Рубрики

» » Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

Атонія сечового міхура: що це таке? В медицині під цим терміном розуміють ослаблення стінок сечового міхура. Найяскравіший симптом захворювання – відсутність контролю над процесом сечовипускання, а це величезний дискомфорт і неможливість вести нормальний спосіб життя. Відбувається цей неприємний процес на тлі того, що пошкоджуються нерви, які зв'язують спинний мозок і сечовий міхур, у підсумку – нетримання сечі. Своєчасне звернення за лікарською допомогою дає великі шанси на повне одужання.

Розповсюдженість і причини патології у жінок

У жіночої половини людства, атонія діагностується частіше. Пов'язано це з тим, що в жіночому організмі часто відбуваються гормональні зміни. Так після пологів, багато матусь спостерігають у себе нетримання урини. За статистикою, 25% народжуючих жінок спостерігаються симптоми цього захворювання. Проте ні в якому разі не можна пускати все на самоплив, якщо нетримання триває більше двох місяців після пологів, то слід звернутися до гінеколога, можливо, що лікування сечового потрібно негайно.


Другорядні причини розвитку захворювання у жінок

Крім патологій, пов'язаних з післяпологовий діяльністю, у жінок атонія може розвиватися на тлі інших недуг:
  • травми в області промежини;
  • ожиріння;
  • хронічний цистит;
  • хірургічні операції;
  • камені в нирках і печінці;
  • постійні стреси, депресивний стан;
  • запалення слизової оболонки органу;
  • вікові зміни;
  • період менопаузи;
  • розтягування в області крижів.
  • Захворювання може проявлятися не тільки частими позивами до сечовипускання, але і практично повним зникненням таких, іноді вони виникають настільки несподівано, що жінка просто не встигає дійти до туалету.
    Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

    Причини захворювання у чоловіків

    Атонія сечового міхура у чоловіків хоч і рідше буває, але все ж зустрічається. Найчастіше це відбувається на тлі травм спинного мозку, особливо, якщо вони припадають на область попереку. Адже саме в цій галузі знаходяться корінці, які дозволяють контролювати процес сечовипускання.


    Нерідко причинами появи патології стають нервові захворювання. Травми в області сечостатевої системи теж можуть спровокувати розвиток атонії. Проблема може виникнути при наявності аденоми простати.

    Захворювання у літніх

    У літньому віці м'язові стінки сечового міхура слабшають, тазове дно теж втрачає свою пружність. На тлі цього симптоми атонії сечового міхура спостерігають у себе практично всі люди в літньому віці. Найчастіше у тих, у кого є хвороба Альцгеймера, діагностується і атонія.

    Розлади в дитячому віці

    У рідкісних випадках атонія може бути діагностована в ранньому віці. І причиною такого стану є вроджена аномалія. Вилікувати таку патологію неможливо, можна лише полегшити стан спеціальними пристосуваннями. У дітей на тлі пошкодження центральної нервової системи теж може бути нетримання сечі. Нетримання сечі у дитячому віці (до 2-25 років) - явище нерідке. Однак якщо дитина вже навчився контролювати процес, а в анамнезі не присутній діагноз травми хребта чи голови, то це небезпечний «дзвіночок», який може говорити про те, що присутні ураження нервової системи. Як і у дорослих, у дітей симптоми атонії можуть проявлятися у вигляді нетримання або затримки урини. Нерідко це захворювання призводить до появи циститу.
    Батькам слід звернути особливу увагу на те, в який час доби виявляється нетримання, яка регулярність і частота епізодів, є супутні фактори. І, природно, негайно звернутися за лікарською допомогою.
    Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

    Клінічна картина

    Найпоширеніший симптом атонії сечового міхура – мимовільне сечовипускання. Найчастіше це відбувається під час сміху, фізичних навантажень або при плачі. Пацієнта можуть турбувати болі, що тягнуть в області низу живота. А може бути зворотна ситуація, коли у людини немає позивів до сечовипускання. Простіше кажучи, мозок не отримує сигнал, що необхідно спорожнити орган. У інших людей спостерігаються помилкові позиви. Також можуть бути проблеми з самим процесом виведення урини, цівка може бути дуже тонкою або виводитися краплями, і тільки при напрузі м'язів черевного преса. Хворому може здаватися, що орган не повністю спорожнений після походу в туалет. Симптоматика безпосередньо пов'язана з відділом, який пошкоджений. Якщо сфінктер ослаблений, то відбувається неконтрольоване виділення сечі. Якщо ж зі сфінктером все добре, а проблема мускулатурі стінок органу, то хворому доводиться докладати зусилля, щоб спорожнити орган.

