» » Що не можна при міомі матки: основні протипоказання

Що не можна при міомі матки: основні протипоказання

Міомою матки називається хронічне захворювання органів жіночої статевої системи, яке схильне до рецидиву. Характеризується утворенням вузлів в м'язовому шарі дітородного органу. На початковій стадії жодних симптомів міоми не спостерігається, так що більшість пацієнток навіть не знають про свій діагноз. Сьогодні хвороба визначається у 75-80 % жінок після 30-35 років, а приховане протягом призводить до того, що міома виявляється під час планового обстеження або профогляду. Вперше зіткнувшись з діагнозом, жінки губляться через страх перед операцією, але насправді хірургічне втручання показане тільки при серйозних ускладненнях або на пізніх стадіях. У більшості випадків достатньо корекції способу життя та консервативної терапії.


Характеристика захворювання

Лікарі стверджують, що у 80% жінок старше 30-35 років виявляються новоутворення в області матки. Міома — це пухлина незлоякісного характеру, тому в більшості випадків показані консервативні методи лікування (тобто можна обійтися без хірургічного втручання) і регулярне спостереження. Вузли зазвичай невеликого розміру, що складаються з м'язової тканини. Якщо новоутворення має значні розміри, то здавлює сусідні органи, викликаючи хворобливі відчуття, дискомфорт і порушення менструального циклу.
Що не можна при міомі матки: основні протипоказання
Початковим поштовхом до розвитку міоми зазвичай є гормональний збій. Причинами новоутворення можуть бути запалення (гострі або хронічні) в області статевих органів, ушкодження матки в ході хірургічних втручань, часті аборти, сидячий спосіб життя і погана екологічна обстановка. Незалежно від причин утворення миоматозный вузол має схильність до зростання, тому жінка з таким захворюванням повинна знати, що може спровокувати збільшення розмірів міоми.


Клінічна картина

На ранніх стадіях міома матки ніяк не проявляється в більшості випадків. Зазвичай пацієнтки скаржаться на сильні і хворобливі місячні, кровотечі між менструаціями, які призводять до зниження гемоглобіну. Більшість відчувають тягнучі болі різної інтенсивності внизу живота, які посилюються під час критичних днів. Нерідко при розростанні міоми порушуються функції сусідніх органів. Це може проявлятися затримкою стільця або сечовипускання, відчуттям тиску на сечовий міхур.
Що не можна при міомі матки: основні протипоказання
Діагностується міома в ході гінекологічного огляду, а локалізацію і розміри пухлини можна визначити за результатами УЗД. Цей спосіб діагностики дозволяє виявити міому, коли розміри новоутворення не перевищують одного сантиметра в діаметрі. При необхідності проводиться МРТ органів малого тазу (вважається більш інформативним методом), гістероскопія, гістеросальпінгографія. Лікування можливе консервативне (при розмірах міоми, відповідних 12 тижнів вагітності) або хірургічне.

Спосіб життя при міомі

Що не можна при міомі матки? Тут не йдеться про значні зміни в повсякденному житті, але зовсім ігнорувати прояви захворювання теж не можна. Жінка з подібним діагнозом повинна дотримуватися ряду обмежень, щоб не спровокувати ріст новоутворення. Що не можна робити при міомі матки? Забороняється підняття важких предметів вагою більше трьох кілограмів, небажана робота на ногах, надмірна фізична активність. Не можна перевтомлюватися. Варто обмежити вживання рідини на ніч. Інакше відбудеться скупчення рідини в тканинах. Краще з'їсти яблуко або апельсин, щоб втамувати спрагу.
Обов'язково необхідно приймати контрацептиви, але без самодіяльності. Захищатися самостійно дозволяється тільки бар'єрними засобами, тобто за допомогою презервативів. Слід постаратися уникати стресових ситуацій та емоційного перенапруження, тому що це провокує зміни гормонального балансу, що прискорює ріст новоутворення. Ще що не можна при міомі матки? Заборонено робити аборт, бо це спровокує гормональний сплеск, що посилить зростання міоми. Важливо визначити хворобу на початкових стадіях, стежити за ростом новоутворення, час від часу відвідуючи лікаря і проходячи необхідні обстеження.

