Рубрики

» » Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів

Список хвороб людини на сьогоднішній момент величезний, він постійно доповнюється, розширюється. Є в цьому рейтингу, якщо можна так сказати, свої лідери, найбільш поширеними є онкологічні захворювання та хвороби серцево-судинної системи. У цьому матеріалі інформація про те, що таке церебральний судинний криз, які він має симптоми і клінічну картину, в чому полягає лікування.

Основні поняття і терміни

Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
Спочатку необхідно розібратися з основними термінами, що утворюють назву захворювання. Значення кожного з них може бути абсолютно зрозумілим людині, у той же час повна назва – церебральний судинний криз – нічого не каже. Загальне значення слова «криза» означає загострення будь-якого захворювання, яке настає раптово, термін вказує на динамічні характеристики. Захворювання – це патологічний процес, який протікає при наявності певних симптомів. При кризі з'являються нові симптоми, а старі раптово посилюються, стають більш вираженими. Стан буде носити короткочасний характер при наданні швидкої медичної допомоги.


Визначення «церебральний» – це відсилання до місця розвитку захворювання, вказівка на те, що патологія пов'язана з церебральним (мозковим) кровотоком. Механізми ауторегуляції кровотоку дають збій при різкому підйомі артеріального тиску, спровокованого рядом причин, про які буде розказано нижче. Ще одна складова назви хвороби – «судинний» – говорить про те, що вражаються в першу чергу судини, всередині них різко зростає гідродинамічний тиск. Це призводить до того, що підвищується проникність судинної стінки. Компоненти плазми, багаті білком, мають більше можливостей проникнути в мозкову тканину, як наслідок, формується набряк головного мозку. Сама стінка внутрішньомозкових судин зазнає серйозних патологічних змін, аж до некрозу і утворення тромбів. Судин в головному мозку дуже і дуже багато, детальніше з кровопостачанням органу ви зможете ознайомитись на фото нижче, на якому позначені головні артерії, що живлять мозок.


Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
Таким чином, церебральний судинний криз – це ускладнена форма гіпертонічного кризу. Вона може привести до летального результату, ось чому так важливо вміти визначати симптоми захворювання, знати способи надання першої допомоги.

Міжнародна класифікація хвороб

Багатьох пацієнтів цікавить код церебрального судинного кризу за МКХ-10 який вносить лікар в історію хвороби. Що за таємничі літери і цифри, де шукати пояснення? Відповідь проста: МКБ розшифровується як Міжнародна класифікація хвороб, розроблена найбільшими фахівцями Всесвітньої організації охорони здоров'я. Число «10» означає, що система переглядалася 10 разів, на сьогоднішній момент включає 21 клас, всередині кожного згруповані ті чи інші захворювання, вказані їх коди. Церебральний судинний криз за МКХ-10 відноситься до IX класу «Хвороби системи кровообігу». Всередині нього виділяється група «Цереброваскулярні хвороби», точний код захворювання (I60-I69) визначить фахівець на підставі всіх симптомів в сукупності і прояву клінічної картини.

Класифікація кризів

Існують різні класифікації, в їх основі - ті чи інші явища, якими характеризується церебрально-судинний криз. Наприклад, можна виділити наступні види кризів:
  • системний;
  • регіонарний.
  • Перший вид, в свою чергу, підрозділяється на підвиди:
  • гіпотонічний;
  • гіпертонічний;
  • вегетативний.
  • Серед регіонарних кризів найбільш поширеною є мігрень, слідом за нею йдуть різні ангионевротичные набряки. Головною характеристикою їх є порушення кровопостачання конкретного органу або тканини. Підвищення тиску може призвести до того, що приплив крові значно зменшується або зовсім припиняється. Порушення судинного тонусу також веде до відтоку крові від органу/тканин, зате у венах і капілярах розвивається зворотне явище – застій крові. Регіонарні порушення кровотоку – основна причина появи таких захворювань:
  • Мігрень.
  • Гіпертонічні (або церебральні кризи).
  • Хвороба Рейно.
  • Важливо виявити причини, за якими у людини розвивається мігрень або церебрально-судинний криз, лікування в такому випадку буде проходити швидше і інтенсивніше. Менше часу буде потрібно на лікування та реабілітацію, менше сил і засобів.

