Рубрики

» » Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів

Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів

Бувають випадки, коли дитина з'являється на світ з опуклою борозенкою посередині лоба. Іноді таке освіта з'являється в перший рік життя. При цьому череп малюка має трикутну форму. Такі дефекти можуть бути пов'язані з раннім заростанням метопического шва. Чи може ця аномалія позначитися на здоров'я та розвиток дітей? Виліковна така патологія? На ці питання ми відповімо в статті.

Що це таке

Лобова кістка черепа складається з двох частин. Їх з'єднує метопіческій шов. В нормі він залишається повністю відкритим у немовлят до 1 року. Надалі шов починає заростати, цей процес продовжується до віку 8 років.
Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів
Однак іноді з'єднання лобових кісток заростає ще у внутрішньоутробний період або в перший рік життя. У цьому випадку у немовляти помітний метопіческій шов на лобі. Така освіта виглядає як опуклий гребінь, який проходить від надбрівних дуг до великого тім'ячка. При цьому у дитини відзначається неправильна форма черепа. Таку аномалію лікарі називають синостозом метопического шва або тригоноцефалией.


Причини

Чому шов між лобовими кістками закривається передчасно? Спровокувати його раннє заростання можуть наступні причини:
  • Спадковість. Приблизно в 2-8 % випадків це захворювання передається від батьків. Причиною метопического синостоза стає пошкодження гена, відповідального за зростання сполучної тканини.
  • Хромосомні аномалії. Передчасне заростання метопического шва може бути лише одним із проявів серйозних генетичних патологій. Це відхилення зазначається у дітей з синдромом Якобсена і синдромом тригоноцефалии Опитиа. При цьому спостерігається не тільки синостоз і деформація черепа, але і аномалії внутрішніх органів, а також затримка психічного розвитку.
  • Гіпоксія плоду. Недолік кисню у внутрішньоутробний період може спровокувати передчасне заростання шва.
  • Недоношеність. У дітей, які народилися передчасно, існує підвищений ризик виникнення тригоноцефалии.
  • Симптоматика

    Метопіческій шов у дитини являє собою опуклу борозенку посередині лоба. Вона починається на переніссі або між бровами і закінчується в області верхівки. При цьому у дітей зменшується обсяг лобових часток черепа і відзначається розростання тім'яних кісток. З-за цього голова малюка має трикутну форму.


    Фото метопического шва можна побачити нижче.
    Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів
    Нерідко батьки плутають прояви синостоза із звичайною шишкою на лобі. При тригоноцефалии борозенка має тверду структуру. Гематома, що утворилася при забитті, являє собою м'який освіта. Близько посаджені очі є одним з ознак тригоноцефалии. Такий дефект лікарі називають гипотелоризмом. Відстань між очними яблуками зменшується із-за деформації черепа.
    Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів
    Опуклий метопіческій шов у дорослого пацієнта також може бути проявом синостоза. Якщо в дитинстві не було проведено лікування тригоноцефалии, то борозенка на лобі, трикутна форма черепа і гипотелоризм зберігаються протягом усього життя. Це захворювання добре піддається корекції у дитини. Виправити такий дефект у дорослого набагато складніше.
    Однак важливо пам'ятати, що опуклість посередині лоба не завжди свідчить про хворобу. У деяких людей це є анатомічною особливістю. Якщо у людини на лобі виступає шов, але при цьому не зазначається деформацій черепа, то причин для занепокоєння немає.

    Наслідки

    Метопіческій шов є не тільки естетичною проблемою. У запущених випадках деформація черепа призводить до затискання зорового нерва і очних м'язів. Це призводить до появи офтальмологічних патологій:
  • косоокості;
  • екзофтальму (выпученности очних яблук);
  • зниження гостроти зору.
  • Крім цього, раннє закриття шва між лобовими кістками призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. Це виражається в частих головних болях, запамороченні, нудоті. Багато малюки з метопическим синостозом страждають гідроцефалією - патологічним збільшенням об'єму голови. Якщо не лікувати тригоноцефалию в ранньому дитинстві, то в 15-20 % випадків це захворювання призводить до затримки розумового розвитку. Інтелектуальні порушення проявляються тільки у віці 7-8 років. У дитини виникають проблеми із запам'ятовуванням, йому стає важко засвоювати новий матеріал, що створює серйозні проблеми при навчанні. Розумова відсталість частіше відзначається в дітей, що страждають високим внутрішньочерепним тиском.

