» » Хвороба Литтля: опис, симптоми, можливі причини, лікування

Хвороба Литтля: опис, симптоми, можливі причини, лікування

Серйозні захворювання в рівній мірі вражають не тільки дорослих, але і дітей. Багато з них успішно лікуються, а інші приковують людини назавжди до ліжка. До числа останніх відноситься хвороба або синдром Литтля.

Медична довідка

Диплегія — це різновид дитячого церебрального паралічу. Для неї характерне порушення повноцінного функціонування м'язів верхніх і нижніх кінцівок. Під ДЦП прийнято розуміти патологію росту кісток і м'язової тканини на фоні ураження півкулі головного мозку. Подібне ураження проявляється тільки з одного боку. При диплегії відбувається поразка з обох сторін. Як правило, страждають м'язи нижніх кінцівок. Хворобою Литтля називається спастична форма диплегії. Вона отримала свою назву за прізвищем англійського акушера. У 1853 році він представив опис даної патології у новонароджених дітей. Вона характеризується наявністю нижнього спастичного парапарезу, який вражає переважно нижні кінцівки. Захворювання може бути виражено або проявлятися легкої незручністю.


Хвороба Литтля: опис, симптоми, можливі причини, лікування

Причини і фактори ризику

Хвороба Литтля і ДЦП у своїй етіології мають однакові причини розвитку. Патологія характеризується наступними передумовами:
  • Спадкова схильність. У хворих батьків мало шансів народити здорову дитину. Тому ще на етапі планування необхідно пройти обстеження і відповідне лікування.
  • Ішемія або гіпоксія плоду. У першому випадку мова йде про порушення кровопостачання під час внутрішньоутробного розвитку, у другому — про дефіцит кисню. Такі розлади призводять до ураження мозку.
  • Інтоксикація. Прийом під час вагітності сильнодіючих препаратів, куріння або зловживання алкоголем — всі ці фактори можуть негативно позначитися на розвитку плоду.
  • Інфекційне ураження мозку та опорно-рухового апарату. Зараження новонародженого інфекцією, що часто відбувається внутрішньоутробно, призводить до розвитку таких недуг, як менінгіт, енцефаліт. Організм дитини ще недостатньо сформований, щоб боротися з хворобами. Тому вони часто призводять до ускладнень.
  • Фізичний вплив. Вплив випромінювання — одна з причин ДЦП у дітей.
  • Механічні фактори. Мова йде про родові травми або механічному пошкодженні відразу після появи малюка на світ.
  • Хвороба Литтля переважно діагностується у дітей першого року життя.


    Хвороба Литтля: опис, симптоми, можливі причини, лікування

    Клінічна картина

    Типовим проявом захворювання вважається спастичний тетрапарез з ураженням переважно нижніх кінцівок. М'язовий гіпертонус, що допомагає утримувати ноги в зігнутому і наведеному до тіла стані, характерний для життя плода всередині утроби. Після появи на світ він поступово слабшає і остаточно проходить до 4-6 місяців. При хворобі Литтля гіпертонус не зникає з плином часу. Важкі її форми помітні з самого народження. Наприклад, під час сповивання дитина пасивний. Всі спроби зігнути або розігнути кінцівки закінчуються сильним опором через тонусу м'язів. При легкій формі патології розвиток дитини в перші 6 місяців відповідає нормі.
    Гіпертонус найбільш виражений у м'язах-згиначах стопах і призводять м'язах стегна. Для цього захворювання характерна затримка в розвитку рухової сфери. Діти починають повноцінно ходити тільки до 3-4 років. При цьому у них коліна труться один об одного. Малюки ходять переважно на носочках, з разогнутыми наведеними ногами. Патологія черепних нервів представлена косоокістю, приглухуватістю, згладженню носогубних складок. Також можливі дизартрія, осиплість голосу, порушення ковтання. Хвороба Литтля характеризується такими інтелектуальними порушеннями: затримка мовного розвитку, олігофренія. Останнім розлад зустрічається у 20-25% хворих, але по своїй виразності не заходить далі стадії дебільності.
    Хвороба Литтля: опис, симптоми, можливі причини, лікування

    Методи діагностики

    Виявленням і подальшим лікуванням патології Литтля займається дитячий невролог. У ході діагностики велика увага приділяється анамнезу маленького пацієнта, перебігу вагітності. Додатково може знадобитися комплексне обстеження. Воно складається з наступних заходів:
  • Огляд у офтальмолога, отоларинголога для виявлення супутніх проблем зі здоров'ям.
  • Електроенцефалографія. Дозволяє оцінити біоелектричну активність мозку.
  • Нейросонографія. Методика дозволяє виключити вроджені аномалії мозку, кісти, пухлини і гідроцефалію. Проводиться за допомогою УЗ-апарата через незакритий джерельце.
  • МРТ мозку. Рекомендується в якості альтернативи нейросонографії та пацієнтам з закритим тім'ячком.
  • В межах диференціальної діагностики часто потрібна консультація генетика, біохімія крові та сечі.
    Хвороба Литтля: опис, симптоми, можливі причини, лікування

    Особливості терапії

    Повністю вилікувати хворобу Литтля не представляється можливим. Терапія при цьому недугу спрямована на пом'якшення ураження м'язів та підготовку дитини до адаптації в соціумі. Медикаментозне лікування включає в себе прийом препаратів з наступних груп:
  • Судинні засоби («Цинаризин») для поліпшення кровообігу і живлення тканин.
  • Міорелаксанти («Баклофен») - допомагають купірувати м'язову спастіку.
  • Нейрометаболиты («Гліцин», «Тіамін») - забезпечують необхідні умови для повноцінного функціонування ЦНС речовини.
  • Ноотропи («Пірацетам») - активізують когнітивні функції.
  • Реабілітаційну терапію складають:
  • Масаж. Регулярні процедури сприяють поліпшенню кровообігу в уражених м'язах.
  • Лікувальна фізкультура. Спочатку виконання вправ здійснюється під контролем лікаря. Потім їх можна робити вдома з батьками. Курс ЛФК включає пасивні і активні рухи, заняття на спецтренажерах.
  • Корекція порушень мовлення. Рекомендуються заняття з логопедом.
  • Плавання. Вправи у воді виконуються за спеціальною методикою, призначеною для дітей з особливостями розвитку.
  • Хвороба Литтля: опис, симптоми, можливі причини, лікування

    Прогноз і профілактика

    При відсутності своєчасного та якісного лікування при хворобі Литтля прогноз несприятливий. Тільки 20% пацієнтів можуть ходити самостійно, а половина хворих змушена використовувати підручні засоби у вигляді милиць та спеціальних опор. Решта залишаються прикутими до ліжка на все життя. При своєчасно розпочатому лікуванні можна досягти адаптації дитини в суспільстві. Що стосується питання профілактики, вона зводиться до виконання рекомендацій лікаря під час вагітності. Наприклад, необхідно відмовитися від згубних звичок, уникати застосування сильнодіючих препаратів. Після появи дитини на світ йому важливо забезпечити якісний догляд.
    1055