» » Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування

Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування

Під час пологової діяльності часто трапляється так, що у жінки відбувається розрив матки, промежини або піхви. Такий стан не представляє особливої небезпеки для стану здоров'я жінки, так як лікують фахівці швидко і професійно зшивають розрив, не акцентуючи на ньому особливої уваги. Насправді, така процедура є досить неприємною і болючою. Також післяпологові шви можуть приносити жінкам багато проблем і турбот. Кожна жінка, пройшла таку процедуру, повинна знати, як правильно знизити больовий синдром і уникнути можливих ускладнень. Правильний догляд за рубцями буде прямо залежати від того, де вони розташовуються.

Різновиди накладених швів

В залежності від місця розриву, існують зовнішні (шви на промежині) і внутрішні (на шийці матки, піхві). Шви здійснюються нитками з різних матеріалів, що вимагає правильного догляду і уважного огляду хворого ділянки.


Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування

Шви на шийці матки

Такий стан характеризується такими особливостями:
  • Причина появи – занадто великий плід.
  • Анестезія при зшиванні не потрібна, оскільки шийка матки після пологів на деякий час повністю позбавляється чутливості.
  • При зшиванні розриву застосовують кетгут, допомагає накласти саморассасывающиеся шви, а також ПГА, капроаг і вікрил.
  • До основних плюсів таких швів відносяться відсутність неприємних симптомів, а також небезпечних ускладнень.
  • Догляд за шовним матеріалом не потрібен.
  • Шви в піхву

    Відмінні риси швів в цій області:
  • Виникають внаслідок родової травми, розриву піхви на різну глибину.
  • В якості анестезії застосовується місцеве знеболювання з новокаїном.
  • Шви накладаються за допомогою кетгуту.
  • Головні мінуси процедури – сильний біль, що триває на протязі всього дня.
  • Доглядати не треба.
  • Шви на промежини

    Шви на промежині після пологів характеризуються певними особливостями:


  • Причини появи: природні (при пологової діяльності) і штучні (розсічення гінекологом).
  • Види: перша ступінь (розсічення проходить на поверхневому шарі шкіри), друга ступінь (пошкодження поширюється на м'язові волокна і епітелій), третя ступінь розвитку (розрив доходить до стін прямого кишечника).
  • При анестезії проводять місцеве знеболювання лідокаїном.
  • Шовні матеріали – кетгут (при першому ступені розриву), які не розсмоктуються нитки – шовкові і капронові (при інших ступенях вираженості розриву).
  • Головні мінуси – тривалий больовий синдром.
  • Догляд за розривом буде полягати в ретельному дотриманні правил гігієни, а також регулярної обробки антисептичними засобами.
  • Проблемний ситуація йде саме з зовнішніми швами після народження дитини. Вони можуть призвести до появи різних ускладнень (запальний процес, скупчення гною, поширенню інфекції), тому потребують особливо ретельного догляду. Жінку ще в пологовому будинку лікар повинен проінформувати про те, чим слід обробляти рани.

    Тривалість загоєння швів

    Будь-яку жінку, у якої стався розрив, цікавить питання, як скоро заживуть шви на промежині при пологах, так як вона хоче якомога швидше позбутися від больового синдрому і повернутися до колишнього способу життя. Швидкість загоювання розриву буде залежати від багатьох факторів.
    Те, через скільки шви на промежині загоюються, залежить від наступних причин:
  • При застосуванні розсмоктуючих ниток загоєння настає вже через 14 днів, самі рубці продовжують розсмоктуватися протягом місяця і не несуть ніяких проблем жінці.
  • Найпоширеніший питання - через скільки шви заживають при використанні інших матеріалів. Їх знімають лише після 5-6 днів після народження дитини, на їх загоєння йде від двох до чотирьох тижнів. Залежно від особливостей організму жінки і правильності догляду тривалість загоєння може змінюватися.
  • Час загоєння післяпологових рубців може бути більше при зараженні рани інфекцією. Після накладання швів важливо регулярно обробляти поранення і уважно дивитися за чистотою.
  • Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування
    Прагнучи якомога швидше повернутися до колишнього способу життя без болю і дискомфорту, молоді жінки шукають метод, як швидше загоїти шви після пологової діяльності. Час відновлення буде прямо залежати від того, наскільки жінка акуратна і як правильно вона доглядає за післяпологовими швами.

