Рубрики

» » Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

Параноїдальне розлад особистості - порівняно рідкісна психопатична патологія, яка виявляється в хворобливої підозрілості до знайомих і незнайомих людей, до ролі подій і предметів у життя хворого. Для цієї патології характерне розвиток надцінних ідей, безглуздя яких пацієнт відмовляється визнавати. Між тим хибність і абсурдність його переконань абсолютно очевидні всім оточуючим. Якщо симптоми параноїдального розладу особистості заходять занадто далеко, то людині потрібно кваліфіковане медичне лікування. В іншому випадку він являє загрозу для себе та оточуючих.

Симптоми розлади: на що звернути увагу на ранній стадії

Захворювання, як правило, розвивається дуже повільно, на протязі декількох років, а іноді навіть десятиліть. Маніфестація явна для оточуючих, в той час як хронічне протягом майже завжди проходить непоміченим. Максимум що можуть сказати колеги і знайомі про свого друга з параноїдальним розладом особистості у хронічному перебігу, так це те, що "він трохи дивний, він захоплюється незвичайними ідеями". Насправді саме в момент хронічного перебігу треба приймати спеціальні ліки, тоді можна позбавити людину від болісних, нав'язливих думок і уникнути загострення хвороби.


На початкових стадіях розвитку характерні наступні симптоми параноидного розлади особистості:
  • Незвичайні ідеї, які пов'язані з бажанням когось вплинути на життя самого пацієнта, його близьких або навіть цілої країни (типовий приклад - ідеї про массонском змові, рептилоидах, інопланетне впливі і тому подібні маячні думки).
  • Відчуття, що за людиною постійно спостерігають, і спроба якимось чином від цього спостереження позбутися. Це ті самі, высмеиваемые суспільством, дії: заклеювання папером веб-камери, вибір телефону зовсім без камери, боязнь контекстної реклами тощо. З вигляду така поведінка може здатися кумедним, але найчастіше воно свідчить про легкий ступінь психічного розладу.
  • Схильність до конфліктних ситуацій з близькими людьми, колегами. Пацієнт готовий відстоювати свої погляди при всій їх очевидною ненормальності. Чим далі заходить хвороба, тим більш напруженими можуть бути конфліктні ситуації.
  • Всередині пацієнта, як правило, постійно спить і час від часу активізується почуття злості, заздрості. З боку здається, що агресія немотивированна. Лише йому одному відомо, що спонукало його почати проявляти власну злість на фізичному рівні. Звичайним людям подібні причини люті здаються абсолютно позбавленими сенсу.
  • На пізніх стадіях симптоматика загострюється. В деяких випадках аж до того, що пацієнт "випадає" з реальності. Це так звана шизофренію параноїдної розлади. Характерна вже на пізніх стадіях. При таких нападах хворий стає абсолютно неадекватний, з ним неможливо ні про що домовитись, ні в чому переконати. Чим далі заходить хвороба - тим більше пацієнт занурюється у свій світ ілюзій, галюцинацій. При параноїдальному розладі цей світ жахливий: постійний страх того, що переслідувачі, нарешті, доберуться до хворої людини і почнуть його катувати, катувати. Готовність вбити або уявних переслідувачів, або себе. Гострі напади (параноидную психопатію) можливо купірувати тільки за допомогою серйозних препаратів. Це можуть бути нейролептики як старого, так і нового покоління.


    Близьким людям хворої людини при перших симптомах гострого психотичного стану і галлюциноз слід негайно телефонувати в швидку допомогу. Після опису симптомів виклик перенаправлять ПОН, і звідти вишлють медичний кортеж.
    Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

    Передбачувані причини розладу психіки параноїдального характеру

    З яких причин розвивається параноїдне розлад особистості? В МКХ-10 код цього захворювання - F20.0. Після діагностики цієї хвороби людини ставлять на облік, він зобов'язаний регулярно спостерігатися у лікаря і приймати призначені препарати. Чому розвивається хвороба, медицині точно не відомо. Мозок і нервова система - це погано вивчені частини нашого тіла. Є припущення, що параноїдне розлад розвивається внаслідок наступних причин:
  • Генетична схильність, але який саме ген або сукупність клітин відповідає за психопатическое поведінка параноїдального характеру, точно не виявлено.
  • Травми психологічного характеру, отримані в дитячому віці.
  • Вроджені риси характеру, такі як підозрілість, недовірливість, ворожість до світу, деяка помірна шизоїдність, які з часом під впливом життєвих обставин прогресують до параноїдального розладу.
  • Хронічний алкоголізм в стадії абстинентного синдрому майже завжди призводить до гострих психотическим станів. З цієї причини людям, схильним до розвитку параноїдального психозу, строго заборонено вживати алкоголь, наркотики та інші ПАР (психоактивні речовини).
  • Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

    Діагностування хвороби: куди звернутися?

