Рубрики

» » Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

Міома матки – гормонозависимое доброякісне утворення, що з'являється на м'язовому шарі матки у дівчат репродуктивного віку. Міома вважається самим діагностуються видом пухлини жіночої репродуктивної системи. Пухлина матки досить поширена, особливо серед жінок 30-45 років. Чи небезпечна міома матки? Мова про це піде нижче. Вона являє собою округле новоутворення, зване миоматозными вузлами. Діагностована міома матки. Що робити? Багатьох цікавить це питання. Про види міоми матки і їх локалізації і піде мова в цій статті. Чим характеризується ця недуга?

Класифікація

Міома матки є доброякісним збільшенням гладких м'язів і сполучної тканини. Розміри пухлини можуть варіюватися в межах від кількох міліметрів до половини метра в діаметрі. У лікарській практиці зареєстровані міоми вагою більше дев'яти кілограм.


Під міомою матки дівчата-неспеціалісти і доктора (з метою полегшення осмислення пацієнткою хвороби) передбачають різне доброякісне новоутворення матки. Пухлина може вражати різні тканини цього органу. Залежно від місця локалізації, новоутворення класифікується таким чином:
  • Лейоміома – освіта в м'язовому шарі матки.
  • Фіброма - утворена з волокнистої сполучної тканини, зустрічається досить рідко.
  • Рабдомиома - доброякісне новоутворення, що формується з поперечно-м'язової тканини.
  • Ангиомиома є новоутворенням з м'язової тканини з добре сформованою мережею кровоносних артерій.
  • Згідно локалізації, існує така класифікація міоми матки:


  • Внутрішньом'язова або міжм'язова пухлина з'являється в середньому м'язовому шарі.
  • Подбрюшинная або субсерозная пухлина розростається під серозною оболонкою, на зовнішній стороні органу.
  • Підслизова або субмукозная пухлина локалізується усередині матки, під слизовою оболонкою.
  • Класифікація міоми матки за кількістю новоутворень:
  • Одинична пухлина являє собою одиничний миоматозный ділянку. Розміри такого сайту, як правило, варіюються в межах декількох міліметрів аж до 8-10 сантиметрів, вкрай рідко більше.
  • Множинна або многоузловая міома матки, що складається з двох і більше міоматозних новоутворень, в ряді випадків має незвичайне розміщення «вузол у вузлі».
  • Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

    Причини

    Що ж служить провокатором появи патології? Головною причиною виникнення міоми матки є розлад гормональної функції яєчників, що продукують надлишок естрогенів. Це підтверджується тим, що вживання гормональних контрацептивів із значними порціями естрогенів сприяє інтенсивному збільшення міоми матки, і, навпаки, закінчення формування естрогенів у постменопаузі проводить до її регресії і зникнення. Але відомі епізоди появи міоми матки у дівчат з нормальним гормональним фоном. Іншими причинами виникнення міоми матки вважається хірургічне припинення вагітності, що ускладнена вагітність і пологи, аденоміоз (ендометріоз матки, запальні хвороби маткових труб і яєчників, кісти яєчників, відсутність вагітності та пологів у дівчат старше тридцяти років, ожиріння, спадковість, імунні та ендокринні патології, довготривала інсоляція.
    Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

    Симптоми

    Більша частина хворих з міомою не помічають ознак. Недуга виявляється несподівано при гінекологічному огляді на УЗД. Симптоми залежать від стадії міоми матки. Як і при онкологічних захворюваннях, на початковій стадії жінка може і не відчувати жодних симптомів. Але при розвитку недуги вони інтенсивно проявляються. Загальні ознаки міоми матки можуть виявлятися:
  • Важкі і тривалі місячні. Більш загальнопоширеним ознакою вважається тривалий і потужний кровотеча в період менструації. Воно обумовлено збільшенням міоми, близькою з порожниною матки. Місячний період може бути ще триваліша, ніж зазвичай.
  • Місячні болю. Велика кровотеча і згустки зможуть спровокувати значні судоми і біль у період місячних. Значна міома здатна спровокувати високий тиск і болі в животі або попереку, вони починаються посеред місячних і схожі на звичайні в цьому випадку нездужання.
  • Труднощі з сечовипусканням. Велика міома здатна тиснути на сечовий міхур і сечовивідні шляхи, активізуючи прискорене виділення урини особливо в нічний час, якщо дівчина знаходиться в лежачому положенні. Міома може таким чином чинити тиск на сечоводи, які в свою чергу здатні ускладнити або заблокувати вихід урини.
  • Запор. Тиск міоми матки на пряму кишку здатне спровокувати запор.
  • Болі в період статевого акту.
  • Ріст матки і живота. Досить значна пухлина може викликати зростання живота і провокувати відчуття тяжкості або тиску.
  • Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

