Рубрики

» » Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування

Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування

Таке явище, як гальванізм в порожнині рота, найчастіше спостерігається у тих людей, які проходили процедуру протезування за допомогою виробів з металевими елементами. При цьому хтось відчуває неприємну гіркоту, інші, навпаки, відчувають солоне або кисле, третім і зовсім здається присутність металу. І це за умови, що вони не вживали продукти з подібними характеристиками.
Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
На прийомі у спеціаліста стає зрозуміло, що ці прояви є ознаками гальванічного синдрому. Але що це таке і чому може виникнути?

Гальванізм у всій красі

Ніхто не буде сперечатися з тим фактом, що матеріал для виготовлення протезів відіграє величезну роль. При цьому важливо, щоб він жодним чином не взаємодіяв з порожниною рота. Тим не менш, як показує статистика, приблизно 35 пацієнтів з металевими протезами відчувають певні проблеми щодо якості матеріалу. До того ж, ряд пломб з амальгами, деякі імпланти, а також ортопедичні вироби, вставки теж викликають складності.


Для розуміння суті слід розрізняти два споріднених поняття:
  • гальванізм;
  • гальваноз.
  • Під гальванізму слід розуміти суто фізичне явище. У той час як гальваноз порожнини рота – це вже найменування захворювання. Що ж саме являє собою гальванізм? Якщо сильно не заглиблюватися в суть, то даний термін має на увазі фізичний процес, який зазвичай протікає в рідкому середовищі, результатом чого є поява електричного струму. І, як правило, цьому сприяє наявність в порожнині рота металевих виробів, а це в першу чергу зубні протези, але крім них сюди ще слід включити коронки, пломби, імпланти. А між тим струм, перебуваючи в рідині, якраз іменується гальванічним. Саме це явище служить причиною появи гальваноза. Його поява обумовлена хімічними і фізичними властивостями тих матеріалів, які йдуть на виготовлення протезів.


    У сучасній стоматології віддається перевагу двом десяткам різних різновидів, куди входять наступні елементи:
  • цинк;
  • титан;
  • залізо;
  • кобальт;
  • срібло;
  • золото;
  • мідь.
  • А адже в порожнини рота флора волога завдяки слині, яка виконує роль електроліту, що зазвичай характерно для гальванічної ванни. Металеві елементи – це свого роду електроди. В результаті виникають струми малої інтенсивності.
    Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
    Однак, їх сили достатньо, щоб гальванізм в порожнині рота впливав на слизову, що в більшості випадків закінчується гальванозом. Найбільшою активністю у створенні мікрострумів відрізняються біметалічні поєднання – золото-амальгама, амальгама-сталь-припій, сталь-сталь-припій.

    Цікавий момент

    Вперше гальванізм виявив італійський учений Луїджі Гальвані. За свідченнями історичних документів, він помітив такий ефект, коли проводив різні експерименти з жабами. При випадковому торканні сталевим скальпелем м'язів препарованого земноводного вони скорочувалися. Тим не менше дане спостереження у той час було неправильно витлумачено. Трохи пізніше не менш відомий хімік Вольт вже зробив правильні висновки. Він здійснив відкриття гальванічних струмів і зробив перший прототип батарейок.

    Симптоматика гальваноза

    Характерні ознаки такого захворювання в більшості випадків носять індивідуальний характер, виходячи зі складу слини та стану імунної системи пацієнта. При цьому на симптоматику впливають і інші фактори. Тобто є вогнища запалення в порожнині рота, психоемоційний стан хворого, гормональний фон і ряд інших. Як же можна визначити у себе симптоми гальваноза порожнини рота? Про це можуть свідчити такі прояви:
  • Постійне відчуття неприємного присмаку в роті, що жодним чином не можна пов'язати з прийомом їжі.
  • Мова і слизова оболонка набрякають, сверблять, з'являється відчуття печіння.
  • Внаслідок порушення роботи рецепторів спотворюється смак продуктів: все кисле, солодке, солоне, гірке сприймається інакше. Нерідко бувають ознаки післясмаку. Тобто вживаючи солодощі, можна відчути легку гірчинку. В ряді випадків і зовсім втрачається здатність розрізняти смакові якості, і їжа стає прісною і одноманітною.
  • Функціональність слинних залоз порушується, що призводить до сухості порожнини рота.
  • Наліт біло-сірого відтінку на слизовій.
  • Якщо ігнорувати всі ці ознаки, які характерні у звичайній ситуації, то згодом це призводить до появи менш приємних симптомів. Крім головного болю, знижується імунітет і працездатність, стомлюваність настає досить швидко.
    Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
    Симптоми і лікування гальванізму в порожнині рота не варто ігнорувати, оскільки нерідко у пацієнтів порушується нічний режим, з-за чого може з'явитися безсоння. У рідкісних випадках із-за гальванізму може серйозно постраждати психіка. Що стосується вираженості ознак, то все залежить від того, як протікає захворювання. При цьому фахівці виділяють два різновиди: типовий та атиповий гальваноз. У першому випадку симптоми виражені найбільш яскраво, що істотно спрощує діагностику. Перебіг атипової форми приховано в силу млявості ознак.

