Рубрики

» » Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія

Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія

Олігофренія, яку називають ще розумовою відсталістю, є патологією, викликаного психічним дефектом. Хвороба сприяє виникненню слабоумства, що стає наслідком змін церебрального характеру.

Поширеність патології

Як багато людей на нашій планеті страждають від олігофренії? Відповісти на це питання досить складно. Справа в тому, що для визначення патології існує багато методів постановки діагнозу «олігофренія», мають між собою значні відмінності. За приблизними даними, поширеність недуги знаходиться в межах від 07% до 3%. Причому від нього в більшості випадків страждають представники чоловічої статі. Жінок, порівняно з ними в півтора рази менше.


Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія
У певні вікові періоди діагностика олігофренії досягає свого піку. Це відноситься до 6-7 а також до 18-19 років життя людини. Перераховані періоди є віком, коли починається навчання в школі, а також наближається армійська служба. Найважчі форми олігофренії діагностуються вже в перші роки життя. А ось патологія легкого ступеня дещо пізніше. Пояснюється це складністю оцінки інтелектуальних здібностей, а також психічної недорозвиненістю в ранньому дитячому віці.

Причини патології

Олігофренія є синдромом, на формування якого здатне чинити вплив велика кількість різних факторів. Серед них:
  • Негативні впливи на організм людини, які мають місце під час пологів, а також у віковому періоді до 3 років. Це гіпоксія плода або асфіксія при пологах, інфекції раннього дитячого віку, черепно-мозкові травми і т. д.
  • Внутрішньоутробні шкідливі фактори. Серед них вірусні інфекції (герпес, краснуха), гормональні порушення, а також мікробні інфекції (сифіліс, токсоплазмоз).
  • Хромосомні та генетичні патології. Сюди можна віднести хвороба Дауна, різного виду ферментні порушення і мікроцефалію.
  • Деколи класифікація олігофренії проводиться виходячи з перерахованих вище причинних факторів. У цьому випадку виділяють три форми розумової відсталості. Серед них генетична, внутрішньоутробна і перинатальна.


    Крім цього медицині відомо, що супроводжується олігофренія захворюваннями певного типу. У цей перелік входять:
  • Гідроцефалія. Цей недуга викликана надлишковим накопиченням ліквору, яке має місце в шлуночках мозку. Подібне явище виникає у зв'язку з надмірною продукцією цього речовини або утрудненням його відтоку.
  • Мікроцефалія. Подібна патологія викликана меншими розмірами черепа і мозку.
  • Фенілкетонурія. Хвороба виникає при порушеннях метаболізму фенілаланіну. Внаслідок цього відбувається утворення значного обсягу токсичних речовин – продуктів розпаду цієї амінокислоти.
  • Токсоплазмоз. Причиною даного захворювання є паразитарне поразка організму. Інфекція матері здатна проникнути в плід і викликати різні пороки розвитку, в тому числі і в головному мозку.
  • Хвороба Дауна. Ця патологія виникає через формування в організмі додаткової хромосоми. Людина при такої хвороби виявляється за своїм зовнішнім виглядом. У нього може спостерігатися затримка фізичного та розумового розвитку, а також мають місце пороки серця.
  • Діагностика патології

    На сьогоднішній день медицина навчилася розпізнавати деякі недуги, які здатні призвести до затримки розумового розвитку. Наприклад, на ранніх термінах розвитку плода діагностується хвороба Дауна.
    Наступний етап виявлення патології має місце відразу після появи дитини на світ. Полягає подібна діагностика в скринінгових дослідження крові на гіпотиреоз та фенілкетонурію - захворювання, що призводять до розумової відсталості.
    Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія
    Часом симптоми олігофренії помічають у імовірно здорового малюка. Для точної постановки діагнозу у цьому випадку проводяться великі дослідження. Вони полягають у з'ясуванні історії життя пацієнта та його сімейного анамнезу. Після цього лікар проводить огляд хворого для виявлення у нього неврологічних і психічних порушень, а також визначення тяжкості патології. Далі не обійдеться без призначення цитологічних, імунологічних і біохімічних досліджень. Вони дозволять виявити наявність хвороб внутрішніх органів, дисфункцій ферментної системи і наявність вроджених інфекцій.

