Камені в нирках є найбільш поширеною проблемою в нефрології. На жаль, не завжди є можливість помітити хворобу на початковому етапі розвитку, так як часто вона не має специфічної симптоматики. Людина починає відчувати болі при каменях у нирках тільки якщо вони починають рухатися до виходу або закупорюють протоки. Далі будемо розбиратися, як вчасно виявити проблему, розглянемо сучасні методи діагностики і лікування.

Причини виникнення захворювання

Чинників для виникнення сечокам'яної хвороби дуже багато, однак, ніколи не можна з точністю сказати, яка з причин спровокувала захворювання в конкретному випадку. Фахівці відзначають такі причини виникнення каменів у нирках:

генетична схильність;

підвищений рівень засвоєння кальцію в кишечнику;

порушення метаболізму кісткової тканини, внаслідок чого виникає посилена мобілізація кальцію з кісткової тканини;

вроджені та набуті аномалії розвитку сечовидільної системи;

гострі і хронічні запальні процеси;

інфекційні захворювання;

порушення метаболізму сечової кислоти;

злоякісні новоутворення;

дотримання постільного режиму протягом тривалого проміжку часу;

вживання великої кількості їжі з високим вмістом тваринного білка;

тривалий період голодування;

вживання в великій кількості міцної кави та алкогольних напоїв;

безконтрольний прийом антибіотиків, сечогінних засобів, гормональних і проносних препаратів;

порушення фосфорно-кальцієвого обміну;

особливості кліматичних і географічних умов проживання;

несприятливі житлові умови життя;

особливості професійної діяльності.

Також зазначається, що поява каменів у нирках може бути обумовлене надмірною жорсткістю вживаної води, підвищеним вмістом у ній солей кальцію.

Різновиди каменів

У ході досліджень, які обов'язково проводяться після вилучення каменів з нирок чи їх самостійного відходження виділяються такі різновиди утворень:

Цистинові камені. Містять в собі цистинові амінокислоти. Вони мають м'яку структуру, рівні краї і біло-жовтий колір.

Фосфатні камені. Складаються з кальцієвої солі, яка входить до складу фосфорної кислоти. Такі камені мають крихку консистенцію, сіро-білий колір і утворюються за лужного складу сечі, який може виникнути як наслідок інфекційних захворювань.

Оксалатні камені. Утворюються з солей кальцію, які входять до складу щавлевої кислоти, вони мають щільну текстуру та нерівні гострі краї.

Білкові камені. Складаються з фібрину з домішкою бактерій і солей, консистенція м'яка, а краї рівні, зазвичай бувають невеликого розміру.

Карбонатні камені. Складаються з солей кальцію, які входять до складу карбонатної кислоти, такі утворення м'які і білі.

Холестеринові камені. Виникають вкрай рідко при підвищеному рівні холестерину, вони легко кришаться і мають чорний відтінок.

Уратні камені. Утворюються за рахунок сечової кислоти, вони щільні і гладкі.

Визначення різновиди каменю дає зрозуміти природу його виникнення для того, щоб надалі була можливість підкоригувати раціон харчування, а також вилікувати супутні захворювання з-за яких могли виникнути тверді освіти.

Характеристика болю

Саме дискомфорт є першою ознакою патологічних змін в нирках. Які болі при каменях у нирках? Вони можуть бути наступними:

Тягучий, ниючий і постійна вказує на наявність запальних процесів або інфекційних захворювань.

Ниючий біль, яка чергується з колючої, зазначається, якщо камені почали рух по сечоводах. Такий біль може віддавати в куприк, промежину.

Пов'язка зазначається за наявності новоутворень. Іноді може переходити в гостру, ріжучу.

Пульсуючий або гостра відзначаються при гострих запальних процесах.

Локалізація больових відчуттів, а також їх характер, часто допомагає в постановці правильного діагнозу. Болі при вихід каменів з нирок відзначаються як найсильніші, сильніше вболівати може тільки в тому випадку, якщо конкремент застряг в сечових шляхах.

