Рубрики

» » Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?

Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?

Біль у грудях при ковтанні є звичайним гастроентерологічним симптомом, так як вказує у всіх випадках на розвиток певного патологічного процесу, який вражає такий орган шлунково-кишкового тракту, як стравохід. Найчастішою причиною появи цієї ознаки стає спазмування стравоходу, але фахівці з гастроентерологічною області виділяють набагато більше провокуючих факторів, які мають патологічне походження.
Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?

Етіологія

Вище вже було зазначено, що біль у грудях при ковтанні провокується порушеннями стравоходу. Внаслідок чого можна сказати, що провокуючими факторами стають такі захворювання цього органу людини:
  • Спазм стравоходу, який може бути сегментарним і дифузним. У першому випадку патологія діяльності гладких м'язів відзначається на всьому його протязі. Друга ситуація характеризується дуже сильним скороченням мускулатури органу в конкретній області. Це означає, що їжа в якийсь момент не зможе поширитися далі.
  • Ураження слизового шару стравоходу запальним або ерозивним процесом.
  • Грижа отвору діафрагми стравоходу.
  • Дискінезія органу. Які ще причини болю в грудній клітці посередині можуть бути?
  • Це:


  • Ахалазія кардії.
  • Формування рубців на сфінктера.
  • ГЕРХ.
  • Виразкове запалення стравоходу.
  • Перфорація стінки цього органу.
  • Освіта онкологічних новоутворень, рідко доброякісних.
  • Травмування органу стороннім предметом, який в нього потрапив.
  • Перебіг пептичної форми езофагіту. Причини болю в грудній клітці посередині повинен з'ясовувати лікар.
  • Спонтанний розрив органу – статися це може на тлі дисфункції сфінктера, спровокованої захворюваннями ЦНС або сильним алкогольним сп'янінням або стримування позивів до блювоті.
  • Термічні або хімічні опіки слизової оболонки стравоходу.
  • Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?

    Патогенез

    Патогенез появи болю в грудях при ковтанні ґрунтується на тому, що грудку їжі просувається по стравоходу завдяки конкретному погодженням рухів трубки органу. Якщо такий автоматичний процес для організму людини порушується однією з причин, зазначених вище, продукти проходитимуть з певними труднощами або накопичуватися в якому-небудь відділі стравоходу. У свою чергу, це стане причиною розтягування і внаслідок його появи больового синдрому.


    У тому випадку, якщо таке відхилення є наслідком певної патології, для купірування порушення недостатньо буде випити води. Крім того, в деяких ситуаціях це може зробити больові відчуття більш сильними.

    Симптоматика

    Біль у грудях при ковтанні у переважній кількості випадків стають першим клінічним симптомом, що вказує на розвиток певної хвороби. Специфіка цієї ознаки полягає у вогнищі – хворобливість в області грудини дуже часто сприймається як симптом патологій судин та серця. Пацієнти при цьому звертаються за допомогою до кардіолога, а також проходять необхідні діагностичні заходи. В організмі в цей час прогресує зовсім інша хвороба.

    Додаткова клінічна картина

    Найпоширенішими симптомами спазму стравоходу, які доповнюють клінічну картину того, що пацієнтові боляче ковтати, є:
    Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?
  • Печія і відрижка.
  • Дискомфорт і печіння в області за грудиною.
  • Іррадіація болю в область між лопатками і серце. Набагато рідше відзначається поширення неприємних відчуттів у верхні кінцівки і спину, вуха і щелепу.
  • Порушується ковтання людиною інгредієнтів їжі – при невеликому ураженні органу дисфагія пов'язується тільки з твердою їжею, однак по мірі погіршення ситуації на трубці стравоходу не проходить навіть рідину, що може викликати виснаження.
  • Першіння в горлі і кашель.
  • Основний симптом набуває постійний характер, значно посилюється під час вживання їжі.
  • Патологічна почервоніння обличчя.
  • Надмірне слиновиділення і газоутворення.
  • Нападоподібний блювання і нудота.
  • У блювотних масах іноді може відзначатися наявність патологічних домішок, наприклад, крові.
  • Порушення стільця – пацієнти особливо часто скаржаться на запори, у рідкісних випадках на пронос або чергування таких проявів.
  • Тривала лихоманка.
  • Підвищення температури.
  • Дискомфорт в області епігастрію.
  • Відраза до продуктів – це дуже часто відбувається по відношенню до молочних продуктів, м'яса і жирних страв.
  • Задишка – поряд з серцевими болями змушує пацієнтів проконсультуватися у кардіолога, а не у гастроентеролога.
  • Симптоматика, перерахована вище, зовсім не означає, що клінічна картина буде характеризуватися тільки такими проявами. Залежно від фактора етіології, деякі з них можуть бути другорядними.
    Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?

