Рубрики

» » Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Гіпернефрома нирки – це пухлинний процес в однієї або обох нирках відразу (частіше у правій), при цьому ознаки хвороби можуть довгий час відсутній. Новоутворення може носити як доброякісних, так і злоякісний характер. Цим воно й небезпечно. Хвороба діагностується у чоловіків в два рази частіше, ніж у жінок. Якщо виявити патологію на початковій стадії, то прогноз гіпернефроми нирки на одужання буде сприятливим.

Що таке ниркова гіпернефрома?

Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
Пухлина являє собою м'який вузол, яскраво забарвлений, з наявністю псевдокапсулы. Якщо вивчити його під мікроскопом, то можна побачити світлі полігональні і поліморфні клітинні утворення, в яких містяться ліпіди і безліч мітозів.


Незважаючи на те що іноді гіпернефрома нирки буває доброякісної, в більшості своїй в основі хвороби лежать ракові клітини. Патологію також називають светлоклеточным рак. Онкопатологія розвивається з тканини епітелію і може вражати будь-яку нефроновую структуру. Пухлина зазвичай виростає до 3 см, але в історії медицини були випадки, коли новоутворення досягало значних розмірів, аж до 3 кг. Якщо пухлина не досягає 3 см, то вона рідко буває злоякісної. За статистикою на 45 новоутворень доводиться тільки одна злоякісне. Ракові клітини можуть проростати всередину нирки і вражати судинні сплетення, які живлять орган. Частими пацієнтами онкологічних клінік з даним захворюванням бувають чоловіки від 40 до 70 років. Діти практично не хворіють гипернефромой нирки.


Причини патології

Точної причини початку захворювання немає, але існує ряд факторів, які сприяють появі пухлини:
  • Зайва вага людини.
  • Наявність шкідливих звичок, таких як захоплення алкоголем і куріння.
  • Сечовидільні порушення.
  • Прийом деяких ліків, наприклад, гормональних або цитостатиків.
  • Спадкова схильність.
  • Ендокринні порушення.
  • Радиооблучение.
  • Вдихання токсичних парів, таких як бензин, азбест, кадмій, органічні розчинники, гербіциди, фенацетин містять лікарські засоби.
  • Гипернефроидный рак може з'явитися як супутнє захворювання на тлі інших патологій. До таких захворювань можна віднести:
  • гіпертонічну хворобу;
  • цукровий діабет у запущеній стадії;
  • туберкульозну хвороба;
  • ниркову недостатність в хронічній формі;
  • кістозні освіти;
  • інфекційні та мікробні захворювання;
  • нефросклероз;
  • туберкульозну хвороба нирок;
  • сечокам'яну хворобу;
  • ожиріння.
  • У чоловіків хвороба розвивається вдвічі частіше, це може бути пов'язано з частими порушеннями в роботі надниркових залоз і простати, які знаходяться в безпосередній близькості з нирками. Якщо займатися профілактикою первинних захворювань, то є шанс не захворіти гипернефромой нирки.

    Механізм розвитку

    Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
    Світлоклітинний гипернефроидный рак нирки утворюється тільки в кірковій речовині органу. На початку свого розвитку новоутворення виявляє виключно ангіографія. Якщо присутні сприятливі фактори, наприклад, часте куріння людини або діяльність на шкідливому виробництві з вимушеним вдиханням токсинів, новоутворення зростає швидше і проростає в паренхіму, вражаючи її.
    Якщо ріст пухлини вийшов за межі ниркової капсули, то вона може проникати в лімфовузли, кровоносну систему, інші внутрішні органи. Метастази не з'являються до тих пір, поки новоутворення не досягло розмірів 5-6 див. За гістологічним дослідженням можна зробити висновок, що клітини гіпернефроми подібні епітелію ниркових канальців. Можна виявити і світлі клітини, упереміш з гранулярними і веретенообразными. У міру швидкого зростання гіпернефроми, в нирках можуть бути:
  • некротичні ділянки;
  • кальцифікація;
  • крововиливи.
  • Перше, що найчастіше виявляють хворі, – це домішки крові в сечі. Такий стан називають гематурією, воно виникає раптово і не супроводжується болем. Кров може бути в малих кількостях, цей симптом носить нерегулярний характер. Іноді такий стан взагалі відсутній, і кров'яні домішки виявляються тільки при здачу сечі на аналіз. Подібне явище в медицині іменується микрогематурией. З часом з'являється біль, але вона розвивається після сечовипускання, а не до, як при сечокам'яній хвороби. Згодом біль буде присутній постійно, може бути тупий або ниючий.

