Рубрики

» » Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика

Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика

Що таке міжхребцеві диски? Це натуральні прокладки, які з'єднують хребці. Вони необхідні для здорового функціонування нашого хребта. Всередині дисків є особливе тиск, здатне тримати їх на відстані і в той же момент з'єднувати їх між собою. Однак сам міжхребцевий диск не стискається. Саме ці ділянки дозволяють хребту здійснювати плавні рухи при ходьбі. Будь-які нахили чи повороти знаходяться під контролем задньої частини хребетного стовпа.

З чого складається диск?

Будь міжхребцевий диск має дві складових: ядро, що знаходиться в напіврідкому стані, і фіброзне кільце у вигляді щільної сітчастої стінки, що складається з дванадцяти микропластин. Коли людина нахиляється, то волокна, з яких складаються пластинки, розтягуються діаметру в протилежні сторони, тим самим створюється міцне натяг і утримання диска в ланцюжку хребетного стовпа. Тиск між хребцями створюється саме завдяки фіброзному кільці, тому при його пошкодженні може постраждати міжхребцевий диск, розташований як зверху, так і знизу кільця.


Задня частина диска обрамлена більш тонкими пластинами, такий ефект вийшов з-за того, що вони притиснуті один до одного набагато щільніше, ніж на передній частині. Саме завдяки заднім пластин хребці можуть розходитися вільно, наприклад, при нахилі вперед. Правда, їх тонке тіло піддається небезпеки розриву фіброзного кільця при сильному натягу.
Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика
Середня висота міжхребцевих дисків становить близько семи міліметрів, а діаметр хребців досягає чотирьох сантиметрів. Вельми крихка конструкція на перший погляд. Але при зміні висоти міжхребцевих дисків можу виникати протрузії, так як частіше за все, з віком межа між фіброзним кільцем і пульпою ядра стирається, від чого відбувається розрив першого. Крім протрузій, багато страждають від різних ступенів гриж.


Цікава інформація про хребті

У хребті людини розташоване двадцять чотири міжхребцевих диска і без них залишилися тільки потилична кістка і перший хребець, що відноситься до шийного відділу, перший і другий хребець того ж відділу, а також куприк (він повністю нерухомий). Розмір дисків різний, і якщо дивитися зверху вниз, то він збільшується у пропорції. Залежить це від певних функцій, наділених диском в тій чи іншій зоні хребетного стовпа.

Біохімічний склад дисків

Міжхребцевий диск - це хрящ, наповнений водою і колагеновими волокнами, які в свою чергу занурені в особливий гель зі складною назвою - протеоглікановий. З віком, як відомо, вироблення організмом колагену зменшується, чого починають відбуватися дегенеративні процеси.

У чому плюси наявності дисків між хребцями?

В першу чергу вони дають хребту пружності і одночасно виконують функцію амортизатора при різких рухах, наприклад, при стрибках або бігу. Мішечки з рідиною між дисками при стоячому положенні здавлюються сильніше, ніж в положенні лежачи, або в нахилі, від цього хребет перетворюється у своєрідну пружину, яка моментально розгинається. Завдяки дискам хребет може мати таку тонку форму і одночасно володіти неймовірною силою. Якщо б їх не було, то спина повинна була б мати дуже потужними м'язами, щоб кожен раз згинати і розгинати хребетний стовп.
Однак диски не можуть врятувати людину від протрузій і гриж, особливо при постійному перебуванні у вертикальному положенні (мається на увазі, наприклад, тривалу стоячу роботу). Коли людина змушена більшу частину дня проводити на ногах, то тиск на низ хребта періодично посилюватися, що в кінцевому підсумку може призвести до руйнування його нижніх сегментів. Тому найчастіше люди починають відчувати біль у попереку.

Які особливості має хребця L5?

Абсолютно всі міжхребетні диски мають своє позначення. Але особливо на тлі виділяється місце, де хребет переходить в крижі, так як найчастіше страждає саме ця зона через перевантаження або не правильного виконання вправ в залі. Диск L5 відрізняється від інших своєю формою - він виглядає, як нирка. Його бічна сторона зовсім не захищена, а задня навпаки укріплена, саме тому при сильних прогинах або маючи яскраво виражений лордоз бічна стінка може поступово руйнуватися. Повороти спини будуть давати постійну нерівномірну навантаження на цей диск. Найчастіше в таких випадках з'являється грижа поперекового міжхребцевого диска. Це видно на фото далі.
Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика
Але зазвичай під роздачу потрапляє комплекс міжхребцевого диска L5-S1 тобто йде взаємодія з першим крижовим.

