Рубрики

» » Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням

Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням

Згідно зі статистикою, з усіх випадків епілепсії до криптогенной відноситься до 70 %. За останні роки зазначене захворювання піддалося об'єктивної клінічної оцінки, і є надія, що надалі кількість випадків буде поступово знижуватися.

Визначення

Що таке криптогенная епілепсія? Це форма захворювання, крім ідіопатичною та симптоматичною, відрізняється синдромом повторюваних епілептичних припадків. При цьому вдається виявити патологічний осередок, але не причину його виникнення.
Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням
Фахівці виділяють три стадії захворювання:
  • початковий, якому властиві судомні напади;
  • уповільнений - психічні розлади непостійного характеру;
  • деструктивний - спостерігається зниження інтелектуальної активності.
  • Існує два типу епілепсії: скроневий і мультифокальный. Напади супроводжуються порушенням нейронних зв'язків, внаслідок чого відмирають клітини мозку, відбувається уповільнення розвитку і втрата професійних навичок.


    Криптогенная генералізована епілепсія веде до порушення функціональності мовного апарату, можливі прояви деградації особистості. Часто цей діагноз ставлять на увазі того, що дослідження продовжується до остаточних і об'єктивних висновків фахівців.

    Причини захворювання

    Існує кілька факторів, що впливають на виникнення відхилень у зв'язку з криптогенной епілепсію. Що це таке - самостійний недуга або наслідок патології — визначають по різновидах спостережуваних проявів.
    Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням
    Типи захворювання (шифр в діапазоні G40.0-G40.9):
  • Симптоматична (вторинна). Причини - крововиливу в мозок, пухлини, інфекції ЦНС, відхилення в розвитку, кіста, вживання заборонених речовин, алкоголізм.
  • Ідіопатична - відбувається за спадкової схильності і проявляється в ранньому віці. При цьому спостерігається висока активність нейронів, але пошкодження мозку відсутні.
  • Криптогенная - розвивається при відсутності видимих причин може залишатися невиявленою і після проведення багатьох обстежень.
  • В даний час невідомо, яким чином відбуваються збої в імпульсах мозкової активності. Криптогенная епілепсія (код МКХ-10 G40) поширена з давніх часів як серед дітей, так і серед дорослих.


    Серед хлопчиків найчастіше відзначається вік від 2 до 12 років із захворюванням "роландического" типу, якому піддані 60 % пацієнтів. У деяких випадках діагностують неуточненную криптогенную епілепсію (за МКХ-10 - це G40.9).

    Загальні ознаки

    Як симптоматично проявляється захворювання, що таке криптогенная епілепсія? Це недуга, прояви яких не у всіх виглядають однаково. Так, немовлята під час припадку нахиляють голову або верхню частину тіла, у підлітків - відбуваються посмикування м'язів у деяких пацієнтів спостерігаються так звані автоматизы, під час яких людина робить якісь дії, але потім абсолютно не пам'ятає, що робив. З часом у пацієнтів розвиваються епілептичні риси особистості. Вони схильні до частої зміни настроїв, можуть бути одночасно поблажливі й дратівливі до оточуючих. Криптогенная епілепсія у дітей характеризується педантичністю, але їм нелегко переключитися з однієї теми на іншу.
    Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням
    Нерідко порушення психічних, вегетативних, чутливих, рухових функцій поєднується з вираженими порушеннями мови і зниженням м'язового тонусу. Іноді криптогенная епілепсія у дорослих проявляє себе відчуття сильної втоми, після чого починаються проблеми з увагою і психічним сприйняттям. Апатія, запаморочення, втрата свідомості, афективний розлад, неврологічні патології, психози - серед інших симптомів. Тривалого приступу передують етапи порушення сну, мігрень, тахікардія, переслідують галюцинації. На тлі перерахованих симптомів можлива підвищена фізична активність хворого, а також страх за власне життя після перенесеного стану. Напади можуть проявлятися під час ночого сну.