    В чому може бути причина?

    У багатьох людей після процедури протезування металевими виробами згодом гальванізму не виникає. Гальваноз може виникнути тільки у невеликої кількості пацієнтів. Головним чином це обумовлено різною чутливістю тканин порожнини рота. І чим вона вище, тим вище ризик розвитку захворювання. В той же час дане електротехнічне явища виявляє себе не одразу. І тут знову-таки все залежить від індивідуальних особливостей людського організму. У когось це може настати через лічені місяці, в інших захворювання не буде видавати себе протягом декількох років. Точний час появи гальванізму безпосередньо залежить від величини струму в порожнині рота. І чим вона більше, тим сильніше дратуються тканини. Зазвичай сила струму підвищується лише з однієї-єдиної причини – порушення кислотно-лужного балансу слини, коли переважає кислотність. А таке часто буває, якщо не дотримуватися збалансованого харчування.

    Діагностика гальваноза порожнини рота

    Діагностичні заходи проводяться з використанням спеціальних медичних вимірювальних приладів. При цьому проводиться вимір різниці потенціалів між різними ділянками протеза або між коронками. Процедура проводиться багаторазово у відповідності із заданим алгоритмом.
    Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
    А оскільки сила струму дуже мала, відповідно, такі прилади мають надчутливістю. Діагноз ставиться на основі максимальних значень. Таким чином за допомогою приладів можна виявити, що справжня причина дискомфорту порожнини рота полягає саме в гальванизме. Крім цього проводиться ще ряд досліджень:
  • Загальний аналіз сечі, крові.
  • Визначається наявність алергії на метали.
  • Біохімічне дослідження слини і крові.
  • Завмер кислотності слини.
  • В ході візуального огляду пацієнта не завжди виявляються патологічні зміни слизової, що зазвичай буває під впливом металевих конструкцій в порожнині рота. Гальваноз тим не менш може проявити себе збільшенням мови. Також на ортопедичних виробах видно окисні плівки в місцях пайки.

    Діагностичні прилади та показники норми

    Як правило, діагностика гальваноза проводиться за допомогою таких приладів:
  • потенціометр УПИП-601 і ПП-63;
  • лабораторний рН-метр;
  • мікроамперметр М-24;
  • спектрограф ІСП-28.
  • Напруга між металевими частинами протезів має становити не більше 50-60 мВ, а сила струму – до 10 мкА, не більш. У провідності слини теж є своє значення, яке в нормі дорівнює менше 5-6 мкСм. При наявності патології баланс pH слини зміщується в бік кислотності (близько 65-60 од.).

    Лікування захворювання

    Суть лікування гальваноза зводиться до усунення причин, які його викликають. Найчастіше при цьому металеві протези замінюються неметалевими аналогами. Якщо присутні пломби з амальгами, вони теж змінюються на композитні або цементні склади.
    Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
    Разом з цим проводяться інші необхідні заходи. Таким чином, схема лікування гальваноза порожнини рота може виглядати наступним чином:
  • Для початку оглядається порожнину рота пацієнта. Необхідно визначити, чи є які-небудь патології, а також було проведено протезування зубів з використанням металу.
  • Металеві протези, на яких чітко проглядається окісна плівка або сліди корозії, прибираються.
  • Тепер варто почекати певну паузу, що дозволить визначити, чи є ефект після вилучення протеза. Зазвичай цей період може затягнутися на кілька місяців, так як поява результату може бути не відразу. Але цей час можна провести з користю. Тобто зайнятися лікуванням виявлених стоматологічних захворювань, провести загальнозміцнюючий і імуностимулюючий курс терапії.
  • Повторна процедура протезування. Тільки вона проводиться лише після того, як всі ознаки гальваноза зникнуть. Щоб така проблема більше не з'являлася можна віддати перевагу композитним або керамічним виробам.
  • Не варто розраховувати на швидкий результат – усунення симптомів гальванізму в порожнині рота займає певну кількість часу. Як правило, це кілька місяців після початку оздоровчої процедури. Правда, деякі пацієнти відзначали помітні поліпшення протягом перших днів після видалення протезів. Але так буває не дуже часто, і в більшості випадків доводиться перебувати в досить тривалому очікуванні.