Симптоми грижі пошкодженого диска L5-S1

В першу чергу з'являється біль у поперековому відділі, особливо коли людина починає нахилятися вперед або піднімає важкі речі. Іноді больовий синдром може знерухомити людини на деякий час або його подальші рухи будуть сильно скуті. Будь-яка наростаючий біль в попереку є головним і першим ознакою наявності грижі міжхребцевих дисків хребта.
Далі біль може поширитися в ногу, торкаючись стегнову частину. Іноді настає оніміння ноги, аж до щиколотки. Якщо людина довго перебуває в русі, або в стоячій позі, то з'являється смыкающие відчуття в тілі. Відбувається порушення чутливості в сідницях і попереку. При кашлі біль починає посилюватися.

Які види гриж бувають?

Сучасна медицина виділяє кілька типів гриж міжхребцевих дисків. Вони визначаються за типом відділу хребетного стовпа. Грижа, або випинання пульпи диска - ядра за межі фіброзного кільця, поділяється на кілька категорій:
  • Шийні зміни міжхребцевих дисків. Найчастіше цей тип зустрічається у людей, які займаються сидячою роботою, тому може виникати у досить молодому 25-ти річному віці. Попередньо людини може мучити тривалий і уповільнений остеохондроз.
  • Дегенерація шийно-грудного відділу. Тут проблема локалізується в коміркової частини і зазвичай з'являється у людей старше сорока років. В основному від таких гриж страждають жінки. Розвивається патологія на тлі викривлення постави та порушення сольового обміну в організмі.

  • Рідше зустрічаються грижі в грудному відділі хребта і зазвичай їх поява пов'язана з травмою при грубому падінні на спину з висоти.
  • Зате грижі в зоні між грудиною і хребтом досить часте явище. Особливо у людей, які тільки прийшли в світ важкої атлетики і відразу вирішили перейти до основної артилерії без зміцнення м'язового спинного каркаса.
  • Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика
  • Найпопулярніший вид патології - поперекова грижа і протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу.
  • Вже згадана грижа у місці з'єднання попереку і крижів. Тут зазвичай рекомендують хірургічне втручання у вигляді вилучення міжхребцевого диска, так як лікування така патологія не піддається.
  • Грижі в крижовому відділі і в куприку практично не діагностуються. Але якщо і з'являються, то виключно із-за серйозних травм.
  • Основні захворювання, пов'язані з дисками хребта

    Основними патологіями, пов'язаними з міжхребцевими дисками, є якраз випинання пульпи ядра і поділяються вони на кілька видів, залежно від розмірів. Отже, розрізняють вже вище розписані грижі, протрузії та пролапси. Щоб точно зрозуміти, з чим лікар має справу, необхідно зробити рентген частини хребта, на яку скаржиться пацієнт.
    Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика
    З допомогою знімка лікар може визначити розмір дискового тіла, який вийшов за межі хребця в зовнішнє середовище організму. Грижею буде все те, що збільшено більш ніж на п'ять міліметрів. Якщо патологія менше цієї позначки, то діагнозом буде пролапс. Протрузія ж це невелика деформація диска, з виходом тіла за межі. У цьому випадку випинання не досягає і трьох міліметрів, а також фіброзне кільце може залишатися цілим, але видозміненим з-за сильного тиску. Найбільш поширене захворювання в останнього виду - протрузія міжхребцевих дисків шийного відділу.

    Діагностика

    Для визначення найкращого лікування міжхребцевих дисків, лікар визначає значення виходу ядра з фіброзного кільця. І тут теж є своя класифікація, так, якщо драглисте тіло випинається в межах трьох міліметрів, то це звуть пролабіюванням. А в разі випинання до розміру в п'ятнадцять міліметрів - це остаточний розрив фіброзного кільця. До речі, є таке визначення, як екструзія, яке означає, що випало ядро (його частина) досить звисає для того, щоб остаточно відірватися.
    Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика

    Міжхребцеві грижі, протрузії та їх розташування відносно тіла

    Щодо тіла патології можуть бути:
  • Медіанне або серединні. Розташовуються в самому центрі хребетного диска і орієнтуються на задню стінку. Наприклад, протрузії міжхребцевих дисків шийного відділу найбільш часто зустрічаються серед цієї категорії.
  • Парамедіанні або бокові, відповідно знаходяться ліворуч або праворуч, поряд з фораминальными отворами.
  • Вентральні або передні. Вони знаходяться ближче всього до внутрішньої сторони шкіри і є найбезпечнішими з усіх наявних.
  • Ну і найбільш небезпечними є форамінальні патології, так як розташовуються якраз поруч з нервовими корінцями і можуть призвести до паралізації тих зон тіла, які знаходяться під керівництвом пошкодженого нервового корінця. Наприклад, таким захворюванням може бути дорзальна протрузія міжхребцевого диска, з якою потрібно бути гранично обережним при лікуванні, так як з-за будь-якого невірного руху або нахилу, може відбутися розрив кільця і наслідки можуть бути незворотними.
  • У разі затримки лікування при грижі, спрямованої в бік спинномозкового каналу, може відбутися відділення частини випнутого пульпозного ядра з подальшим виходом в сам канал, а це вже сто відсоткове отримання паралічу, або менінгіту.
    Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика
    До речі, варто знати, що навіть після потрапляння у дорожньо-транспортну пригоду, або отримання серйозних травм, грижа і протрузія в міжхребцевого диску довгий час може не подавати жодних ознак. Рік-півтора захворювання може протікати без яких-небудь особливих симптомів.