    Ступені олігофренії

    Найбільш ефективним діагностичним методом для виявлення розумової відсталості є визначення коефіцієнта інтелекту. Виходячи з отриманого результату виділяють наступні стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, а також ідіотизм. Однак на сьогоднішній день подібна класифікація рідко використовується медиками виходячи з етичних міркувань. Лікарі вважають за краще вказувати на стадії олігофренії нейтральними термінами. Патологія в цьому випадку також класифікується виходячи з отриманого коефіцієнта інтелекту. При цьому підрозділі олігофренії три стадії мають такі ступені:
  • легку – 50-70 балів;
  • помірну – 35-50 балів;
  • важку – менше 20 балів.
  • Як бачимо, чим вище значення коефіцієнта інтелекту, тим менш вираженою є стадія патології. Однак традиційний поділ патології дозволяє дати більш ясну картину недуги. В цьому випадку розбивається олігофренія на стадії? Три стадії розподілені наступним чином: дебільності відповідає найлегша і при цьому найбільш поширена форма хвороби, імбецильності – середня, а ідіотії – глибока. Розглянемо їх докладніше.

    Дебільність

    Хвороба на цій стадії є самим легким і поширеним варіантом розумової неповноцінності людини. Причому дебільність, в свою чергу, також групується за деякими ознаками. За домінуючим проявам вона може бути дисфорической, астенічною, стенической і атонической. Також олігофренія в стадії дебільності може мати різну ступінь – легку, середню і важку.

    Характеристика хворих у стадії дебільності

    Люди, які страждають від легкого ступеня олігофренії, здатні запам'ятати будь-яку інформацію. Однак роблять вони це дуже повільно, а потім все швидко забувають. Крім цього, такі пацієнти не здатні узагальнювати і володіти абстрактними поняттями.

    Для стадії дебільності характерний конкретно-описовий тип мислення. Такі люди можуть говорити лише про побачене ними. При цьому ніяких узагальнень і висновків зроблено не буде.
    Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія
    Симптомами олігофренії в стадії дебільності є порушення розуміння логічних зв'язків між явищами і подіями, відсутність фантазії. Такі люди є практично найчеснішими на світі. Однак подібне має місце зовсім не з-за їх високих моральних принципів. Ознаками олігофренії в стадії дебільності служать також різні порушення мови. Хворий відрізняється однообразностью своєї розповіді, його беземоційністю, примітивним побудовою пропозицій і бідним словниковим запасом. Деколи на загальному тлі патології може мати місце обдарованість людини в деяких областях. Такі люди іноді здатні механічно запам'ятати величезні тексти, мають абсолютний слух, геніальні математики або володіють художнім даром. Також пацієнти болісно сприймають зміну обстановки. Справа в тому, що і захищено впевнено вони почувають себе тільки у звичній для них середовищі. Такі олігофрени довірливі і підвищено вселяються. Саме тому їх важко в чомусь переконати, нав'язавши певну точку зору, яку вони після стануть сприймати як свою власну. Саме з середовища цих пацієнтів часом виходять не розмірковуючи і некеровані фанатики, ніколи не змінюють своїх переконань. З-за своєї сугестивності такі люди можуть стати як цілком нормальними членами суспільства, так і жорстокими, мстивими, злісними і абсолютно асоціальними.
    Олігофренія в стадії дебільності часом виражається в надмірній збудливості. А іноді така людина відрізняється від інших своєю явною загальмованістю. Молодих людей, яким поставлено діагноз «дебільність», не закликають на службу в армію, не видають їм права на водіння машини і не дозволяють купувати і зберігати зброю. Не приймуть таких хворих на роботу в муніципальні та державні установи. Пацієнту необхідно систематично спостерігатись у психіатра, що дозволить дати шанс на його адаптацію в соціумі.

