Рубрики

» » Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування

Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування

Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків – це вихід їх хрящової тканини в зону спинномозкового каналу. Подібний вид протрузії особливо небезпечний, оскільки здатний зачепити спинний мозок, а також защемить нервові пучки і корінці. Не всі знають, що таке протрузія. Вона відбувається, тому що спинні м'язи не справляються з їх навантаженням. У підсумку хребці здавлюють і деформують дискову хрящову тканину. Пацієнт втрачає рухливість, відчуває хронічну ниючий біль або тимчасові гострі напади. Протрузії розвиваються за сучасного способу життя, так як люди дуже мало рухаються, з'являється зайва вага, слабшають м'язи. Хребту доводиться постійно справлятися з навантаженням. Ще одна група ризику – це професійні спортсмени, які надмірно напружують спину.


Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування
Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків особливо небезпечна тим, що не виявляє на ранніх стадіях розвитку симптомів. Якщо пацієнт втрачає працездатність і йде до лікаря, то, як правило, профілактичні заходи допомогти вже не зможуть. Знадобиться тривале лікування, якщо пощастить, то вдасться уникнути хірургічного втручання та реабілітації. Потрібно відзначити, що протрузія – це не самостійне захворювання. Це наслідок іншого патологічного процесу в області хребта, що протікає переважно в шийної або поперековій зоні.

Особливості формування

Що таке протрузія і як вона формується? У міжхребцеві диски входить хрящова рослинна тканина. Вона зовні утворює щільне фіброзне кільце, всередині розташовується пом'якшене пульпозне ядро. При зайвої маси тіла людини або при різких навантаженнях спинні м'язи не зможуть впоратися із захистом міжхребцевих дисків від позвонкового тиску. Відбувається те ж саме при сильно ослабленою м'язах спини. Із-за сильного тиску відбувається деформація фіброзного кільця.


Коли здавлюється пульпозне ядро і виходить за хребетні межі, здійснюється дорсальна протрузія міжхребцевих дисків. Хрящова тканина стає не такою пружною, висихає. З'являються тріщини в щільному кільці. Виникає колючий гостра біль внаслідок притиснення сплюснутым диском корінців нервів. З'являється біль після підйому тягарів, фізичної праці, різких рухів або тривалого сидіння. На початку больового нападу в районі порушеного хребта лунає хрускіт. Після цього тканини ще далі виходять і зсередини розтягуються. Проявляється пролапс або випинання. Болі посилюються, особливо в області локалізації патології. Неприємні відчуття здатні віддавати в ноги.
Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування
Біль з'являється після кашлю, чхання, сміху, різких рухів або сильного вдиху. Відчувається поколювання в пальцях верхніх або нижніх кінцівок, мурашки. Від того, яка зона іннервації порушених нервів зазначається, можуть сильно онеметь або ослабнути верхні або нижні кінцівки. При більш сильному випинанні диска фіброзне кільце не витримує, рветься. Через тріщину виходить м'яке ядро і формує міжхребцеву грижу. Абсолютний розрив фіброзного кільця здатний паралізувати все тіло пацієнта.

Сутність дорзальній протрузії

В процесі дорсальній протрузії міжхребцевих дисків у напрямку до спинного мозку випинаються тканини. Спинний мозок відчуває тиск, відчуваються сильні болі. Дискові дорзальные протрузії небезпечніше, ніж інші, вони здатні з легкістю защемить нерви або взагалі нервові пучки. При цьому можливе ураження будь-якої зони спини, проте найчастіше піддаються патології шия і поясно-крижовий відділ.

Причини дорсальній протрузії міжхребцевих дисків

Виникнути дорзальные протрузії можуть з наступних причин:
  • Слабка спинна мускулатура.
  • Травми.
  • Постійна робота за комп'ютером, сидячий спосіб життя.
  • Різкі рухи.
  • Професійний спорт.
  • Підйом вантажів з неправильною технікою.
  • Остеохондроз.
  • Літній вік.
  • Постійне напруження спини.
  • Спадкова схильність.
  • Порушення дискового кровообігу.
  • Хребетні інфекції.
  • Дефекти метаболізму хрящової тканини.
    Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування
  • Симптоматика

