Рубрики

» » Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Новоутворення виникають на тлі зміни звичної роботи організму. В репродуктивному віці у жінок частіше діагностуються функціональні новоутворення, а в постменопаузі кісти відносяться найчастіше до органічного типу. Розглянемо далі симптоми і лікування кісти яєчника в менопаузі. Найчастіше жінок цікавить питання про необхідність хірургічного втручання. Операція необхідна, якщо новоутворення є злоякісним, швидко росте або пацієнтка скаржиться на сильні болі. У будь-якому випадку, визначити тактику лікування можна тільки після відвідин лікаря і необхідних досліджень.

Хто потрапляє в групу ризику?

Ця проблема пов'язана не тільки з порушенням гормонального фону. В житті жінки можуть бути й інші фактори, які здатні спровокувати появу кісти яєчника після менопаузи. Новоутворення діагностуються зазвичай ближче до п'ятдесяти років або при передчасному настанні клімаксу. Нерідко кіста яєчника в менопаузі виявляється при відсутності вагітностей в минулому, частих кровотечах в межменструальный період, дисфункції яєчників, систематичних запальних процесах органів репродуктивної системи раніше, частих інфекційних захворюваннях. При цьому немає різких змін. Кіста може збільшуватися поступово, ніяк не проявляючись. Саме з цієї причини жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога, щоб виявити можливі порушення на ранніх стадіях. Крім того, потрібно звертати увагу на характер вагінальних виділень. Будь-які зміни можуть свідчити про якісь порушення.


Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Основні симптоми

Кіста яєчника в період менопаузи проявляє себе по-різному. Потрібно враховувати вид новоутворення, характеристики, наявність супутніх гінекологічних хвороб і вік пацієнтки. Якщо новоутворення з'явилося відносно недавно і не збільшується в розмірі, то ніяких симптомів може взагалі не бути. Зрідка жінки скаржаться на легкий дискомфорт, але в більшості випадків ці ознаки пацієнтки пов'язують з неприємними наслідками в'янення організму. По мірі збільшення кісти можуть з'являтися зайві кілограми, запори, маткові кровотечі після припинення менструації, часті позиви до сечовипускання (в тому числі і помилкові), болі при місячних і збої циклу в предменопаузе, блювота, яка не приносить полегшення, і нудота. Багато відзначають такі симптоми кісти яєчника в менопаузі, як дискомфорт під час статевого акту, біль при фізичних навантаженнях або активному русі. Температура тіла може підніматися аж до 39 градусів. Якщо кіста росте, може збільшуватися живіт, виникають часті болі в нижній частині живота, які з часом стають інтенсивнішими.


У кожному разі новоутворення збільшуються по-різному. Кількість ознак патології та їх інтенсивність будуть відрізнятися. Після планового огляду можна точно встановити природу утворень і підібрати відповідну тактику лікування.
Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Різновиди кісти

Кісти яєчника під час менопаузи не утворюються функціональні. Це пов'язано з відсутністю росту яйцеклітин. Найчастіше з'явилися новоутворення мають епітеліальний характер. Кіста може бути серозної. Такий тип розвивається у 60-70 % пацієнток. Відрізняється освіта однокамерної структурою, щільною оболонкою і округлою формою. В більшості випадків розвивається тільки в одному яєчнику. Двостороннє новоутворення вимагає більш серйозного лікування.
У 13 % випадків діагностується папілярна цистаденома. Головна відмінність такого новоутворення полягає в наявності пристінкових розростань. На УЗД в такому випадку можна відзначити сосочки на епітелії. Муцинозна цистаденома характерна тільки для 11 % випадків. Збільшується новоутворення швидко, що призводить до кісти великих розмірів. На щастя, патологія легко діагностується. Эндометриома відзначається тільки у 3 % пацієнток. Патологія виникає на тлі вростання слизової оболонки матки яєчники. Відрізняється характерним кольором з-за наявності всередині рідини. Бувають невеликі кісти такого типу (два-три сантиметри) і досить великі (близько 20 см). Перед початком лікування важливо точно встановити тип освіти, щоб підібрати оптимальну схему.
Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Методи діагностики

