування.

    Народне лікування

    Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки
    Народна медицина при подагрі може бути дуже ефективна. Головне – порадитися зі своїм фахівцем і не відмовлятися від традиційних методів лікування самостійно. Отже, найбільш ефективні природні засоби боротьби з подагрою:
  • Цілющий відвар з квіток ромашки відмінно підійде для того, щоб поліпшити стану кінцівок. Для того щоб приготувати цей відвар потрібні квіти (100 г) і вода(10 л). Після необхідно додати звичайну сіль (200 г) і ретельно перемішати. Використовувати розчин при приготуванні ванночок для рук і ніг, уражених подагру.
  • Звичайні ялинові шишки – відмінний засіб для лікування суглобів. Для того щоб приготувати відвар, необхідно розкрилися шишки з насінням (5-6 шт.) залити гарячою водою (15 склянки) і залишити на ніч настоятися. Отриманий відвар необхідно розділити на три прийоми, приймати за півгодини до прийому їжі. Настій п'ють до повного одужання.
  • Лавровий лист – вельми незвичайна і ефективний засіб. Необхідно 5 грамів лаврового листа залити водою (15 склянки) і варити на водяній бані протягом п'яти хвилин, після цього накрити кришкою і дати постояти три години. Після цього відвар необхідно пити протягом дня невеликими порціями.
  • Відварений рис – це ще один відмінний засіб від болю в суглобах. Необхідно 2 столових ложки рису промити водою до чистої води, потім пересипати 15-літрову банку і налити туди води, залишити на ніч. Вранці рис дістати, промити, залити водою і довести до кипіння. Після того як він закипить його необхідність промити ще раз і знову довести до кипіння. Всього процедуру виконати чотири рази. Після цього його треба з'їсти без солі і масла.
  • Харчування

    Діагностика подагри: симптоми захворювання, причини виникнення, методи лікування, відгуки
    Подагра – досить неприємне захворювання, саме тому в період лікування дуже важливо дотримувати правильний режим харчування. Корисні продукти і страви, які слід вживати під час подагри:
  • Фрукти. Вони дуже важливі, так як в їх складі міститься багато корисних речовин, особливу увагу варто приділити цитрусовим.
  • Овочі. Активно вживайте буряк, картоплю, огірки, помідори, цибуля, морква.
  • Різні ягоди також повинні бути присутніми в раціоні хворого.
  • Рекомендовано вживати свіжовичавлені соки з ягід і фруктів.
  • Кисломолочні продукти (сир, сир і молоко, кефір і т. д.) обов'язково повинні бути в раціоні.
  • Морепродукти, наприклад, креветки і кальмари, дуже корисні при подагрі.
  • Борошняні вироби та крупи також повинні бути присутніми в раціоні, але не варто сильно ними зловживати.
  • Горіхи дуже корисні при подагрі. Рекомендовано з'їдає невелику жменю кедрових горіхів, мигдалю, фундука, авокадо або фісташок.
  • Борщі, розсольники, вегетаріанські супи, борщ – від цих рідких страв не можна відмовлятися, вони обов'язково повинні бути в меню.
  • Зелень (кріп, кінза, петрушка тощо).
  • Що стосується шкідливих продуктів при подагрі, то до них відноситься сіль, будь-які ковбасні, копчені вироби, гриби, соління. З обережністю варто вживати шпинат, щавель, цвітну капусту, редис, селера. Також рекомендовано прибрати з раціону субпродукти (мізки, печінка, нирки, легені). Лікарі радять відмовитися від копченої риби, гострих страв, виключити з меню какао, шоколад, міцний чай і каву. Алкоголь під час цієї хвороби взагалі заборонений особливо, це стосується вина і пива. Всі гострі спеції і соуси теж під забороною, так як вони викликають роздратування і вкрай негативно впливають на стан здоров'я.

    Профілактика подагри

    Для профілактики подагри необхідно, по-перше, дотримуватися певної дієти. Основні її правила:
  • менше калорійних страв, більше йогуртів, сиру, овочів і фруктів, з'їдати по одному цитрусовому кожен день;
  • хліб з борошна грубого помелу;
  • кількість споживаної води має бути не менше 25 л в день, так буде краще промивати нирки і зменшитися кількість сечової кислоти в крові;
  • алкоголь слід викреслити зі свого життя, так як він сприяє кристалізації сечової кислоти;
  • споживання солі в мінімальних кількостях;
  • не варто забувати про розвантажувальні дні без м'яса і риби.
  • Навіть якщо відсутній біль і супутні симптоми, то не слід відмовлятися від дієти. По-друге, гарним помічником у профілактиці подагри буде гімнастика, велоспорт, швидка ходьба, але без великих навантажень. Якщо біль посилюється, то від спорту слід відмовитися. Також необхідно мінімізувати важку фізичну роботу. Варто приділити окрему увагу свого взуття і намагатися вибирати найбільш зручну. Вдома краще всього ходити босоніж. Рекомендується два рази на рік відвідувати фахівців (хірург, терапевт, невропатолог) і здавати аналізи. У статті ми розглянули особливості класифікації, клініки, діагностики та лікування подагри. Якщо звернутися до відгуками людей, страждаючих цим захворюванням, то можна зробити висновок, що вилікувати хворобу дуже складно, особливо якщо вона вже на запущеній стадії. В першу чергу, як і лікарі, у відгуках люди радять почати правильно харчуватися і рухатися - це ефективна профілактична і терапевтична захід. Не варто, за їх словами, списувати з рахунків і народну медицину, а також санаторно-курортне лікування, які в комплексі з медикаментозною терапією дають хороші результати.
    10