Супутні симптоми

Часто, крім болю при каменях у нирках, хворий відчуває і інші прояви захворювання:

Поява в сечі крові пов'язано з тим, що просуваючись до виходу, камінь травмує сечовивідні шляхи. У легких випадках може відзначатися злегка рожевий колір сечі, у тяжких вона по відтінку нагадує м'ясні помиї.

Порушення сечовипускання з'являється в разі закупорювання протоки конкрементом. Порушення нормального відтоку сечі може стати причиною розвитку гострого пієлонефриту (запалення нирок).

Погіршення загального самопочуття - може відмічатись підвищення температури тіла до 40 градусів, лихоманка, нудота, блювання, озноб.

При каменях у нирках болить бік, в якому розташований хворий орган.

Також ці симптоми можуть бути проявом такого супутнього захворювання, як ниркова недостатність.

Діагностика

Якщо є підозри на камінь в нирці, болить нирка, що робити? В першу чергу необхідно поставити правильний діагноз, так як він є запорукою коректно призначеного лікування. Діагностика включає в себе такі заходи:

огляд і опитування хворого, в ході якого з'ясовуються всі симптоми, які він відчуває;

лабораторні дослідження сечі і крові, при яких обов'язково повинні бути з'ясовані рівні кальцію, фосфатів, оксалатів;

ультразвукове дослідження нирок, яке покаже наявність конкрементів, місце їх розташування, а також розмір.

В деяких випадках в якості додаткових обстежень може бути призначена комп'ютерна томографія з введенням контрастної речовини. При необхідності проведення оперативного втручання хворому потрібна консультація хірурга, анестезіолога, терапевта і нефролога.

Консервативне лікування

Якщо болить бік при каменях невеликого розміру в нирках, може бути призначена медикаментозна терапія, яка спрямована на зниження больового синдрому, зняття запалення і нормалізації роботи сечостатевої системи. Якщо розмір утворень не перевищує 4 мм, лікарі рекомендують пацієнтові тривалий курс лікування, який включає в себе прийом:

знеболюючих препаратів при болю при каменях у нирках, це може бути "Но-Шпа", "Папаверин", "Анальгін", "Кетанов";

діуретиків для нормалізації відведення сечі;

антибіотиків для лікування інфекційних захворювань;

вітамінних комплексів;

фітопрепаратів, які приймаються досить тривалий час і нормалізують роботу сечовивідної системи.

Також можуть бути призначені лікарські засоби, які застосовуються для розчинення каменів у нирках, вони залежать від різновиду конкрементів:

"Уродан", "Етамід", "Алопуринол" при уратних каменях.

"Цистон", "Марелин" при фосфатних каменях.

"Блемарен", "Пролито" при оксалатних каменях.

"Калію цитрат", "Кралит" при цистинових каменях.

Крім цього, можуть бути призначені курси лікування мінеральними водами, такими як "Нарзан", "Нафтуся", "Єсентуки", "Боржомі". Поширене лікування фізіопроцедурами: електрофорезом, вакуумом, ультразвуком, а для поліпшення загального стану показано санаторно-курортне лікування.

Хірургічне лікування

На жаль, якщо розмір ниркових утворень перевищує 4 мм, то призначається оперативне видалення каменів. Сучасна медицина може запропонувати такі методи вирішення проблеми:

відкрита порожнинна операція, вона застосовується тільки в тому випадку, якщо інші методи неефективні, наприклад, при екстремально великому розмірі освіти. До її недоліків можна віднести те, що вона дуже травматична і з-за цього реабілітаційний період досить тривалий;

лапароскопічна операція;

ендоскопічна операція;

руйнування каменів за допомогою лазера з подальшим виведенням осколків через невеликий розріз або природним шляхом;

дистанційне дроблення каменів на дрібні фракції за допомогою ультразвукових хвиль;

трансуретральна уретерореноскопия, яка передбачає введення в уретру уретроскопа і подрібнення каменів в нирці шляхом введення нефроскопа. Операція досить травматична, тому вимагає високого професіоналізму від хірурга.