    Діагностичні заходи

    Якщо з'явилися симптоми атонії сечового міхура, що робити? Природно негайно звернутися до лікаря і пройти всі необхідні обстеження. Для виявлення першопричин недуги призначаються:
  • загальний аналіз сечі, посів на бактерії;
  • УЗД сечостатевої та вивідною систем;
  • комп'ютерна томографія.
  • Після отримання результатів аналізів, потрібно консультація профільних спеціалістів: гінеколога, невропатолога та інших. Діагностика атонії сечового міхура передбачає проведення спеціальних обстежень, приміром, урофлуометрии. Дана методика дозволяє визначити обсяг виведеної урини і швидкість потоку. Цистометрія також часто проводиться. Дане обстеження передбачає введення катетера в сечовий міхур і заповнення його теплим розчином. Потім пацієнта просять сказати, коли у нього починаються нестерпні позиви до виведення урини. У цей момент вимірюють внутрипузырное тиск, а також який обсяг буде виведений.
    Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

    Методи терапії

    Результати лікування атонії сечового міхура повністю залежать від того, як пацієнт ставиться до проблеми. Простіше кажучи, якщо хворий буде відповідально ставитися до рекомендацій лікаря, виконувати всі свідчення, то шанс порожниною вилікуватися дуже великий. Основний акцент в лікуванні атонії робиться на процесі посилення тазової мускулатури, і, як наслідок, відновлення можливості контролювати процес сечовиділення.

    Медикаментозна терапія

    Залежно від першопричини призначається симптоматична терапія. Кожному пацієнту призначається тільки індивідуальний курс лікування. Можуть призначатися препарати для лікування атонії сечового міхура:

  • антидепресанти;
  • антагоністи кальцію;
  • миотропные препарати;
  • антихолінергічні лікарські засоби.
  • Якщо у хворого спостерігається стійка затримка в процесі сечовипускання, то призначаються антибактеріальні засоби, так як є величезний ризик розвитку бактеріальної інфекції. Найчастіше в медикаментозній терапії використовується препарат «Калімін» (антагоніст кальцію). Однак самостійно приймати препарат не дозволяється, так як він має величезний перелік протипоказань. Зокрема, його не можна приймати при наявності бронхіальної астми, в період годування груддю, дітям, які не досягли 16 років, за наявності в анамнезі тиреотоксикозу, кишкової непрохідності і в ряді інших випадків. Не рекомендований препарат для вживання при цукровому діабеті. Крім протипоказань, у «Калимина» безліч побічних ефектів: м'язова слабкість, блювання, висип по тілу, діарея, зниження артеріального тиску і так далі. При лікуванні цим препаратом категорично заборонений алкоголь.
    Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

    Вправи Кегеля

    Суть цих вправ в тому, що вони дозволяють зміцнити м'язи саме в області тазового дна і припинити стресовий, неконтрольоване виділення сечі. Робити вправи можна практично в будь-якому місці, в транспорті і на ліжку, на роботі і вдома. Дана методика лікування атонії сечового міхура абсолютно однакова для представників обох статей. Вправи дуже прості: необхідно по черзі напружувати і розслабляти м'язи, які беруть участь у процесі сечовипускання. Починати необхідно з 3 секунд, поступово збільшувати час розслаблення і напруги до 20 секунд.
    Вправи робляться по 3-5 разів протягом дня, по 10 раз. У жінок такі вправи нагадують спроби виштовхнути плід. У чоловіків можна порівняти з потугами, які вони роблять, перебуваючи в туалеті в сидячому положенні. Покращення після гімнастики вже можна помітити на 3 або 4 тижні, але за умови, що вона буде проводитися регулярно.
    Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

    Дієтичне харчування і фізіотерапія

    Як лікувати атонію сечового міхура? Доведеться переглянути раціон свого харчування. Перш за все, відмовитися від алкоголю, так як він подразнює слизові оболонки стінок сечового міхура. До продуктів подразників також відносять: спеції, томати, молоко, цитрусові та шоколад. Хворим рекомендується вживати насіння гарбуза, можна навіть в необмежених кількостях. Якщо навіть гарбузове насіння і не допоможуть повністю позбутися від проблеми, у всякому разі посилять ефект від лікарських трав і фізіотерапевтичних процедур. При лікуванні атонії може використовуватися периферична електрична стимуляція. Основна мета цієї фізіотерапевтичної процедури – стимуляція роботи м'язів і нервів. Хороших результатів у зміцненні м'язів малого тазу можна добитися, якщо регулярно відвідувати басейн.

    Катетеризація і установка песарію

    Лікування атонії сечового міхура може проводитися за допомогою катетера. Однак ця процедура вимагає особливих пересторог, щоб в орган не потрапили бактерії, тому методика використовується тільки в крайніх випадках. Існує два види катетера: м'який і твердий. Останній прилад можуть вводити тільки медичні працівники. Витяг приладу проводиться до моменту, коли повністю випорожниться сечовий міхур, щоб урина промила сечовипускальний канал. Лікування атонії сечового міхура у жінок може проводитися з використанням песарію. Це спеціальне пристосування, яке вводиться в піхву. Песарій створює додатковий тиск, що регулює нормальний процес сечовипускання.

    Апаратна терапія

    Не останню роль у лікуванні атонії сечового міхура грає апаратне лікування. Досить високу ефективність показує апарат «Вітафон». За допомогою нього поліпшується живлення тканин, відновлюється кровообіг в капілярах. Процедура дозволяють привести в норму лимфоток в органах малого тазу і поліпшити нервову провідність. Позитивних результатів можна досягти при використанні ДЕНС-терапії. Основна дія терапії направлена на стимуляцію роботи гладких м'язів, зняття спазмів і поліпшення роботи нирок. Цей апарат дозволяє знизити дизуричні прояви.

