Рубрики

» » Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?

Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?

Доброякісна дисплазія молочної залози — проблема вельми поширена. У цьому випадку мова йде про патологічному розростанні залізистих і сполучних тканин, що нерідко веде до формування кістозних структур, ущільнень та інших утворень. Незважаючи на те, що недуга вважається доброякісним, він завдає жінці масу незручностей. Більш того, в певних обставинах (зокрема, при відсутності адекватної терапії) захворювання може призвести до злоякісного переродження клітин. Зрозуміло, багато пацієнтки шукають інформацію, що стосується даної патології. Чому розвивається дисплазія молочної залози? Що це таке? Якими симптомами супроводжується? Які методи терапії може запропонувати лікар? Чи можна якось убезпечити себе від розвитку недуги? Відповіді на ці питання важливі.


Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке?

Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?
Для початку варто розібратися з загальною інформацією. Про доброякісної дисплазії говорять в тому випадку, якщо має місце патологічне розростання залозистих тканин в грудях. При цьому змінюється не тільки обсяг залозистих тканин, але також їхня структура і ступінь функціональності. Крім того, патологічні процеси охоплюють і сполучнотканинні структури, що нерідко призводить до рубцювання і іншим ускладнень. До речі, МКБ-10 привласнила патології код N60. Зрозуміло, що під цим номером об'єднуються різні форми захворювання. Наприклад, код N60.1 використовується для позначення кістозної дифузній доброякісній дисплазії молочної залози. Під номером 60.3 увазі фиброаденоз.


Багато жінок стикаються з таким діагнозом, як «доброякісна дисплазія молочної залози 60.8». Що означає такий висновок? Подібним чином лікар може позначати наявність папілом всередині проток залози, утворення особливих видів доброякісних пухлин. Під кодом 60.9 зашифрована неуточненная доброякісна дисплазія молочної залози (в даному випадку причини розвитку захворювання, так само як і деякі особливості клінічної картини, невідомі). Існують десятки форм доброякісної дисплазії. Найбільш поширені різновиди захворювання ми розглянемо нижче.

Чому розвивається патологія? Перелік основних причин

Ми вже розібралися з тим, що являє собою дисплазія молочних залоз. Але чому розвивається патологія? Причин і факторів ризику насправді величезна кількість:
  • Як свідчить статистика, у більшості випадків причиною розвитку захворювання є гормональний збій, зокрема, різке підвищення або зниження рівня естрогену і/або прогестерону. Це, в свою чергу, може бути пов'язано з різними захворюваннями, емоційним станом, гінекологічними процедурами. Наприклад, стрибок гормонів спостерігається після переривання вагітності (природного або навмисного).
  • Потенційно небезпечною є гіперандрогенія — стан, який супроводжується підвищенням рівня чоловічих гормонів в жіночому організмі.
  • Іноді дисплазія розвивається на тлі порушень в гіпоталамо-гіпофізарній системі (наприклад, іноді гіпофіз синтезує занадто велика кількість пролактину).
  • Величезне значення має емоційний стан пацієнтки. Хронічні стреси, постійне перебування у важкій психологічній атмосфері — все це позначається на гормональному фоні. До речі, до факторів ризику відносять сексуальну незадоволеність і тривале статеве утримання.
  • Дисплазія нерідко розвивається на тлі захворювань репродуктивної системи, зокрема, гіперплазії ендометрію, міоми матки. Потенційно небезпечними є будь-які запальні хвороби статевої сфери, в тому числі, і інфекційні.
  • Недуга може бути результатом аптоза — стану, при якому клітини бере участь у власному руйнуванні. Супроводжується подібний процес запаленням, а також порушенням капілярного кровотоку в грудях, зміною структури і фізіологічних особливостей залозистої тканини.
  • До факторів ризику відносять раннє настання менопаузи. Якщо це сталося у віці 50-52 років, то ймовірність розвитку дисплазії значно збільшується.
  • Певну роль відіграє і спадкова схильність.
  • Особливості клінічної картини: на які симптоми звертати увагу?

    Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?
    Вище вже було розглянуто, чому розвивається доброякісна дисплазія молочної залози і що це таке. Тепер варто ознайомитися з основними симптомами, до появи яких призводить дане розлад:
  • Початкові етапи, як правило, проходять безсимптомно. Лише зрідка жінка під час пальпації грудей може намацати ущільнення. У міру прогресування захворювання з'являються больові відчуття. Це і є перші ознаки дисплазії молочних залоз.
  • Біль може носити різний характер, але, як правило, вона посилюється перед настанням місячних. Стан пацієнтки в більшості випадків покращується після закінчення менструації.
  • Постійне роздратування, апатія, депресивні стану — це вторинні ознаки дисплазії молочної залози. Подібні емоційні зміни пов'язані як з гормональними розладами, так і з постійним дискомфортом, від якого страждає пацієнтка.
  • Зрозуміло, багато що залежить від форми захворювання, чи то неуточненная доброякісна дисплазія молочної залози або будь-яка інша її різновид. Симптоматика може змінюватися в залежності від наявності тих або інших супутніх захворювань. Тим не менш, помітивши у себе подібні симптоми, потрібно звернутися до лікаря в терміновому порядку.

    Різновиди захворювання

    Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?
    На тлі доброякісної дисплазії відбуваються проліферативні зміни структури епітеліальних і сполучних тканин молочної залози. В залежності від особливостей клінічної картини і патологічних процесів виділяють кілька форм такого захворювання:
  • Проліферативна форма хвороби супроводжується патологічним діленням епітелію проток і часткою. Сполучні тканини при цьому зачіпаються рідко.
  • Якщо мова йде про непроліферативній доброякісної дисплазії молочної залози, то варто розуміти, що процес розростання зачіпає фіброзну тканину. Патологія нерідко супроводжується утворенням множинних дрібних кістозних структур (іноді вони зливаються в одну велику кісту).
  • Фіброаденома являє собою ущільнення, утворена залозистою та сполучною тканиною. Як правило, структура має волокнисту капсулу. Незважаючи на те, що освіта є доброякісним, приблизно в 20-50 % випадків в тій чи інший момент відбувається злоякісне переродження клітин і розвивається ракове захворювання.
  • Внутрішньопротокова папілома — ще один різновид дисплазії. Це околососочковая структура, яка формується з клітин епітелію проток.
  • Дисгормональні форми дисплазії

    Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?
    Дисгормональна дисплазія молочної залози супроводжується все тими ж патологічними змінами в структурі залізистих і сполучних тканин. Проте така форма патології протікає з дуже вираженими змінами гормонального фону. У сучасній медицині виділяють два її різновиди: дифузну і вузлову мастопатію.

    Дифузна дисгормональна дисплазія молочної залози також поділяється на кілька підвидів. З інформацією про них варто ознайомитися:
  • Аденоз являє собою дифузну форму мастопатії, яка супроводжується розростанням залозистої тканини. У більшості випадків з такою патологією стикаються молоді і ще не народжували жінки. Недуга супроводжується болями при пальпації грудей, які посилюються під час менструації.
  • Фіброаденоматоз — дифузна дисплазія молочних залоз, яка характеризується патологічним розростанням фіброзних тканин. Під час пальпації можна намацати невеликі ущільнення в грудях. Больовий синдром в даному випадку менш виражений.
  • Дифузна мастопатія супроводжується утворенням одиничних або множинних кіст. При промацуванні залози можна відчути дрібні вузлики з чіткими кордонами. Біль в даному випадку носить розпираючий характер.
  • Фіброзно-кістозна мастопатія представляє собою змішану форму патології. До речі, в більшості випадків недуга супроводжується не тільки болями, але також запаленням, набряками, появою нехарактерних виділень з сосків. Як свідчить статистика, у більшості випадків з подібною проблемою стикаються зрілі жінки у віці від 35 до 40 років.
  • Існують і інші доброякісні дисплазії молочної залози, але зустрічаються вони дуже рідко. У будь-якому випадку варто розуміти, що кожна форма патології вимагає ретельної діагностики і індивідуального лікування. При відсутності терапії ймовірність розвитку ракових захворювань дуже висока.

