Рубрики

» » Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки

Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки

Біль в голові, що виникає в результаті субарахноїдальною (спінальній) анестезії – це найпоширеніше ускладнення після оперативного втручання. Після операції пацієнт часто скаржиться на неприємний больовий синдром в області голови. Більш небезпечна форма головного болю зустрічається досить рідко (всього 1 % від усіх випадків). Використовувати анестезію слід при кесаревому розтині, протезування колінних суглобах і тоді, коли заборонено загальне знеболювання. Тривалість головного болю після спінальної анестезії залежить від форми. Вона може тривати від декількох годин до 14 днів. Не дивно, що багатьох пацієнтів у подібних ситуаціях цікавить нагальне питання про те, як прибрати головний біль після спінальної анестезії.


Визначення спінальної анестезії

Оперативне втручання в області малого тазу і кінцівок, що вимагає знеболювання і в той же час збереження хворого у стані свідомості, проводять за допомогою спінального наркозу. Лікарський засіб, що вводиться в субарахноїдальний простір, що впливає безпосередньо на нервові закінчення. При цьому пацієнт може навіть час від часу рухати кінцівками і відчувати неприємні больові відчуття. Спінальна анестезія призначається у наступних випадках:
  • при проведенні оперативного втручання на ногах;
  • при операції на органах малого тазу;
  • при операціях на тонкому кишечнику;
  • при проведенні кесаревого розтину;
  • при ускладненій пологовій діяльності.
  • На момент введення лікарського засобу пацієнта укладають на бік або пропонують йому сісти спиною до анестезіолога і повністю розслабити спину. Голова при цьому опускається якнайнижче, плечі розслабляються, спина вигинається колесом, щоб хребці були добре проглядаються. Після робиться прокол і повільне введення невеликої дози анестетика.


    Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки
    Щоб зменшити біль під час пологової діяльності, жінці можуть також запропонувати наркоз. Але для цього проводиться эпидруальная анестезія, так як вона забезпечує часткову втрату чутливості і повне розслаблення м'язів. При такому типі знеболювання анестезуючий препарат вводиться в епідуральний простір хребта, при спинальном наркозі – в субарахноїдальний.

    Супутні симптоми

    Болить голова після спінальної анестезії далеко не у всіх пацієнтів. Багато повідомляють лікарю, що не відчували ніяких неприємних симптомів під час оперативного втручання, ні після нього. Але певний відсоток хворих зазначає такі супутні симптоми:
  • біль в одній кінцівки, не проходить протягом декількох днів;
  • сильно виражена біль у спині;
  • відчуття тяжкості і стиснення грудної клітки, проблеми з дихальною системою;
  • больові відчуття в шиї;
  • проблеми з поворотом шиї в бік.
  • Опис болю в голові після спінальної анестезії

    При субарахноїдальному знеболюванні здійснюють проколювання спеціальною голкою оболонки, що представляє собою тонку мембрану. Простір, що знаходяться між такою субстанцією та спинномозковим ділянкою, наповнене специфічної рідиною. При з'ясуванні причин головного болю після спінальної анестезії важливо розглянути принцип проведення процедури:
  • внаслідок проколу назовні випускається рідина;
  • відбувається зниження внутрішньомозкового тиску;
  • виникає виражена біль в голові.
  • При зменшенні розміру здійснюваного проколу значно знижується втрата рідини. В результаті цього зменшується ризик появи болю в голові після введеного анестетика.
    Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки

    Сучасні розробки в медицині

    Щоб зменшити протяжність проколювання, фахівці створили особливі тонкі субарахноїдальні голки, а також змінили вигляд заточування голки на "олівцевий". Головною причиною рідкісного використання новітніх голок для введення анестетика вважається порівняно дорога вартість. Запобігти біль в голові можна не завжди. Найчастіше це відбувається у випадках, коли прокол був проведений під неправильним кутом, відбулося навіть мінімальне зміщення голки в сторону або закрилося отвір проколу. Неправильна техніка також може спровокувати субарахноїдальний крововилив. Слід пам'ятати, що є пацієнти, яким спинальний наркоз ніяк не допомагає, і вони продовжують відчувати больові симптоми при сутичках або операції.