    Особливості дитячого дебілізму

    Розпізнати олігофренію легкого ступеня у дитини досить важко, адже на його обличчі ніяких явних ознак захворювання немає. Легкі стадії олігофренії у дітей діагностуються при їх надходженні в школу. Цей період і є першим піком виявлення патології. До цього ознаки олігофренії практично непомітні, оскільки діти можуть мати особливості розвитку, свій тип темпераменту й індивідуальність особистості. Якщо навіть дитина явний мовчун або, навпаки, «торнадо», то в ранньому віці це ні про що не говорить. І лише з надходженням в перший клас ознаки олігофренії (дебільності) стають очевидними. Адже такі діти не здатні освоїти шкільну програму. Вони не можуть зосередитися і зафіксувати свою увагу на певному предметі. Діти, які страждають олігофренією (дебільністю), володіють двома полюсами емоційності. З одного боку, вони можуть бути ласкавими, добрими і привітними, а з іншого – агресивними, злими і похмурими. Крім цього у них є і два полюси активності. Так, трапляються й надто активні діти, і вкрай загальмовані. Але і в тих і в інших переважають примітивні інстинкти. А їх сексуальне розгальмування викликає засудження у соціуму. Навіть підлітки не здатні приховувати це. Хворі з легким ступенем олігофренії часто чіпляються до дівчат і можуть прилюдно мастурбувати. Особливо страшно, якщо такі підлітки опиняться під впливом злочинців, адже вони не стануть обдумувати віддані їм вказівки і прораховувати наслідки скоєного.

    Імбецильність

    Така ступінь розумового недорозвитку є середньою. Вона займає проміжну позицію, перебуваючи між дебільністю і ідіотією. Хворих олігофренією у стадії імбецильності нерідко називають «вічними дітьми». У цих людей вищі функції головного мозку, що формують унікальність людської особистості, знаходяться на самому низькому рівні. Психічний розвиток пацієнтів, які страждають імбецильністю, можна порівняти з віком дошкільника.

    Симптоми імбецильності

    Таких хворих легко впізнати навіть за зовнішнім ознаками. І це на відміну від пацієнтів, у яких діагностовано олігофренія в стадії дебільності. Фото людей з імбецильністю є яскравим тому підтвердженням. В залежності від вираженості гідро - і мікроцефалії, хворого відрізняють непропорційні розміри черепа. Його голова може бути або занадто маленьким або занадто великою. Крім цього, такі пацієнти мають неправильним прикусом, деформованими лицьовими кістками, застиглим немиготливим поглядом. А їхні вуха відрізняються приросшими до голови мочками. За описаним вище зовнішніми ознаками цілком можна виявити середню ступінь олігофренії - імбецильність.
    Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія
    Люди з такою патологією незграбні при ходьбі. Вони не здатні нормально координувати свої рухи, часто сутуляться і горбятся. Їм не підвладна дрібна моторика, розвиток якої неможливо через осередкових неврологічних симптомів. Великим досягненням для осіб, які страждають середнім ступенем олігофренії – імбецильністю, є самостійне зав'язування шнурків, а також вдевание нитки в голку. Такі люди не можуть протягом всієї своєї життя покинути батьківський дім, перебуваючи в ньому в статусі приблизно семирічних дітей. Мати та батько для таких хворих – об'єкт невичерпною любові. Своїх сімей у них майже ніколи не буває. Вельми мізерним є у имбецилов і коло спілкування. Він обмежується лише сім'єю і реабілітаційними групами. Виділяються імбецили і по своїй промові. У людей із середнім ступенем олігофренії вона являє собою набір, що складається з двох сотень найпростіших слів. Але і ними вони користуються тільки в разі гострої необхідності. Імбецили косноязычны. Їх мова складається з коротких фраз, причому правильно побудувати речення вони все одно не можуть. На самому примітивному рівні знаходиться і мислення хворих. Крім цього, у таких людей відсутнє вольовий фактор, а емоції не виходять за рамки звичайного прояви радості або гніву. При зміні звичних обставин в них вселяються розгубленість і страх. Імбецили безініціативні і пасивні. З-за своєї легкої сугестивності вони нерідко потрапляють під поганий вплив. Саме тому протягом усього свого життя такі люди повинні перебувати під постійним наглядом і контролем. Досить вузьким є і кругозір имбецила. Він знаходиться в межах задоволення найпростіших інстинктів і природних потреб. Саме тому пацієнти постійно відчувають почуття голоду. На цій стадії олігофренія вимагає постійного контролю сім'ї, психіатрів і педагогів над хворим. В іншому випадку пацієнт може бути небезпечний для оточуючих. Виражається це і сексуальної розгальмованості хворих, і їх нездатність придушити свої статеві потягу. Подібне нерідко виливається в такі асоціальні явища, як онанізм, приставання до жінок і навіть скоєння злочинів на сексуальному ґрунті.

