Рубрики

» » Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування

Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування

Протягом життя жінці доводиться стикатися з захворюваннями репродуктивних органів. Одним з них є утворення кісти на яєчнику. Розвитку даної патології в більшості випадків схильні жінки дітородного віку. Кіста носить доброякісний характер і, в цілому, досить успішно лікується. Але при відсутності терапії або під впливом сторонніх факторів може розвинутися таке ускладнення як перекрут кісти. Як проявляється дана патологія і до яких наслідків може призвести, розглянемо в цій статті.

Визначення

Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування
Кіста яєчника – це доброякісне утворення, яке являє собою мішечок з рідким вмістом всередині. Ніжка кісти має судини, що живлять її, лімфатичні судини і нерви. Освіта має схильність до збільшення за рахунок накопичення секрету. У цьому випадку спостерігається зростання і самого яєчника. За своєю природі кіста досить рухлива, з-за чого може статися її перекрут. Це призводить до порушення кровопостачання, що загрожує розвитком запального процесу. Він може поширитися і в черевну порожнину, викликавши перитоніт. Також може статися розрив кісти, що призводить до кровотечі. При даній патології дуже важливо своєчасне діагностування, так як наслідки перекрута становлять небезпеку для життя жінки.


Види перекрута

У медицині перекрут ніжки кісти характеризується як неповний і повний. Розглянемо дані стану докладніше:
  • Неповний (менше чим на 360°). У цьому випадку перетискаються тільки дрібні судини і вени. Артерії продовжують функціонувати, тому кровопостачання кісти не припиняється повністю. Такий стан небезпечно тим, що ознаки виражені слабо – це призводить до пізнього діагностування патології. Періоди виникнення хворобливих відчуттів чергуються з їх із затиханням. При пальпації прощупується щільне туге новоутворення. При спробі його зміщення жінка відчуває сильний різкий біль.
  • Повний (понад 360°). При даному типі перекрута в процес здавлювання залучаються і артерії, що повністю припиняє кровопостачання кісти. Без своєчасної допомоги можуть розвиватися небезпечні для життя стану. При повному перекруте ніжки кісти яєчника симптоми виражені досить яскраво. Це дозволяє практично безпомилково діагностувати патологію.
  • Причини виникнення патології

    Причини перекрута кісти яєчника досить численні. Розглянемо найбільш поширені з них:


  • Різкі рухи, при яких напружується прес.
  • Підняття тягарів.
  • Переповнення сечового міхура. Несвоєчасне спорожнення може призводити до розвитку багатьох патологічних станів. Перекрут кісти є одним з них.
  • Ослаблення черевних м'язів.
  • Вагітність і пологи.
  • Запори.
  • Індивідуальні особливості будови кісти. Наприклад, довга ніжка.
  • Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
  • Інтимна близькість.
  • Підвищення артеріального тиску в новоутворенні.
  • Різке зниження ваги. З-за відходу зайвого жиру органи трохи зміщуються, що може спровокувати перекрут.
  • Симптоматика

    Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування
    Симптоми перекрута кісти яєчника у жінок залежать від його типу і швидкості розвитку. Ознаки повного і часткового перекрута дуже схожі, відмінність складає лише ступінь їх вираженості. Відзначаються наступні прояви патології:
  • Хворобливі відчуття з боку ураженого яєчника, які віддають в промежину і поперек.
  • Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
  • Посилене газоутворення.
  • Підвищення температури тіла, що свідчить про розвиток запального процесу.
  • Слабкість і запаморочення.
  • Посилена пітливість.
  • Блідість шкіри.
  • Часті позиви до сечовипускання, особливо в тих випадках, коли перекрут утворився близько сечового міхура.
  • Сухість у роті.
  • Нудота і блювання.
  • Неконтрольоване напруга живота. При пальпації жінка відчуває біль.
  • Почастішання дихання і пульсу.
  • Почуття деякого полегшення симптомів настає після прийняття жінкою "позу ембріона".
  • Важливо знати, що під час розвитку некрозу при повному перекруте кісти яєчника симптоми можуть відступити. Це небезпечний стан, так як без негайної медичної допомоги може виникнути перитоніт, який здатний привести до летального результату.

    Діагностика

    Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування
    Діагностика перекрута кісти яєчника включає в себе комплекс обстежень, які дозволять оцінити ступінь патологічного стану і виключити інші, не менш небезпечні станів зі схожою симптоматикою (наприклад, позаматкова вагітність, кишкова непрохідність, апендицит). Для підтвердження діагнозу потрібні такі обстеження:
  • Лікарський огляд, який включає в себе пальпацію живота для визначення хворобливих відчуттів і напруження черевних м'язів. Також проводиться гінекологічний огляд. Важливе діагностичне значення має опитування пацієнтки. У постановці діагнозу може допомогти наступна інформація – час появи симптомів, їх тривалість і інтенсивність.
  • Загальний аналіз крові для визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та рівня лейкоцитів.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Гістологічне дослідження.
  • Ультразвукове дослідження. Є найбільш ефективним методом діагностики, при якому оцінюється розмір кісти, ступінь перекрута, структура новоутворення та його вплив на сусідні органи. Рекомендується якомога швидше провести дану процедуру при появі симптомів перекрута кісти яєчника. Фото УЗД представлено нижче.
    Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування
  • Лапароскопія. Дана процедура проводиться за допомогою спеціального приладу – лапароскопа. Метод застосовується не тільки для діагностики, але і при лікуванні. При цьому в черевної порожнини роблять три розрізи, через які вводиться прилад. Також лапароскоп оснащений камерою, що виводить зображення на стоїть поруч монітор.
  • Перша допомога

