Рубрики

» » Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Яєчники є найважливішим органом жіночої репродуктивної системи, але, на жаль, вони часто піддаються різного роду захворювань. З найбільш небезпечних для життя - злоякісні пухлини (карцинома яєчника). Зважаючи серйозної загрози, яку представляють подібні патології, будь-яка жінка повинна бути в курсі того, що собою являє цей вид онкології і як проявляється його симптоматика.
Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Причини карциноми яєчників

Як і у більшості різновидів онкологічних патологій, у раку яєчників відсутня чітко встановлена етіологія. Однак з'ясовано, що ряд обставин може сприяти виникненню даного захворювання. Так що ж провокує появу карциноми яєчника людини? В першу чергу мова йде про кількість овуляцій. Встановлено, що жінки, які ніколи не народжували, мають набагато більше шансів захворіти цією хворобою. Також до групи ризику відносять жінок, у яких рано з'явилася менструація (до 12 років) і пізно настав клімакс, тобто, менопауза прийшла після 55-60 років. Широко поширена теорія про те, що велика кількість овуляцій надає навантаження на тканини епітелію яєчників, яким доводиться переносити занадто багато циклів регенерації. Це призводить до збільшення ймовірності генетичного відхилення в клітинах, що спричиняє за собою появу злоякісних змін.


Ще одним фактором ризику виникнення карциноми яєчників виступає спадковість. Як демонструють дослідження, такий рак набагато частіше спостерігають у жінок, чиї родичі по материнській лінії теж страждали цим захворюванням. Достатньо важливим чинником, який сприяє розвитку карциноми, є вік. Рак яєчників найчастіше спостерігають у літньому віці (від п'ятдесяти до сімдесяти років). Багато в чому це пов'язано з тим обставиною, що в даний період, який називається передменопаузою, спостерігають поступове зниження рівня гормонів. Не можна скидати з рахунків і інші обставини, які, як стверджують лікарі, є універсальними факторами для різних типів онкологічних недуг.


Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
До них відносять:
  • Регулярні стреси поряд зі зниженим імунітетом.
  • Нездорове харчування в поєднанні з недоліком в раціоні рослинної клітковини, підвищеною кількістю тваринних жирів і так далі.
  • Розвиток авітамінозу і шкідливі звички.
  • Наявність у пацієнта ожиріння або діабету.
  • Схильність організму малорухомому способі життя.
  • Проживання у погану екологічну обстановку.
  • Тривала дія канцерогенних компонентів.
  • Симптоми

    При появі карциноми яєчників у жінок можлива затримка сечовипускання і його прискорення. Крім цього, може порушуватися процес дефекації на тлі збільшення розміру пухлини, яка розташовується спереду або ззаду матки. Не виключено і зміна в психологічному стані жінки поряд з неврологічними порушеннями, головним болем, розладом травлення, схудненням, швидкою стомлюваністю, апатією, підвищенням температури, зниженням маси тіла і набряком кінцівок. Проте в більшості випадків ці симптоми можуть свідчити про те, що онкологія вже знаходиться на пізній стадії.
    Варто зазначити, що подібні явища дуже рідко асоціюються у пацієнток з таким грізним захворюванням, як карцинома яєчників. В основному це пов'язують з втомою або ж з перевтомою. На пізньому етапі не виключають також скупчення рідини в зоні грудей, що призводить до задишки. Серед інших можливих проявів, які спостерігаються при карциномі яєчників, слід зазначити:
  • Розвиток плевриту і набряку кінцівок.
  • Поява лімфостазу та кишкової непрохідності.
  • Наявність підвищеного рівня ШОЕ в крові.
  • Поява маткових кровотеч, не пов'язаних з менструаціями.
  • Таким чином, будь-яких специфічних особливостей рак яєчників на ранній стадії не має. А його найбільш вірогідним варіантом виявлення служить регулярний діагностичний огляд у гінеколога.