    Гінекологічне обстеження та підготовка анамнезу

    Лікар здатний виявити певні види міоми в момент гінекологічного огляду. На прийомі будуть поставлені питання про інтимне життя пацієнтки, про тривалість і характер місячних кровотеч.

    УЗД

    Ультразвук вважається звичайним способом візуалізації з метою виявлення міоми матки. Звукове дослідження може проводитися як трансабдомінальним, так і трансвагінальним способами. При поведінці трансабдомінального УЗД ультразвукової прилад рухається в районі низу живота. При трансвагінальної УЗД прилад вводиться в піхву.

    Гістеросонографія

    Нарівні з ультразвуком може проводитися гістеросонографія. У момент обстеження використовується ультразвук разом з фізичною речовиною, який вводиться в порожнину органу з метою поліпшення візуалізації органу. Таке обстеження надає значно більш точну картину порожнини матки, в тому числі, прохідність маткових труб і наявність патологій.
    Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

    Гістероскопія

    Гістероскопія міоми матки вважається операцією, яка застосовується з метою встановлення наявності міоми матки, поліпів або інших факторів кровотечі. Її також застосовують у процесі хірургічних дій з метою видалення міоми. В період операції застосовується велика еластична трубка, що іменується гістероскоп. Він вводиться в піхву через шийку матки і доходить до самого органу. Завдяки цьому у фахівця з'являється можливість детально обстежити порожнини. Гістероскопія вважається неінвазивної операцією і зовсім не вимагає розрізів, але певні дівчата в своїх відгуках інформують про сильної болі в період її дії, з цієї причини застосовується місцеве або загальне знеболювання.

    Лапароскопія

    В окремих варіантах лапароскопічна процедура проводиться в якості діагностичної операції. Через невеликий отвір в очеревині доктор може обстежити порожнини зсередини матки, а також здійснює огляд за її межами, наприклад, яєчників, маткових труб і органів малого тазу. Спостереження ведеться з допомогою УЗД або відеокамери.

    Біопсія

    В окремих випадках, можливо, знадобиться біопсія ендометрія для того, щоб встановити присутність протиприродних клітин в слизовому шарі матки. Ракові клітини можуть сигналізувати про наявність онкології.
    Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

    Лікування

    Вік жінки і серйозність симптомів - основні фактори при виборі способу лікування міоми матки (ознаки, що свідчать про захворювання, які були розглянуті вище). Багато жінок вирішують не лікувати недугу, поки не настане клімакс. Пухлина збільшується повільно, і її розвиток зупиняється вже після менопаузи. Однак у випадку, якщо новоутворення породжує біль, кровотеча або моментально збільшується, без лікування ніяк не обійтися. Терапія міоми охоплює різноманітні медичні препарати та хірургічні способи. У нинішній медичній практиці існує три способи лікування.

    Вичікувальна стратегія

    Даний аспект не потребує лікування, особливо якщо дама близька до настання менопаузи або пухлина не активізується. Періодичні гінекологічні огляди та УЗД допоможуть визначити, недуга прогресує чи ні.

