Рубрики

» » Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає

Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає

Репродуктивне здоров'я жінки залежить від багатьох факторів. Велика значення в здатності зачати і виносити дитину має ендометрій, який має властивість змінюватися протягом менструального циклу жінки. Але бувають ситуації, при яких під впливом різних факторів виникають патологічні стани в ендометрії, наприклад його неоднорідність. Що це означає і яке лікування застосовується при захворюванні, розглянемо у статті.

Визначення ендометрію

Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає
Ендометрій – це слизова оболонка матки, яка вистилає її внутрішню поверхню. Вона багата численними кровоносними судинами. Товщина ендометрію змінюється протягом усього циклу під впливом гормонального фону. В нормі він має відносно однорідну структуру, однакову щільність і приблизно однакову товщину. Відразу після менструації ендометрій потовщується, готуючись до прикріплення заплідненої яйцеклітини. Якщо цього не відбувається, функціональний шар відторгається і разом з кров'ю виходить з організму, після чого відбувається відновлення базального шару.


Але іноді бувають ситуації, при яких під час ультразвукової діагностики лікар визначає несвоєчасну неоднорідність ендометрію. Що це значить? Даний стан говорить про гормональних збоях або серйозних запальних процесах.

Типи

В даний час фахівці виділяють два типи неоднорідності ендометрію, в залежності від причин виникнення даного стану і його впливу на організм жінки. Розглянемо докладніше:
  • Нормальна неоднорідність слизової матки, яка характерна для певної фази менструального циклу або стадії вагітності. Є варіантом норми і не потребує коригування. Неоднорідний ендометрій у другій фазі циклу може вказувати на розвиток деяких захворювань. Необхідна додаткова діагностика.
  • Патологічна неоднорідність ендометрію. Не залежить від менструального циклу і вагітності. Вимагає якнайшвидшого встановлення причини розвитку і визначення ефективної терапії.
  • Іноді виявляється неоднорідна структура ендометрію вродженої форми.


    Норми

    Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає
    Розглянемо нормальні показники ендометрія в залежності від фази менструального циклу (див. таблицю).

    Дні циклу



    Товщина ендометрію, мм



    Ехогенність



    1-2



    5-9 неоднорідний



    Знижена



    3-4



    Близько 5



    Хороша



    5-7



    До 6



    Трохи знижена



    8-10



    До 10



    Підвищена



    11-18



    8-15



    Середня



    19-23



    12-16



    Підвищена



    24-26



    9-12



    Підвищена



    Менопауза



    Близько 6



    Підвищена

    Причини

    Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає
    Неоднорідність ендометрія може бути наслідком як фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі, так і патологічних, які вимагають негайного лікування. Розглянемо найбільш поширені фактори розвитку ендометрію неоднорідної товщини. До фізіологічних причин належать:
  • Певна фаза менструального циклу.
  • Вагітність. У цьому разі необхідний ретельний лікарський контроль, так як даний стан може вказувати на патологічний процес, що загрожує нормальному протіканню вагітності.
  • Клімактеричний період. Необхідний контроль лікаря.
  • Патологічних причин неоднорідної товщини ендометрію матки значно більше. До них відносяться:
  • Гормональні порушення. Під час місячних велику роль відіграє прогестерон, під впливом якого ендометрій збільшується. Потім для підтримання товщини слизової оболонки матки в межах норми починає діяти естроген, який запобігає надмірне розростання ендометрія. При збоях гормонального фону велика ймовірність розвитку небезпечних захворювань.
  • Запальні процеси в придатках.
  • Порушення кровообігу в матці та інших органах репродуктивної системи жінки.
  • Недорозвиненість статевих органів.
  • Аденоміоз, що характеризується виникненням кістозних новоутворень різного розміру в порожнині матки.
  • Субмукозная міома. При цьому відбувається розростання тканин навколо себе, матка збільшується. Неоднорідність ендометрію виявляється локально.
  • Поліпи, при яких відбувається нерівномірний розростання слизового шару матки.
  • Неякісне вишкрібання порожнини матки.
  • Захворювання ендометрію (наприклад, ендометріоз, гіпоплазія або ендометрит).
  • Травматичне вплив на матку.
  • Аборти.
  • Прийом гормональних препаратів.
  • Доброякісні новоутворення на матці.
  • Злоякісні утворення, які, втім, розвиваються значно рідко.
  • Симптоматика

