Рубрики

» » Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

Пункція — це інвазивний метод діагностики, в ході якого виконується прокол тканини або органу для взяття матеріалу на дослідження. Найчастіше його використовують при обстеженні грудей. Мова йде про ранній діагностиці раку, який займає перше місце серед всіх онкопатологій у жінок. Сучасні технології допомагають виконувати цю процедуру з візуалізацією. Пункція молочної залози під контролем УЗД забезпечує високу точність та інформативність обстеження, виключає зайву травматизацію.

Показання до процедури

Даний спосіб діагностики, як правило, проводять одночасно з мамографією. Пункційний аналіз рекомендується для виявлення вузликів, ущільнень та інших новоутворень у молочній залозі. До його допомоги вдаються і в тому випадку, якщо в ході огляду жінки спостерігається зміна кольору і структури шкіри в області грудей, виділення з сосків. Такі симптоми можуть вказувати на онкопатологію. Основним завданням пункції молочної залози під УЗД вважається визначення властивостей клітинних елементів тканин. Вони можуть бути доброякісними або злоякісними.


Таким чином, головними показаннями до призначення пункційного дослідження є наступні порушення:
  • виявлення ущільнення в грудях при пальпації;
  • відсутність однозначного діагнозу після УЗД;
  • зміни в зоні сосків (почервоніння шкіри, утворення виразок, лущення, наявність виділень або утягнутості);
  • підозра на вузлову мастопатію, фіброаденому або кісту.
  • Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

    Підготовчий етап

    Специфічної підготовки пункція молочної залози під контролем УЗД не вимагає. Важливо правильно вибрати період, коли груди найменш схильна до впливу естрогенів, оскільки тканина при цьому відрізняється меншою щільністю. Оптимальним вважається період з 7 по 14 день жіночого циклу, якщо він триває 28 днів. При необхідності термінової діагностики процедура проводиться в будь-який час.


    За три доби до дати дослідження рекомендується відмовитися від вживання алкоголю і препаратів, що впливають на згортання крові. Мова йде про «Аспірин» та деяких нестероїдних протизапальних засобів. Зниження згортання може викликати кровотечу і формування гематоми. Напередодні дослідження потрібно прийняти душ, але без використання косметичних засобів.
    Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

    Різновиди дослідження

    За своїм призначенням пункція молочних залоз з УЗД може бути діагностичною або лікувальною. За технологією виконання розрізняють наступні варіанти процедури:
  • Тонкоголкова аспиральная пункція. До такого методу вдаються при невеликих за розмірами новоутвореннях, розташованих близько до шкіри. Зони ущільнень спочатку позначають маркером, а потім проколюють шприц з тонкою голкою. Рідина з новоутворення після цього відправляється для гістологічного дослідження в лабораторію. Процедура не супроводжується больовим синдромом і не вимагає специфічної анестезії.
  • Толстоигольная аспиральная пункція. Процедура виконується з використанням автоматичного пістолета. Він складається з трубки з микроножом на кінці. Прилад з високою точністю відсікає необхідну кількість тканин. Дослідження виконується з місцевою анестезією.
  • Вибір конкретного методу діагностики визначається індивідуально.
    Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

    Порядок виконання

    Виконання пункційного дослідження здійснюється амбулаторно. Пацієнт лягає на кушетку, після чого лікар проводить знеболювання. Тонкоголкова пункція здійснюється за допомогою шприца. Після проколу відсмоктують шприцом тканинний матеріал, видувають на предметне скло. Потім його відправляють у лабораторію для гістологічного дослідження. Вся процедура здійснюється під контролем ультразвукового апарату, завдяки чому вдається максимально точно потрапити в атипове новоутворення. При виконанні толстоигольной пункції молочної залози з УЗД використовують біопсійні голки з широким просвітом. Вони дозволяють забрати більший обсяг матеріалу. До голці під'єднується пістолет. Він створює негативний тиск. Тому необхідну кількість матеріалу засмоктується в голку. Потім його поміщають у пробірку і відправляють на дослідження в лабораторію. Після пункції ранку на шкірі лікар закриває асептичною пов'язкою. Щоб уникнути появи гематом ще на деякий час до місця ураження прикладається пакет з льодом.
    Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