    Відмінні риси головного болю

    Час продовження дії анестезії - від 2 до 5 годин, в залежності від дози введеного препарату. Неприємні симптоми можуть з'явитися вже під час введення засобу, про що важливо сказати анестезіологу. Сильні головні болі після спінальної анестезії проявляються одразу після проходження наркозу або після певного відрізка часу (один день).
    Так як головною причиною появи головного болю є зміна внутрішньочерепного тиску, то саме від нього, головним чином, залежить подальше самопочуття пацієнта. При цьому виникають такі відчуття:
  • простріли в області потилиці;
  • тупий біль у лобі;
  • розпираючий больові відчуття по всій голові;
  • відчуття здавлювання голови;
  • тяжкість в черепній коробці.
  • У деяких хворих після спінальної анестезії з'являється не тільки біль в голові, але також запаморочення, відчуття втрати опори під ногами. Однак слід зазначити, що у всіх випадках субарахноидальный наркоз переноситься набагато простіше загального. Після загальної анестезії у пацієнта виникає не тільки біль в голові, але і швидке зниження артеріального тиску, позиви нудоти, присутність галюцинацій.

    Запобігання больових відчуттів

    Кращому методом запобігання больового синдрому в голові є використання при проколі голки, діаметр якої не буде перевищувати 25G. Крім того, вона повинна бути заточена за типом "олівця".
    Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки
    Крім цього, щоб уникнути можливих ускладнень після проведення операції, лікарі радять дотримуватися наступні правила:
  • за 6 годин до оперативного втручання заборонено палити і вживати спиртні напої;
  • перебувати в лежачому положенні після проведення операції потрібно не менше 7 годин, найкраще дотримуватися постільного режиму протягом усього наступного дня;
  • варто відмовитися від подушки на день, прийняти під час сну повністю горизонтальне положення, при якому хребет буде знаходитися на одному рівні з головою;
  • слід вживати багато води – більше двох літрів в день;
  • заборонено піднімати будь-які важкі предмети;
  • не можна робити ніяких різких рухів і нахилів протягом наступних п'яти діб.
  • Якщо після наркозу з'явилися больові відчуття в голові, про це важливо відразу ж повідомити лікаря, який допоможе призначити ефективне лікування та запобігає появі ускладнень.

    Методики лікування пацієнта

    Як зняти головні болі після спінальної анестезії? У більшості випадків боротися з таким станом не потрібно, так як больові відчуття проходять самі по собі. Якщо ж больовий синдром триває довго, то пацієнт повинен суворо слідувати основним рекомендаціям лікаря.
    Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки
    Гарного ефекту можна домогтися за допомогою прийому знеболюючих лікарських засобів. Це можуть бути такі медикаментозні препарати, як "Парацетамол", "Аскофен", "Цитрамон", "Ібупрофен". У багатьох пацієнтів стан значно поліпшується після вживання чаю, кави або коли.