    Мігрень – поширене явище

    Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
    При спробі з'ясувати, чи дійсно у людини церебральний судинний криз, діагностика є невід'ємним «знаряддям» лікаря, оскільки існують різні види цієї патології зі схожими симптомами. Один з них – мігрені, які вперше з'являються в 20-річному віці (в окремих молодих людей). Статистика стверджує, що цим захворюванням час від часу страждає кожен п'ятий житель планети.
    Головний біль може спостерігатися в половині або чверті голови, сама мігрень проходить кілька стадій. На першому етапі починається спазм судин, але больових відчуттів ще немає. Друга фаза – різке розширення судин, що супроводжується сильними пульсуючими головними болями. На третьому етапі болі носять ниючий характер, оскільки розвивається набряк тканин мозку.

    Види кризів

    Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
    Вегетососудистый і церебральний судинний криз причини мають різні, отже, і шляху до здоров'я різні. Причиною вегетосудинні порушень стає підвищена концентрація певних речовин. Найбільш поширені наступні речовини:
  • адреналін;
  • серотонін;
  • ацетилхолін;
  • стероїди;
  • норадреналін.
  • Можна продовжувати і далі цей ряд біологічно активних речовин. При цих патологіях спостерігається інша симптоматика, крім підвищеного тиску, загального для всіх кризів. В окремих пацієнтів починаються панічні атаки, холонуть руки і ноги, проявляються такі якості, як тривожність, занепокоєння.

    Поділ на первинні і вторинні кризи

    Існує ще один поділ, що дозволяє визначати церебральний судинний криз як первинний або вторинний. Первинні патології розвиваються внаслідок органічного ураження мозку через розлади центрів регуляції функціональних систем організму, наприклад зміни тонусу судин, дисфункції внутрішніх органів.

    Вторинний церебральний криз з'являється з-за збоїв в нервовій системі. Він проявляється через неврологічні порушення соматичної патології системи організму людини.

    Поділ залежно від місця поразки

    Існує ще одна типологія захворювання, в її основі - вогнище ураження. Виділяють види:
  • скроневий;
  • стовбурової;
  • гіпоталамічний.
  • Церебрально-судинний криз, симптоми якої можуть бути схожі з іншими видами патологій, займає особливе місце. Причина – складність встановлення правильного діагнозу, з'ясування конкретної причини, що викликала криз, усунення причин та їх наслідків.
    Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
    На верхньому фото позначені уражені ділянки головного мозку.

    Причини виникнення захворювання

    Патології органів серцево-судинної системи викликаються різними причинами, у кризів є одна, спільна, – це розлад тонусу судин. Атеросклеротичні зміни, які відбуваються в судинах головного мозку, можуть призвести не тільки до церебрально-судинного кризу, але і інших неприємних наслідків. З іншого боку, проблеми з тонусом судин проявляються і в ряді інших захворювань:
  • гіпертонія;
  • патологічні зміни в органах ЦНС;
  • захворювання периферичних судин;
  • вроджені вади судин і/або серця;
  • дисбаланс вазоактивних речовин (адреналіну, серотоніну) і патології, викликані ним.
  • Саме тому так важко буває поставити правильний діагноз навіть фахівцеві з відповідною освітою і досвідом роботи.

    Клінічна картина

    Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
    Є кілька складних моментів, пов'язаних з таким захворюванням, як церебральний судинний криз (симптоми і лікування його взаємопов'язані). Але якщо симптоматику здатний розпізнати і неспеціаліст, то правильний курс лікування, виходячи з даних аналізів, огляду, різних досліджень, може призначити тільки лікар з вищою освітою. Для потенційного пацієнта важливо знати, що першою ознакою гіпертонічного кризу є головний біль. Іноді вона може носити дифузний характер (важко визначити вогнище болю), частіше больові відчуття присутні в потиличній області. Чим вище артеріальний тиск і сильніше набряк мозку, тим сильніше будуть головні болі. Висока ймовірність того, що у пацієнта церебрально-судинний криз, - симптоми, що свідчать про вазогенном набряку мозку:
  • нудота, блювання;
  • боязнь світла;
  • порушення діяльності вестибулярного апарату;
  • розлади функцій органів зору.
  • У найбільш важких випадках діагностується гостра енцефалопатія, напади, схожі на епілептичні. В окремих випадках може спостерігатися дезорієнтація в просторі, порушення емоційного фону, поява зайвої тривожності. Досить часто зустрічаються ознаки серцевих патологій – сильне серцебиття, задишка, болі в області серця. Варіанти – непритомні стани, короткочасні порушення свідомості. Підвищений артеріальний тиск може призвести до гіперемії обличчя. На зміну кризу приходить загальна слабкість, людина відчуває себе розбитим, втомленим, слабким.