    Діагностичні заходи

    Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?
    Безумовно, помітивши у себе вищеописані симптоми (вузлики в грудей, періодично виникаючі болі), потрібно звернутися до фахівця. Зрозуміло, для того, щоб поставити правильний діагноз, потрібно не тільки зовнішній огляд, а й інструментальне обстеження. Варто розуміти, що під час діагностики дуже важливо не тільки підтвердити наявність дисплазії, але також з'ясувати причину розвитку захворювання.
  • Важливим етапом діагностики є первинний огляд. Для початку лікар збирає інформацію для складання анамнезу, цікавиться наявністю тих або інших симптомів, ставить питання про тих чи інших захворюваннях серед близьких родичів.
  • Обов'язково проводиться фізикальне обстеження грудей. Під час пальпації лікар може виявити під шкірою нехарактерні ущільнення. До речі, процедуру краще всього проводити з 7 по 10 день циклу. Під час огляду лікар звертає увагу і на прилеглі лімфатичні вузли (важливо перевірити, чи не збільшені вони).
  • Сьогодні найбільш інформативним методом діагностики є мамографія. Рентгенологічне обстеження дозволяє отримати багатовимірне зображення молочної залози. На знімку лікар може більш уважно розглянути ущільнення (будь то кісти, папіломи, аденоми), точно визначити їх розміри та місцезнаходження. За допомогою подібного дослідження здійснюється також динамічне спостереження за новоутворенням. Таким чином, фахівець може перевірити, наскільки ефективні ліки, вдалося зупинити подальший розвиток дисплазії.
  • Іноді лікарі рекомендують додатково зробити магнітно-резонансну томографію. Це більш дороге дослідження, яке, втім, дає набагато більш точні результати.
  • Додатково проводиться томографічні сканування. За допомогою ультразвукового устаткування лікар може ретельно оглянути орган, оцінити ступінь його кровопостачання. Це проста і безпечна процедура, яка проводиться практично в кожній клініці.
  • Якщо є підозра на злоякісний процес, то проводиться біопсія. За допомогою тонкої голки лікар проводить забір цікавлять його зразків (наприклад, витягується рідина, яка наповнює кісту), потім відправляє їх на лабораторний аналіз.
  • Додатково пацієнтку направляють на гінекологічний огляд, а потім і на консультацію з ендокринологом. Зрозуміло, важливо здати аналізи крові для перевірки рівня тих чи інших гормонів.
  • Доброякісна дисплазія молочної залози: як лікувати?

    Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?
    Схема терапії складається на основі одержаних під час діагностики результатів. Лікування дисплазії молочної залози складається індивідуально, так як воно залежить від форми захворювання, стадії його розвитку та особливостей клінічної картини.
  • Оскільки у більшості випадків виникнення дисплазії в тій чи іншій мірі пов'язано з гормональними порушеннями, то основою терапії є прийом гестагенів. Це можуть бути як ліки для внутрішнього прийому, так і засоби для зовнішнього застосування. Дуже ефективним вважається «Прогестерон-гель». Це засіб потрібно наносити на шкіру грудей. Таким чином максимальна концентрація прогестерону спостерігається саме в тканинах молочної залози, системний ж кров проникає не більше 10% активних речовин, що значно знижує ймовірність розвитку побічних ефектів. Варто зазначити, що лікування доброякісної дисплазії молочної залози триває досить довго (іноді кілька років). Пацієнтка приймає гормони протягом декількох місяців, після чого робиться перерва, а потім терапія поновлюється. Зрозуміло, протягом усього часу проводяться різні обстеження для того, щоб вивчити динаміку розвитку або регресу захворювання.
  • В схему лікування нерідко вводяться агоністи дофамінових рецепторів (наприклад, «Бромокриптин»). Подібні препарати гальмують процес вироблення соматотропного гормону і пролактину в гіпофізі, що дозволяє контролювати всі зміни загального гормонального фону.
  • Використовуються також селективні модулятори естрогенних рецепторів (ефективним вважається «Тамиксифен»).
  • Терапія обов'язково включає і прийом седативних засобів, адже, як свідчить статистика, часто розвиток дисплазії пов'язано з емоційною напругою. Зрозуміло, змінити спосіб життя і повністю виключити стреси неможливо, але за допомогою ліків можна змінити реакцію на ту чи іншу подію. У сучасній медицині переважно використовуються натуральні седативні засоби, наприклад, корінь валеріани (таблетки або розчин з екстрактом), настоянка пустирника і т. д.
  • Нерідко в схему лікування включають прийом препаратів, виготовлених на основі родіоли рожевої або елеутерококу. Такі засоби стимулюють активність нервової системи. Спільне застосування седативних препаратів і адаптогенів допомагає зберегти баланс між процесами збудження і гальмування в головному мозку.
  • Обов'язковим є прийом вітамінів. Для початку варто сказати, що ці речовини зміцнюють імунітет, покращують роботу організму й благотворно впливають на печінку, в тканинах якої і відбувається інактивація естрогенів. Вітаміни С і Р покращують циркуляцію крові, знімають набряк молочної залози. Вітамін В6 безпосередньо впливає на рівень пролактину. Вітамін А має антиестрогенною дією.
  • Багато пацієнтки скаржаться на періодично виникаючі і дуже болісні набряки молочних залоз (як правило, подібне спостерігається перед і під час менструації). В таких випадках застосовують сечогінні засоби, які допомагають швидко вивести зайву рідину із тканин. Якщо мова йде про невеликий набряку, то достатньо буде ліків народної медицини (наприклад, чаю з брусниці). У більш складних випадках пацієнтки приймають «Фуросемід», але обов'язково в поєднанні з препаратами калію («Фуросемід» вимиває калій з організму, що чревато небезпечними ускладненнями, зокрема, проблемами з серцем).
  • Якщо у пацієнтки є проблеми з кишечником, то використовуються препарати, що поліпшують травлення, стимулюють перистальтику і підтримують життєдіяльність корисної мікрофлори. Як відомо, при різних проблемах з травленням (наприклад, запорах, дисбактеріозі) кишечнику вже виділені з жовчю естрогени адсорбуються повторно і знову потрапляють в кров'яне русло. Саме тому важливо підтримувати нормальну роботу травного тракту.
  • Якщо мають місце якісь захворювання печінки, то потрібно лікувати і їх.
  • Проводиться симптоматична терапія. Якщо мають місце виражені болі, то можуть бути використані анальгетики. Нестероїдні протизапальні ліки допомагають впоратися із запаленням, зняти набряк, послабити біль і боротися з лихоманкою. Такі препарати призначають індивідуально залежно від особливостей клінічної картини.
  • Не менш важливим моментом є правильне харчування. Дієта — невід'ємна частина терапії. Основою раціону повинні стати фрукти і овочі, бажано в сирому вигляді, адже клітковина є механічним стимулятором перистальтики кишечника. При дисплазії будуть корисні бобові і соя. Дозволено м'ясо і риба (нежирні сорти), каші, супи. Страви готувати краще на пару або запікати. Від гострої, жирної і занадто солоної їжі потрібно відмовитися. Протипоказані алкоголь і газовані напої. Потрібно звести до мінімуму споживання шоколаду, кави і продуктів, що містять великі дози кофеїну.
  • Народні методи лікування

    Терапія при наявності доброякісної дисплазії молочної залози обов'язково повинна бути комплексною. Іноді лікарі рекомендують застосовувати деякі рецепти народної медицини:
  • Якщо мова йде про неуточненої дисплазії молочної залози (як і будь-якій іншій формі захворювання), то варто спробувати компреси із свіжого листя лопуха. Їх потрібно прикласти до грудей і зафіксувати за допомогою пов'язки.
  • Ефективними будуть і листя свіжої капусти. На поверхню аркуша наносять трохи натурального меду, накладають компрес на груди і фіксують пов'язкою. Компрес залишають на грудях на кілька годин. Листя капусти допомагають зняти набряк і біль.
  • Можна приготувати зміцнюючий і заспокійливий трав'яний відвар. Змішати в рівних кількостях насіння кропу, квітки ромашки аптечної, листя перцевої м'яти і кореня валеріани. Столову ложку складу залити склянкою окропу і настояти. Проціджений відвар потрібно випити протягом дня, розділивши на 2-3 прийоми.
  • Деякі фахівці рекомендують щодня змащувати шкіру грудей реп'яховою маслом. Цей засіб можна придбати практично в будь-якій аптеці. Але якщо є можливість, все ж краще приготувати ліки самостійно. Частина подрібнених коренів лопуха треба залити трьома частинами оливкової олії. Ємність закрити і настоювати в теплому місці протягом десяти діб. Після цього настій проціджують, в такому вигляді він готовий до використання. До речі, краще зберігати його в холодильнику.
  • Зрозуміло, застосовувати подібні засоби можна лише з дозволу фахівця. Ні в якому разі не можна відмовлятися від призначених лікарем медикаментів.