    Епідуральні заплатки

    Як лікувати головний біль після спінальної анестезії? Досить рідко, але все ж трапляється так, що лікарські препарати не можуть надати потрібний ефект і зняти неприємну біль. При такому стані больовий синдром лише посилюється і не припиняється протягом декількох днів. У цьому випадку фахівці наполягають на використанні кров'яний заплатки (її робить анестезіолог). Для створення заплатки у пацієнта беруть невелику кількість крові з вени. Після цього її переміщують на ту ділянку, який раніше вводилася субарахноидальная анестезія. Така терапія приносить наступний ефект:
  • кров починає природним чином згортатися;
  • перекривається пророблений отвір у мембрані.
  • За підсумком проведення даної процедури виникла в результаті анестезії головний біль припиняється. Як правило, будь-які неприємні симптоми після накладання эпидруальной заплатки проходять через один день.
    Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки
    Багато пацієнтів відзначають, що після використання заплатки їх стан значно покращився, а всі симптоми захворювання пройшли. Слід пам'ятати, що проведення подібного роду процедури в деяких випадках ускладнюється серйозними проблемами. Мова йде про процес розповсюдження інфекції в крові, а також появі проблем з сенсорикою і рухами в області нижніх кінцівок. В окремих випадках біль поширюється по спині. Ризик передміхурової ускладнень після накладення эпидруальной заплатки дуже малий, але він існує.

    Застосування фізрозчину

    Крім крові в субарахноидальную область може вводиться фізіологічний розчин. Від одного до півтора літрів фізрозчину дозволяється впроваджувати протягом всього дня. Починати важливо в той же день, коли було призначено епідуральне знеболення (або пункція спинно-мозкового ділянки). До головних плюсів даного методу відносять високу ефективність, безпеку і стерильність процедури, що дозволяє мінімізувати інфікування. У той же час у такого способу є і свої суттєві мінуси, включаючи те, що фізрозчин має рідку консистенцію і володіє особливістю довго вбирається. Саме з цієї причини тиск з його підтримкою відновлюється такими ж темпами, як і при вливанні крові пацієнта. Біль в голові при спінальної анестезії вважається досить поширеним процесом. Щоб уникнути ускладнень варто скористатися одним з методів запобігання її появи. Крім того, є можливість звести до мінімуму больові відчуття і в домашніх умовах. Але перед цим варто порадитися зі своїм лікарем.

    Усунення болю в домашніх умовах

    Доброго результату при лікуванні постпункционной головного болю після спінальної анестезії можна домогтися за рахунок впливу кофеїну, який здатний звузити кровоносні судини в голові. Кофеїн – це досить дієвий стимулятор центральної нервової системи. У чому полягають особливості його застосування:
  • головний біль виникає внаслідок швидкого розширення кровоносних судин, кофеїн допомагає їх звузити, а больовий синдром, відповідно, усунути;
  • кофеїн дозволено вживати перорально та внутрішньовенно;
  • найкращою дозуванням є 500 мг на добу;
  • в одній чешці кави знаходиться від 50 до 100 грам кофеїну, в залежності від міцності напою; щоб відновити самопочуття при головному болю, слід прийняти від 5 до 8 чашок кави протягом дня.
  • Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки

    Рясне питво

    Прийом великої кількості рідини, особливо води, допомагає збільшити приплив крові і кількість рідини в тканинах організму в цілому. Вода потрапляє в організм, поширюється по всьому тілу, що тягне за собою підвищення тиску. У свою чергу, підвищений тиск допомагає знизити больові відчуття в голові, викликане частковою втратою спинномозкової рідини. Щоб відновити водний баланс, слід вживати не менше 25-3 л води в день.
    Головні болі після спінальної анестезії: причини, симптоми, лікування і наслідки

    Відволікання уваги

    Як зняти головні болі після спінальної анестезії? Потрібно елементарно відволіктися від думок про настирливої неприємної тяжкості в скронях. Щоб переключити свою увагу, слід використовувати різні зорові образи, які допоможуть змінити фокусування. Зорові образи допомагають сконцентруватися на приємні події і картинках. Ще одним методом візуалізації є повторення позитивних фраз і слів. Відволікаючі методики допомагають відвернути увагу, звернути думки до позитивних речей. Сюди можна віднести перегляд телевізора, прослуховування музики, спілкування з цікавою людиною. Відволікаючі методики і візуалізація допомагають людині переключити свою увагу на інші моменти. Але найбільш правильним рішенням при появі такого неприємного ускладнення після анестезії буде відразу ж звернутися за допомогою до лікаря.
    30