Рубрики

» » Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

Під терміном «плями Бельського-Філатова-Коплика» розуміється різновид висипань, характерних для такого захворювання, як кір. Патологія має гострий антропонозний вірусний характер. Кір може бути діагностована як у дітей, так і дорослих. При цьому показана термінова госпіталізація хворого в стаціонар. Нижче описані симптоми кору, лікування та профілактика хвороби.

Опис хвороби

Інфекція вражає верхні дихальні шляхи людини. Крім того, в патологічний процес втягуються слизові оболонки ротової порожнини. В результаті погіршується загальний стан хворого, у нього підвищується температура тіла і виникає кон'юнктивіт. На шкірному покриві з'являється характерний висип. Плями сильно сверблять, ніж доставляють сильний дискомфорт.


Кір - це захворювання, яке має високу ступінь зараження. Згідно зі статистичними даними, інфікується 99% людей, що знаходилися в контакті з вірусоносієм. Патологія також становить небезпеку для життя хворого. При несвоєчасному лікуванні настає летальний результат. Згідно зі статистикою, у всьому світі щогодини від кору гинуть 15 осіб.
Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

Причини

Збудником захворювання є парамиксовирус. Він потрапляє в зовнішнє середовище при чханні або кашлі зараженої людини. Таким чином, патологія передається до здорових людей повітряно-краплинним шляхом. При цьому вірус практично не має стійкості до негативних впливів зовнішнього середовища, тобто поза людського організму він дуже швидко гине. Таким чином, щоб відбулося інфікування, необхідно перебувати в одному приміщенні з хворим. Через 5 днів з моменту появи висипки осіб стає безпечним для оточуючих.


Симптоми у дітей

Багато батьків турбуються щодо того, як визначити кір в дитини і зробити це вчасно. Важливо пам'ятати про те, що захворювання розвивається поступово. Воно проходить кілька стадій. Перша не супроводжується виникненням будь-яких клінічних проявів. Як правило, тривалість інкубаційного періоду кору становить 9 або 11 днів. Рідше тривалість даного етапу скорочується до 7 або збільшується до 28 діб. Потім захворювання проходить наступні стадії:
  • Катаральну. У дитини спочатку підвищується температура тіла до високих значень. Потім спостерігається виражений запальний процес у області верхніх дихальних шляхів. Одночасно з цим виникає кон'юнктивіт. Очі червоніють, у хворого з'являється світлобоязнь і склерит, набрякають повіки. Через деякий час починає утворюватися і відділятися гнійний секрет. Після цього з'являються характерні тільки для кору плями Бельського-Філатова-Коплика. Вони локалізуються на слизовій оболонці губ, щік, а також на яснах. Дані висипання є діагностичним симптомом кору. При їх появі лікар отримує можливість підтвердити наявність захворювання і приступити до складання максимально ефективної схеми лікування. Після виникнення плям хворі відмічають розлади стільця, вони скаржаться на хворобливі відчуття в області живота. Потім на шкірному покриві з'являється дрібна рожево-червона висипка. Якщо протягом патології важке, можуть турбувати м'язові судоми. Нерідко у хворих відзначається помутніння свідомості.
  • Стадію висипань. Дрібні цятки зовні нагадують вузлики. У стислі терміни висип збільшується в розмірах, в деяких місцях відбувається злиття. При цьому плями можуть носити як множинний, так і одиничний характер. Спочатку вони з'являються на крилах носа і за вухами. Після 1 доби висип покриває все обличчя, шию, груди і верхню частину спини. Через 2 дні плями поширюються на весь тулуб і також вражають верхню частину рук. Ще через добу висипом покриваються всі кінцівки.
  • Стадію пігментації. На даному етапі загальний стан дитини поліпшується: нормалізується показник температури тіла, зменшується вираженість запального процесу в очах і верхніх дихальних шляхах. Висип починає лущитися і набувати темно-коричневий колір. Процес пігментації протікає у тому ж порядку, в якому з'являлися плями. Приблизно через 7-14 днів лущення і висипання зникають, не залишивши слідів на шкірному покриві.
  • Щоб зрозуміти, як виглядає кір, достатньо подивитися на фото нижче. На зображенні представлені характерні плями, утворені на шкірному покриві.
    Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

    Клінічні прояви у дорослих

    Симптоматика схожа з тією, яка характерна для дітей. Однак дорослі важче переносять хворобу. Інтенсивність клінічних проявів у них набагато сильніше. До основних симптомів додаються наступні ознаки:
  • Наявність крові в калових масах та сечі.
  • Прискорене серцебиття.
  • Нежить.
  • Кашель.
  • Загальна слабкість.
  • Щодо того, на який день з'являються плями Бельського-Філатова-Коплика. Вони утворюються до кінця 1 або на 2 добу. Ще через кілька днів з'являється висип. Спочатку освіти у вигляді вузликів візуалізуються на шиї, за вухами і на обличчі. Потім відбувається їх поширення по всьому тулубу та верхнім кінцівкам. Через кілька годин висип можна виявити і на ногах.
    Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