    Діагностика

    Лікуванням тригоноцефалии займається лікар-невролог. Якщо патологія у дитини або дорослого супроводжується ураженням органу зору, то може знадобитися консультація офтальмолога. Помітити зовнішні прояви метопического синостоза можна вже під час огляду пацієнта. Як вже згадувалося, тригоноцефалия може бути як окремим захворюванням, так і одним з ознакою хромосомних аномалій. Тому хворому необхідно пройти комплексну діагностику. Лікар може призначити наступні обстеження:
  • Спіральну комп'ютерну томографію черепа в 3D. Це найбільш точний метод виявлення метопического синостоза. Процедуру проводять, коли дитина спить.
  • Нейросонографію (УЗД черепа). Це дослідження зазвичай призначають дітям у віці до 1 року. Процедура абсолютно безболісна і нешкідлива. Вона показує аномалії будови черепних кісток і стан швів.
  • МРТ голови. Це дослідження частіше призначають дітям молодшого шкільного віку для виявлення причини когнітивних порушень.
  • Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів
    Крім цього, проводять вимірювання відстані між різними частинами обличчя. Це допомагає виявити гипотелоризм і деформації лицьової частини черепа. Додатково призначають ЕКГ, МРТ хребта та УЗД органів ШКТ. Це дозволяє виявити ознаки хромосомних хвороб, які нерідко супроводжують тригоноцефалии.

    Хірургічне втручання

    Повністю усунути виступаючий шов на лобі можна тільки за допомогою операції. Хірургічне втручання проводять в умовах стаціонару. Операція необхідна лише у тих випадках, якщо тригоноцефалия підтверджена спіральної КТ в 3D. Якщо на тривимірному зображенні помітно передчасне заростання шва, то це вважається показанням для хірургічного лікування. Фахівці рекомендують робити цю операцію дитині у віці 4-6 місяців. Хірургічне втручання проводять під загальним наркозом. Лікар розсікає зрощений шов і вставляє спеціальні пластини, що підтримують кістки черепа в правильному положенні. Операція триває близько 4 годин.

    Після корекції метопического синостоза у дітей відновлюється нормальна структура черепа і зникають деформації. На фото нижче можна побачити результати хірургічного втручання. На лівому знімку зображений дитина до операції, а на правому - через 2 роки після усунення дефекту.
    Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів

    Після операції

    Відновний період після операції триває досить довго. У перші 2-7 днів після корекції синостоза дитина перебуває в стаціонарі. Після хірургічного втручання можуть з'явитися гематоми і набряклість в області очей. Це природне явище, яке швидко проходить. Бувають випадки, коли синостоз рецидивує після корекції. Тому лікарі рекомендують дитині носити в післяопераційний період спеціальний ортопедичний шолом. Це пристосування допомагає запобігти деформації черепа. У перший рік після операції діти повинні перебувати під медичним наглядом. Протягом цього часу необхідно регулярно відвідувати лікаря і періодично робити спіральну комп'ютерну томографію голови в 3D. Це допоможе вчасно відстежити рецидиви хвороби.

    Чи можна обійтися без операції

    Часто батьки дітей цікавляться: "чи Можна вилікувати синостоз без операції?". Це можливо тільки при легких формах тригоноцефалии, якщо у дитини є тільки косметичний дефект, але відсутні функціональні порушення.
    У таких випадках використовується ортопедичний шолом. Його необхідно носити не менше 20 годин на добу. Тривалість лікування може бути різною, залежно від вираженості синостоза. Шолом-ортез дозволяє скорегувати наявні дефекти формування черепа. Це пристосування здавлює тільки деформовані ділянки і не перешкоджає природному зростанню здорових кісток.
    Метопіческій шов: опис з фото, причини прояви, симптоми, діагностика і рекомендації лікарів

    Висновок

    Можна зробити висновок, що метопіческій синостоз не тільки псує зовнішній вигляд дитини, але й створює загрозу для здоров'я і розвитку малюка. Тому таку патологію необхідно вчасно виліковувати. Якщо лікар пропонує провести хірургічну корекцію тригоноцефалии, то не варто відмовлятися від операції. Це допоможе уникнути в майбутньому неврологічних порушень і проблем із зором.
    38