Рубрики

» » Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Запальні захворювання чоловічої репродуктивної системи виникають внаслідок супутніх порушень інфекційно-запального характеру. Патологія супроводжується хворобливістю, можуть виникнути проблеми в інтимному житті. Нерідко везикуліт супроводжує простатиту. При відсутності адекватного та своєчасного лікування ситуація може ускладнитися чоловічим безпліддям.

Везикуліт: що це за патологія

Насіннєві бульбашки — це орган чоловічої репродуктивної системи, який знаходиться над простатою. Розташовуються по задній поверхні простати з боків від неї, ззаду від сечового міхура, спереду від прямої кишки. Бульбашки можуть трохи змінювати своє розташування в залежності від наповненості. Функціями органу є забезпечення сперматозоїдів енергією і їх захист, а також виведення залишків насінної рідини з організму. Секрет бульбашок становить половину або трохи більше половини сперми. Значущим речовиною в секреті є фруктоза, яка підтримує рухову активність і процеси метаболізму сперматозоїдів. За рівнем фруктози в насінної рідини можна судити про гормональному балансі і здатність чоловіка до зачаття. У здорового чоловіка в спермі міститься не менше 13-15 ммоль фруктози на літр.


Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
Запалення бульбашок, які знаходяться ззаду простати, в медичній практиці називають везикулитом. В насінних бульбашках накопичуються сперматозоїди та інші компоненти насінної рідини. При сім'явиверганні бульбашки скорочуються, а їхній вміст потрапляє в задню частина сечовивідного каналу. У чоловіків, які страждають везикулитом, стінки сім'яних пухирців стають тонше і чутливіші, що і є причиною передчасного сім'явиверження, яке може виникнути навіть від незначного сексуального збудження. Везикуліт, як правило, розвивається як ускладнення інших інфекційно-запальних хвороб, але може бути викликаний і загальними інфекції, наприклад грип або ангіну. Найчастіше симптоми хронічного везикуліту і простатиту виникають одночасно, тобто захворювання супроводжують один одного.


Причини розвитку хвороби

Захворювання схильні чоловіки не тільки середнього віку (36-46 років), але й молоді люди до 25 років, і літні чоловіки. Захворюваність зростає серед старшого населення у зв'язку із збільшенням тривалості та поліпшення якості життя. Серед молоді патологія діагностується все частіше з-за безладних статевих зв'язків і небажання використовувати засоби контрацепції, що пов'язано з високим ризиком заразитися урогенітальною інфекцією. Загалом, причини, що викликають симптоми везикуліту у чоловіків, можна розділити на дві великі групи: застійні та інфекційні. Найчастіше процес пов'язаний з попаданням в організм чоловіка інфекції. Збудник (мікоплазми, гриби, хламідії, віруси, трихомонади, уреаплазми і так далі) може потрапити в сім'яні пухирці з сечового міхура або уретри, нирок, разом з кров'ю при ураженнях інших органів або при травмах. Але в медичній практиці подібні шляхи зараження зустрічаються не так часто. Як правило, причиною появи симптомів хронічного везикуліту у чоловіків є запалення простати. У переважній числі випадків хвороба діагностується не як окреме захворювання, а в якості супровідної патології при наявності інших запальних процесів в органах сечостатевої системи. Тому лікування повинно бути спрямоване на усунення основної патології.
Застійні явища зазвичай не провокують везикуліт безпосередньо, а виступають як провокуючі фактори, які ведуть до активного розмноження збудника і інтенсивному розвитку запалення. Негативно впливає на репродуктивну систему місцеве або загальне переохолодження організму. Відсутність гармонії в статевого життя, надмірна сексуальна активність або повна відмова від сексу з якої-небудь причини. Часті супутники сидячого способу життя — застійні явища в малому тазі — теж провокують везикуліт і інші патології. Неправильне харчування, внаслідок чого виникають регулярні запори, теж може спровокувати запальні процеси. Призводять до додаткових проблем хронічні інфекційні та запальні захворювання, наприклад, гайморит або навіть банальний карієс.
Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
Хронічний везикуліт в більшості випадків (60%) викликаний саме урогенітальними інфекціями. У 3% випадків патологія розвивається під дією герпесу, а в 9% запалення провокується мікоплазмами. Вірусна природа захворювання підтверджується, якщо пацієнт нещодавно переніс ГРВІ, а у секрет сім'яних пухирців не виявляється патогенна мікрофлора. У хворих літнього і середнього віку в аналізах найчастіше виявляється кишкова паличка, що пояснюється віковими порушеннями відтоку рідини з сечового міхура. У молодих людей в більшості випадків зустрічається стафілококова інфекція або ЗПСШ.
У рідкісних випадках причинами гострого або хронічного везикуліту у чоловіків можуть стати алергічна реакція, порушення обміну речовин, механічні травми органів малого тазу, дія хімічних факторів (прийом лікарських препаратів або отруєння хімічними речовинами), порушення роботи імунної системи (в такому випадку лікар говорить про аутоімунному везикул). Сприяє патології надмірна статева активність, часта мастурбація, гіподинамія і так далі.