    Початкова стадія стану, при якому розвивається неоднорідність ендометрія, не проявляється характерними ознаками. Клінічна картина може бути досить розмита. По мірі прогресування основної причини виникнення даного стану симптоми починають проявлятися сильніше. Розглянемо найбільш поширені ознаки:
  • Порушення менструального циклу, при яких можливі тривалі затримки, болючість менструацій і їх рясність.
  • Безпліддя.
  • Відділення слизу з статевих органів.
  • Викидні.
  • В подальшому прояви патологічного стану будуть залежати від причини, яка його викликала. При появі вищезазначених симптомів рекомендується звернутися до лікаря і здати необхідні аналізи.

    Діагностика

    Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає
    Неоднорідність ендометрію неможливо визначити при звичайному лікарському огляді. Найбільш інформативним діагностичним методом при цьому є ультразвукова діагностика, під час якої фахівець здатний не тільки оцінити стан ендометрія, але і виявити новоутворення та інші фактори, які призвели до змін слизового шару матки. На УЗД неоднорідний ендометрій можна діагностувати максимально точно. Крім ультразвукового обстеження можливе призначення вискоблювання, яке є засобом діагностики, так і методом лікування. Дуже важливі лабораторні дослідження, до яких відносяться:
  • Аналіз сечі.
  • Загальний аналіз крові.
  • Аналіз крові на гормони, який виконується в певні дні циклу.
  • Мазки на інфекції.
  • Лікування

    Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає
    При лікуванні неоднорідного ендометрію дуже важливо позбутися від основного захворювання, яке призвело до даного патологічного стану.
  • Якщо зміни були викликані запальними процесами, що протікають в організмі жінки, то призначається антибактеріальна терапія (наприклад, "Цефтріаксон").
  • Також можливе призначення нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, "Диклофенак").
  • Велику роль у відновленні ендометрію неоднорідної структури відіграє застосування гормональних препаратів, які призначаються тільки після отримання необхідних аналізів. При цьому найчастіше застосовуються такі препарати, як "Ярина", прогестерон (наприклад, "Утрожестан", "Дюфастон"), а також естроген ("Естрожель").
  • При сильному розростанні ендометрію, появі ускладнень або при відсутності результату від медикаментозної терапії застосовується хірургічний метод лікування.

    Профілактичні заходи

    Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає
    Для попередження розвитку неоднорідності ендометрію необхідно дотримуватися певних правил. Розглянемо їх докладніше:
  • В першу чергу необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям і не нехтувати плановими відвідуванням гінеколога, особливо в період вагітності.
  • При появі навіть незначних ознак слід якомога швидше звернутися в лікарню і пройти ультразвукове обстеження.
  • Стежити за рівнем гормонів в організмі, періодично здаючи аналізи, особливо це стосується жінок в менопаузі і під час вагітності, так як відбувається гормональна перебудова організму.
  • Дотримуватися інтимну гігієну.
  • Користуватися засобами контрацепції.
  • Виконувати всі рекомендації лікаря.
  • Можливі ускладнення

    Неоднорідний ендометрій: причини виникнення, структура, що означає
    При відсутності адекватного та своєчасного лікування патологічні стани, що призвели до неоднорідності ендометрію, можуть призвести до розвитку небезпечних ускладнень. До них відносяться:
  • Безпліддя.
  • Викидні.
  • Переродження патологічних ділянок у злоякісну форму.
  • Кровотеча.
  • Розриви ендометрію.
  • Якщо структура ендометрію матки неоднорідна, можливі наслідки залежать від причини, що призвела до зміни слизової.

    Прогноз і висновок

    При систематичному відвідуванні лікаря виявити зміну ендометрію можливо на ранній стадії. Це дозволить своєчасно виявити причину, яка спровокувала появу неоднорідності слизової, і почати лікування. При цьому прогноз в більшості випадків буде позитивними. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення. При неоднорідності ендометрію заборонено самолікування. Терапія призначається тільки лікарем після встановлення причини цього стану та суворо в індивідуальному порядку.
    9