Рубрики

» » Стеноз шлунку: симптоми і лікування

Стеноз шлунку: симптоми і лікування

Стеноз шлунку і дванадцятипалої кишки, відомий також під назвою пілоростеноз, являє собою патологію органів травного тракту, яка виникає як наслідок звуження просвіту шлункового воротаря. В результаті відбувається порушення процесу проходження їжі із шлункової порожнини в кишечник. В запущеній формі захворювання може стати причиною виникнення важких патологій, а також внести зміни до гомеостаз. Стеноз є набутим захворюванням, однак в окремих випадках зустрічаються вроджені патології.

Причини даного захворювання

Шлунковий стеноз по своїй суті є ускладненням виразкової хвороби. Загоєння виразок відбувається, як правило, шляхом утворення рубцевої тканини. Виник на місці виразки рубець зачіпає сполучні тканини, тим самим деформуючи пошкоджені стінки шлунка.


Стеноз шлунку: симптоми і лікування
Виділяється кілька причин, які призводять до розвитку стенозу шлунка:
  • Наявність гриж в отворі стравоходу.
  • Холецистит, протікає по калькулезному типу.
  • Гастрит у хронічному перебігу.
  • Токсикоз вагітних.
  • Отримання хімічного внутрішнього опіку.
  • Механічне пошкодження стравоходу.
  • Ускладнення після проведеного хірургічного втручання.
  • Провокуючі дану патологію фактори

    Крім того, медики виділяють ряд факторів, здатних спровокувати появу стенозу шлунка і дванадцятипалої кишки:
  • Незбалансоване і нерегулярне харчування.
  • Низька якість вживаних продуктів.
  • Зловживання спиртними напоями.
  • Тривалий прийом лікарських засобів.
  • Дотримання монодієт протягом тривалого часу.
  • Наявність пухлин злоякісного характеру.
  • Уважне ставлення до харчування при хворобі шлунка

    Збалансоване харчування передбачає не тільки вживання правильних і якісних продуктів, але і дотримання регулярності прийомів їжі і кількості споживаної їжі. Якщо протягом стенозу характеризується як важкий, потрібно уважно підійти до питання харчування. Це дозволить виключити можливість розвитку рецидивів.


    Стеноз шлунку: симптоми і лікування

    Стадії

    Стеноз шлунку по МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб) позначається кодом До-31.2. Проходить через три стадії розвитку, кожна з яких має свої особливості прояви та лікування:
  • Перша стадія патології. Прояви недуги незначні, мають низьку ступінь вираженості. Отвір між кишечником і шлунком закрито лише трохи. Пацієнт може скаржитися на кислий смак відрижки, а також на відчуття переповненості в шлунку після прийому навіть незначної кількості їжі. У деяких випадках полегшення настає тільки після очищення вмісту шлунка шляхом виклику блювотного рефлексу. В цілому стан пацієнта описується як задовільний.
  • Друга стадія. Описується як компенсаційна і супроводжується відчуття переповненості шлунка постійно, навіть у відсутність прийому їжі. Крім того, спостерігається болючість і відрижка. Після їжі часто відкривається блювання, що приносить полегшення, однак короткочасне. Для хворого характерна необгрунтована втрата маси тіла.
  • Третя стадія. Називається також декомпенсационной і характеризується різким прогресуванням стенозу. Відбувається сильне розтягнення шлунка, що супроводжується виснаженням і зневодненням. Досить часто на третій стадії спостерігається блювота, має неприємний запах, із залишками неперетравленої за кілька днів їжі.
  • Стеноз шлунку: симптоми і лікування
    Лікування може дати результат на будь-якій стадії розвитку патології, однак при ранній діагностиці шансів на відсутність ускладнень набагато більше.