Кіста яєчника в менопаузі вимагає невідкладного лікування. Дуже важливо правильно встановити причину появи тривожної симптоматики. Діагностується кіста яєчника, наприклад, за допомогою тесту на вагітність. Симптоми дуже схожі ознаки позаматкової вагітності, а в предменопаузе зберігаються. При відвідуванні гінекологічного кабінету лікар може визначити збільшення придатків або інші причини болю внизу живота.
Інформативним методом діагностики є УЗД. Це не тільки підтвердить або спростує наявність новоутворень, але і допоможе відстежувати розвиток в динаміці. Для дослідження використовуються два датчика: трансвагінальний і трансабдомінальний. Методом вивчення кісти і її лікування виступає лапароскопія. КТ дозволить лікарю визначити характер новоутворення, точне розташування, розміри та інші показники, які необхідні при підготовці до видалення кісти.

Додаткова діагностика

Обов'язково проводиться загальний аналіз крові, щоб визначити показники гормонів і онкомаркери. Іноді проводиться пункція задньої стінки піхви, з допомогою якої визначають наявність крові або рідини в черевній порожнині. Після всіх цих досліджень лікар отримає достатньо інформації, щоб підтвердити діагноз і призначити відповідне медикаментозне лікування. На підставі отриманих даних оцінюється і необхідність хірургічного втручання.
Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Медикаментозне лікування

Лікування кісти яєчників в менопаузі з допомогою медикаментів можливо тільки в самому початку клімаксу, коли репродуктивна система ще в змозі самостійно боротися з новоутворенням. Але перед цим важливо повністю виключити онкологічні захворювання. Активно застосовуються в лікуванні кісти яєчників в менопаузі замісна гормональна терапія. Використовуються комбіновані препарати: «Овосепту», «Дивина», «Климонорм», «Фемостон», «Климент», «Ревмелид».

Прийом дидрогестерон

В окремих випадках дозволяється приймати виключно прогестини. Лікар може призначити «Дюфастон» або «Утрожестан», «Ипрожин», «Праджисан», «Норколут». З перерахованих ліків найактивніше застосовується саме «Дюфастон». Цей же препарат призначається після видалення яєчників. Гінеколог може визначити доцільність застосування ліків з урахуванням наступних факторів: наявність або відсутність супутніх хвороб сечостатевої системи, наявність або відсутність менструальних виділень, характер виділень, повна картина гормонального фону, тривалість клімактеричного періоду на даний момент. Схема прийому розробляється індивідуально для кожної пацієнтки, тому що препарат застосовують у великій кількості випадків.
Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Інші препарати

При лікуванні фолікулярної кісти яєчника в менопаузі також призначаються ліки, які блокують патологічний розвиток клітин і відновлюють захисні функції організму. З протипухлинних препаратів (антиэстрогенов) призначаються «Тамоксифен», «Новофен» або «Біллем». Деякі жінки вибирають гомеопатію. Це можуть бути «Каліум», «Лікоподіум», «Кантаріс», «Апіс», «Баромиум» та інші. Додатково лікар може порекомендувати приймати різні полівітамінні комплекси, засоби для покращення імунного захисту організму, анаболічні гормони, знеболюючі, протизапальні таблетки у піхву (або ставити протизапальні свічки).

Хірургічна операція

Без втручання можна обійтися у тому випадку, якщо в менопаузі кіста яєчника невелика, не збільшується в розмірі, а лікар не виявляє передумов до ускладнень. Хірургічне втручання може проводитися двома методами. Виконується лапароскопія або лапаротомія. При лапароскопії відбувається мінімальне втручання, а жінка швидше відновлюється. Якщо ж новоутворення має значні розміри, то знадобиться лапаротомія. Під час цієї операції лікар робить значні розрізи, а не невеликі надрізи. При лапаротомії використовується загальний наркоз.