    Серозна карцинома

    Серозна карцинома яєчника передбачає надмірне скупчення злоякісних новоутворень, що розвиваються з епітелію. Тобто, пухлина виникає з тієї епітеліальної тканини, яка переродилися. На сьогоднішній день причини такого процесу ще не знайдені. Існує три теорії, висунуті онкологами:
  • Серозна карцинома яєчника формується з покривного епітелію, тобто та тканина, яка знаходиться на поверхні яєчників, перероджується.
  • Пухлина може формуватися з рудиментарних залишків статевих органів, що залишилися після того, як в організмі жінки утворилися стандартні органи.
  • Наявність занесеного епітелію, що потрапляє в яєчники з маткових труб або з матки.
  • В даний час виділяють декілька різновидів такої патології:
    Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
  • Поява серозної папиллярной карциноми яєчника.
  • Розвиток аденофибромы.
  • Формування папиллярной карциноми поверхневого типу.
  • Виникнення серозної кістоми папілярного типу.
  • Різні різновиди серозного раку лікують за допомогою спеціальних медичних препаратів. Що являє собою ендометріоїдна карцинома яєчника? Виникнення эндометриоидного раку яєчників пов'язують головним чином з ендометріозом. На частку такого виду карцином припадає 10% інших епітеліальних пухлин. Зазвичай його виявляють у жінок у віці 50-60 років. У 15-20% випадків эндометриоидный рак яєчників поєднується з раком ендометрію. Новоутворення складається із значної кількості зливаються овальних і трубчастих залоз, війкових структур і проліферації веретеноподібних клітин. Часто зустрічаються вогнища некрозу і крововиливів. Рак вражає обидва яєчника у 17% хворих.

    Епітеліальна карцинома

    Епітеліальний рак формується з мезотелия, тобто з епітелію, що знаходиться на поверхні яєчника. Зазвичай цей вид вражає лише один яєчник і вкрай рідко може переходити на протилежний. Пухлина в цьому випадку прогресує дуже повільно, і тому її дуже важко діагностувати. Згідно зі статистикою, сімдесят п'ять відсотків хворих дізнаються про своєму захворюванні лише на пізньому етапі, коли лікування виявляється досить складним. Епітеліальний рак зазвичай розвивається у пацієнток після п'ятдесяти років. Він виступає разом з тим найпоширенішим видом.

    Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

    Муцинозна карцинома яєчника

    Така карцинома діагностується частіше серед тих пацієнток, які хворіли або хворіють міомою матки, мали позаматкову вагітність або ж стикалися із запаленням придатків. Зазвичай на тлі розвитку такої пухлини пацієнтками не помічається яких-небудь змін в менструальному циклі. Серед основної симптоматики виділяють:
  • Збільшення живота в об'ємі.
  • У черевному районі виникають больові відчуття.
  • Сечовипускання може помітно частішати.
  • В залежності від етапу захворювання симптоматика може з'являтися або зникати, а також посилюватися.

    Светлоклеточная карцинома

    Цей різновид раку є досить рідкісною. Зазвичай злоякісна пухлина поєднується з наявністю у жінки ендометріозу. Доктора точно не знають причини появи светлоклеточной карциноми яєчників, але припускають, що цей тип захворювання розвивається зазвичай з мюллеровского епітелію. Зазвичай рак даної форми вражає лише один яєчник. За своїм виглядом пухлина може нагадувати кісту. Вона здатна досить швидко метастазувати, у зв'язку з цим і прогноз на терапію раку нерадісний. Найчастіше світлоклітинний рак формується разом з аденофибромой.
    Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

    Діагностика

    Комплекс методик діагностики карциноми яєчників включає виконання фізикального, інструментального та гінекологічного обстеження. Розпізнавання пухлини може бути здійснено вже в процесі пальпації живота. Проведення гінекологічного дослідження дозволяє виявляти наявність двостороннього оваріального новоутворення, але не надає чіткого розуміння про ступінь доброякісності. За допомогою ректовагинального дослідження визначають інвазії раку яєчників. Карциному яєчника на УЗД також можна побачити.
    Завдяки трансвагінальної ехографії та комп'ютерної томографії малого тазу виявляють об'ємне новоутворення неправильної форми без чітких капсул з горбистим контуром і неоднаковою структурою. Завдяки цьому дослідженню оцінюють також його розміри зі ступенем поширеності. Виконання діагностичної лапароскопії при карциномі яєчників необхідно для біопсії та визначення гистотипа пухлинного освіти. Також ця методика застосовується для забору перитонеальних змивів з метою виконання цитологічного дослідження. У ряді ситуацій отримання асцитичної рідини стає можливим завдяки пункції склепіння піхви. У разі підозри на рак яєчників призначають дослідження пухлинних та асоційованих маркерів. Для виключення первинних осередків карциноми або метастазів у віддалених органах здійснюють наступні види обстеження:
  • Виконання мамографії та рентгенографії легень.
  • Проведення іригоскопії та ультразвукового дослідження черевного району, плевральної порожнини та щитоподібної залози.
  • Проведення ректороманоскопії, цистоскопії.
  • Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