    Симптоми

    Стеноз воротаря шлунка, що характеризується звуженням просвіту між дванадцятипалою кишкою і шлунком, може проявлятися по-різному в залежності від типу патології та стадії його розвитку. Фахівці виділяють наступні симптоми захворювання:
  • Компенсований стеноз характеризується невеликим звуженням м'язів органу. Пацієнт скаржиться на відчуття переповненості шлунка, часто відчуває сильну печію, яку доводиться вирішувати регулярним прийомом антацидних засобів. Зрідка у хворого починається блювота, що приносить полегшення і усуває неприємні відчуття до наступного прийому їжі. Рентгенологічне дослідження дозволяє побачити прискорення перистальтики і уповільнення в процесі кишкового спорожнення. Симптоми стенозу шлунка можуть проявлятися протягом кількох років, проте не набирати інтенсивність.
  • Субкомпенсована форма стенозу проявляється рясної і частою блювотою, яка допомагає пацієнту усунути неприємні відчуття переповненості шлунка. При переході на дану форму стеноз стає більш вираженим. Основною ознакою субкомпенсированной форми стенозу є відрижка тухлими продуктами, які були з'їдені напередодні. Крім того, хворий може скаржитися на біль в епігастральній області. Рентгенологічне дослідження виявляє проведення перистальтики з лівого боку на праву. Ще одна характерна ознака декомпенсованого стенозу – розширення шлунка і порушення його транспортної функції. Виявити ці зміни можна тільки при проведенні рентгенограми, коли контрастна речовина залишається в шлунку протягом тривалого часу. Тривалість стадії може становити кілька років. Симптоми стенозу воротаря шлунка не повинні залишитися непоміченими.
  • Декомпенсована форма стенозу визначається тяжкими порушеннями евакуаторної здатності шлунково-кишкового тракту. Досить часто період декомпенсації вказує на наявність виразкового стенозу шлунка. Пацієнт скаржиться на регулярну важкість у шлунку, часті позиви до блювоти. Шкірний покрив пацієнта набуває в'ялість, риси обличчя загострюються. В області під ложечкою з'являються обриси розтягнутих тканин шлунка, а на рентгені відсутні ознаки перистальтики. При пальпації лікар може виявити звук плескоту. Рентген показує також наявність великої кількості їжі в шлунку і зниження пропульсивної здатності шлунка. Наявність частої блювоти, яку складно усунути, може стати причиною втрати електролітів і сильного зневоднення, що, в свою чергу, здатне стати причиною гипохлоремической коми.
  • Діагностика патологічного стану

    При виявленні описаних вище симптомів стенозу шлунка та дванадцятипалої кишки слід обов'язково звернутися до лікаря. Після огляду фахівець призначить ряд досліджень, включаючи:
  • Рентгенологічне дослідження шлунка. По отриманому знімку можна визначити зміну розмірів органу у бік збільшення, а також ступінь зниження перистальтики шлунка і побачити наявність звуженого просвіту між дванадцятипалої кишкою. Крім того, рентген дозволяє виявити кількість часу, який потрібно шлунку для переміщення їжі в кишечник.
  • Езофагогастродуоденоскопія. Показує стадію розвитку патологічного процесу, а також ступінь деформації і звуження просвіту між дванадцятипалою кишкою і шлунком. Крім того, дослідження дасть інформацію про розширення шлунка.
  • Дослідження моторної функції органу. Проводиться за допомогою электрогастроэнтерографии і дозволяє визначити активність, тонус, частоту і характер перистальтики під час їжі і натщесерце.
  • Ультразвукове дослідження.
  • Стеноз шлунку: симптоми і лікування
    Після отримання результатів обстеження і підтвердження діагнозу лікар призначає лікування стенозу шлунка.

    Медикаментозне лікування даної патології

    Проведення хірургічної операції вважається найбільш оптимальним варіантом лікування патології. Якщо захворювання було виявлено на ранній стадії, а проведення операції неможливо, призначається медикаментозне лікування, яке передбачає використання препаратів для зняття симптомів стенозу, включаючи:
  • Антибактеріальні препарати, які згубно діють на мікроорганізми, що спровокували появу виразки.
  • Препарати з антацидними властивостями. Допомагають боротися з відрижкою і печією.
  • Сорбенти, сприяють виведенню токсинів від гнилих продуктів з організму.
  • Знеболюючі препарати для купірування больового синдрому.
  • Прокінетики. Дія даної групи препаратів орієнтоване на відновлення моторики шлунка і кишечника.
  • Інші терапевтичні заходи