Зв'язок везикуліту і простатиту

Про симптоми та лікування хронічного везикуліту у чоловіків на прийомі у лікаря дізнаються ті пацієнти, які страждають простатитом. Як вже зазначалося раніше, захворювання пов'язані між собою. Нерідко ці хвороби супроводжуються ще й уретритом — запалення сечовивідних шляхів. І симптоми і лікування везикуліту у чоловіків такі ж, як і при простатиті. Частково клінічна картина збігається з уретритом. При цьому захворюванні пацієнти також скаржаться на появи нетипових виділень із сечовивідного каналу, які супроводжуються дискомфортом, болем при сечовипусканні, свербінням і палінням. При хронічному перебігу хвороби симптоми не так виражені. Везикуліт і простатит мають схожу клінічну картину, форми перебігу та можуть протікати абсолютно безсимптомно. Ці дві патології мають одні і ті ж фактори ризику, які певною мірою сприяють розвитку запального процесу. У медичній практиці лікарі навіть використовують об'єднане назва для цих патологій — хронічний простато-везикуліт. Везикуліт є одним із частих ускладнень простатиту у хронічному перебігу, тому що при наявності хвороби в простаті збудників найлегше перебратися в сім'яні пухирці.

Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Симптоми гострого везикуліту

Запальний процес може протікати в гострій або хронічній формі. В гострій формі симптоми везикуліту у чоловіків, як правило, з'являються раптово. Температура тіла підвищується, відчувається озноб і головний біль. Пацієнти скаржаться на односторонню або двосторонню над лобком, в паху і в області прямої кишки. Болі можуть віддавати в поперек. При сечовипусканні, дефекації або сім'явиверганні дискомфорт посилюється. При дефекації може виділятися слиз, в спермі іноді аналізи показують наявність крові в незначній кількості. У деяких пацієнтів з'являються проблеми з сечовипусканням, часті і тривалі нічні ерекції.

Ознаки хронічного запалення

Симптоми хронічного везикуліту помірні або слабкі. Пацієнти скаржаться на ниючі болі в промежині і в області прямої кишки, які віддають в область статевих органів. Характерні нічні ерекції і часте сечовипускання, може з'явитися кров у спермі. Нерідко при хронічному везікуліт виникають порушення статевої функції. Якість оргазму знижується до повного зникнення, сім'явиверження відбувається передчасно, якість і тривалість ерекції знижуються. Вираженість симптомів везикуліту у чоловіків може відрізнятися. У деяких хворих запальних процес може протікати безсимптомно або супроводжуватися невираженою симптоматикою. Іноді хронічна форма хвороби діагностується на профілактичному прийомі або при зверненні в лікарню з іншою проблемою. Везикуліт взагалі характеризується хронічним перебігом. У такому випадку багато пацієнтів відзначають у себе загальні симптоми, а саме скаржаться на підвищену стомлюваність, слабкість і головний біль, зниження працездатності та концентрації уваги, періодичне підвищення температури до 37 градусів за Цельсієм.

