Рубрики

» » Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування

Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування

З розтягуванням щиколоток стикається кожна п'ята людина в світі, статистика невтішна. Серед жінок у групу ризику потрапляють ті представниці прекрасної статі, які віддають перевагу високим і нестійким підборів. Що стосується чоловіків, то найбільше ризикують отримати травму шанувальники пауерліфтингу, бігуни, а також ті, хто професійно займається баскетболом або футболом.

Що може служити причиною?

Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
Основною причиною розтягування гомілковостопного суглоба є носіння взуття на високій платформою або підборах. В результаті ходьби у взутті на підборах навантаження на гомілку розподіляється нерівномірно, що в свою чергу закінчується травмою зв'язок. Багато спортсменів не застраховані від розтягування подібного роду, коли суглоб піддається сильному навантаженні без попередньої підготовки. Зв'язки частково розриваються, тим самим запобігаючи кість від подальшого пошкодження.


Крім цього, причиною розтягнення щиколотки може стати будь-яка травма:
  • Стрибок або падіння з висоти.
  • Удар по стопі.
  • Деформація ноги через занадто великого навантаження (ожеледиця, нерівна гірська поверхня).
  • У той же час у будь-якого здорового людини зв'язки міцні і вони не так вже й легко піддаються розтягуванню. Однак якщо вони ослаблені, то в цьому разі розтягування не уникнути. Що може послабити зв'язки:
  • Постійна навантаження на гомілковостопний суглоб з ранніх років.
  • Надлишкова маса тіла.
  • Плоскостопість, присутнє з народження, або порушення сполучної тканини.
  • Нижні кінцівки відрізняються по довжині.
  • Крім того, на зв'язки впливає нестабільність гомілковостопного суглоба, яка з'являється внаслідок артрозу, остеомієліту та інших внутрішніх запальних процесів.


    Ознаки розтягнення щиколотки

    При розтягуванні гомілковостопного суглоба людина відразу ж відчуває біль. В деяких випадках можна почути хрускіт, і навіть бавовна.
    Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
    Характерні ознаки такі:
  • набряк тканин;
  • поява гематоми;
  • відчуття печіння при пальпації;
  • поява гострих больових відчуттів пульсуючого характеру (при наступі на ногу, поворотах суглоба в сторони і навіть у стані спокою);
  • підвищується температура в тому місці, де сталося розтягнення.
  • Що характерно, така симптоматика характерна і для переломів кісток.

    Ступінь розтягування зв'язок

    Оскільки зв'язки не мають нервових закінчень, біль навіть при сильному пошкодженні може проявлятися по-різному. Всього існують три ступені тяжкості розтягування. Відповідно, перераховані вище симптоми розтягування щиколотки можуть мати незначний характер або бути яскраво вираженими.

    I ступінь

    У цьому випадку розтягнення голеностопа частіше виникає при незначному вивиху або падінні. Цілісність зв'язок поки ще залишається непорушеною, за винятком ряду волокон, які частково надірвані. Розтягнення можна вилікувати в домашніх умовах. Пошкоджені тканини здатні швидко відновитися. При цьому велика частина навантаження припадає на цілі зв'язки. Постраждалий не потребує сторонньої допомоги і може самостійно пересуватися.

    II ступінь

    Виникає внаслідок сильного падіння або удару. Пошкодження носить більш широкий характер – зачіпається велика частина волокон, що утворюють зв'язки. Однак цілісність також ще не порушена, у зв'язку з чим консервативне лікування дасть потрібні результати. Тому приводів для паніки у жінок, які подвернули ногу, немає. Однак від консультації з лікарем відмовлятися не слід.
    Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
    За больовими відчуттями здається, що зламані кістки гомілки або стопи. Людині вже важко спиратися на ногу, часто йому необхідна стороння допомога при пересуванні. У цьому випадку, щоб почався відновний процес, кінцівка повинна перебувати в стані спокою. В іншому випадку при ходьбі м'які тканини можуть серйозно травмуватися.

    III ступінь

    Тут вже мова йде про повному розриві зв'язок, що зазвичай буває при серйозному вивиху гомілковостопного суглоба або падінні з великої висоти. Як правило, така травма супроводжує переломом кісток. В цьому випадку практично неможливо обійтися без оперативного втручання. В нормальних умовах зв'язки постійно трохи натягнуті, а в результаті розриву вони повністю роз'єднуються. Необхідно відновлювати їх цілісність допомогою фіксування волокон шовним матеріалом. Якщо розтягнення зв'язок відбувається на тлі розриву м'язових волокон або сухожиль, перелому кістки, необхідно накладати гіпсову пов'язку. Таке трапляється з багатьма спортсменами. Підвернути ногу вони можуть практично кожен день.

    Діагностування

    Для постанови діагнозу лікаря необхідно зрозуміти кістковий це перелом або розтягнення зв'язок. Для цього в першу чергу проводиться проста процедура пальпації і, звичайно ж, візуальний огляд.
    Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
    Після цього лікар може призначити ряд додаткових досліджень:
  • Рентген. Це найбільш інформативна методика для визначення переломів кісток.
  • Контрастна артрографія (рентгенологічне дослідження з використанням контрастної рідини). Контрастна речовина водиться в суглоб, проникаючи в область кріплення зв'язок. І якщо є розрив, він буде виявлений.
  • УЗД – процедура дозволяє досліджувати м'які тканини і кісткову структуру за допомогою ультразвуку.
  • МРТ – це дослідження проводиться при комплексних травмах гомілковостопного суглоба і дозволяє визначити необхідність та спосіб оперативного втручання.
  • В домашніх умовах не представляється можливим виконати точну діагностику для виявлення розтягнення щиколотки. Терміни відновлення теж навряд чи вийде встановити самостійно, тому необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Найчастіше простого візуального огляду цілком достатньо для виявлення розтягнення зв'язок I або II ступеня. Для того щоб відрізнити часткове пошкодження волокон від їх повного розриву досить звернути увагу на будова гомілкостопа. Анатомічно правильна форма свідчить про те, що цілісність зв'язок збережена.