    Хірургічне втручання

    Вище вже було розглянуто, як лікується дисплазія молочної залози, що це таке і якими супроводжується симптомами. У більшості випадків медикаментозна терапія дає можливість взяти перебіг захворювання під контроль. Але, на жаль, іноді без хірургічного втручання не обійтися. Якщо у залозистих тканинах утворилася кіста (або множинні новоутворення) і структура продовжує зростати, то пацієнткам часом рекомендують пройти процедуру біопсії. Лікар вводить в порожнину кісти тонку голку, таким чином витягаючи її вміст. Після цього вводиться спеціальний склерозант - речовина, яка викликає склеювання стінок кісти. Така методика дозволяє запобігти повторне наповнення порожнини. Аспіраційну рідину, отриману під час біопсії, відправляють на лабораторний аналіз. Якщо під час дослідження у зразках були виявлені домішки крові або атипові структури, то може знадобитися повномасштабна операція, іноді аж до резекції. Якщо має місце тяжка форма фиброаденоматоза, то пацієнток іноді також госпіталізують і направляють на хірургічну процедуру.

    Профілактичні заходи

    Чому розвиваються різні форми такої патології, в тому числі, і неуточненная доброякісна дисплазія молочної залози? Що це таке і якими супроводжується симптомами захворювання? Ці моменти ми вже розглянули.
    Доброякісна дисплазія молочної залози: що це таке і як це лікувати?
    В певних умовах патологія може бути вкрай небезпечною, тому варто хоча б спробувати запобігти її розвиток. Специфічних профілактичних ліків, на жаль, не існує, але лікарі рекомендують слідувати деяким простим правилам:
  • Всі захворювання органів репродуктивної системи повинні бути вчасно діагностовано. Важливо проходити курс терапії до кінця і ретельно дотримуватися всіх приписів лікаря.
  • З обережністю приймати лікарські засоби, які здатні впливати на рівень тих чи інших гормонів.
  • Дуже важливо правильно харчуватися, відмовитися від солодощів, мучного, солінь, консервації та іншої шкідливої їжі. По-перше, це позитивно позначається на роботі організму і забезпечує його корисними речовинами. По-друге, подібний раціон допомагає підтримувати масу тіла в межах норми. Ожиріння неминуче пов'язане зі змінами гормонального фону.
  • Важливою є також нормальна, регулярне статеве життя. З іншого боку, часта зміна партнерів і безладні статеві зв'язки підвищують ймовірність розвитку різних інфекційних захворювань і небажаної вагітності.
  • Варто пам'ятати про те, що переривання вагітності тягне за собою важкі гормональні збої. Краще користуватися контрацептивами (правильно підібраними).
  • Корисно підтримувати хорошу фізичну форму. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі, активний відпочинок, пробіжка, тренування — все це позитивно позначається на роботі організму та попереджує розвиток ожиріння.
  • Фахівці рекомендують зміцнювати імунну систему, гартуючи організм і приймаючи вітаміни.
  • Важливо уникати стресів, емоційного вигоряння, нервового перенапруження — все це безпосередньо впливає на рівень гормонів і в певних умовах може спровокувати поява або прогресування вже наявної доброякісної дисплазії молочної кислоти.
  • Кожен місяць потрібно проводити самостійне обстеження грудей, обережно обмацуючи залози. Якщо під час процедури ви виявили якісь ущільнення, то варто звернутися до фахівця.
  • Звичайно, ні в якому разі не можна відмовлятися від регулярних профілактичних оглядів, адже чим раніше діагностовано дисплазія молочних залоз, тим вище шанси на швидке і повне одужання.
    74