Рубрики

» » Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми

Психопатологічні синдроми вельми різноманітні. Деякі з подібних розладів цілком нешкідливі і легко піддаються лікуванню, в той час як інші являють собою загрозу для пацієнта і його оточення. Синдром Капгара — досить рідкісна патологія, при якій у хворого людини порушується сприйняття власної особистості або ж людей з близького оточення. Природно, багато пацієнтів, а також їх родичі цікавляться питаннями про даному недугу. Які причини його виникнення? На які симптоми варто звернути увагу? Забезпечує сучасна медицина повне вилікування?

Що являє собою захворювання?

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми
Як вже згадувалося, синдром Капгара зустрічається в сучасній психіатричній практиці порівняно рідко. При наявність подібного захворювання людина впевнений, що хтось із його оточення (чоловік, хтось з дітей або батьків) замінений двійником.
У деяких випадках пацієнт впевнений у наявності власного двійника, причому саме на цій вигаданій особистості лежить відповідальність за вчинені хворим дії. Варто відзначити, що пацієнт може бачити двійника або ж вважати його невидимим. Іноді у зовсім незнайомих людях осіб з даною патологією впізнає родичів, знайомих, людей, який з якими він вже давно знайомий.

Коротка історична довідка

Перший випадок такого захворювання було описано в 1923 році. Стаття була опублікована в популярному медичному журналі і розповідала про пацієнтку, яка була впевнена, що двійники вже встигли зайняти місце її чоловіка і близьких друзів. Автором дослідницької публікації був французький психіатр Йосип Капгара, в честь якого, власне, і були названі такі психопатологічні синдроми. У ті часи це захворювання вважалося маячнею, одним із симптомів шизофренії, причому було прийнято думати, що йому піддані тільки жінки. Активніше патологію почали досліджувати лише в 1980-х роках. Сьогодні вже відомо, що синдром Капгара — неврологічний розлад, яке пов'язано в першу чергу з ураженнями головного мозку.

Основні причини розвитку недуги

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми
Зрозуміло, в першу чергу варто розглянути причини розвитку патології. Подібні синдроми в психіатрії почали досліджуватися не так давно. У вчених ще немає єдиного думки про походження розлади. Є гіпотеза, що подібний стан не є самостійною патологією і розвивається на фоні шизофренії. Тим не менш, є підстави вважати, що синдром Капгара з'являється після органічного або травматичного ураження тієї ділянки кори головного мозку, яка відповідає за розпізнавання осіб і викликає відповідний емоційний відповідь. Тому до факторів ризику відносять раніше перенесений інсульт, а також тріщини або розриви аневризми судин головного мозку. До причин також відносять глибокий хронічний алкоголізм, який також вражає нервові клітини. У деяких пацієнтів з'являється розлад після нейрохірургічного втручання або після травми, яка викликала утворення гематоми в церебральної області. Крім того, симптоми хвороби проявляються на тлі старечого недоумства і шизофренії з параноїдальними і маніакальними компонентами.

Перші ознаки захворювання

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми
Як і багато синдроми в психіатрії, ця патологія розвивається поступово. Спершу виникають лише короткочасні проблеми зі зорової ідентифікацією людей — вони тривають не більше кількох хвилин. По мірі прогресування хвороби напади трапляються все частіше, тривалість їх збільшується. На ранніх стадіях пацієнт може висловлювати припущення про те, що підмінили його родичів і навіть його самого. Подібні маячні ідеї нерідко поєднуються з надмірною підозрою, з якої хвора людина спілкується з близькими людьми. Можна помітити і нездатність пацієнта ідентифікувати людей, будь вони знайомими або незнайомими.

Класифікація: форми і різновиди синдрому

Перш ніж розглядати основні симптоми, варто ознайомитися з можливими формами патології. Наприклад, досить часто у пацієнта діагностується маячня негативного двійника. Хворий впевнений у тому, що його знайомих, друзів та родичів замінили їх точними копіями, двійниками. Іноді можна спостерігати зовсім іншу картину — маревне впізнавання позитивних двійників. При такій формі патології в абсолютно незнайомих людей пацієнт дізнається друзів і родичів. Є й інша схема класифікації. При першому - аутоскопическом - тип розлади людина може бачити і відчувати двійника, в той час як для пацієнтів з другим типом патології двійник невидимий (хоча це не робить його менш реальним у свідомості хворого). Варто сказати, що в більшості випадків у людини зберігається можливість ідентифікувати обличчя людей, хоча розвинена вона слабо.