    Ознаки гіпернефроми

    Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
    Тривалий час людина може не здогадуватись про захворювання. Лише коли гіпернефрома нирки набере свою силу, виникає тріада характерних ознак. А саме:
  • гематурія;
  • больові відчуття;
  • пухлина.
  • До неспецифічних симптомів відносять:
  • загальну слабкість організму;
  • м'язовий і суглобовий біль;
  • різке схуднення;
  • зниження апетиту;
  • ниркову кольку;
  • нудоту і блювотні позиви;
  • головні болі і запаморочення;
  • підвищення температури тіла;
  • підвищення артеріального тиску;
  • характерні ознаки при ураженні певного внутрішнього органу за наявності метастазування.
  • На більш пізніх стадіях у людини розвиваються ускладнення.

    Які можуть бути ускладнення?

    До них можна віднести наступні:
  • порушується сечовиділення;
  • метастази проникають в регіональні лімфовузли;
  • здавлювання ниркових судин і сусідніх тканин;
  • значне зниження імунітету;
  • трофічні зміни в структурі органів малого тазу;
  • збій водно-сольового балансу.
  • Якщо людина буде обізнаний про подібних симптомах, це дозволить йому звернутися за лікарською допомогою на ранніх стадіях гіпернефроми нирок.

    Як діагностують захворювання?

    Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
    Щоб визначити діагноз, знадобляться наступні обстеження:
  • Ретроградна пієлографія.
  • Флебографія.
  • Ультразвукове дослідження.
  • Біопсія ниркової тканини.
  • Ангіографія.
  • Екскреторна урографія.
  • Комп'ютерна томографія.
  • Магнітно-резонансна томографія.
  • При наявності кровотечі для визначення джерела проводиться цистоскопія. В обов'язковому порядку здається біохімічний аналіз крові, про патологічні зміни можуть говорити такі показники:
  • підвищена ШОЕ;
  • анемія;
  • полицетемия;
  • аналіз сечі покаже эритроцитурию.
  • Лікар також звертає увагу на зовнішні зміни у людини. Це асиметричне розташування живота, кахексичность, виступання вен на животі і ногах, набряки нижніх кінцівок. Але це прояв не завжди характеризує гипернефрому. Методом пальпації виявляється збільшений орган, але для повних хворих цей метод не застосовний.

    Лікування

    Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
    Основу лікування складають такі дії:
  • Променева терапія.
  • Лікарська хіміотерапія.
  • Нефректомія.
  • Лимфадэнэктомия.
  • Нефректомія показана при нормальному функціонуванні однієї з нирок. Операція буває радикальної або частковою. У першому випадку орган видаляється повністю. Показанням може стати:
  • Пухлина великих розмірів.
  • Руйнування жирових тканин і епітелію нирки.
  • При наявності загрози розриву.
  • Часткова нефректомія передбачає видалення ділянки нирки. Робиться це при невеликих розмірах гіпернефроми. При тотальному поширенні метастазування операція не проводиться. Єдиним виходом може стати емболізація артерій, при цьому способі проводиться блокування артерій, які живлять новоутворення, що запобігає активний ріст пухлини. Якщо метастази проникли в лімфатичну систему, то проводиться лимфаденэктомия. Променева і хіміотерапія застосовуються як окреме лікування, так і після хірургічного смешательства. Рентгенівське опромінення може вплинути лише на поодинокі метастази, які не проникли в жирову тканину. З народних засобів популярна при лікуванні гіпернефроми лівої нирки сода, прогноз такого лікування непередбачуваний. Терапія гідрокарбонатом натрію має ряд протипоказань. Перед використанням соди необхідна консультація у лікаря.