    Протипоказання до процедури

    Будь-яка медична процедура, в тому числі інвазивного характеру, має певні протипоказання. Пункція молочної залози під контролем УЗД не є винятком. Відмовитися або на майбутнє перенести обстеження необхідно у наступних випадках:
  • наявність інфекційного захворювання;
  • період вагітності і лактації;
  • перенесена в недавньому часі операція на грудях;
  • висока температура.
  • Про всі протипоказання у кожному конкретному випадку повинен розповісти докладно лікар під час попередньої консультації.
    Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

    Розшифровка результатів

    Здорова тканина молочної залози має в своєму складі клітини і волокна з'єднувальних елементів, жирові часточки і епітелій. При цьому жирова тканина обов'язково переважає на сполучної, а атипові клітини відсутні. У разі доброякісного процесу результати пункції будуть дещо відрізнятися. В біоптаті при цьому спостерігається велика кількість сполучної тканини та епітелію з вираженими дегенеративними змінами. При пункції кісти молочної залози під контролем УЗД обов'язково оцінюється і характер вмісту. У нормі відтінок тканин біологічного матеріалу повинен бути рожевий. Для кісти типова біла або навіть зеленувата рідина. Присутність еритроцитів у пункції не є ознакою злоякісного процесу. Вони можуть потрапити в біологічний матеріал, наприклад, при пошкодженні судини. Якщо у пробі виявлено атипові клітини або елементи з ознаками злоякісності, тканини додатково досліджують на наявність рецепторів до естрогенів та прогестерону. Це важливий етап діагностики, за результатами якого згодом буде призначена терапія. Аналіз пунктату зазвичай виконується протягом 3-4 діб. При необхідності проводиться термінове дослідження, а воно займає кілька хвилин.

    Можливі ускладнення

    Суттєві ускладнення після пункції молочної залози під контролем УЗД виникають лише у кожної другої жінки з 1000. До їх числа слід віднести гематоми і запальний процес. У рідкісних випадках спостерігається кровотеча з проколу. Приблизно 5% дам скаржиться на напади запаморочення або непритомності.

    Відносно легкі наслідки процедури розвиваються в 30-50% випадків:
  • болючий дискомфорт;
  • синці на шкірі;
  • емоційний стрес.
  • При вираженому больовому синдромі можливе використання знеболюючих препаратів. Якщо дискомфорт зберігається протягом двох тижнів, рекомендується звернутися за медичною допомогою. Небажаних алергічних реакцій також легко уникнути, попередивши на консультації лікаря про непереносимості деяких ліків.
    Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки

    Відгуки

    Пункція молочної залози під контролем УЗД сприймається більшістю жінок неоднозначно. Вони вважають, що таке обстеження завжди віщує рак. Однак після здійснення процедури думка змінюється, адже результат не завжди свідчить про онкопатології. Тому тількі після процедури, як правило, позитивні. Особливого больового дискомфорту або ускладнень не виникає. З іншого боку, зникає острах і приходить розуміння необхідності подібної діагностики.
    Пункція молочної залози під контролем УЗД: порядок проведення процедури, розшифровка результатів, наслідки, відгуки
    Сьогодні зробити пункцію можна як у державному медичному закладі, так і в приватній клініці або диспансері. Виконують її тільки за призначенням лікаря (хірурга, онколога або мамолога). Вартість дослідження варіюється в залежності від регіону проживання. Наприклад, в ЕКб пункція молочної залози під контролем УЗД обійдеться в тисячу рублів. У Москві за цю процедуру доведеться віддати від 2 до 35 тисяч рублів. Варто зауважити, що при наявності поліса ОМС і направлення від лікаря обстеження виконується безкоштовно, але за умови звернення в державну клініку.
    8