Рубрики

» » Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика

Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика

Грижа кишечника є узагальненим поняттям, що передбачають будь грижове утворення, яке призводить до випинання передньої черевної стінки через зміщення в своєрідний мішок травних органів.

Причини розвитку патології

Грижа кишечника буває вродженою, вона виникає з причини аномалій розвитку органів черевного району в період перебування плоду в утробі матері. Крім того, така патологія буває придбаної. Сприяючими факторами є надмірні фізичні навантаження поряд з частими запорами, зайвою вагою і післяопераційними ускладненнями. Крім цього, до факторів розвитку захворювання відносяться наступні причини:
  • Наявність захворювань внутрішніх органів травної системи поряд із виснаженням людини.
  • Отримання механічних травм передньої черевної стінки.
  • Наявність генетичної схильності.
  • Поява тривалого і надривного кашлю.
  • Присутність люмбаго (біль гострого характеру, що віддає у поперек у формі прострілів).
  • Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика

    У кого буває частіше?

    Грижа кишечника виступає частим діагнозом у професійних спортсменів, піднімають великі вантажі. Виникати дане патологічний стан може незалежно від віку. Формування грижі часом трапляється у дітей в дитинстві. Розглянуте захворювання, що виникає після операції на органах черевного району, пов'язане з гнійним і запальним вогнищем.


    Симптоми

    Клінічна картина грижі кишечника може володіти різним характером в залежності від того, де почав розвиватися патологічний процес. У тому випадку, якщо у неї невеликий розмір, а сама вона повільно зростає, практично не розвиваючись, загальна симптоматична картина виявиться слабо вираженою. Вона буде виявлятися у формі незначного короткочасного порушення з боку травної та сечостатевої системи. У разі розвитку патологічних процесів першим симптомом грижі кишечника стане біль, яка буває ниючий, сильної, гострої або ж слабкою. Така може виникати під впливом провокуючих факторів або здатна бути присутня постійно.

    Загальні ознаки

    Відзначаються наступні загальні симптоми грижі кишечника у жінок і чоловіків:
  • Наявність порушень з боку травної системи.
  • Поява болю в нижньому районі живота.
  • Присутність кров'яних згустків в калової масі.
  • Появу нудоти і блювотних позивів.
  • Виникнення припухлості в районі розташування.
  • Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика

    Діагностування кишкової грижі

    Діагностика пухлиноподібного освіти при наявності симптомів грижі кишечника, як правило, включає проведення опитування пацієнта з приводу скарг, крім цього може складатися ретельний анамнез, тобто історія патології. Проводять огляд за допомогою пальпації, так доктор визначає ступінь інтенсивності больових відчуттів, вивчаючи розміри грижі. За наявності необхідності призначають консультацію суміжних фахівців, таких як гастроентеролог, проктолог, гінеколог і так далі.


    В цілях підтвердження діагнозу грижа кишечника у чоловіків і жінок використовують кашльовий поштовх. Дана методика проводиться таким чином: лікар поміщає долоню на місце, на якому розташовується грижа, і просить пацієнта спробувати кашлянути. Якщо під час кашлю освіта починає переміщатися під шкірою, то діагноз підтверджується.

    Ускладнення

    Грижа може провокувати дисфункцію органів тієї системи, в якій розташовується грижовий мішок. У тому випадку, якщо патологія розташовується на білій лінії, то у людини порушується робота в травній системі. Пацієнта можуть мучити часті запори, не виключено розвиток виразкової патології в шлунку поряд з гастритом і колітом. При наявності пахової грижі можуть виникати захворювання органів сечостатевої системи. Найбільш поширеним ускладненням виступає неможливість вправити грижовий мішок. У тому разі, якщо розмір випинання маленький, ускладнення відсутні. І на тлі цього людина, приймаючи горизонтальне положення, помітить, що блукаюча грижа просто ховається.
    Подібний стан називають блукаючим мішком, так як на тлі зміни положення тіла органи, які випали в грижовий мішок, починають повертатися в своє вихідне положення. У тому випадку, якщо пацієнт лягає, а опуклість на тілі не зменшується, то це свідчить про розвиток тяжких ускладнень. Вони небезпечні тим, що з перебігом часу грижа може починати ділитися відразу на кілька секторів, кожен з яких буде випадати з сегмента кишечника.
    Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика
    На тлі розвитку пахової грижі може тотально порушуватися функціонування прямої кишки. Часто єдиною методикою нормалізації діяльності травлення служить анальна колостома, є операцією з формування альтернативного анального проходу.
    Ускладненням при паховій грижі кишечника у жінок і жінок, що представляють собою ризик для здоров'я, служить обмеження. Подібне патологічний стан характеризують тим, що грижовий мішок може раптово виявлятися затиснутим у воротах грижі. Обмеження є екстреним випадком, що вимагає проведення хірургічного втручання. Супроводжується такий стан сильної болем і може виявитися причиною того, що розвинеться гангрена, так як при обмеженні можуть порушуватися процеси кровообігу в цій області. Іншими можливими ускладненнями виступають інвагінація (тобто непрохідність кишечника) і розвиток дивертикулеза сигмовидної кишки (на тлі чого відбувається формування в сегментах товстого кишечника кишеньок).

    Лікування грижі кишечника

    Патологію в залежності від стадії лікують консервативними методами або за допомогою хірургічних операцій. Медикаментозна терапія, як правило, буває спрямована на усунення хворобливих симптомів, а крім того, на попередження подальшого розвитку патологічних процесів. Але повною мірою позбутися грижі вдасться лише шляхом виконання хірургічної операції.
    Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика
    У тому випадку, якщо мішок не збільшується в розмірах, то ускладнення повністю відсутні. Таким пацієнтам призначають фізіотерапію, спрямовану на зміцнення м'язів для того, щоб запобігти подальше випадання органів. В обов'язковому порядку потрібно носити бандаж. Методики народної медицини поряд з відварами трав у лікуванні даного патологічного стану використовують тільки в рамках додаткової терапії, щоб зменшити загальну інтенсивність больової симптоматики. Варто відзначити, що змови в терапії грижі точно не дадуть ніякого терапевтичного ефекту.