    Види нападів

    Криптогенная епілепсія підрозділяється на дві основні групи (за джерелом виникає розряду). При парціальних або фокальних уражена скронева або лобова частини мозку, іноді - тім'яні та потиличні, але свідомість зберігається. Якщо ж під впливом дії нейронів знаходиться лімбічна система, людина втрачає відчуття простору, а розряд поширюється по корі обох півкуль. Зазначене явище носить назву вдруге-генералізованого нападу. Його ознаки - неврологічний дефіцит: сліпота, дефекти мови, параліч Тодда.
    Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням
    Криптогенная фокальна епілепсія у дітей і дорослих ділиться на наступні види:
  • Прості. При них напади проходять при наявності свідомості і з повторенням одного типу реакції. Клінічні прояви - поява судом, вегетативних, сенсорних і психічних розладів.
  • Складні. Напади характеризуються тим, що пацієнт перебуває в непритомному стані. Вони проявляються різними небезпечними діями, гримасничанием і т. п.
  • Вторинно-генералізовані характеризуються швидким поширенням розряду. Пацієнт не завжди усвідомлює зміни перед початком нападу. Генералізовані напади охоплюють всю кору головного мозку, тому для людини характерно сплутаність мислення, передчуття загострення відсутні.
  • Напади у свою чергу поділяються так:
  • Тоніко-клонічні. Вони починаються спонтанно, без провісників, але іноді їм передує нездужання і дискомфорт. Напад починається тонічним напруженням м'язів і криком, підвищенням тиску, почастішанням пульсу, прикусыванием мови. Пацієнт падає, у нього спостерігаються характерні м'язові судоми і рясне слиновиділення. Після гострої фази, як правило, настає розслаблення, але свідомість залишається змішаною, хворого хилить в сон. По пробудженню люди не можуть пригадати, що сталося.
  • Абсанси. Характерні виключно для дитячого та раннього юнацького віку. Пацієнт при цьому застигає з відсутнім поглядом в одній позі, іноді закидає голову. Ці напади тривають недовго, і часто близькі навіть не підозрюють про хворобу дитини, тільки складнощі з концентрацією уваги в процесі навчання можуть видати наявність проблеми. Абсанси виявляються також при синдромі Леннокса-Гасто.
  • Міоклонічні. Раптові і швидкоплинні. При цьому відбувається мимовільне скорочення згинальних м'язів. Причиною буває падіння людини, іноді ці симптоми супроводжують і інші стани: ішемію, хвороба Крейцфельда-Якоба та ін
  • Тонічні, атонічні. В останньому випадку хворий з-за раптового зникнення постурального м'язового тонусу падає. А при тоническом спостерігається підвищення тонусу і регидность, чому пацієнт завалюється назад.
  • При криптогенной скроневої епілепсії можуть спостерігатися і пароксизми, не підходять ні під одну з наведених описів. У медицині їх називають неклассифицируемыми.

    Напади в залежності від вогнища

    Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням
    Прояви криптогенной епілепсії класифікуються по осередку виникнення:
  • лобовий відділ, передня частина - в час нападу у хворого застиглий погляд, нарушенно свідомість, голова відхиляється, очі закриваються;
  • параорбитальный вогнище - спостерігається зміна нюху, мимовільне сечовипускання, руху автоматизовані;
  • фронтальна частина, середня частина - припинення мовлення, складні рухи, агресія, крик, міміка відбиває жах;
  • потилична частина - автоматичні жести і рухи.
  • Криптогенная епілепсія з генералізованими нападами має найбільш важкі наслідки. За підключенням глибоких вогнищ мозку активуються інші, відбувається втрата свідомості і судоми. З часом людина втрачає пам'ять, спостерігається деградація особистості.

    Діагностика захворювання

    Для лікування криптогенной епілепсії проводиться покрокове виключення патологій з характерними проявами. З метою постановки діагнозу фахівці збирають такі дані:
  • Анамнез у подробицях та інформацією про перинатальної патології, пологових травмах, втраті свідомості в дитинстві.
  • Електроенцефалографічне дослідження, що включає реєстрацію біоритмів мозку уві сні і при навантаженнях. Додатково проводять дослідження з депривацією сну, що дозволяє виявити судомну готовність нервової системи.
  • Методики визуализирования (МРТ в динаміці), при якій виявляється не тільки вогнищева патологія тканин головного мозку, але і склеротичні зміни.
  • Ангіографія, дослідження кровопостачання мозку ультразвуком, а при необхідності - дуплексне сканування в поєднанні МРТ в ангіографічної режимі.
  • Нейропсихологічне обстеження.
  • Серологічне дослідження крові на наявність вірусів. Дана методика дозволяє виявити інфекційну патологію ЦНС.
  • Лабораторні тести, включаючи загальний і біохімічний аналіз крові (на імуноглобуліни, глюкозу, амілазу, молочну кислоту, згортання, гемоглобін, гематокрит, лейкоцитарну формулу, тромбоцити), аналіз сечі і генетичне дослідження.
  • Лікування криптогенной епілепсії

