Рубрики

» » Хвороба Гризеля: причини, симптоми і лікування

Хвороба Гризеля: причини, симптоми і лікування

Хвороба Гризеля - це патологія, що супроводжується запаленням і скороченням м'язів шиї з однієї сторони. Це недуга також називається кривошиї Гризеля або спондилоартрит верхнього шийного відділу. Запальний процес у м'язах розвивається як ускладнення інфекційних хвороб носоглотки, зіва або лімфовузлів. Найчастіше від цього захворювання страждають діти. Які симптоми даної патології? І як її вилікувати? Ці питання ми розглянемо у статті.

Що це таке

При хворобі Гризеля у пацієнта виникає контрактура м'язів в області першого шийного хребця. В результаті мускулатура втрачає здатність до скорочення і розтягування. Таке порушення розвивається тільки після перенесених інфекційних хвороб:
  • тонзиліту;
  • ринофарингіту;
  • ангіни;
  • абсцесу мигдалин;
  • гнійного артриту шийних хребців;
  • запалення лімфовузлів в області горла.
  • Хвороба Гризеля у дітей найчастіше виникає у віці від 6 до 11 років. Дівчата більшою мірою схильні до цієї патології.


    Механізм виникнення

    Як розвивається таке ускладнення після інфекцій? Запалення переходить з області горла на заглотковий лімфовузол. Далі воно поширюється на м'язи, що прикріплюються до першого шийного хребця. Саме ця група мускулатури відповідає за рухи шиї і голови. Надалі м'язи коротшають, а шийний хребець зміщається. Це і призводить до виникнення кривошиї. Запалення м'язів при хворобі Гризеля має інфекційну етіологію. Однак таке ускладнення після перенесеного тонзиліту або ринофарингіту відзначається далеко не у всіх пацієнтів. Лікарі припускають, що цього захворювання особливо схильні люди зі слабкими зв'язками шиї.

    Код за МКХ

    За Міжнародною класифікацією хвороб кривошея Гризеля відноситься до деформуючих дорсопатиям. Так називаються патології, що супроводжуються больовим синдромом в області спини і шиї внаслідок зміщення хребців. Повний код хвороби Гризеля за МКХ-10 - М43.6.


    Симптоматика

    Зазвичай кривошея розвивається після зникнення гострих проявів інфекційних хвороб. Першою ознакою патології є підвищення температури і погіршення загального самопочуття. Потім виникають такі симптоми кривошиї:
  • Голова хворого приймає неприродне положення. Вона постійно нахилена в один бік.
  • Пацієнт здатний згинати і розгинати шию в бік нахилу, але не може здійснювати обертальні рухи головою.
  • З'являються сильні болі на ураженій стороні шиї, які посилюються при рухах.
  • Найчастіше ознаки кривошиї з'являються в ранкові години. У частини пацієнтів виникає головний біль, запаморочення, боязнь світла, двоїння в очах.
    Хвороба Гризеля: причини, симптоми і лікування

    Діагностика

    Діагностикою хвороби Гризеля займається лікар-невролог. При огляді пацієнта фахівець проводить пальпацію шиї. У хворих визначається розслаблення м'язів на боці нахилу голови, і напруга мускулатури на здоровій стороні. Також прощупується виступаючий другий хребець шиї.
    Хвороба Гризеля: причини, симптоми і лікування
    Пацієнту необхідна і консультація отоларинголога, так як причиною кривошиї Гризеля є хвороби вуха, горла і носа. Поставити остаточний діагноз допомагає рентген шийної області. На знімку можна помітити зміщення і поворот першого хребця навколо своєї осі.

    Лікування

    Щоб позбутися кривошиї Гризеля, необхідно провести лікування основного захворювання. Пацієнтам призначають курс антибіотикотерапії та ультрафіолетове опромінення первинного вогнища запалення. Ефективним методом лікування хвороби Гризеля є накладення петлі Глиссона. Це пристрій являє собою конструкцію з ременів і кріплень для підтримки шийного відділу хребта. Петлю прикріплюють до спеціального тренажера з вантажем. Хворому пропонують обертати головою і робити різні вправи. При цьому пацієнтові доводиться долати опір вантажу. Така терапія сприяє витяжки хребта та усунення кривошиї.
    Хвороба Гризеля: причини, симптоми і лікування
    Одночасно призначають електрофорез з йодидом кальцію. Після курсу процедур ущільнення м'язів на ураженій ділянці поступово розсмоктується. Після зникнення деформації пацієнту рекомендується носити спеціальний комірець з гіпсу. Це допомагає зафіксувати м'язи в правильному положенні. Користуватися цим пристосуванням необхідно близько 3 тижнів. Після повного видужання призначають курс ЛФК і масажу. Тривалість лікування залежить від ступеня деформації.
    Хвороба Гризеля: причини, симптоми і лікування

    Прогноз

    Якщо хвороба Гризеля була вчасно діагностовано у дитини, то прогноз, як правило сприятливий. Після проведеного курсу лікування ознаки кривошиї повністю зникають. М'язи знову стають рухомими, і шия повертається в нормальне положення. У дорослих пацієнтів таке захворювання піддається терапії набагато складніше. Нерідко навіть після курсу терапії зберігаються наслідки патології: деформації черепа або обличчя, а також викривлення хребта. Тому при перших ознаках кривошиї після перенесеної інфекції необхідно звернутися до лікаря-невролога.
    35