Питання контрацепції

Що не можна при міомі матки малих розмірів? Не можна самостійно вибирати і застосовувати без консультації лікаря засоби контрацепції. Оральні контрацептиви не надають тривалого або вираженого ефекту, не зменшують розміри новоутворення, але при їх використанні ймовірність розвитку пухлини знижується на 27 %. Гінекологи призначають протизаплідні не тільки як запобігання від небажаної вагітності, але і для запобігання миоматоза у молодих, що не родили пацієнток. Протизаплідні таблетки зменшують інтенсивність менструацій, тобто є симптоматичними засобами.
Що не можна робити при міомі матки? Не допускається робити аборти, так що протизаплідні застосовуються і за прямим призначенням, тобто для оберігання від небажаної вагітності. Без консультації лікаря можна безпечно використовувати тільки один засіб контрацепції — презервативи.

Вагітність при міомі матки

Труднощі при зачатті дитини, обумовлені цим захворюванням, пояснюються різними факторами. Це може бути спровоковано здавленням маткових труб, порушенням овуляції. Міома сама по собі не є причиною безпліддя, а видалення значно підвищує ймовірність успішного запліднення. Це стосується міом, розмір яких менше дванадцяти тижнів вагітності. Якщо міома велика, то зберегти репродуктивну функцію після видалення новоутворення досить складно, тому що операція може ускладнюватися кровотечею, яке потребує видалення матки.
Що не можна при міомі матки: основні протипоказання
Вплив вагітності на міому багато в чому залежить від того, в якій саме області розташовано новоутворення. Прийнято вважати, що міома в період виношування дитини зростає, але є думка, що це уявний зростання, пов'язана зі збільшенням матки в цілому. Незначне збільшення міоми матки в розмірах зазвичай спостерігається у першому і другому триместрах, а в третьому практично всі новоутворення зменшуються. Найчастіше під час вагітності спостерігається дегенерація міоми, тобто руйнуванням. Це пов'язано з негативними процесами: некрозом тканин, утворенням кіст і набряків. Це може статися на будь-якому терміні або в післяпологовий період — все залежить від розташування новоутворення. Причини цього процесу на даний момент не до кінця зрозумілі. Мають значення як гормональних, так і механічні і судинні зміни, що відбуваються з жіночим організмом під час вагітності.

Інтимна близькість

Що не можна при міомі матки великих розмірів? Інтимна близькість не протипоказана при такому діагнозі. Поширене твердження, що під час статевого акту кров приливає до органів малого тазу, що провокує зростання новоутворення, є міфом. Якщо у жінки є пухлина, то вона може відчувати неприємні відчуття під час статевого контакту, але це не специфічний симптом. Зазвичай це вказує зовсім не на міому, а на інше захворювання.

Фізична активність

При міомі помірна фізична активність не протипоказана, а навіть корисна. Але при певних умовах є обмеження. Наприклад, потрібно відмовитися від занять спортом, якщо нещодавно було проведено хірургічне втручання, великі вузли здавлюють внутрішні органи, заподіюючи біль, або якщо міома призводить до анемії і хворобливих місячних. Які вправи можна робити при міомі матки? Небажано вплив на прес. Оптимальними видами спорту можна назвати ті, які засновані на кардіонагрузки: лижні прогулянки, плавання, швидка ходьба, заняття на тренажерах, їзда на велосипеді.
Що не можна при міомі матки: основні протипоказання
Тим, хто ніколи не займався спортом, можна почати з лікувальної фізкультури. Краще вибрати кваліфікованого спеціаліста, який вже працював з пацієнтками, яким поставлений такий діагноз. Фахівець точно знає, які вправи можна при міомі матки виконувати, а які не допустимі. Зазвичай заняття лікувальною фізкультурою і йогою позитивно позначаються на динаміці захворювання.

Сауна і гаряча ванна

Що не можна при міомі матки малих розмірів? Раніше вважалося, що з таким діагнозом потрібно забути про лазні, сауні і гарячих ваннах. Сьогодні при відсутності супутніх захворювань серцево-судинної системи можна приймати гарячу ванну без обмежень, відвідувати лазню і сауну. Під час місячних (особливо якщо вони рясні) від цього краще відмовитися.