    Ймовірні ускладнення

    Якщо своєчасно почати лікування такого незвичайного захворювання, то можна розраховувати на ефективний результат. У той же час при запущеній ситуації можуть бути серйозні наслідки. Тому при наявності будь-якого з перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до лікаря за консультацією. Але що саме може статися? У цьому випадку можливе виникнення самого страшного – онкологічного новоутворення в порожнини рота. Злоякісна пухлина з'являється внаслідок тривалого впливу струмів малої інтенсивності на слизову оболонку.
    Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
    Звичайно, цей процес протікає повільно, але в будь-якому разі неминуче може призвести до лейкоплакії. А в цьому випадку і до раку недалеко. А якщо ще імунна система організму ослаблена, не варто дивуватися появи стоматиту, гінгівіту і папіліту.

    Заходи профілактики

    Як ми тепер можемо зрозуміти, лікування гальванізму в порожнині рота при появі перших ознак є гострою необхідністю, незважаючи на незначний на перший погляд характер (відсутність виразності ознак, малі струми і т. д.). Існує лише два основних способи ефективної профілактики. Суть першого – це при необхідності встановлювати протези віддавати перевагу виробам, виготовленим з діелектричного матеріалу. Але якщо використання металу не уникнути, тоді всі елементи повинні бути з одного і того ж матеріалу. В цьому випадку не буде об'єктів з різними властивостями, отже, різниці потенціалів не повинно виникнути. До того ж варто врахувати, що при наявності металевих протезів необхідно регулярно відвідувати стоматолога, причому не рідше одного разу на півроку. Це дозволить оцінити їх стан, а також ступінь впливу на слизову оболонку порожнини рота. Крім того, перед черговою процедурою протезування варто докладно інформувати лікаря. Тобто він повинен знати, чи були у пацієнта раніше ознаки гальванізму, які ортопедичні вироби вже є на даний момент і яка реакція організму на їх присутність.
    Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
    При наявності симптомів гальванізму варто вибирати протези, які виготовлені з однорідних матеріалів суцільнолитим способом. Від паяних виробів краще відразу відмовитися. Кераміка і композитні матеріали – ось найкраща альтернатива.

    Ціна питання

    Скільки може коштувати процедура по позбавленню від гальванізму в порожнині рота? Однозначно відповісти на це питання дуже важко, так як все залежить від конкретної ситуації. Зокрема мова йде про складності ортопедичних конструкцій, ступеня захворювання, загальний стан пацієнта. Визначено можна сказати, що перша консультація фахівця може обійтися близько 1000 рублів. Але все залежить від статусу стоматологічної клініки. Де-то її можуть провести безкоштовно в престижних закладах ціна може бути трохи вище, в приватних організаціях зазвичай все трохи дешевше. У будь-якому випадку остаточна сума буде залежати від результатів діагностики та складності протезування.

    Медикаментозна терапія

    В ході лікування такого захворювання як гальваноз, також важливо використовувати медикаменти. При цьому вибір на користь того або іншого препарату робить тільки лікар залежно від конкретної ситуації. Протигрибкові препарати призначаються при надмірному розмноження грибків. Дозування флуконазолу становить 50-400 мг в день, більш точно визначає лікар, виходячи зі ступеня тяжкості гальваноза. Прийом препарату особам з індивідуальною непереносимістю компонентів зі зрозумілих причин заборонено.
    Гальванізм в порожнині рота: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря і лікування
    Курс терапії проти гальванізму в порожнині рота передбачає прийом терфенадину, який може бути призначений на додаток до флуконазолу. Його добова доза – 480 мг. Цей засіб досить добре всмоктується слизовою оболонкою ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Підходить людям з роботою, специфіка якої пов'язана з підвищеним навантаженням на мозок. Захворювання печінки є прямим протипоказанням до прийому препарату.
    5