    Ступені імбецильності

    Олігофренія, має середню форму тяжкості, включає два різновиди. Вона може бути помірною і вираженою. Це дві ступені імбецильності, для кожної з яких характерна своя форма розумової відсталості. Пацієнти з помірним ступенем тяжкості патології мають коефіцієнт інтелекту, що знаходиться в межах від 34 до 48 балів. Здатність мислення різко обмежена. Воно конкретне і безпосередньо пов'язано зі сформованою ситуацією. Такі пацієнти не здатні провести аналіз, косноязычны, неправильно будують пропозиції і використовують при спілкуванні лише мінімальний запас слів. Їх емоційність знаходиться практично на нулі. Погано розвинена дрібна моторика.
    Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія
    Для пацієнтів з помірним ступенем тяжкості імбецильності характерна яскраво виражена неврологія. Вона проявляється у вигляді парезів і розлади чутливості. В зв'язку з наявністю уражень нервів черепно-мозкової зони нерідко виникає епілепсія. Часом у таких хворих виявляються ознаки аутизму. При вираженому ступені олігофренії в стадії імбецильності нижня межа коефіцієнта інтелекту знаходиться на рівні 20 балів, а верхня досягає лише 34 балів. Для таких хворих характерна наявність досить колоритною неврологічної симптоматики. Так, парези доповнюють паралічі, а моторика знаходиться в зародковому стані. Особистісні якості і інтелектуальні здібності такої людини виражені дуже слабо. Словниковий запас у нього знаходиться на рівні шестирічної дитини. Таким пацієнтам необхідний постійний контроль протягом усього їхнього життя, а також допомогу при найпростішому самообслуговуванні.

    Дитяча імбецильність

    На цій стадії олігофренія, на відміну від дебільності, може бути запідозрена вже в самому ранньому віці. Діти-імбецили за всіма параметрами сильно запізнюються. До року свого життя вони не можуть відрізнити батьків від інших людей, не реагує на звернену до них мову, їм нецікаві іграшки. Такі діти пізно починають сидіти і стояти, не беруть іграшки, які простягають їм дорослі, а також не хапаються при загрозі падіння за найближчу опору. Ходити діти, хворі на олігофренію на стадії имбецилизма, починають лише до двох років. Але і в цьому віці вони не можуть зрозуміти, чого від них хочуть, і більше орієнтуються на інтонацію мовця, ніж на сенс спрямованого до них звернення. Таким малюкам не властива допитливість, і вони не виявляють ніякого інтересу до навколишнього світу. Граючи, вони дотримуються якогось єдиного стандарту і безглуздою трафаретности. З великим трудом такі діти освоюють мова, але вона при цьому залишається у них недорікуватого і відрізняється неправильною побудовою речень. Досягнувши шкільного віку, імбецили відвідують корекційні класи. Тут вони можуть навчитися рахунку до 10 переказами коротких текстів і читання по складах. У цих дітей практично немає емоцій, спостерігається тотальне байдужість до навколишнього світу. З-за відсутність реакції на звернення їх нерідко приймають за глухих.