Синдром Капгара: симптоми

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми
Як уже згадувалося, в залежності від форми хвороби пацієнт може бачити і відчувати свого двійника або ж вважати його невидимим. Сприйняття двійників може бути як негативним, так і позитивним, причому в більшості випадків спостерігається збочене сприйняття не одного, а цілої групи людей.
Якщо мова йде про негативному сприйнятті, то хворі, як правило, впевнені в тому, що їх родичі, близькі люди були підмінені кимось, хто виглядає абсолютно ідентично, наприклад, прибульцями, роботами і т. д. Для пацієнта схожість людей тільки зовнішнє. Саме тому хворий весь час намагається знайти точні підтвердження своєї гіпотези, намагаючись перевірити, немає чи на обличчі друга, дружини або іншої людини гриму. Пацієнт бачить якусь різницю в кольорі очей, ході, моделі поведінки і т. д. Зрозуміло, подібна впевненість у підміні робить людину підозрілим. Більш того, він вважає, що двійник загрожує йому або життя його близьких. У багатьох випадках пацієнт приймає рішення про те, що дублерів потрібно усунути. Якщо мова йде про позитивному сприйнятті двійників, то пацієнт в особах незнайомих людей раптом починає дізнаватися старих друзів, родичів, батьків і т. д. Існує і інша форма хвороби, при якій у людини пропадає здатність ідентифікувати себе. Він впевнений в тому, що існує цілком реальний двійник. Всі дії і непорядні вчинки у свідомості пацієнта здійснює саме його дублер - людина, якій зовні є повною копією. Саме цю версію він і буде доводити всім оточуючим. Із-за постійного страху, напруги, сумнівів і недовіри пацієнт поступово стає запальним і агресивним.

Сучасні методи діагностики

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми
Людині з подібними симптомами необхідна госпіталізація — тільки в стаціонарних умовах, при постійно спостереженні лікар-психіатр може поставити правильний діагноз. Відмінною рисою даного синдрому є те, що пацієнт точно ідентифікує обличчя людей (результати, природно, не збігаються з реальністю), називає їх, але не може розповісти по яким критеріям впізнав того чи іншої людини. Зрозуміло, проводяться і деякі обстеження, які допомагають доповнити зібраний анамнез і визначити можливу причину розвитку розлади. Наприклад, потрібні аналізи на вміст алкоголю і наркотичних речовин в організмі. Може проводитися томографія, енцефалография та інші дослідження, що допомагають визначити наявність органічних поразок у головному мозку.

Можливі ускладнення

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми
Подальший розвиток недуги багато в чому залежить від його причин та наявності супутніх захворювань. Наприклад, при шизофренії синдром Капгара може швидко прогресувати, причому нерідко з'являються й інші розлади психіки. Відчуття страху і загрози робить пацієнта агресивним. Злість і насильство в даному випадку є захисним механізмом. При відсутності лікування люди з даною патологією, без сумніву, можуть бути небезпечними для оточуючих, адже легко впадають у лють, можуть переслідувати або навіть атакувати уявних двійників. У деяких випадках хвороба призводить до бажання покінчити життя самогубством.

Синдром Капгара: лікування

Синдром Капгара: симптоми і лікування. Маячня негативного двійника. Психопатологічні синдроми
Досить часто даний розлад піддається лікуванню. Тим не менш терапія повинна бути спрямована на усунення причини появи подібного синдрому. Наприклад, в деяких випадках хороший результат дають антипсихотичні ліки, хоча відомо безліч пацієнтів, у яких не спостерігалося жодних позитивних змін. Дії лікаря спрямовані на те, щоб повністю нормалізувати роботу центральної нервової системи. У деяких випадках показано протиепілептичні препарати і антидепресанти третього покоління, які допомагають позбутися від тривожності і депресії. Синдром Капгара часто протікає хвилеподібно, тому після нападу та лікування нерідко настає період відносного благополуччя: пацієнт веде себе цілком адекватно, розпізнає обличчя, ідентифікує себе і оточуючих. В цей час украй важливо створити для людини спокійні умови і намагатися уникати стресових ситуацій, які можуть спровокувати новий напад. Лікарі також радять стежити за харчуванням і правильним режимом дня, повністю відмовитися від алкоголю.
403