Ознаки хвороби при передчасної еякуляції

Хронічний везикуліт можна визначити за відсутності основних симптомів, якщо чоловік скаржиться тільки на передчасне сім'явипорскування. У такому разі періоди нормальної тривалості контакту змінюються періодами передчасної еякуляції, проблема розвивалася поступово, а до цього статеве життя була в нормі. Також другий і наступні контакти за везикул значно триваліше першого, сім'явивергання в перший раз може настати ще до початку самого статевого акту від стимуляції або дотиків до голівці. Вживання алкоголю у цьому випадку ніяк не змінює ситуацію або навіть посилює її. Оргазм чоловіки зазвичай відчуває, але в набагато меншій інтенсивності, еякуляція може супроводжуватися болями. Ніяк не впливає на тривалість статевого контакту при хронічному везикул використання презервативів, лубрикантів або навіть спеціальної мастила з анестетиками.
Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Можливі ускладнення хвороби

При перших же симптомах лікування везикуліту у чоловіків потрібно розпочинати невідкладно. Чим раніше буде діагностована патологія, тим швидше вийде нормалізувати стан здоров'я. Разом з тим покращиться якість життя, в тому числі і статевої. Якщо везикуліт не лікувати, то можливо загострення. Може значно підвищуватися температура тіла, посиляться інші симптоми. Далі можливе нагноєння сім'яних пухирців, а надалі буде потрібно хірургічне втручання. Запалення може перейти на інші органи репродуктивної системи чоловіка. Це загрожує чоловічим безпліддям.

Діагностика везикуліту

Діагностується гострий або хронічний везикуліт за характерними симптомами та наслідками проведених аналізів. Зазвичай для постановки діагнозу досить збору анамнезу. Уролог також проводить ректальне дослідження. Знадобляться результати загальних аналізів крові і сечі. Інформативним методом діагностики є УЗД (проводиться трансректально). Обов'язково призначається ще й спермограма, щоб визначити наявність у сім'яній рідині крові. Для ректального дослідження пацієнт займає положення на стільці, присідаючи навпочіпки. Лікар проводить діагностичні маніпуляції з допомогою вказівного пальця. При запаленні промацуються хворобливі новоутворення над передміхурової залозою. Для дослідження секрету ставиться катетер на сечовий міхур. Після орган промивається і наповнюється розчином натрію хлориду. Потім лікар масажує сім'яні пухирці, а далі пацієнту пропонують помочитися. Рідина досліджується візуально і під мікроскопом. Традиційним методом діагностики є везікулографія. Це дозволяє виключити туберкульоз або саркому насінних бульбашок. У просвіт сім'явивідного протоку лікар вводить контраст з допомогою спеціальної трубки або голки. Перед цим проводиться невеликий розріз в області мошонки для виділення сім'явивідного протоку. Після введення контрастної речовини роблять рентген. При запальних процесах на знімку помітно збільшення розміру органу, зміна рельєфу поверхні, потовщення стінок бульбашок. УЗД — це просте неінвазивне дослідження, із застосуванням якого можна отримати інформацію про структурні зміни.
Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
КТ дає більш чітку картину змін, але це дорогі методи діагностики. У більшості випадків правильний діагноз можна поставити без дорогих методів дослідження. Що стосується спермограми, аналізів крові і сечі, то в них теж відзначаються характерні зміни. В крові визначається підвищена кількість лейкоцитів і прискорена швидкість осідання еритроцитів, в аналізі сечі можуть виявити лейкоцити, кров і бактерії. Спермограма при везикул відзначає зниження рівня фруктози, змінені сперматозоїди, наявність мікроорганізмів, лейкоцитів і еритроцитів, зниження кількості життєздатних сперматозоїдів.