    Лікування

    Питання вибору терапевтичної тактики при наявності папиллярной карциноми яєчників вирішують з урахуванням стадії патологічного процесу, структури пухлини і чутливості наявного гистиотипа до променевого та хіміотерапевтичне дії. В терапії раку яєчників поєднують хірургічний підхід (тобто пангистерэктомию) з виконанням променевої терапії та поліхіміотерапії. Хірургічне лікування карциноми яєчників першого і другого ступеня полягає у виконанні видалення матки з резекцією великого сальника і аднексэктомией. У літніх і ослаблених пацієнток можливе звернення до виконання надпіхвова ампутації матки, а, крім того, до субтотальної резекції сальника. В ході операції обов'язковим є проведення ревізії параортального лімфовузла з його оперативними гістологічним дослідженням. При наявності у пацієнта третьої або четвертої стадії виробляють циторедуктивное втручання, яке спрямовується на максимальне видалення пухлинної маси перед проведенням хіміотерапії. При наявності неоперабельного процесу лікарі обмежуються, як правило, біопсією пухлинних тканин. Поліхіміотерапію при карциномі яєчників проводять на післяопераційному або передопераційному етапі. Нерідко такий підхід є самостійним лікуванням на тлі поширеного злоякісного процесу. Проведення поліхіміотерапії (з допомогою препаратів платини, хлорэтиламинов і таксанов) дає можливість придушити мітоз пухлинних клітин. Основними побічними діями від цитостатиків є нудота поряд з блювотою, нефротоксичностью і пригніченням кровотворних функцій. Променеве лікування при раку яєчників відрізняється лише незначною ефективністю.

    Прогноз

    Прогноз при карциномі яєчника багато в чому залежить не тільки від стадії патології, але і від того, до якого гістологічного типу відноситься рак. До того ж це залежить і від віку пацієнтки. Правда, слід підкреслити, що в порівнянні з іншими онкологічними захворюваннями жіночої репродуктивної системи злоякісні утворення яєчників відрізняються великою агресивністю, а прогноз при наявності цього захворювання відносно несприятливий. Навіть у випадку адекватної терапії на пізній стадії загальний відсоток виживаності не складає більше десяти відсотків.
    Карцинома яєчників: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
    Якщо взяти результативність оперативного втручання для всіх етапів і видів онкології яєчників, то варто сказати, що однорічна виживаність становить шістдесят три відсотки. Трирічна виживаність дорівнює сорока одному відсотку. П'ятирічна виживаність становить тридцять п'ять відсотків. Щодо п'ятирічної виживаності для різних стадій статистика така:
  • При початковій стадії - сімдесят п'ять відсотків.
  • На другому етапі - шістдесят відсотків.
  • Третя стадія - двадцять п'ять відсотків.
  • На четвертій стадії - десять відсотків.
  • Крім стадії патології, прогноз також залежить від виду карциноми. Серозні і муцинозні варіанти зазвичай лікуються простіше і відрізняються кращим прогнозом у порівнянні з недифференцированными. При наявності стромальной пухлини для першого етапу захворювання прогноз, як правило, становить дев'яносто п'ять відсотків, а при наявності герміногенних карцином дев'яносто вісім. Для третього етапу захворювання при стромальних пухлинах виживаність буде вище шістдесяти п'яти відсотків. Також прогноз пов'язаний з ускладненнями, присутніми у хворої. Наприклад, наявність асциту значно знижує загальний відсоток виживання.

    Відгуки

    У відгуках люди пишуть, що рак яєчників (карцинома) є вкрай серйозним захворюванням у жінок, що представляють велику небезпеку для їх життя. Як коментують патологію лікарі, лікування багато в чому залежить від стадії захворювання і особливостей організму тієї чи іншої пацієнтки. Фахівці акцентують увагу на тому, що з карциномою яєчників жартувати не можна. Для кожної жінки дуже важливо регулярно обстежуватися у гінеколога, щоб мінімізувати ризики постраждати від цієї хвороби. Особливо це має відношення до жінок у віці після сорока п'яти років.
    12