    При болю в грудях при ковтанні до якого лікаря звернутися?

    Коли чоловік відчув біль під час ковтання, то це є характерним гастроентерологічним симптомом. Біль виникає із-за спазму стравоходу. Грудку їжі просувається по органу з-за певного узгодження рухів трубки стравоходу. Якщо відбувається порушення процесу, продукт буде проходити з певними труднощами або накопичуватися в одному з відділів органу. У свою чергу, це викличе його розтягнення, і наслідком стане поява больового синдрому. Певні виразкові болю здатні віддавати в область грудини, і часто навіть лікарі швидкої допомоги везуть людини з підозрою на інфаркт, але насправді у нього виразка. Запальне ураження слизової оболонки стравоходу (езофагіт) дає в область грудної клітини пекучі болі і симптоми спазму стравоходу. Відмінною рисою тут може бути гастрит хронічного характеру в анамнезі, тобто знайомі і давні болі, які стали більш вираженими, інтенсивними, вони, як правило, пов'язані з їжею. Це можуть бути болі безпосередньо після їжі, коли запалений в шлунок потрапляє соляна кислота, в результаті з'являються пекучі болі.
    В яких випадках призначають рентген стравоходу і шлунка, цікаво багатьом. Розберемося.
    Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?

    Методи діагностики

    Щоб визначити причини, які викликали болі за грудиною, вимагається здійснення цілого комплексу заходів діагностики. Таким чином, комплексне обстеження входять:
  • знайомство з історією хвороби людини;
  • збір анамнезу пацієнта за всю життя;
  • скрупульозний фізикальний огляд;
  • діагностичні ендоскопічні процедури;
  • детальне опитування пацієнта – для визначення ступеня вираженості головного симптому і присутності додаткових проявів;
  • КТ та УЗД;
  • загальний аналіз урини і крові;
  • эзофаготонокимография і зондування;
  • мікроскопічні дослідження калових мас;
  • рентген стравоходу та шлунка з використанням контрастної речовини і без нього;
  • рентгеноскопія і манометрія;
  • добова рН-метрія та біопсія;
  • гастроскопія і езофагоскопія.
  • Лише після дослідження результатів проведених діагностичних процедур фахівець складе індивідуальну тактику лікування захворювання, яке викликало появу болю в грудній клітці при ковтанні.

    Лікування

    Хоча існує дуже багато факторів, лікування болю в грудній клітці при ковтанні може купуватися за допомогою наступних основних способів:
  • вживання лікарських засобів – це можуть бути заспокійливі препарати, знеболюючі речовини, антациди, антагоністи кальцію, загальнозміцнюючі медикаменти та ліки, спрямовані на усунення додаткової симптоматики;
  • дотримання щадного меню – призначається абсолютно всім пацієнтам із захворюваннями ШКТ;
  • фізіотерапевтичні процедури, в тому числі лікарський електрофорез;
  • висічення доброякісних або злоякісних новоутворень;
  • розширення стравоходу за допомогою бужування;
  • хіміотерапія;
  • застосування методів народної медицини – можливо під суворим наглядом лікаря.
  • Питання про застосування певної терапевтичної методики у кожному випадку вирішується індивідуально з кожним пацієнтом.
    Отже, людині важко ковтати їжу. Який прогноз?
    Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?

    Профілактика

    Щоб не з'явилися больові відчуття в процесі ковтання, в тому числі під час їжі, специфічних профілактичних заходів не створено. Тим не менш пацієнтам рекомендується дотримуватися кілька загальних нескладних правил. В їх число входять:
  • ведення здорового та активного способу життя;
  • складання збалансованого, правильного і збагаченого усіма потрібними речовинами раціону для організму;
  • уникання фізичної та емоційної перевтоми;
  • використання тільки таких препаратів, які призначаються лікарем, при цьому суворо дотримуються тривалість лікування і добова норма;
  • по можливості уникати травмування стравоходу сторонніми предметами чи ззовні;
  • кілька разів на рік потрібно проходити повний огляд для профілактики в медичному закладі, обов'язково відвідувати гастроентеролога.
    Біль у грудях при ковтанні: причини, що робити, до якого лікаря звернутися?
  • Прогноз

    Результат болю в грудях у процесі ковтання залежить безпосередньо від захворювання, яке їх спровокувало. Але оскільки вони являють собою специфічний ознака, який змушує пацієнта звертатися до лікаря, часто лікування починають вчасно, що дозволяє отримати позитивні прогнози. Однак потрібно пам'ятати про те, що будь-який етіологічний фактор володіє своїми ускладненнями. Ми розглянули, що робити при болю в грудях при ковтанні.
    32