    Ідіотія

    Дана форма олігофренії має свої зовнішні прояви в самому ранньому віці. Хворі ідіотією, як правило, живуть недовго. Більшість з них не переступає 20-річного порогу з-за вкрай низької життєздатності.
    Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія
    Для олігофренії в стадії ідіотії властиво системне недорозвинення людської особистості. Хворий при цій формі хвороби залишається все своє життя 2-3-річною дитиною. Такі люди майже повністю безпорадні. Їм потрібен постійний нагляд і догляд. Неможливим для них у більшості випадків є навчання будь-яким навичкам самообслуговування. Лише наблизившись до 13-14 років життя хворі підлітки починають вмивати обличчя, ходити в туалет (але і то під обов'язковим постійним контролем) і виконувати інші дії для задоволення мінімальних потреб. Ідіотія є дефектом розвитку, що носять глобальний характер. При цьому ступені олігофренії відбувається порушення у фізичному розвитку людини. Він суттєво відстає у рості і вазі. Крім цього, пацієнт часто страждає від соматичних захворювань, зокрема від пороків серця, порушень слуху і зору. А через дисфункції опорно-рухового апарату люди з діагнозом «ідіотія» не можуть самостійно пересуватися. Дуже часто для них стає неможливим прямоходіння. Складно їм також самостійно стояти, сидіти і повзати. У хворих нерідко спостерігаються збої у роботі кровоносної системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, деформації черепа, недорозвинення різних внутрішніх органів і т. д. Крім рухового недорозвинення нерідко має місце безладна рухова активність, або монотонні рухи (розгойдування). А з-за ослабленого імунітету таких людей часто вражають інфекційні захворювання. Значні негативні зміни зачіпає глибока ступінь олігофренії і вищі психічні функції. Наприклад, сприйняття хворого обмежена лише мимовільними проявами відчуттів на наявний зовнішній подразник. Такі люди реагують лише на те, що відноситься до природних потреб – на спеку і холод, біль і голод і т. д. Увагу якого-небудь предмета вони можуть приділити не більше ніж протягом однієї хвилини. Також у таких хворих вкрай утруднена орієнтація. Вони не мають можливості пристосуватися до навколишнього світу без організовує, направляє і супроводжує допомоги. Крім цього хворі з глибоким ступенем олігофренії не здатні зрозуміти людину, яка звертається до них. Тим не менше їх можна навчити найпростішим діям, які можуть бути освоєні тільки у результаті багаторазово повторених прохань. Поведінкова реакція пацієнтів проявляється тільки при змінах інтонації, а от власна мова у таких людей відсутній. Від них можна почути лише незрозумілі і безглузді звуки. Відсутня у хворих і пам'ять. Адже вона також є одним з компонентів психічної діяльності. Як правило, такі люди не запам'ятовують зображення, обличчя і символи у вигляді букв і цифр. Лише зрідка трапляється, що пацієнти дізнаються найближчих їм людей і проявляють при цьому елементарні емоції (посміхаються і гулят). Але це стосується ідіотії не самої глибокої ступеня.
    Три стадії олігофренії: дебільність, імбецильність, ідіотія
    В якості вищої пізнавальної функції відсутній у цих пацієнтів і мислення. Для них неможливі навіть найпростіші операції. Немає в них і усвідомлення власної особистості. Вкрай спрощеною є у таких хворих і емоційна сфера. Вони не здатні адекватно реагувати на навколишні події. Емоції цих людей ніяк не пов'язані з якими-небудь зовнішніми подразниками. Вони не сміються і не плачуть. Їм невідомо почуття співчуття, ненависть, любов і жалість. Часто у пацієнтів можна спостерігати неусвідомлені реакції у вигляді агресії, спрямованої на самих себе. Крім цього без всяких видимих причин вони можуть жбурнути будь-який предмет в оточуючих, штовхнути або вдарити знаходиться поблизу людини. Реакція на будь-який осуд у них повністю відсутня.
    14