    Операція

    Хірургічні втручання, спрямовані на видалення грижі тонкого кишечника, проводять ендоскопічним та відкритим способом:
  • Традиційну відкриту операцію проводять переважно при наявності утиску, коли пацієнту терміново потрібно прийняття швидких та ефективних заходів.
  • Ендоскопія є методом планових хірургічних втручань, які відрізняються меншими ризиками ускладнень і досить швидким відновним періодом, так як не вимагає виконання порожнинного розрізу, як це відбувається при проведенні традиційної операції.
  • Традиційна операція

    В ході виконання операції лікар проводить висічення зв'язок і м'язового корсета, повертаючи на місце внутрішні органи, що випали в грижовий мішок. У тому разі, якщо було обмеження, що призвело до некрозу і порушення кровообігу, пошкоджену частину кишки повністю видаляють.
    Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика
    Обов'язковим етапом традиційної операції служить пластику грижових воріт, що здійснюється методом постановки сітчастого імплантату, що підтримує м'язи. Така міра гарантовано перешкоджає повторному появі грижі. Може також застосовуватися метод натягу. У цьому випадку грижові ворота можуть закриватися сухожиллями і м'язами пацієнта. Як проводиться видалення грижі кишечника ендоскопією?

    Ендоскопічне хірургічне втручання

    Лікарем на шкірі робиться кілька невеликих проколи, через які вводять хірургічний інструмент. Вводять в тому числі і ендоскоп, який являє собою трубку з закріпленої на кінці камерою, вона передає зображення на монітор. Дана методика операції при грижах кишечника набагато краще, так як є менш небезпечною і не так травмує організм. В ході неї лікарем відсікаються краю грижового мішка від тканини, доктор повертає випали органи на місце і зашиває ворота.

    Реабілітація

    Після виконання хірургічного видалення грижі кишечника (після операції) пацієнт повинен обов'язково носити бандаж, що знижує вірогідність рецидивів. В обов'язковому порядку хворому коригують харчування, виключають всілякі фізичні навантаження. Для купірування больових відчуттів, які завжди виникають у післяопераційний період призначають знеболюючі засоби. Рекомендують якомога більше часу бути на свіжому повітрі, гуляти неспішним кроком. Фізичні навантаження вирішуються, як правило, через два місяці. У разі відсутності ускладнень лікарі дозволяють кардіотренажери поряд з плаванням, що не має ніякого навантаження на оперований район, допомагаючи і сприяючи відновленню м'язового тонусу, що саме по собі є досить хорошою профілактикою виникнення повторних грижового мішка.
    Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика
    Дуже важливе місце у всій реабілітаційній програмі відводиться щоденній зміні пов'язки і обробці операційної рани за допомогою антисептичних препаратів. Вживання алкоголю разом з курінням в період реабілітації суворо виключаються.

    Яким має бути харчування?

    В цілях попередження ускладнення пацієнт, якому поставили діагноз кишкової грижі, повинен відкоригувати свій раціон поряд з режимом харчування. З меню потрібно повністю виключити продукти, що провокують запори поряд з надмірним газоутворенням. Необхідно дотримувати режим вживання їжі. При цьому вживати їжу необхідно до шести разів на день, але поживні порції при цьому обов'язково повинні бути зовсім невеликими. Категорично забороняється переїдати. Закінчувати вживання їжі необхідно з відчуттям легкого голоду. Виключають продукти, які провокують процеси бродіння в кишечнику. Раціон при наявності грижі, як правило, виключає прийом важкої їжі, крім того, не варто харчуватися жирним м'ясом і рибою, а разом з тим і копченостями. Вся їжа обов'язково повинна готуватися на пару або варитися. Їжу необхідно дуже ретельно пережовувати. Будь-які продукти повинні проходити обов'язкову термічну обробку. Дуже важливо дотримувати правильний режим вживання рідин, слід випивати за добу не менше двох літрів води. Після вживання їжі воду пити категорично забороняється. Вечеряти допускається не пізніше ніж за три години до відходу до сну.
    Грижа кишечника: причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування, можливі ускладнення, дієта, профілактика

    Проведення профілактики

    Грижа кишечника є важким станом, який попереджається з допомогою різноманітних профілактичних заходів. Вони спрямовані на те, щоб мінімізувати ризики підвищення тиску всередині черевного району. Головним заходом профілактики служить правильне харчування поряд з дотриманням режиму вживання їжі. Зайва вага, який провокується необмеженим поїданням смажених продуктів, борошняних виробів, а крім того, газованих напоїв, є основною причиною появи патологічного мішка. Часте переїдання веде до збільшення тиску всередині черевної стінки і здатне провокувати грижу. Рекомендують уникати також і частих запорів. При частому порушенні випорожнень потрібно виявляти причини та проводити відповідне лікування. Люди, що професійно займаються важкими видами спорту, повинні при отриманні активних фізичних навантажень надягати спеціальний бандаж. Використовувати таке пристосування рекомендують вагітним жінкам, коли у них стрімко збільшується матка, що чинить тиск на органи черевного району, що нерідко виступає причиною виникнення пахової грижі. М'язи обов'язково повинні перебувати в гарному тонусі, у зв'язку з цим у цілях профілактики необхідно брати за звичку регулярні заняття спортом. Це може бути, наприклад, проста зарядка, допомагає тримати тіло в тонусі і формі.
    7