Рубрики

» » Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

Дивертикул шлунка – патологія кишечнику, при якій на його стінках з'являються дивертикули - грыжеподобные освіти, розміром до 2 див Ці освіти випинаються в бік черевної порожнини, можуть з'являтися одразу після народження при неправильному раціоні харчування малюка.

Трохи статистики

Існує думка, що дивертикули є генетичною особливістю конкретної людини, але так буває дуже рідко. У віці до 30 років патологія діагностується дуже рідко. Пік захворюваності припадає на вік від 80 років, в такому віці патологію виявляють у 8 з 10 пацієнтів. У 60% осіб знаходять це захворювання у віці від 60 до 80 років, і лише у 30% населення у віці від 30 до 60 років.


Але хвороба має не тільки вікові причини. Патологія практично ніколи не діагностується в країнах, де основу раціону становить клітковина, де економіка знаходиться на стадії розвитку. В Африці і Азії хвороба практично ні в кого не діагностується. В Європейських та інших розвинених країнах дивертикул шлунка діагностується дуже часто. Пов'язано це з тим, що населення цих держав пристрастилось до фаст-фуду, вживає багато хлібобулочних виробів, м'яса. Росія не стала винятком. Кількість хворих у країні з таким діагнозом вже практично дорівнює кількості в європейських країнах. При цьому медики зазначають, що хвороба стрімко «молодіє», все частіше і частіше її виявляють у осіб у віці від 20 років.
Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

Чому це відбувається?

Вчені у сфері медицини стверджують, що дивертикул шлунка у людини виникає на тлі підвищеного тиску калу на стінки кишечника. У людини накопичується величезна кількість газів, які також тиснуть на стінки кишечника. А всьому причина – незбалансоване харчування, мала кількість клітковини в раціоні. Люди з такою патологією вживають багато їжі, яка призводить до утворення щільного харчової грудки, що і тисне на кишечник. В результаті в «слабких» місцях, де судини розташовані близько до поверхні, з'являються дивертикули.


Природно, що зустрічаються люди з генетичною схильністю до захворювання, але це дуже рідкісне явище, щоб хвороба почала прогресувати у людини повинно бути незбалансоване харчування.

Фактори ризику

До провокуючих чинників відносять хронічні захворювання системи травлення: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунка. Немаловажне значення має кількість споживаної їжі людиною, якщо він передає, то він знаходиться в групі ризику. Перевисцерит, метеоризм і тривала блювота також можуть спровокувати розвиток дивертикула шлунка.
Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

Симптоми

Дивертикул шлунка зазвичай не має яскравих симптомів, тому його досить складно діагностувати. Якщо дивертикулів кілька, то можуть спостерігатися такі симптоми:
  • відсутність випорожнень протягом доби;
  • тяжкість, а іноді болі в шлунку з локалізацією в лівій нижній частині;
  • підвищений газоутворення і метеоризм;
  • кров'яні виділення із заднього проходу без будь-яких больових відчуттів.
  • Проте на всі ці симптоми мало хто звертає увагу, їх більше асоціюють з іншими захворюваннями.
    Гостра форма може супроводжуватися сильними больовими відчуттями і яскраво вираженим порушенням стільця.
    Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

    Стадії захворювання

    Виділяють кілька форм дивертикул шлунка, які протікають на тлі різної симптоматики:
  • Латентна форма. Характеризується практично повною відсутністю симптомів.
  • Псевдоязвенная форма за своїми симптомами дуже нагадує початкову стадію виразкової хвороби. У хворого часто буває відрижка, нудота, турбують часті болі після прийому їжі, може спостерігатися диспенсия. Якщо дивертикули формуються в епігастральній області, то з'являються болі за грудиною і в області лівого підребер'я з іррадіацією в лопатку.
  • Псевдоканцероматозная форма характеризується виснаженням, астенизацией, болями невизначеної етіології. У деяких пацієнтів спостерігається підвищення субфебрильної температури.
  • Комбінована форма говорить про те, що дивертикули дна шлунка з'являються на тлі холециститу, раку шлунка чи інших патологій ШКТ.
  • Також виділяють диспепсическую або гастрическую форми.

    Можливі ускладнення

    Одне з найнебезпечніших ускладнень – кровотечі, які можуть закінчитися летальним результатом. Перед початком кровотечі, як правило, спостерігаються болі в епігастральній області, які віддають в плече і лопатку. У сидячому положенні больові відчуття можуть посилюватися. Якщо занадто велика крововтрата, то може спостерігатися блювання з кривавими вкрапленнями. Якщо крововтрата невелика, але тривала, то спостерігається баріться стілець з калом, слабкість і больові відчуття поступово наростають.
    Може виникнути перфорація або атрофія оболонки наросту з подальшим розривом. У деяких пацієнтів спостерігається перекручування ніжки дивертикула з утиском брижі поперечної кишки. На тлі дивертикулу може з'явитися вторинний гастрит, саркома, поліпи і навіть рак.
    Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

    Діагностика

    Дивертикул шлунка - що це таке, і як його виявляють? «Золотим стандартом» діагностики цієї патології є фіброгастродуоденоскопія. У процесі дослідження також береться біопсійний матеріал. Може проводитися рентгеноконтрастне дослідження, УЗД, комп'ютерна томографія. Якщо захворювання протікає без ускладнень, то лабораторні дослідження не потрібні. Якщо є підозра на виразкову хворобу шлунка, то може проводитись забір крові.