    Протрузія часто проходить без явної симптоматики і ознак: випинання кільця до трьох міліметрів може не сприяти достатнього подразнення закінчень нервів. Також наявність патологічних симптомів дорсальній протрузії міжхребцевих дисків визначається розташуванням порушення і рівнем виступу диска в канал хребта. Локалізація протрузії в зоні шийних хребців є найбільш небезпечною для здоров'я людини. Біль може виникати і в міжреберної зоні, потилиці, шиї, а також іррадіювати у нижні і верхні кінцівки (це залежить від того, який саме нерв здавлюється). Може з'являтися втрата чутливості певними областями кінцівок, тобто оніміння, м'язова слабкість, болі, що тягнуть за м'язового ходу, дефекти сідничного нерва. Найчастіше відзначається також скутість амплітуди руху шиї та кінцівок, пекучі болі в ураженій області.
    Наскільки явними будуть певні симптоми, залежить від первинного захворювання, яке стало джерелом виникнення протрузії. Крім того, має значення рівень здавлювання закінчень нервів. Патологічні прояви часто мають індивідуальний характер, у деяких випадках біль може з'являтися тільки при нахилах, довгому сидінні або стоянні, різких рухах.
    Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Види

    Дорсальна циркулярна протрузія міжхребцевих дисків має нерівномірний характер. Це небезпечна категорія даної патології. Неправильно розподіляється навантаження на спину, з-за чого з'являються нові грижі і протрузії. При цьому виникають такі симптоми: колючі хворобливі відчуття, оніміння, пацієнта в запущених ситуаціях може частково паралізувати. Цей варіант особливо часто зустрічається. Протрузія може бути в межах від 3 до 12 міліметрів, і при цьому різниця в дисковому виступі може бути не більше одного міліметра. Така патологія відрізняється хронічним перебігом, якщо відповідне лікування відсутня, зазвичай наростає неврологічна симптоматика, настає інвалідність. Протрузії дифузні – це патологія, при якої в різних місцях виходять тканини, утворюються різні за розміром пролапси. Подібні протрузії міжхребцевих дисків особливо небезпечні ускладненнями. Можливо ініціювання дифузної протрузії в запальний процес. Наслідком є защемлення нервів, і поява сильних болів.

    Протрузія дисків С5-С6: опис

    Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків С5-С6 є однією з найпоширеніших протрузій області шиї, розташовується між п'ятим і шостим хребцем шиї. Може з'являтися на тлі шийного кіфозу, грижі, уражень інших міжхребцевих дисків. Ознаки такої патології – відчуття оніміння в пальцях, головні болі, больові відчуття в руках, ослаблення двоголового м'яза і м'язів зап'ястя, болючість в зоні шиї. Якщо ущемляється закінчення нерва С6 можуть бути такі симптоми, як порушення чутливості вказівного і великого пальців руки. Її причинами можуть стати травми або остеохондроз області шиї.

    Протрузія поперекових дисків

    Мабуть, найбільш вразлива зона хребта – це область попереку. Тут знаходиться центр ваги тіла, у зв'язку з чим саме на цю ділянку поширюється в більшій мірі загальна фізична навантаження. Патологічною симптоматикою є виникнення радикуліту, слабкості, поперековий біль, оніміння ніг. У важких випадках може бути розлад функціональності системи сечовиділення.
    Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Протрузія дисків L2-L3 – це рідкісний тип протрузії, який зустрічається у 1 % випадків. Він супроводжується поперековими стріляють болями, втратою чутливості пальців на ногах або стоп. Протрузії значних розмірів, які викликають розлади сечовипускання, повинні лікуватися хірургічним шляхом.
    Протрузія диска L5. Може відзначатися дисковий пошкодження п'ятого хребця попереку в наступних комбінаціях:
  • Протрузія L5-S1 – порушення фіброзного кільця між першим крижовим і поперековим п'ятим хребцем. Така область поразки дуже поширена, вона може спостерігатися в половині випадків протрузій міжхребцевих дисків поперекового відділу. Часто поєднується з міжхребцевої грижею, ункоартрозом, спондилоатрозом, ретроспондилолистезом, антеспондилолистезом. Може бути викликана переважно змінами остеохондрозного типу. Наслідком подібного ураження може стати поява утиску крижових і поперекових закінчень нервів або нервового пучка у каналі хребта.
  • Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків L4 L5 – порушення між четвертим і п'ятим поперековими хребцями. В більшості випадків його супроводжують грижа L5-S1. Викликається протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу травматичними ушкодженнями або постійними сильними фізичними навантаженнями. Болючість зазвичай настає раптово, при «прострілу», тобто хрусткому звуці, які слід після нахилу або підйому тяжкості.
  • Дискова протрузія L3-L4 – порушення між третім і четвертим поперековим хребцем. Спостерігається не настільки часто, в 5 % випадків. Рідко буває відокремленої, і найчастіше поряд з ураженням розташованих поруч крижових і поперекових хребців або дисків.
  • У чому полягає діагностика дорсальній протрузії міжхребцевих дисків?
    Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування

    Діагностика

    Якщо з'являються перші ознаки, потрібно звернутися до невролога. Спеціаліст збере необхідні відомості, проаналізує всі симптоми, проведе огляд хворого. Щоб підтвердити діагноз, використовуються такі методики:
  • Мієлографія. Вводять особливий препарат під внутрипозвоночное простір, який допоможе визначити клінічну картину більш точно.
  • Дослідження рентгеном з декількох ракурсів.
  • МРТ дозволяє отримати повну картину протікання патологічних процесів.
  • Дискографія. Вводиться також особливий препарат в простір близько диска, завдяки чому більш ретельно досліджується його стан.
  • Эпидурография. Є тим же самим, що дискографія або мієлографія, проте засіб вводиться під захисну оболонку спинного мозку.
  • Найкращий метод – це МРТ, яка покаже:
  • якою мірою деформовані міжхребетні диски;
  • дальність випинання хребетного стовпа всередину, ступінь здавлювання нервових корінців і спинного мозку;
  • розвиток супутніх ускладнень і патологій.
  • Лікування дорсальній протрузії міжхребцевих дисків

    Чим швидше буде виявлена патологія, тим вища ймовірність її лікування без хірургічного втручання. Призначаються в першу чергу медикаментозні препарати – нестероїдні протизапальні і знеболюючі засоби. Коли запальний процес вщухне, то тканина нервів звільниться від здавлювання і роздратування. Позитивний вплив справлять вітаміни Ст. Можна використовувати їх в якості комплексів вітамінів і мінералів, найчастіше збагачених кальцієм. Такі фізіотерапевтичні процедури, як лікування магнітом або електрофорез, стануть відмінною підмогою при дорсальній медіанної протрузії міжхребцевих дисків. Вони усунуть запалення і набряклості, поліпшать обмін речовин в тканинах хряща. Дозволяється масаж, однак робити його може тільки фахівець, застосовуючи щадні техніки. Професійний масажист усуне тиск на нерви і розвантажить м'язи. В проблемній зоні покращиться кровообіг, виснажені тканини зможуть отримати більше харчування.
    Дорсальна протрузія міжхребцевих дисків: причини, симптоми, діагностика і лікування
    Баночний вакуумний масаж стабілізує міжхребцеві диски. Завдяки лікувальній фізкультурі розтягується хребет, з дисків знімається тиск. М'язи зміцнюються, знімають навантаження зі спини. Звільнити тканину хряща і зняти напруження допоможе ортопедичний корсет підтримує. При відсутності результату від тривалого консервативного лікування захворювання продовжує прогресувати, призначається хірургічна операція. При деформації і вийшла за межі тканину хряща буде випалена за допомогою лазера або видалена іншими методами.

    Профілактика

    Для попередження утворення дискової дорзальній протрузії необхідно дбати про те, щоб хребет зміг впоратися зі своєю навантаженням. З цією метою потрібно діяти в таких напрямках: зміцнювати м'язи, що підтримують хребет, зменшувати різкі та постійні навантаження. Необхідно займатися спортом і не гнатися за рекордними досягненнями. Спинну мускулатуру зміцнять плавання, йога або помірна гімнастика. Хребетна розтяг дозволяє збільшити відстань між хребцями і запобігає розвиток тканинних дегенеративних процесів. Всі вправи потрібно робити з правильною технікою та під керівництвом інструктора. У побуті теж потрібно правильно піднімати тяжкості. Слід присісти, взяти вантаж, випрямити спину і протримати її прямо, поки не позбудеться тяжкості. При нестачі часу на зарядку вдома або походи в тренажерний зал потрібно частіше ходити пішки. Необхідно позбавитися від зайвої ваги. Спинні м'язи не розраховані на безперервну навантаження, пов'язану з надлишковою масою тіла. При роботі за комп'ютером або управлінні транспортом потрібно намагатися періодично розминатися. Тривале сидіння тисне на хребет. Потрібно відмовитися від поганих звичок. Алкоголь, нікотин і кофеїн погіршують процеси метаболізму в міжхребцевих дисках і самому хребті. Якщо виконувати такі прості рекомендації, можна запобігти виникнення цієї патології.
    8