    Важливі моменти діагностування

    Спеціаліст діагноз ставлять на основі анамнезу, де аналізує дані з історії хвороби пацієнта, враховує умови життя. Також важливі зняті показники артеріального тиску, ще краще, якщо вони не поодинокі, а протягом ряду років вівся моніторинг таких даних. Розвивається клінічна картина, тобто швидко проявляються симптоми захворювання також сприяють встановленню правильного діагнозу. Ще одне важливе дослідження – огляд очного дна, де видно застійні зміни в зорових нервах. МРТ головного мозку дозволяє виявити набряки та інші симптоми, які свідчать, що у пацієнта церебральний судинний криз. Досить важко відрізнити складну форму кризу від інсульту, фахівці орієнтуються на різні фактори. Короткочасні непритомні стани, при інсульті – від кількох годин. Також при останньому захворювання всі симптоми більш виражені, супроводжуються порушенням психічних функцій, нервовими патологіями.

    Лікування та його основні принципи

    Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
    Основний принцип терапії кризу – ніякого самолікування, вимагається обов'язкова госпіталізація. В залежності від ступеня тяжкості це може бути:
  • реанімаційне відділення;
  • відділення інтенсивної терапії.
  • І в тому, і в іншому випадку використовується спеціальне обладнання, за допомогою якого можна вести моніторинг розвитку захворювання, тобто здійснювати постійний контроль. Рекомендовано лікування під контролем реаніматолога і невролога, при необхідності залучають представників інших лікарських спеціальностей. Важливий принцип – медикаментозне лікування визначається індивідуально, залежить від загальної клінічної картини та ступеня вияву окремих симптомів. Першочергове терапія припускає наступні напрямки допомоги:
  • зниження АТ;
  • проведення заходів щодо зниження набряклості;
  • боротьба з судомами.
  • Не менш важлива корекція метаболічних розладів, що супроводжують перебіг захворювання. Криз купірується за допомогою різних лікарських препаратів, в їх числі:
  • інгібітори АПФ, наприклад "Каптоприл" або "Еналаприл";
  • антагоністи кальцію;
  • гіпотензивні препарати.
  • При виборі засобу лікар з'ясовує, чи є протипоказання до застосування в кожному конкретному випадку.
    Церебральний судинний криз: причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікарів
    Застосовуються і засоби народної медицини, але теж під контролем лікаря, наприклад, теплі ножні ванни. Показано гірчичники, які потрібно накладати на задню поверхню шиї, трохи вище лопаток. Активність геморагічних явищ гаситься за допомогою рутину та аскорбінової кислоти. Природно, що фахівець може призначити антикоагулянти, при головних болях – відомі препарати:
  • анальгін;
  • "Промедол";
  • "Амідопірин".
  • Якщо пацієнт страждає безсонням, тривожністю, піддається панічним атакам, то йому призначають заспокійливі засоби, препарати для поліпшення сну. В протилежному випадку – кофеїн або ефедрин.

    Профілактика

    Якщо добре знати стан свого здоров'я, то можна запобігти наступ церебрального кризу. Головне в цьому випадку – застосування адекватної терапії, щадний режим. Слід уникати переохолоджень і перегрівань, емоційних перенапружень. Протипоказана важка фізична робота, в похилому положенні або пов'язана з підйомом тягарів. Допомагає здоровий спосіб життя, легкі фізичні навантаження, дієтичне харчування, багате мінералами і вітамінами. Поява головного болю слід лікувати лікарськими препаратами, масажем шийно-комірцевої області. Можна прийняти теплий душ, випити чаю, показаний постільний режим. Знаючи про причини кризи можна перешкоджати його розвитку але, якщо головний біль не проходить, а фізичний стан погіршується, слід негайно викликати швидку допомогу або звернутися до найближчого закладу охорони здоров'я.
    29