    Як проходить діагностика? Деякі психіатричні патології дуже схожі один на одного, параноїдальне розлад особистості дуже легко сплутати зі звичайною шизофренією. Багато прояви патології залежать від стадії, тому для точної діагностики потрібне тривале спостереження.
    Якщо є підозра на загострення, то необхідно лягти у стаціонар. Такі умови потрібні, щоб в першу чергу убезпечити самого хворого від шизофренічних нападів параноїдального розладу особистості. МКБ-10 класифікує хвороба як досить серйозну. Це привід, щоб на деякий час оформити лікарняний. Точний діагноз при вимушеному лікарняному відпустці не вписується в листок непрацездатності. На сьогоднішній день лікар-психіатр не має права жодним чином розголошувати діагноз пацієнта. Так що якщо хворий змушений на час взяти лікарняний, він може не побоюватися щодо того, що колеги дізнаються про його хворобу. Для того щоб розпізнати параноїдальне розлад особистості ранній стадії, необхідно пройти спеціальні тести. Їх досить багато, і всі вони складені на основі різних методик. На повне тестування може знадобитися кілька тижнів. Пацієнт може бути до фахівця в призначені години: важливе значення має його психологічний стан (ситий він, спокійний, чи немає в його життя яких-небудь травмуючих подій на момент проходження тестування). Якщо розпізнати хворобу на ранній стадії, попрацювати з досвідченим психотерапевтом, при необхідності пропити курс антидепресантів, нейролептиків або інших психотропних препаратів (їх може виписати тільки лікар-психіатр), то пацієнт повертається до нормального життя і забуває про своїх маячних ідей. Коли він згадує про свою впевненість у минулому про змови, вбивць і загрозу життю, то йому й самому смішно стає. Це щасливий кінець історії хвороби.

    Але частіше в нашій країні все відбувається інакше: пацієнт потрапляє в ПНД за дзвінком від близьких. При цьому хворий найчастіше в неосудному стані, йому потрібна введення великих дох серйозних препаратів, щоб заснути і потім, можливо, прийти в себе. Якщо такий рецидив стався хоч раз, то велика ймовірність, що він повториться. Тому пацієнта ставлять на постійний облік у ПНД. Код за МКХ параноїдального розладу особистості прописується в карті хворого. Відтепер до самої смерті пацієнта, ця інформація не зітреться з архіву.
    Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

    Як проходить лікування в умовах стаціонару

    Про лікування в ПНД ходить безліч чуток, знято безліч фільмів. Насправді це звичайна лікарня: доглядають за пацієнтами, лікар щодня здійснює обхід і цікавиться про нюанси самопочуття. У палаті зазвичай по три-чотири людини. На вікнах палат - решітки, це правило безпеки. Щоб пацієнти не завдали собі ушкодження, в їдальні їм не дають ножі, виделки. З собою заборонено приносити ножі і гострі, потенційно небезпечні для життя предмети (ножиці, голки тощо).
    Пацієнтам ніхто не забороняє спілкуватися між собою. Для того щоб не допустити конфлікту або можливих тілесних ушкоджень, в палату час від часу навідуються медсестри, санітари. Якщо є необхідність, то треба обов'язково лягти в стаціонар ПНД - часто для пацієнта це єдиний вихід почати відчувати себе краще, увійти в тривалу ремісію.
    Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

    Доцільність прийому антидепресантів при параної

    Як лікувати параноїдальне розлад? На ранніх стадіях допоможуть бесіди з психотерапевтом і прийом антидепресантів. На більш пізніх стадіях потрібно вже більш серйозна, радикальна терапія. Антидепресанти приносять значне полегшення в тому випадку, якщо параноїдальне розлад особистості спровоковано пригнічують нав'язливими думками депресивного характеру. Підбір антидепресантів - це дуже відповідальний захід. Іноді психіатр змушений деякий час поспостерігати за пацієнтом, щоб прописати ті чи інші таблетки. Зазвичай в першу чергу прописують препарат з групи СІЗЗС. Якщо з якихось причин стан не поліпшується (а іноді навіть погіршується), то лікар виписує інший препарат з антидепресивну дію.