Фізіопроцедури

Які процедури можна робити при міомі матки? Для більшості фізіопроцедур міома не є протипоказанням, але проти самих вузлів фізіотерапія неефективна.

Засмага і солярій

Чому при міомі матки не можна відвідувати солярій? Краще відмовитися від відвідування солярію, тому що дія ультрафіолету може спровокувати ріст вузлів. Якщо жінка все ж таки зважилася на штучний загар, потрібно дотримуватися кількох правил: обробляти шкіру захисним кремом перед процедурою, вибирати мінімальний вплив ультрафіолету, не перебувати в кабінці довше трьох хвилин. Крім того, кабіна повинна бути вентильованими, щоб знизити тепловий ефект. Засмагати теж вкрай небажано. Чому не можна засмагати при міомі матки? Тому що сонячні ванни надають теплову дію. З цієї ж причини краще уникати всіх розігріваючих процедур. Повноцінний засмага при міомі можливий тільки після настання клімаксу, тому що в цей період вироблення гормонів знижується, а пухлина перестає рости. Засмагати при міомі можна в помірних кількостях (повністю виключити вплив сонця практично неможливо). Краще на пляж виходити в ранкові або вечірні години і стежити за температурою. Бажано, щоб температура повітря не перевищувала 25 градусів. На сонці можна перебувати дуже довго. Бажано — не більше 30 хвилин. Йти в тінь потрібно і при будь-яких неприємних відчуттях внизу живота. Обов'язково потрібно наносити сонцезахисний крем.

Масаж при міомі матки

Які процедури можна відвідувати при міомі матки? Вважається, що масаж протипоказаний, але насправді обмеження накладаються лише на відвідування масажного кабінету під час місячних.
Що не можна при міомі матки: основні протипоказання
Це, до речі, стосується не лише жінок з міомою, але і цілком здорових. Заборонений інтенсивний масаж в області сідниць, живота і стегон, лімфодренажний, голковколювання, кавітація — вплив на проблемні зони ультразвуковими хвилями. Це може значно посилити кровообіг у внутрішніх органах, що протипоказано при міомі матки.

Алкоголь і куріння

Що не можна при міомі матки? Відмовитися від паління слід в будь-якому випадку (навіть пацієнткам, у яких немає міоми матки), а алкоголь краще вживати тільки в рекомендованих помірних кількостях. Відсутність шкідливих звичок у будь-якому випадку піде на користь організму.

Корекція харчування

Які продукти не можна їсти при міомі матки? Потрібно обмежити вживання жирів тваринного походження (замінити рослинними), виключити кондитерські вироби, здобу і фастфуд. Бажано збагатити раціон свіжими овочами та фруктами, приймати їжу невеликими порціями 5-6 разів на день, включити в меню продукти, які сприяють виведенню токсинів, бути близько 2 л води в день, не менше трьох разів на тиждень вживати рибу або морепродукти. Чорний чай і каву слід замінити на зелений і трав'яні відвари.

Лікарські препарати

Які антибіотики можна при міомі матки, знає і розповість лікар. Взагалі, при такому діагнозі заборонено застосування будь-яких лікарських препаратів без призначення гінеколога. Залежно від перебігу захворювання може бути рекомендована корекція гормонального фону медикаментами, але самостійно приймати будь-які рішення в цьому питанні не можна.
Що не можна при міомі матки: основні протипоказання