Лапароскопія і лапаротомія

При лапароскопії робиться всього два або три невеликих розрізу (до 5 мм). Маленькі надрізи легше і швидше загоюються, післяопераційних рубців не залишається. Для цієї операції характерна мала крововтрата. Вже через кілька годин після втручання жінка може самостійно встати і пересуватися. Пацієнтка потребує стаціонарному спостереженні лише два-три дні, після чого жінку виписують додому. Після лапаротомії пацієнтка залишається в лікарні два-чотири дні, але відновлювальний період займає близько чотирьох-шести тижнів. Тільки після цього можна повернутися до колишнього способу життя. Можливі ускладнення: приєднання інфекції, ушкодження сечового міхура або кишечнику, спайкові процеси в черевній порожнині, больовий синдром.
Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Народні засоби

У будь-який інший період життя або в менопаузі кіста (лівого яєчника, правого — не важливо) не лікується народними засобами. Але рецепти народної медицини допоможуть підтримати організм і зробити медикаментозне лікування більш ефективним. Найчастіше для настоїв і відварів застосовують чистотіл, волоські горіхи, мед, цибуля, борову матку, родзинки. Хорошою профілактикою розвитку новоутворень виступає наявність у раціоні різних видів капусти. Овоч містить речовини, які можуть нормалізувати гормональний баланс і зробити метаболізм естрогенів менш активним. При адекватному і своєчасному лікуванні кіста яєчника в менопаузі не переростає в злоякісні утворення. Тому боятися відвідувати гінеколога і здавати всі необхідні аналізи не варто. Потрібно в точності дотримуватися рекомендацій гінеколога, приймати препарати за планом і намагатися зробити життя максимально комфортним, виключаючи фактори стресу. Крім того, дуже корисні правильне харчування, помірні фізичні навантаження.
Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки

Видаляти чи ні?

В деяких випадках лікар може запропонувати жінці зробити операцію або намагатися проводити медикаментозне лікування. Видаляти чи кісту яєчника в менопаузі? Визначити, чи можна відмовитися від операції без наслідків для здоров'я, можна, тільки враховуючи період клімаксу, тип новоутворення (одностороннє або двостороннє), щільність кісти, порушені їй зони, вміст рідини всередині. Важливо точно встановити, чи є кіста ракової чи ні. Якщо доброякісне новоутворення, то видалення може не знадобитися. Однак при цьому жінці потрібно проходити систематичні огляди та обстеження, щоб лікарі могли відслідковувати поведінку новоутворення. Пацієнтка потрапляє в зону ризику, якщо виявлено різке зростання, зміна зовнішнього вигляду або кольору кісти. Видалення може підлягати лише новоутворення або весь яєчник. При онкології найчастіше видаляються придатки матки з двох сторін. Операція також необхідна і в тому випадку, якщо жінка страждає від постійного дискомфорту, а новоутворення має розмір більше п'яти сантиметрів.

Можливі ускладнення

Ймовірність розвитку кісти яєчника в менопаузі збільшується на 15-20 %. Патологія вимагає швидких дій та своєчасної діагностики. При відсутності лікування можуть виникнути наступні ускладнення: перекручення кісти, розрив, переростання в злоякісне новоутворення. Рухома кіста може викликати перекручування. В такому випадку пацієнтка скаржиться на дуже сильні болі, відзначається значне збільшення температури, з'являється відчуття нудота, одноразова або багаторазова блювота, кров'янисті виділення з піхви.
Кіста яєчника в менопаузі: причини, методи лікування, наслідки
При розриві виникає раптовий біль. Це вимагає термінового хірургічного втручання, інакше крововтрата може бути занадто великою і загрожувати життю жінки. В результаті можуть виникнути спайки і рубці у внутрішніх органах. Спайки існують в нормі, але при патології утворюються в значній кількості, що не йде на користь. Найнебезпечніше ускладнення — переродження в злоякісне утворення. Якщо довго не лікувати кісту, то вона може стати злоякісної. Саме тому слід регулярно відвідувати гінеколога навіть після згасання репродуктивної функції.
11