    Форми хвороби

    Патологія може мати кілька ступенів важкості:
  • Легку.
  • Середню.
  • Важку.
  • Це типова форма недуги. Ступінь тяжкості визначається вираженістю інтоксикаційного процесу в організмі. Як правило, діти легше переносять кір. У дорослих же інтенсивність клінічних проявів набагато сильніше. Існує також атипова форма захворювання. Ознаки кору в цьому випадку стерті, деякі з них зовсім відсутні.
    Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

    Діагностика

    При виникненні тривожних симптомів необхідно зателефонувати в «Швидку допомогу». Оператор проінформує людини про те, як виглядає на кір та інші можливі захворювання інфекційного характеру. При підозрі на наявність заразної хвороби оператор направить до пацієнта бригаду медиків. Лікування кору здійснюється в стаціонарі. Пацієнта оформляють в інфекційну палату. Для підтвердження діагнозу необхідно провести ряд досліджень:
  • Загальноклінічний аналіз крові.
  • Оцінку біохімічного складу сечі.
  • Імуноферментний аналіз крові з метою виявлення антитіл до вірусу.
  • Рентгенологічне обстеження органів грудної клітки. Воно необхідно для своєчасного виявлення ускладнень захворювання.
  • На підставі результатів комплексного обстеження лікар складає максимально ефективну схему лікування.

    Діагностичний симптом захворювання

    Специфічною ознакою недуги є плями Бельського-Філатова-Коплика. Вони утворюються на шкірному покриві до кінця першої доби або на 2 день. Вони є патогномонічним ознакою, за рахунок наявності якого у лікаря підтверджуються підозри щодо того, що у пацієнта саме кір. Плями Бельського-Філатова-Коплика дозволяють поставити правильний діагноз на ранній стадії розвитку захворювання, тобто до того моменту, як на шкірі почне з'являтися дрібна висипка. За рахунок цього у лікаря з'являється можливість скласти грамотну і ефективну схему лікування. При наявності плям створюється відчуття, ніби слизова оболонка ротової порожнини хворого посипана висівками або манною крупою. При цьому вони можуть носити як убогий, так і рясний характер. У більшості випадків плями локалізуються навпроти малих корінних зубів. Освіти підносяться над поверхнею слизової оболонки. Горбки мають білий колір, при цьому у них чіткі червоні кордону. У поодиноких випадках відбувається злиття плям Бєлікова-Філатова-Коплика. У подібних ситуаціях вони починають поширюватися по всій слизовій оболонці ротової порожнини (за винятком неба). У медичній практиці зустрічалися випадки, коли плями утворювалися в області анального отвору і вульви. На шкірі висипання зберігаються протягом 2-3 днів. Як правило, вони зникають до появи вузликових новоутворень. Лікар при огляді може відзначити той факт, що шкіра пацієнта стала оксамитовою в місцях, де до недавнього часу локалізувалися плями Бельського-Філатова-Коплика.
    В деяких випадках одночасно з ними з'являється висипання червоного кольору. Вона може локалізуватися на задній стінці глотки, мигдаликах, дужках і небі. Вона з'являється за 1 або 2 дні до виникнення корової висипки.
    Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

    Лікування

    Схема терапії кору включає наступні пункти:
  • Дотримання постільного режиму.
  • Прийом імуномодуляторів.
  • Вживання антигістамінних препаратів.
  • Прийом нестероїдних протизапальних засобів.
  • Вживання полівітамінних комплексів.
  • Прийом антибіотиків.
  • Місцеве використання антисептичних засобів.
  • Рясне питво.
  • Дотримання режиму дня.
  • Дотримання принципів лікувальної дієти. З меню слід виключити гострі і смажені страви, а також продукти, що містять велику кількість тваринного жиру.
  • Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

    Прогноз

    Результат захворювання напряму залежить від своєчасності звернення до лікаря. Якщо патологія була виявлена на ранній стадії розвитку, прогноз сприятливий. При дотриманні всіх лікарських рекомендацій клінічні прояви хвороби зникають приблизно через 2 тижні. Ігнорування недуги призводить до розвитку різноманітних ускладнень. Спочатку порушується робота нервової, дихальної та серцево-судинної систем. Якщо навіть на цьому етапі грамотне лікування не буде проведено, підвищується ризик виникнення летального результату.

    Профілактика

    Вакцинація - єдиний спосіб запобігання розвитку захворювання. Саме з її допомогою лікарі змогли перетворити кір із захворювання з практично гарантованим летальним результатом в рядову інфекцію. В даний час виробляються як багатокомпонентні, так і моновакцины. Вони містять ослаблений вірус, який не здатний спровокувати розвиток захворювання, але у відповідь на його присутність імунна система виробляє антитіла. Щодо того, в якому віці роблять щеплення від кору. Перша вакцинація проводиться в 12 місяців. Приблизно у 15 % дітей після введення препарату імунітет не виробляється. Тоді у якому віці роблять щеплення від кору повторно? Всім дітям показана вакцинація в 6 років, тобто перед тим, як вони підуть в школу.
    Плями Бельського – Філатова – Коплика. Діагностичний симптом кору

    На закінчення

    Кір - це захворювання, яке має високу ступінь зараження. При підозрі на наявність недуги необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Для лікарів важливим діагностичним симптомом є плями Бельського-Філатова-Коплика. Це горбки білого кольору з рівного окресленими кордонами червоного відтінку, що підносяться над поверхнею слизової оболонки. Як правило, вони зникають до виникнення корової висипки.
    6