    Чим загрожує?

    Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
    Розмір гіпернефроми правої нирки в початковій стадії становить всього 1-2 мм. В запущених випадках пухлина досягає значних розмірів – до 3 кг. Найчастіше діагностується гіпернефрома правої нирки. Іноді уражається обидва органу. Гіпернефрома лівої нирки діагностується в 30 % випадків.
    Наслідки розростання новоутворення можуть бути дуже небезпечними. Прогноз гіпернефроми нирки (правої або лівої) часто несприятливий – патологія швидко розвивається. Заражені клітини, проникаючи в кров'яне русло, стрімко поширюються по організму. В результаті метастази поширюються на наступні органи і тканини:
  • легенева тканина;
  • кістки;
  • область головного мозку;
  • кишечник;
  • жирова тканина.
  • Метастази насамперед проникають у лімфатичну систему і суглобову частина. Проблему додає тривала відсутність симптомів, у результаті навіть операція буває безсила перед захворюванням. Особливо проблематично виявити своєчасно гипернефрому у жінок, так як ознаки захворювання багато в чому схожі з матковими патологіями. У рідкісних випадках хвороба розвивається у молодих людей до 20 років. У результаті розвиваються такі ускладнення:
  • Розвиток псевдогермафродитизма.
  • Макрогенитосомия.
  • Хлопчики швидко розвиваються в статевому плані.
  • Дівчатка можуть страждати від гірсутизму.
  • У жінок може розвинутися вирилизм.
  • Ймовірність смерті

    У 80 % випадків при ранньої діагностики гіпернефроми і своєчасно розпочатому лікуванні хвороба відступає. Проте все змінюється, коли хвороба виявлена на пізніх термінах і при наявності метастазування в інші органи і системи. Прогноз гіпернефроми лівої нирки, так само, як і правою буде невтішним – всього 5 % хворих долають патологію, але тривалість життя скорочується, часто такі пацієнти можуть прожити трохи більше року. Інші ж помирають через кілька місяців.

    Профілактика

    Гіпернефрома нирки: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
    При веденні здорового способу життя вірогідність розвитку гіпернефроми в нирках скорочується в рази. Насамперед, це відмова від шкідливих звичок у вигляді алкогольної та тютюнової залежності, збалансоване харчування і фізична активність. Регулярно потрібно поповнювати організм необхідними вітамінами і мінералами. Незважаючи на те, що рухова активність важлива, але виснажливі тренування не завжди підуть на користь. До того ж, якщо врахувати, що рекомендації в більшості своїй стосуються літніх людей. Для них ідеальним варіантом може стати скандинавська ходьба. При бажанні підтримати організм за допомогою народної терапії краще зайвий раз порадитися з лікарем.

    Деякі рекомендації

    Крім іншого, бажано виконувати й такі рекомендації:
  • Якщо були виявлені порушення роботи нирок, слід своєчасно їх усувати.
  • Варто уникати прямого контакту з різними хімічними речовинами і по можливості обмежувати прийом медикаментів.
  • Регулярно проводите ультразвукове дослідження нирок.
  • Якщо раптом у сечі були виявлені кров'яні освіти, то в терміновому порядку потрібно пройти обстеження.
  • Не тягніть з походом до лікаря, якщо запідозрили щось недобре. Краще зайвий раз перестрахуватися, ніж у майбутньому «розгрібати» наслідки халатності по відношенню до свого здоров'я. Варто пам'ятати, що гіпернефрома нирки успішно лікується на початковій стадії свого розвитку. Ускладнення ж запущеної хвороби можуть бути трагічними.
    17