    Спірні ситуації

    У деяких випадках у ході діагностики можуть виникнути спірні ситуації, і тоді на допомогу приходить стрес-тестування. Пацієнту необхідно прийняти лежаче положення на спині, зігнувши ноги в колінах. Лікар однією рукою тримає гомілку, а інший починає рухати п'яту вперед.

    Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
    Поява больових відчуттів при русі кінцівки вперед-назад або в різні сторони буде явним свідченням сильного розтягнення зв'язок.

    Надання першої допомоги

    Щоб не посилити ситуацію після отримання травми, важливо чітко розуміти, що робити при розтягуванні щиколотки. Насамперед необхідно зафіксувати кінцівку. Головним чином це обумовлено тим, що характерні ознаки розтягнення зв'язок мають багато спільного з ознаками, що вказують на кістковий перелом. Тому краще, щоб нога перебувала в стані спокою, поки не буде поставлений точний діагноз. До того ж, якщо це все ж перелом, то опора на ногу може спровокувати зміщення відламків. Для визначення цілісності кісткової структури не рекомендується наступати на ногу або рухати її. Можна скористатися однією з методик надання першої допомоги:
  • Прикласти холодний компрес. Тільки лід попередньо слід загорнути в яку-небудь тканину або рушник. Кровотеча зупиниться, процес розвитку запалення буде зупинений. Однак тримати його слід не більше 30 хвилин.
  • Прийняти знеболюючі препарати ("Анальгін", "Кетанов", "Диклофенак"). Як зняти набряк на нозі після розтягування? При відсутності пошкоджень шкірного покриву можна скористатися засобами зовнішнього застосування, тобто мазями.
  • Забезпечити спокій пошкодженої кінцівки до проведення діагностичних заходів.
  • Травму I ступеня можна вилікувати у себе вдома. Біль ще не така сильна, щоб заважати пересуватися. Однак при виявленні зміни конфігурації суглоба, можливо, буде потрібно проведення операції.

    Лікування розтягнення зв'язок

    Лікування розтягнення зв'язок повинно проводитися тільки після встановлення точного діагнозу, втім, це правило стосується будь-якого захворювання.
    Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
    Після відповідних діагностичних заходів необхідно вправити щиколотку, і чим швидше, тим краще. І, знову-таки, виконувати таку процедуру самостійно не слід. Маніпуляцію проводить лікар з використанням місцевої анестезії. Після вправлення кістки на пошкоджений голеностоп лікар накладає циркулярну пов'язку, яка обмежує можливості суглоба. Іноді при розтягуванні зв'язок щиколотки може знадобитися накладення гіпсу. Що стосується терміну носіння пов'язки, то тут все залежить від ступеня тяжкості травми. Як правило, цей період триває від двох тижнів до одного місяця. Повний курс терапії при частковому пошкодженні зв'язок включає в себе:
  • Використання протизапальних препаратів або мазей.
  • Прийом знеболюючих засобів, якщо в цьому є необхідність. Зазвичай вони будуть потрібні людям, які погано переносять біль.
  • Засоби для розсмоктування гематом.
  • Проведення лікувальної гімнастики, що дозволить зміцнити зв'язки і надати їм еластичність.
  • Забезпечення повного спокою після травми, носіння еластичного бинта при розтягуванні щиколотки.
  • У більшості випадків лікування носить консервативний характер. Зазвичай самостійне загоєння настає через кілька тижнів.

    Чого робити не можна

    Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
    Існують найпоширеніші способи терапії, які в даному випадку застосовувати категорично не можна:
  • розтирання спиртовими настоянками;
  • проведення теплових процедур;
  • виконання гімнастики, коли набряклість ще не пройшла.
  • Головне - забезпечити зв'язкам можливість самостійно відновитися за рахунок своїх регенеративних здібностей. Передчасні навантаження можуть призвести до повторного розтягнення щиколотки.

    Хірургія

    Хірургічне втручання проводиться при частковому, але більш великому або повному розриві зв'язок. Зазвичай це відповідає II або III ступеня розтягування. В ході операції виконується надріз на шкірі, проводиться оцінка стану хряща. Після цього пошкоджені волокна зшивають. У випадку повного відриву зв'язки від кістки вона закріплюється назад. На завершення рана зшивається спеціальними нитками, накладається гіпс. Його доведеться носити приблизно 7 днів. Подальші відновлювальні заходи (фізіопроцедури, ЛФК) проводяться після зняття швів протягом 10 тижнів. Тільки варто враховувати, що проведення операції – це ще не повна гарантія, так як у такої процедури є свої переваги і недоліки. Серед плюсів можна відзначити можливість більш детального обстеження суглоба. Також хірургічне втручання дозволяє з'єднати кінці зв'язок, прибрати гематому і усунути додаткові пошкодження.
    Розтягнення щиколотки: причини, симптоми і методи лікування
    Мінуси: залишаються рубці, послаблюється нервова провідність, вартість лікування не така вже й доступна. До того ж реабілітаційний період займає досить багато часу.
    33