    Нейролептики при симптомах параноїдального розладу особистості

    Нейролептики - це психотропні препарати. Можна коротко описати їх дія: при регулярному прийомі людина стає дуже спокійним, його нічого не турбує. Колишні думки параноїдального характеру про те, що хтось плете змови, переслідує його або намагається вбити, здаються несуттєвими і навіть смішними. Тривоги і занепокоєння випаровуються. Приймати нейролептики доцільно в тому випадку, коли захворювання вже явно проявляється і заважає людині жити і працювати, спілкуватися з близькими. На тлі прийому антидепресантів, нейролептиків (як і будь-яких інших психотропних препаратів) строго заборонений прийом алкоголю, наркотиків та інших психоактивних речовин. Може розвинутися психоз, делірій (в залежності від кількості випитого).
    Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

    Куди краще звернутися: бюджетні ПНД або в приватні центри

    Якщо пацієнт і його близькі побоюються (до речі, цілком справедливо), що постановка на облік у ПНД в майбутньому призведе до складнощів з пристроєм на престижну державну роботу або з отриманням посвідчення водія, то має сенс звернутися в приватну клініку. Приватні клініки пропонують послуги по госпіталізації, постановки діагнозу. Якщо напад параної стався після зловживання алкоголем, то людині проведуть інтоксикацію і допоможуть вийти з запійного стану. У вартість лікування входять необхідні препарати з психотропною дією, які в аптеці без рецепта придбати неможливо. Основний мінус - курс лікування в такій клініці обійдеться досить дорого. У державному психоневрологічному диспансері ставлять на облік, і ця інформація надається в органи за запитом. Так що, після факту постановки на облік отримати водійське посвідчення або дозвіл на зберігання чи носіння зброї дуже складно, практично неможливо.
    Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

    Міфи серед людей без медичної освіти про параною

    Поширені міфи про параноїдальному розлади особистості:
  • Людина стає небезпечний і його слід уникати.
  • Він постійно повторює дурниці і йому здається, що його хочуть вбити, що за ним полюють.
  • Параноїдальне розлад невиліковно.
  • Людина може "заразити" оточуючих своїм станом.
  • На жаль, в нашому суспільстві досі існує багато міфів про психіатричних захворюваннях. Люди-параноїки, як правило, небезпечні тільки в рідкісні періоди загострень. Якщо стежити за своїм станом і при необхідності приймати таблетки, то подібних загострень не буде зовсім.

    Відносини пацієнта з друзями і родичами

    Не можна заперечувати той факт, що людина з параноїдальним розладом особистості дуже складною у спілкуванні. Люди, які страждають психопатією, рідко знаходять спільну мову з іншими, в кожній дрібниці бачать образу власної особистості, приниження своєї гідності. Варто відзначити, що сперечатися з такими людьми марно, адже вони переконані в своїй правоті і ніякі аргументи не доведуть протилежне. Навпаки, будь-які доводи і аргументи будуть вважатися черговим образою, що провокує конфлікт. При спілкуванні з лікарем одним з діагностичних критеріїв є відносини в родині хворого. Чи любимо він, як часто він розмовляє з членами своєї сім'ї. Якщо він живе один, то присутній постійний сексуальний партнер і які відносини з ним. Чим більше людина занурений у себе, чим рідше і важче він спілкується з оточуючими людьми, тим далі може зайти хвороба. Небезпека психіатричних відхилень в тому, що вони часто сусідять один з одним, і при діагностиці виявивши одне, можна упустити друге. Наприклад, соціофобія часто "крокує" поряд з шизофренією, депресія - поряд з алкоголізмом і т. д.
    Параноїдальне розлад особистості: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

    Поради лікарів: як не допустити рецидиву розлади

    Як не допустити загострення параноїдального розладу? Слід дотримуватися простих правил гігієни психічного здоров'я:
  • повністю відмовитися від вживання будь-якої кількості алкоголю (навіть зовсім незначних доз), наркотиків та інших психоактивних речовин;
  • уникати обстановки, яка нагнітає психологічне напруження;
  • намагатися знайти добрих знайомих, друзів і просто людей, у суспільстві яких людині затишно і приємно знаходитися;
  • при перших ознаках погіршення самопочуття взяти талон на консультацію до психіатра;
  • не думати про свою патології, в іншому випадку ці думки можуть стати нав'язливими;
  • повноцінно харчуватися, уникати фізичної перевтоми та психоемоційного навантаження.
    8