Основні принципи терапії

Підхід до лікування везикулиту у чоловіків вибирається залежно від супутніх факторів і причин, що викликали захворювання. У більшості випадків застосовується консервативна терапія, але лікування проводиться в умовах стаціонару, а не амбулаторно. Якщо виявлені інфекції, то будуть призначені антибактеріальні препарати, а в разі застійної патології лікар віддасть перевагу препаратам, які активізують кровообіг в органах малого тазу. В останньому випадку в ході лікування хронічного везикуліту додатково застосовується і протимікробна терапія. Везикуліт супроводжується неприємними симптомами, і лікування в цьому випадку доповнюється симптоматичною терапією. Призначають проносні, знеболюючі, протизапальні препарати. Після зниження температури і при хронічному, і при гострому перебігу хвороби корисні фізіотерапевтичні процедури. Проводиться масаж простати і бульбашок, показані теплі компреси. Лікування хронічного везикуліту у чоловіків повинно бути комплексним. Терапія повинна бути спрямована на лікування від супутніх хвороб і підтримку імунної системи організму. Для досягнення останньої мети призначаються імуномодулятори, мікроелементи і вітаміни. Хірургічні методи застосовуються при розвитку важких ускладнень, наприклад, при нагноєнні насінних бульбашок.
Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Лікування причини захворювання

Вибір медикаментозного лікування хронічного везикуліту залежить від фактора, що викликав хворобу. При виявленні в аналізах кишкової палички призначаються антибіотики з макроліди або тетрацикліни. Це можуть бути «Сумамед» або «Еритроміцин», «Доксициклін» або «Метациклин». Показані комбіновані препарати, наприклад, «Олететрин». Такі ліки надають виборче дію на тканини, діють на віруси і мікоплазми. Можуть призначатися сульфаніламіди або нітрофурани. При виявленні окремих збудників або урогенітальних інфекцій лікування повинно проводитися разом з партнеркою. Використовуються ті ж антибіотики. При микоплазмах або хламидиях застосовуються «Далацин» або «Лінкоміцин», а при наявності гарднерельозу - «Макмірор» або «Маринем». При специфічної інфекції призначаються цефалоспорини, рифамлицины або пеніциліни. При застійних явищах в області малого тазу показано УВЧ-терапія, мікроклізми з теплою рідиною в обсязі 10-100 мл, масаж, лікування із застосуванням апаратів «Інтрамаг», «Ярило» або «Итратон», а також ангіопротектори: «Обзидан», «Трентал», «Венорутон», «Дартилин», «Індерал», «Агопурин» і так далі.
Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування
Широко використовується при хронічному везикул у чоловіків допоміжне лікування. Застосовуються протизапальні препарати («Диклофенак», наприклад) та імуномодулятори («Віферон», «Пірогенал», «Тималін», «Левамізол», «Соклоуровак», «Тактовно»). Ці ліки знижують температуру тіла, усуває больові відчуття, зупиняють запалення і запобігають подальше поширення хвороби. Імуномодулюючі препарати посилюють захист організму від інфекцій і ефективно зміцнюють місцевий захист. Це знижує ймовірність рецидиву. В якості додаткових методів при хронічному везикул у чоловіків можуть призначатися електротерапія, рефлексотерапія (голковколювання), фізіотерапія, лікувальна фізкультура. Показано лікування в санаторіях. Це зміцнює загальні і місцеві механізми захисту, усуває запальні процеси, покращує обмінні процеси в тканинах, стимулює місцевий відновлення тканин. При адекватно проведеному лікуванні настає стійка ремісія. При неефективності консервативних методів терапії роблять пункцію везикул з наступним промиванням. Нагноєння вимагають хірургічного втручання.
Хронічний везикуліт: можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та лікування

Важливі заходи профілактики

Щоб уникнути запальних процесів репродуктивної системи, необхідно намагатися уникати переохолодження, тривале знаходження в сидячому положенні, запорів, надмірностей у статевого життя, мастурбації, частої зміни статевих партнерів, незахищених контактів, травм, вживання алкогольних та наркотичних речовин, алкоголю, емоційної перевтоми. Піде тільки на користь регулярне статеве життя і захищені контакти (або наявність однієї постійної партнерки). Необхідно своєчасно лікувати вогнища інфекцій і захворювання сечостатевої системи. Показано здорове харчування і фізичні навантаження. Особливо корисні біг, китайська гімнастика і плавання.
9