    При появі симптомів перекрута кісти яєчника необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу. Жінці необхідно лягти на бік в "позу ембріона" для зменшення хворобливих відчуттів. Дихання повинне бути швидким, але не глибокою. Не рекомендовано застосування медикаментозних засобів, тому що вони можуть змастити клінічну картину і спровокувати розрив кісти. При появі кровотечі на область низу живота необхідно прикласти холод.

    Лікування

    Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування
    Лікування перекрута кісти яєчника не проводиться за допомогою консервативних методів. Захворювання вимагає термінового хірургічного втручання. Чим раніше проведена операція, тим менше ймовірність розвитку ускладнень. В даний час хірургічний спосіб лікування патології виконується такими способами:
  • Лапаротомія. Даний тип оперативного втручання застосовується в найбільш важких випадках (наприклад, коли з моменту перекрута пройшло більш 6 годин). Процедура проводиться під загальним наркозом. Під час операції хірург проводить розріз черевної порожнини, після чого видаляє кісту разом з придатком. При розриві кісти проводиться припікання кровоносних судин.
  • Лапароскопія. Призначається, якщо після перекрута пройшло не більше двох годин і не діагностувався перитоніт. Даний хірургічний метод є дуже ефективним і не має тривалого відновного періоду. Після видалення кісти яєчників зберігається і через деякий час починає нормально функціонувати. Реабілітаційний період при оперативному втручанні, проведеному даними способом, становить 3-4 дні. В даний час існує і більш щадний метод лікування за допомогою лапароскопа, який застосовують у тому випадку, якщо кіста доброякісна і функціональність яєчника не порушена. Під час операції перекручений орган розкручують і відновлюють кровообіг. Після цього видаляють кісту. Якщо кровотік не відновлюється, яєчник видаляють повністю.
  • Після операції для виключення розвитку запального процесу призначаються антибактеріальні засоби і проводиться терапія, спрямована на провокує захворювання.

    Можливі ускладнення

    Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування
    Кіста на яєчнику – дуже небезпечне освіта, адже її перекрут може призвести до небезпечних для здоров'я і життя ускладнень. Розглянемо найбільш серйозні наслідки:
  • Розрив кісти з подальшим виникненням перитоніту.
  • Утворення спайок із сполучної тканини. Це є захисною реакцією організму, яка спрямована не запобігання подальшого закручування. В результаті застою венозної крові на кісті виробляється фібрин, який утворює спайки з сусідніми органами. Але вони можуть заважати нормальному функціонуванню і не гарантують повного захисту від подальшого перекруту.
  • Кровотеча.
  • Порушення цілісності яєчника.
  • Перехід запального процесу на матку, що може бути показанням до її видалення.
  • Безпліддя.
  • Профілактика

    Головним профілактичним заходом перекрута кісти є її своєчасне лікування. Якщо після діагностування новоутворення не зникає протягом двох-трьох місяців, необхідно застосування гормональних препаратів для її розсмоктування. В деяких випадках лікар приймає рішення про хірургічному методі її видалення.
    Також профілактикою перекрута новоутворення є дотримання таких рекомендацій:
  • Утриматися від надмірних фізичних навантажень і різких рухів тулубом.
  • Стежити за своїм харчуванням і роботою шлунково-кишкового тракту, не допускаючи запорів.
  • Ретельно стежити за своїм здоров'ям і систематично відвідувати лікаря.
  • Своєчасно проходити необхідне обстеження, включаючи ультразвукове дослідження. Воно допоможе виявити розвиток патологічних станів на ранніх термінах.
  • При появі ознак перекрута кісти яєчника слід якомога швидше викликати швидку допомогу.
  • Прогноз

    Перекрут кісти яєчника: симптоми, причини, діагностика та лікування
    При ранньому діагностуванні патології і вчасно початому лікуванні прогноз в більшості випадків є позитивним. Іноді вдається врятувати яєчник і повністю відновити його функціональність. Але зважаючи на те, що на ранніх термінах розвитку патології симптоми можуть бути розмиті, перекрут діагностується вже на запущеній стадії і шанси зберегти орган значно знижуються.

    Висновок

    Перекрут кісти яєчника є небезпечною патологією, яка потребує термінового хірургічного втручання. Має стрімкий розвиток, і в разі зволікання може загрожувати життю жінки. Необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям і не нехтувати плановими відвідинами лікаря.
    13