    Поведінкова терапія

    Даний спосіб лікування дозволяє знизити кількість препаратів, отже, зменшити ризик появи побічних ефектів від їх використання. Суть поведінкової терапії в тому, щоб скорегувати сечовипускальний рефлекс. Ні для кого не секрет, що з дитинства нас привчають: сходи в туалет перед виходом з дому, але чи завжди це доцільно? Пацієнтам пояснюють, що в середньому людина повинна ходити в туалет «по-маленькому» від 7 до 8 разів протягом дня. Якщо сечовипускання відбувається частіше, то слід переглянути питний режим або раціон харчування. Швидше за все, що в організм надходить надмірна кількість води, а їжа занадто солона і гостра, що викликає відчуття спраги. Багатьом пацієнтам рекомендує вести щоденник і поступово вчитися мочитися в певні проміжки часу. Лікаря такий щоденник дозволяє дізнатися про питному режимі пацієнта, дізнатися про провокуючих факторів. Простіше кажучи, поведінкова терапія дозволяє з часом збільшити функціональну ємність міхура і подовжити інтервали між походами в туалет, запобігти розтягування стінок сечового міхура.

    Народна медицина

    Піддаються лікуванню симптоми атонії сечового міхура з використанням лікувальних трав. Природно, що не треба відмовлятися від консервативної терапії, а паралельно, після консультації з лікарем, використовувати методи фітотерапії:
  • Найпопулярніший рецепт при даній патології: лопух, корінь солодки, листя берези змішуються в однакових пропорціях. Три столові ложки кладуть у термос і заливаються окропом (1 літр). Настояти відвар і вживати щодня.
  • Рекомендується використовувати насіння кропу. Одну столову ложку насіння заливають склянкою окропу і настоюють протягом 3 годин. Після того, як настій охолоне, її випивають за один раз.
  • Можна приготувати відвар з грициків. В одній склянці розводять три столові ложки трави, настоюють протягом 20 хвилин, проціджують і випивають протягом дня, розподіливши настоянку на 4 прийоми. Курс лікування на 14-21 день.
  • Рекомендується приймати ванни з додаванням відварів з лікарських трав. При цьому краще робити не загальну ванну, а місцеву. Відвар можна виготовити з польового хвоща. На 2 літри води потрібно 150 грам польового хвоща. Суміш кип'ятять протягом 30 хвилин на маленькому вогні. Після цього суміш проціджують і додається у ванну. Використовувати отриманий відвар можна для обгортань або компресів.
  • Лікування у жінок атонії сечового міхура часто проводиться з використанням шавлії і ромашки, це саме ті трави, які дозволяють максимально швидко зняти симптоми запального процесу.
  • Хороший протизапальний ефект від ванн з польовими травами, які краще всього допомагають, якщо патологія є наслідком стресовій ситуації. На половину кілограма трав потрібно 5 літрів води, всі квіти змішується, і кип'ятитися на протязі 20 хвилин. Після цього складу слід процідити і додати у ванну, в якій можна посидіти або полежати близько 20-25 хвилин.
  • Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

    Хірургічне втручання

    Якщо консервативна, апаратна терапія і засоби народної медицини не дали позитивних результатів у лікуванні атонії сечового міхура у чоловіків та жінок, то вихід один – хірургічна операція. Такі операції можуть проводитися під місцевою або загальною анестезією. Незважаючи на те, що такі операції проводяться вже досить довго, все ж у них є величезний перелік ускладнень. Існує величезний ризик, що в ході хірургічного втручання будуть пошкоджені інші органи і нервові закінчення, що стане причиною погіршення стану.

    Небезпека і прогноз

    Щоб вилікувати будь-яке захворювання, слід з'ясувати причину його виникнення і усунути. Якщо виявлена причина, і вона може бути усунута за певний час, то прогноз на одужання позитивний. В інших випадках, якщо причину атонії неможливо усунути, наприклад, якщо була серйозна травма або хвороба є генетичним відхиленням, то доведеться користуватися сучасними гігієнічними засобами, які дозволять ліквідувати наслідки захворювання. Якщо консервативна терапія не дає позитивного ефекту, то доведеться вдатися до послуг хірурга.
    Атонія сечового міхура: лікування, причини, симптоми

    Профілактичні заходи

    Якщо в житті присутні чинники, які можуть стати причиною атонії сечового міхура, то слід негайно проводити профілактику. Насамперед, слід зміцнювати м'язи тазового дна за допомогою гімнастики Кегеля. Не допускати переохолодження органів малого тазу, стежити за своєю вагою і не допускати ожиріння. Жінкам не рекомендується часто народжувати, між вагітностями повинно проходити не менше 2 років. Також рекомендується відмовитися від сечогінних напоїв: кава і алкоголю, газованих напоїв. Краще пити соки і фруктові чаї. Після 40 років рекомендується всім людям особливу увагу приділити зміцненню м'язової мускулатури органу, так як з кожним роком симптоматика розвивається захворювання буде тільки наростати.
    5