    Коли накладаються шви?

    Перинеотомия – оперативне втручання, захищає жінку і допомагає дитині без проблем з'явитися на світло. На другому етапі пологів може виникнути сильне розтягнення тканин промежини, що приведе до підвищеного ризику розриву.
    Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування
    Шви накладаються в певних випадках. До них відносяться:
  • висока промежина;
  • погана розтяжність тканин жінки (якщо вона народжує перший раз і її вік старше 30 років);
  • залишилися рубці після попередніх пологів;
  • якщо при народженні дитина розташовується до промежини чолом, або обличчям вниз (разгибательное передлежання);
  • застосування спеціальних акушерських щипців або вакуум-екстракції;
  • занадто вузький таз у жінки;
  • швидкі пологи;
  • великий розмір ембріона;
  • передчасне прорізування голівки при помилках акушерів.
  • Розріз з рівними краями відновлюється набагато швидше, ніж розрив. Ушивання розриву проводиться для швидкого відновлення (фото швів на промежині з естетичних причин у статті не розміщені).

    Як правильно доглядати за швами?

    Якщо розрив все-таки стався, то слід заздалегідь дізнатися, як правильно доглядати за швами після пологів, щоб уникнути можливих ускладнень і інших неприємних симптомів. Фахівець повинен обов'язково в подробицях розповісти, як здійснити грамотний догляд за швами.
    Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування
    Це входить у його професійні обов'язки, так що соромитися питати про це не варто. Найчастіше догляд за швами після пологової діяльності включає в себе обмеження рухливості, виключення будь-якого спорту з життя, а також дотримання правил гігієни і використання різних антисептичних, ранозагоювальні препаратів.

    Техніка догляду

    Особливості догляду:
  • Шви на промежині після пологів у лікарні обробляють зеленкою або концентрованим розчином марганцівки кілька разів в добу.
  • Кожні кілька годин після пологів важливо міняти прокладку на нову стерильну.
  • Застосовувати лише вільний білизна з натуральних тканин або спеціалізовані одноразові труси.
  • Заборонено носити сильно стягуюче нижню білизну, яке чинить сильний тиск на область промежини, що негативно позначається на процесі кровообігу: при цьому процес загоєння швів сильно затягується.
  • Кожні кілька годин важливо митися, а також проводити гігієнічні процедури після походу в туалет.
  • В туалет важливо ходити так часто, щоб повний сечовий міхур не впливав на скоротливі процеси в матці.
  • У ранковий і вечірній час під час прийому душу промежину важливо підмивати милом, а на протязі всього дня простою чистою водою.
  • Мити зовнішній шов слід якомога акуратніше, направляючи прямо на нього струмінь води.
  • Після підмивання промежину важливо висушувати спеціальним рушником промакувальними рухами по напрямку спереду назад.
  • Ще важливо враховувати, скільки можна сидіти зі швами на промежині після пологів. Фахівці, в залежності від форми розриву і його вираженості, призначають на строк від одного до декількох тижнів. При цьому на унітаз можна сідати відразу в перший день після накладання швів. Після семи днів можна акуратно сідати на сідницю, противоположенную стороні, на якій знаходиться пошкодження. Сідати потрібно тільки на жорсткі поверхні. Про тривалість сидіння важливо пам'ятати і після повернення додому з пологового будинку. Жінці найкраще знаходитися в лежачому стані або в напівсидячому положенні
  • Не слід турбуватися при появі болю і з-за неї пропускати походи в туалет. Такі дії лише надають додаткове навантаження на м'язи промежини, в результаті чого больовий синдром стає тільки сильніше. Щоб полегшити загальний стан, слід застосовувати гліцеринові свічки після пологів з накладенням швів: вони ректальні і допомагають пом'якшити стілець.
  • Важливо уникати появи тривалих закрепів, виключити з раціону харчування продукти, які можуть до нього привести. Перед вживанням їжі слід випивати столову ложку рослинного масла, щоб відновити травлення і прискорити процес загоєння.
  • Під час періоду реабілітації заборонено піднімати тяжкості з вагою більше трьох кілограмів.
  • Описані правила є основними, вони допомагають прискорити процес загоєння розриву і відновлення організму молодої мами.