Вичікувальна тактика

Є думка, що міому потрібно обов'язково лікувати, і якщо не хірургічним шляхом, то хоча б постійним прийомом таблеток. Насправді міома матки у жінки, яка найближчим часом не планує вагітність, не вимагає лікування. Не всі новоутворення активно ростуть в репродуктивний період. Деякі з них можуть вирости до певного розміру, а потім зупинитися в рості. Якщо вузли не деформують область матки, а ніяких проявів міоми немає, тобто хвороба не впливає на якість життя, то лікування не потрібно. Досить спостереження в динаміці. Однак пацієнтка може не помічати специфічних скарг, бо вона звикла до неприємних симптомів. До таких належать рясні менструації, почуття тиск на сечовий міхур, збільшення живота. В цьому випадку потрібно пройти огляд, зробити УЗД і оцінити рівень гемоглобіну в крові. Падіння гемоглобіну, наприклад, може вказувати на неправильну оцінку інтенсивності місячних, а збільшення живота може бути прийнято за набір ваги, а не зростання міоми матки в розмірах. Вичікувальна тактика застосовується у багатьох випадках, ніякої загрози для здоров'я жінки це не несе, якщо процес контролюється фахівцями. Консервативна терапія показана при розмірах міоми, відповідних терміну 12 тижнів вагітності і менше, а також повільних темпах росту новоутворення. Це допомагає зберегти матку, щоб у майбутньому мати можливість народити дитину. Застосовуються зазвичай гормональні препарати, показано симптоматичне лікування (зменшення хворобливості і рясності менструацій). Операція показана при великих розмірах новоутворення, швидких темпах зростання, сильно виражених симптомах захворювання. Існує кілька видів операцій. Оптимальний метод може підказати гінеколог.

Хірургічне втручання

Видалення матки не є основним методом лікування міоми матки у жінок, які не планують вагітність. Це не проста процедура, яка може мати наслідки для пацієнтки, включаючи летальний результат. У будь-якому випадку передбачити розвиток серйозних ускладнень досить важко, так що найкраща операція — це та, якої вдалось уникнути. Будь-яке втручання повинно виконуватися за показаннями і в тих випадках, коли немає ніякої альтернативи, а якщо його не виконати, то існує загроза для життя пацієнта або її якості. Як правило, пацієнткам з міомою матки видаляють, не запропонувавши ніякої альтернативи. При цьому наслідки видалення органу на сьогодні добре вивчені. У таких хворих частіше розвиваються захворювання серцево-судинної системи, ендокринні порушення, з'являється ймовірність розвитку злоякісних пухлин, проблеми з вагою, депресія і інші нервові розлади. Так, видалення матки — це останній пункт у списку можливих варіантів терапії, до якого слід вдаватися тільки в крайньому випадку.
Що не можна при міомі матки: основні протипоказання
Видалення виключно міоматозних вузлів показано не у всіх випадках. Ця операція тимчасово відновлює анатомію матки, дозволяючи жінці успішно виносити і народити здорову дитину, але втручання пов'язане з високою ймовірністю рецидивів (до 10-15 % у перший рік). Якщо пацієнтка не планує вагітність, то в більшості випадків потрібно віддати перевагу не видалення новоутворення, а емболізації маткових артерій. У 96-98 % випадків це усуває симптоми, тобто вирішує проблему пацієнтки.

Спосіб життя після операції

Що не можна робити після видалення міоми матки? Підніматися з ліжка після операції лікарі дозволяють на другу або третю добу. Робити це можна перевертаючись на бік і спираючись на лікоть. Бажано більше рухатися, щоб скоротити період відновлення після операції. Після лапароскопії вставати можна вже на наступну добу. У перші дні після операції рекомендується робити спеціальні вправи, які дозволять швидше розсмоктатися вуглекислого газу, який медики вводили в черевну порожнину під час операції. Після видалення міоми матки не можна виконувати важку фізичну роботу і піднімати тяжкості (більше 3 кг). Важливо чергувати роботу і відпочинок, дотримуватися режиму. Після видалення міоми матки не можна займатися сексом ще півтора-два місяці після втручання. Слід уникати нервового перенапруження, запорів, тому що вони є причиною підвищення внутрішньочеревного тиску (це може спровокувати розходження швів). Важливо дотримуватися дієти, що забезпечує безперебійну роботу кишечника. При збереженні репродуктивної функції планувати вагітність потрібно у строки, рекомендовані спостерігає жінку лікарем. Гінеколог допоможе підібрати контрацептиви, які потрібно приймати по інструкції. Корисно лікування в санаторіях, але при цьому потрібно відмовитися від плавання і деяких водних процедур. Коли можна починати займатися плаванням, підкаже гінеколог. В санаторіях рекомендовані бальнеологічні процедури і радонові ванни.
1410