    Терапія

    Сьогодні не існує єдиної методики усунення симптомів та лікування дивертикул шлунка. Велику роль у стабілізації стану пацієнта відіграє дієтичне харчування. Спазмолітики і прокінетики використовуються в період загострення і тільки після ретельного обстеження всього організму. У літньому віці обов'язковому порядку проводиться консервативна терапія з метою недопущення оперативного втручання. Якщо у пацієнта присутні запори, то можуть призначатися проносні засоби, однак самостійний підбір таких ліків не рекомендується.
    Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

    Хірургічні методики лікування

    Якщо немає ускладнень, але явно виражений больовий синдром, то може бути проведена планова операція. Екстрені операції проводять у разі, якщо є загроза життю, почалася кровотеча, малігнізація або перфорація.

    Можливі види операції:
  • резекція дивертикула з паралельним дворядним зшиванням дефекту стінки шлунка;
  • може проводитися інвагінація в просвіті шлунка з одномоментним зшиванням гирла наросту;
  • резекція шлунка проводиться, якщо дивертикул утворився в області воротаря.
  • Однак при своєчасному зверненні до медичного закладу і повному дотриманні рекомендованих правил лікування дивертикула шлунка ризик того, що доведеться провести операцію – мінімальний.
    Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

    Дієтичне харчування

    Корекція раціону харчування спрямована на нормалізацію обсягу і консистенції калу, на усунення больових відчуттів і спазмів. Досить часто потрібна корекція способу життя, тобто збільшення фізичної активності. При дивертикулі шлунка дієта грунтується на вживанні баластних речовин, клітковини та продуктів харчування, які надають стимулюючу дію на роботу нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Рекомендовані продукти харчування для щоденного вживання:
  • Будь-які види висівок. Протягом дня необхідно вживати по 2-3 столові ложки.
  • Коричневий або «дикий» рис, тобто неочищені сорту.
  • З жирних продуктів можна вживати соняшникову та оливкову, вершкове масло.
  • У день необхідно з'їдати близько половини кілограма овочів і фруктів. Їх краще вживати з сиром. Овочі треба готувати на пару, робити з них пюре або перетирати. Фрукти краще вживати у вигляді компотів, сухофруктів, киселів та желе.
  • Можна вживати цукор, пастилу і мед.
  • Борошняні вироби можна тільки ті, які виготовлені з борошна грубого помелу.
  • Допускається вживання молочних продуктів: кефіру, сиру, негострого твердого сиру, вершків, кисляку, сметани.
  • Крупи і каші повинні бути з подрібненого або цільного зерна. Бажано, щоб вони готувалися на пару або на молоці, воді.
  • В обов'язковому порядку доведеться відмовитися від всіх продуктів, які мають тваринне походження, виключаючи кисломолочні продукти. М'ясо і рибу можна, але в обмеженій кількості – не більше 150 грам на добу. В ідеалі слід вживати 1 частина м'яса або риби і 4 частини клітковини. М'ясо краще готувати на пару і подрібнювати на тертці або в блендері. Не можна вживати більше двох яєць на добу. Вони повинні бути зварені некруто або приготовлені у вигляді омлету, яєчні.
    Харчування має бути регулярним і рівномірним, по 5-6 разів протягом дня. Під забороною знаходяться:
  • солоні та копчені страви;
  • здоба;
  • напівфабрикати;
  • солодощі: халва, шоколад;
  • консервовані продукти;
  • насіння.
  • Не можна вживати супи на «важких» бульйонах з курки, іншого м'яса, риби, грибів. Не дозволяється вживати кислі щі та окрошку. Доведеться відмовитися від газованих напоїв, кави, квасу, спиртних напоїв.
    Дивертикул шлунка: причини, симптоми, лікування і дієта

    Прогноз і профілактика

    У більшості випадків прогноз на одужання сприятливий. Однак при виникненні кровотечі є великий ризик його повторення через кілька місяців або навіть років. Є ймовірність розвитку анемії. Також є ризик розвитку перитоніту, пенетрації в сусідні органи. При виявленні патології пацієнт ставиться на диспансерний облік. Сьогодні не існує специфічних профілактичних заходів. Однак знизити ймовірність розвитку захворювання все ж можливо. Перш за все, слід правильно харчуватися, усувати будь-які запальні процеси в шлунково-кишковому тракті, не допускати появи захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки. Величезне значення в недопущенні появи дивертикул у дитини є ставлення матері до харчування і способу життя в період виношування вагітності. Якщо майбутня мати хоче, щоб її дитина була здорова, то їй необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
    53