    Крім того, консервативне лікування стенозу вихідного відділу шлунка передбачає проведення наступних заходів:
  • Лікування метаболічних порушень.
  • Приведення в норму маси тіла.
  • Терапія патологій, які могли спровокувати розвиток стенозу.
  • Стеноз шлунку: симптоми і лікування
    Щоб прискорити процес загоєння виразкових утворень в дванадцятипалої кишці і шлунку, призначаються препарати, що мають ранозагоювальні властивості, в тому числі розливні фітозасобів і рослинні масла.

    Народна медицина

    В деяких випадках допускається використовувати методи народної медицини для усунення симптомів стенозу шлунка. Застосовувати дані рецепти слід після консультації лікаря і лише в якості додаткового терапевтичного засобу. Виділяється кілька рецептів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту:
  • Квітки мати-й-мачухи (5 г) заливаються склянкою окропу і настоюють протягом кількох годин. Потім отриманий настій поцеживается і приймається по 100 мл вранці та увечері. Рослина допомагає позбутися від печії.
  • Корінь селери (30 г) дрібно порізати і залити окропом. Суміш настоюється півгодини, потім приймається по 50 мл перед їдою. Селера прискорює процес загоєння виразок всередині шлунка.
  • В однакових кількостях перемішати собача кропива, звіробій і валеріану, залити половиною літра води. Суміш настоюється в термосі протягом чотирьох годин. Приймається після їди. Допускається підсолодити напій медом. Така суміш чинить седативну дію та нормалізує функції органів травної системи.
  • Використовувати народні рецепти в якості монотерапії при шлунковому стенозі не рекомендується, так як це не дасть очікуваного результату.

    Хірургічне лікування

    Іноді лікарі змушені прийняти рішення про проведення операції при стенозі шлунка. Найчастіше використовується ендоскопічний метод, який дозволяє роздути звужений просвіт між органами. Робота воротаря шлунка при цьому зупиняється, однак вдається відновити прохідність органів.
    Стеноз шлунку: симптоми і лікування
    Якщо не виходить позбутися шлункового стенозу допомогою медикаментозного лікування, призначається проведення порожнинної операції. Методик проведення виділяється досить багато, проте найчастіше перевага віддається гастроскопії з подальшим бужуванням піролітичної області.

    Вроджений стеноз

    Вроджений стеноз (зустрічається досить рідко), характеризується значним звуженням просвіту і лікується тільки оперативним втручанням. Медикаментозна терапія в даному випадку виявляється безсилою. Пацієнту з вродженим стенозом проводиться пиломиотомия за допомогою лапароскопа. Даний метод вважається малоінвазивним. Дитина одужує після операції, а вірогідність розвитку рецидиву вкрай мала.

    Профілактика

    Дуже важливим профілактичним методом при стенозі вважається правильне і збалансоване харчування, що припускає виконання наступних рекомендацій:
  • Вживання продуктів у перетертому вигляді. Дозволяє виключити ушкодження шлункових або кишкових стінок.
  • Регулярне харчування не менше п'яти разів на добу невеликими порціями.
  • За один раз потрібно з'їдати не більше 200 грам.
  • Можна їсти варену, тушковану або запечену їжу, але не смажену.
  • Пити можна мінеральну воду без газу, чай і компоти.
  • Жирна їжа знаходиться під строгою забороною.
  • Пряні страви і велика кількість спецій не вітається.
  • Алкогольні напої не рекомендуються.
  • Стеноз шлунку: симптоми і лікування

    Висновок

    Виконуючи дані рекомендації по харчуванню, пацієнт може довго підтримувати в нормі травні процеси. Важливо стежити за станом здоров'я і регулярно проходити профілактичні огляди у гастроентеролога. Вчасно виявлене захворювання є ключовим моментом ефективного лікування. Не слід затягувати з походом до лікаря при перших ознаках стенозу.
    9