    Загальноприйняті методики у випадку з даним видом епілепсії малоефективні. Як правило, рекомендується монотерапія, завдяки чому є можливість знизити розвиток побічних ефектів, що здатне негативно позначитися на стані. Інших методів, крім класичних, не передбачено.
    Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням
    З протиепілептичних препаратів використовують "Карбамазепін" або вальпроати, а в разі низької ефективності вдаються до їх поєднання або іншим видам. Одночасно з цим купіруються інші види розладів. Так як часто невідомо, що таке криптогенная епілепсія, ці відхилення ретельно досліджуються кваліфікованими фахівцями без порушення звичного способу життя пацієнта.

    Завжди потрібні ліки?

    Існує перелік випадків, коли немає необхідності в протисудомних препаратів:
  • єдиний напад у дитини;
  • вагітність без ускладнень;
  • відсутність факторів ризику, сімейного анамнезу;
  • припадок після тривалої депривації сну.
  • Ситуації, в яких потрібні антиконвульсанти при криптогенной фокальній епілепсії у дітей і дорослих:
  • підтвердження епілептичних нападів в анамнезі;
  • наявність неврологічної патології;
  • прояви ідіопатичну генералізовану епілепсію;
  • характерні зміни даних енцефалограми;
  • родова травма у дитини;
  • органічна патологія ЦНС з раннього дитинства;
  • епілептичні стигми;
  • важкі напади, що загрожують життю;
  • зміни особистості (найбільш інформативні у дорослих);
  • психічні стани, еквівалентні нападів;
  • неприпустимість повторного нападу.
  • Вибір препарату здійснюється з урахуванням статі, віку, наявності супутніх станів, різновиди припадку.

    Інвалідність

    Оформлення інвалідності при криптогенной епілепсії показано у випадку, якщо підтверджується загроза здоров'ю та життю пацієнта. Фахівець, до якого слід звернутися - невролог. Сума трудової пенсії визначається групою інвалідності. Повна втрата працездатності відповідає першій або другій групі. Стан пацієнта вимагає госпіталізації амбулаторного обстеження.
    Криптогенная епілепсія: що це таке, причини появи, перебіг хвороби, види та корекція лікуванням
    Щоб отримати направлення на спеціальне обстеження, необхідно мати постійні погіршення стану з ускладненнями. Групи інвалідності, залежно від стану пацієнта, визначаються так:
  • Третя - найбільш легка, напади відбуваються рідко і без ускладнень, людина зберігає працездатність.
  • Друга - для неї характерні часті напади і зміна особистості пацієнта.
  • Перша - сама важка, людина обмежена в обслуговуванні себе, вважається непрацездатним, має слабоумство. Якщо причиною була травма голови - головний мозок має високу ймовірність переродження. Спостерігаються судоми, втрата пам'яті, психічні порушення.
  • Найбільш поширені фактори, що впливають на інвалідність: напади, травми, професійні захворювання, фізична неповноцінність з дитячого віку або в результаті військової служби.

    Як зменшити частоту нападів

    Неможливо позбутися від епілепсії мають це захворювання, але можна зробити все, що впливає на частоту парокризов:
  • забезпечити собі повноцінний сон;
  • уникати фізичних перенапруг;
  • виключити алкогольні напої;
  • зменшити кількість м'ясних страв у раціоні, виключити солоне і копчене, вживати цибулю і сік шпинату;
  • жінкам під час менструації вживати натуральні сечогінні засоби (відвар мучниці, огіркової трави, брусничного листа);
  • у разі розвитку епілепсії в результаті травми або інфекції, рекомендується мати при собі продукти, що містять цукор, щоб не допустити його зниження в крові і нападу;
  • берегти очі від яскравого сонячного світла (носити темні окуляри), уникати місць з миготливим освітленням;
  • використовувати засоби, що допомагають відстрочити напад (масло лаванди);
  • приймати через день ванни з валеріаною;
  • працювати і мати хобі, відволікаючі і поліпшують самопочуття.
  • Народна медицина рекомендує наступне засіб: відварити 30 г кореня вовчого лика, настояти, приймати по чайній ложці тричі на день.
    36