    Медикаментозне лікування

    Терапія включає такі препарати при міомі матки:
  • Протизапальні і знеболюючі.
  • Гормональні контрацептиви. Постійне використання оральних контрацептивів здатне відновити менструальний цикл і зменшити кількість кровотеч. Препарати застосовуються з метою контролювання тяжких місячних кровотеч, пов'язаних з міомою, проте вони, на жаль, не зменшують збільшення міоми. Не так давно виникли нові види оральних контрацептивів безперервного дозування, здатних скоротити кількість крові. Вони пригнічують естроген або прогестерон або два даних гормону одночасно.
  • Внутрішньоматкові спіралі.
  • Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

    Хірургічне лікування

    Як видаляють міому матки? Хірургічні методи включають кілька методів оперативного втручання. Це і міомектомія ендометрію (видалення ендометрію), емболізація міоми матки, а також гістеректомія (видалення органа). Жінки зобов'язані обговорити кожен вид операції з особистим лікарем. Рішення про певної хірургічної процедури залежить від місця розташування, розміру і кількості ділянок міоми. Певні операції впливають на можливість завагітніти, тому рекомендуються тільки тим жінкам, які вийшли з дітородного віку, або тим, хто не збирається вагітніти. Нижче представлені способи, як видаляють міому матки.

    Міомектомія

    Міомектомія – дана хірургічна операція націлена на хірургічне усунення лише міоми. Матка не порушується, внаслідок чого виходить зберегти репродуктивну функцію дівчини. Дана процедура здатна відкоригувати болісні маткові кровотечі, ініційовані міомою. У разі, якщо міоми численні і великі, вони здатні спровокувати велику втрату крові. Для виконання міомектомії лікар-хірург здатний застосовувати звичайний "відкритий" хірургічний метод (лапаротомію) або менш інвазивні способи (гістероскопія і лапароскопія). Лапаротомія виконується шляхом розрізу абдомінальної стінки. Вона застосовується для субсерозных міом, які вважаються досить великими, множинними. Відновлення після звичайної черевної міомектомії можливо через один-два місяці. Відкрита операція може стати причиною рубцювання і великої втрати крові. Також можлива загроза рецидивів нових міоматозних вузлів. Гістероскопічна міомектомія може бути призначена для підслизової або субмукозной міоми, перебуває в порожнині матки. В процесі операції міоми видаляються за допомогою приладу під найменуванням гистероскопический резектоскоп, який вводиться в поглиблення матки через піхву і шляхи шийки матки, вже після чого доктор застосовує электрохирургические прилади з метою видалення пухлини.

    Емболізація маткових артерій

    Емболізація маткових артерій (ЕМА), що іменується эмболизацией маткової міоми, є порівняно новим методом лікування патології. Емболізація міоми матки позбавляє її кровопостачання, змушуючи новоутворення зменшуватися. ЕМА вважається найменшою мірою інвазивним способом і технічно нехірургічної терапією. Процедура не така важка для пацієнтки, як гістеректомія і міомектомія, і виділяється більш коротким періодом відновлення, ніж інші операції. Під час операції хвора залишається у свідомості, незважаючи на наркоз. Тривалість процедури - близько однієї години, рідше - півтора.
    Міома матки: класифікація, причини виникнення, види та їх локалізація

    Лікування народними засобами

    При недугу важливо вчасно звернутися до фахівця. При міомі матки дуже важливо здійснити грамотне обстеження організму, правильно поставити діагноз, сформувати індивідуальну програму лікування. Що робити при міомі матки, класифікація якої представлена вище? Народна медицина не володіє необхідними властивостями, що дозволяють здійснити цілий спеціальний комплекс з лікування такого серйозного недуги. Більш того, «домашні медикаменти» можуть нашкодити, посприяти зростанню пухлини. При формуванні новоутворення організм відчуває стрес: погіршується імунітет, імовірні труднощі з випорожненням кишечника і сечового міхура. Захворювання необхідно лікувати перевіреними і результативними засобами традиційної медицини. Однак відомо, що фітотерапія здатна бути результативною, оскільки численні рослини включають елементи, аналогічні гормонів або протипухлинних препаратів. Але їх самостійне застосування здатне дуже негативно позначитися на стані здоров'я, викликати стрімке ускладнення або збільшення пухлини. Тому перед тим, як почати лікуватися засобами народної медицини, варто проконсультуватися з фахівцем. Ефективність лікування народними засобами науково доведена, але даний вид терапії доцільно поєднувати з рекомендаціями та призначеннями дипломованого медичного спеціаліста.
    12