    Причини хворобливості швів

    У багатьох жінок болять шви промежини після пологів.
    Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування
    Вони тривають регулярно, якщо людині доводиться постійно сідати або піднімати важкі предмети – в цьому випадку слід обмежити вагу порушуються предметів і по можливості не сідати на дві сідниці одночасно. Болить промежину після швів, як правило, при тривалих запорах. У перші кілька місяців після народження дитини організм жінки активно відновлюється, лактація потребу в отриманні великої кількості рідини, а для нормальної дефекації води може не вистачати. Жінка, выкармливающая дитини, повинна вживати більше молока, зеленого чаю, свіжого соку або трав'яного відвару.
    У деяких випадках болить промежину при занятті статевим актом через сухість піхви та природного навантаження на промежину. У цьому випадку фахівці радять використовувати зволожуючі гелі. Іноді больовий синдром виникає при зміні пози на болючішу.

    Розвиток запалення

    Шви сильно болять і тягнуть після пологової діяльності під час розвитку запального процесу. У цьому випадку у пацієнта додатково виникає почервоніння і виділення гною. У цьому випадку важливо відвідати гінеколога і почати комплексне лікування. Також шви після пологів можуть хворіти по тій причині, що післяпологові виділення формують сприятливе середовище для активного поширення патогенів, які й провокують запальний процес.
    Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування

    Що робити, якщо розійшовся шов?

    Шви з нерассасывающегося матеріалу найчастіше знімають уже на 5-7 день після народження дитини. Процедура, як правило, не приносить болю і неприємних відчуттів. На відміну від внутрішніх швів на піхві і матці, на промежині вони запалюються найчастіше внаслідок регулярного контакту з лохиями і фізичної активності. До найпоширеніших причин, за якими розійшовся шов на промежині, відносять:
  • не дотримання постільної режиму в перші кілька днів після пологів;
  • передчасне присадка відразу на дві сідниці;
  • підняття важких предметів, які чинять сильний тиск на хворі тканини;
  • проникнення інфекції в рану;
  • погана гігієна статевих органів;
  • носіння тісної білизни або білизни з ненатуральних тканин;
  • раніше початок занять статевими актами.
  • Повторне накладення швів

    Якщо після самостійного огляду жінка визначила, що шов виглядає погано і болить, то вона повинна одразу ж відвідати гінеколога, або пологовий будинок, звідки її виписали. Точно визначити причину розбіжності шва може тільки гінеколог. Щоб якомога швидше скорегувати ситуацію і не допустити ускладнень, слід відвідати акушера-гінеколога, який приймав пологи у жінки. Якщо рана добре затягнулася і шов виглядає нормально, але є невеликі запалені місця, то лікар призначить прийом антибактеріальних препаратів та обробку хворого ділянки протизапальними мазями і антисептичними розчинами. Зовсім по-іншому йдуть справи, якщо рана ще свіжа, а шви вже почали розходитися. У цьому випадку фахівець призначає повторну процедуру зшивання рани.
    Шов на промежині: причини, опис, хірургічні нитки, техніка накладання, терміни загоєння і розсмоктування

    Особливості повторного накладення

    Якщо розбіжність відбулася ще в стаціонарі, то фахівець визначить пошкодження швів при огляді і як можна швидше проведе зшивання. При процедурі застосовується місцева анестезія, що допомагає повністю приховати больові відчуття. Накладення швів вдруге проводиться так само, як і в перший. Операція триває протягом 30 хвилин. Після проведення процедури лікар призначає стандартні профілактичні заходи для знезараження і швидкого загоєння рани.
    359