Всі хірургічні втручання проводяться в стаціонарі.

Самостійний вихід каменю з нирки

Іноді буває так, що хворий дізнається про захворювання тільки в тому випадку, коли конкремент вже почав рух у напрямку до виходу. У цьому випадку, пацієнт відчуває ниркову кольку - гострі хворобливі відчуття. Також його цікавить питання - болить нирка після каменя? Однозначної відповіді немає, проте, дискомфорт буде присутня ще деякий час після цього, так як при виході освіта могло пошкодити сечовивідні шляхи. Якщо вийшов камінь і болить нирка, то пацієнту призначаються знеболюючі препарати для купірування стану. Також, для допомоги в просуванні, хворому рекомендується пити більше води і приймати сечогінні препарати.

Термінові заходи при виході конкременту

Болі при каменях у нирках значно посилюються при їх виході. Він може тривати від декількох годин до декількох тижнів. При виявленні перших симптомів цього стану важливо викликати невідкладну допомогу для транспортування пацієнта в лікарню. Під час очікування допускається прийом знеболюючих препаратів, а також прийняття теплої ванни протягом 15 хвилин, ця процедура дозволить розгладити мускулатуру і послабити біль від просування каменю.

Дієта

Якщо болить нирка після виходу каменю, призначається спеціальна система живлення, яка спрямована на виключення подразників, які можуть зробити сечу більш кислому або лужному. В ході дієти повністю забороняються такі продукти:

м'ясо, риба, гриби, боби при уратних каменях;

шоколад, какао, щавель, буряк, салат, шпинат при оксалатних каменях;

сіль, газовані напої, алкоголь, смородина, журавлина, молочні продукти при фосфатних каменях.

Після закінчення реабілітаційного періоду їх вживання дозволяється, однак, в обмежених кількостях.

Народні засоби

Якщо болить нирка після каменю, то рекомендується прийом таких народних ліків:

відвар з висушених яблучних шкурок;

настій з виноградних гілок і вусів;

настій з кореня шипшини, споришу, винограду, барбарису;

кашка із зерен вівса в лушпинні.

Також допустимо застосовувати готові аптечні ниркові збори, які необхідно заварювати відповідно рецептом, зазначеного на упаковці. Перед початком такого самостійного лікування слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Можливі ускладнення

Багатьох нефрологічних пацієнтів хвилює питання - болять камені в нирках? Відповідь однозначна - так! Крім того, хронічна біль може стати одним з ускладнень патологічного стану, при якому відзначається постійний запальний процес. Він також може з нирок перейти на сечовивідні шляхи і сечовий міхур, що може порушити відтік сечі. При відсутності лікування пієлонефриту (запалення нирок) хвороба може поширитися на околопочечное простір (паранефрит), в такому випадку людина відчуває постійний ниючий і пульсуючий біль. На підставі відсутності адекватного лікування може виникнути хронічна ниркова недостатність, яка негативно впливає на роботу органів. А при гострій закупорки проток з обох сторін розвивається гостра ниркова недостатність. На щастя, такий стан спостерігається вкрай рідко.

Заходи профілактики

Як болять камені в нирках? Відгуки від пацієнтів нефрології відзначають, що біль є сильною і нестерпним, якщо гостре запалення, і ниючий при хронічному. Для того, щоб уникнути страждань і захистити себе від утворення каменів, рекомендовано дотримуватися таких порад:

щодня виконувати прості фізичні вправи для підтримки тонусу організму;

повністю відмовитися від алкоголю;

підтримувати вагу в межах норми;

випивати близько 2 літрів чистої води в добу;

знизити споживання солоної і гострої їжі;

при наявності каменів одного з описаних вище типів слід дотримуватися дієти;

своєчасно усунути запальні процеси в сечостатевій системі;

лікувати інфекційні захворювання.

Набагато легше запобігти початок захворювання, ніж лікувати його наслідки.