    Лікування і профілактика

    Так як самим небезпечним захворюванням хребетних дисків все ж є грижа, то важливо знати, що потрібно робити в профілактичних цілях, щоб запобігти її появу, або освіта з протрузії. Найкращою профілактикою буде здоровий спосіб життя, що включає щоденну гімнастику для всього тіла. Зокрема це стосується тих, хто займається сидячою роботою в офісі. Найкраще в таких випадках робити невелику розминку через певну кількість годин сидіння в одному положенні. Адже, наприклад, протрузія міжхребцевих дисків шийного відділу може з'явиться не тільки з-за нерівномірного навантаження на диск, але і від незручного положення тіла. Багато вибирають в якості профілактичних дій вечірнє відвідування басейну, так як при плаванні задіюються м'язи всього хребта, а отже, відбувається зміцнення спинного каркаса, що дуже важливо для підтримання хребетного стовпа в здоровому вигляді. Особливу увагу варто приділяти больовим відчуття в тих чи інших частинах спини. Часто зустрічаються випадки, коли за наявності остеохондрозу, про який людина не знає з'являється протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу. Найкраще в таких ситуаціях негайно пройти діагностику. У разі коли диски вже сплющена, людина має звернутися за допомогою до лікаря, який займається ЛФК, який зможе допомогти з підбором спеціального комплексу вправ на хребет і спину. Найголовніше в цій справі - зміцнення м'язового каркаса спини, який зможе брати більшу частину навантаження на себе.
    Міжхребцевий диск: опис, призначення, можливі захворювання, діагностика, лікування та профілактика
    Що ж робити, якщо момент з профілактикою вже упущений і у людини є грижа міжхребцевого диска? В першу чергу, варто знати, що больові симптоми виникають найчастіше через защемлення нервових закінчень, а подібні різкі болі призводять до мышчным спазмів у спині і стан погіршується в рази. Лікування в таких ситуація починається зі спокійного життя і зменшення рухливості пошкоджених дисків. Найчастіше купують спеціальні корсети, що фіксують хребет в одному положенні. Спазми і болі прибираються за допомогою болезаспокійливих медикаментів, або уколів-блокаторів. Але дане лікування дає лише полегшення в повсякденному житті. За цей час людина має підготувати свій організм абсолютно нові стандарти існування. З допомогою лікаря можна визначити, які рухи потрібно здійснювати з особливою обережністю, а які доступні йому без обмежень. Чудово допоможуть у лікуванні використання методик електрофорезу, ультразвуку, а також масажі. При зниженні лікування шляхом медикаментів, використовується фізична активність для відновлення нормальної активності хребта. Дуже багато різних вправ є в йозі. Наприклад, є окрема тема в йогатерапии, як "Коректний підхід до хребта", в якій разом з тренером можна досягти неймовірних результатів. Адже при правильному виконанні всіх фізичних навантажень, диск може відновити свою функцію. Дані методи лікування ставляться як до протрузії міжхребцевих шийних дисків, або патологій в інших відділах, так і до лікування гриж, правда останні не завжди можна усунути вищеописаними способами. Тоді пацієнтові рекомендується хірургічне втручання. Звернення до хірурга відбувається в наступних випадках:
  • Якщо у людини з'являється порушення в роботі сечостатевої системи (труднощі з сечовипусканням і статева дисфункція)
  • Атрофія м'язів ніг.
  • Відсутність будь-якої позитивної динаміки в медикаментозному лікуванні протягом декількох місяців.
  • При особливо важких випадках грижі несуть серйозні порушення у функціонуванні спинного мозку, це якраз ті моменти, коли ядро витікає в бік спинномозкового каналу і через небезпеку втрати слуху, зору і рухливості кінцівок, найчастіше вдаються до оперативних втручань. Іноді проводиться не повне, а часткове видалення. Називається така операція - дискектомія. Найчастіше дискектомію здійснюють через мікророзріз, таким чином пошкодження навколишніх тканин і всього диска набагато менше. При ендоскопії, тобто введення мікрокамери всередину хребетного стовпа, хірург може більш точно зробити видалення ураженої ділянки. Але є і ще один спосіб хірургічного втручання - гидропластика, при якій сильний напір води вимиває уражене ядро, тим самим видаляючи всю грижу. Але ідеальним варіантом буде, звичайно, своєчасна діагностика захворювання.
    13