Рубрики

» » Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки

Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки

Камені в нирках є найбільш поширеною проблемою в нефрології. На жаль, не завжди є можливість помітити хворобу на початковому етапі розвитку, так як часто вона не має специфічної симптоматики. Людина починає відчувати болі при каменях у нирках тільки якщо вони починають рухатися до виходу або закупорюють протоки. Далі будемо розбиратися, як вчасно виявити проблему, розглянемо сучасні методи діагностики і лікування.

Причини виникнення захворювання

Чинників для виникнення сечокам'яної хвороби дуже багато, однак, ніколи не можна з точністю сказати, яка з причин спровокувала захворювання в конкретному випадку. Фахівці відзначають такі причини виникнення каменів у нирках:


  • генетична схильність;
  • підвищений рівень засвоєння кальцію в кишечнику;
  • порушення метаболізму кісткової тканини, внаслідок чого виникає посилена мобілізація кальцію з кісткової тканини;
  • вроджені та набуті аномалії розвитку сечовидільної системи;
  • гострі і хронічні запальні процеси;
  • інфекційні захворювання;
  • порушення метаболізму сечової кислоти;
  • злоякісні новоутворення;
  • дотримання постільного режиму протягом тривалого проміжку часу;
  • вживання великої кількості їжі з високим вмістом тваринного білка;
  • тривалий період голодування;
  • вживання в великій кількості міцної кави та алкогольних напоїв;
  • безконтрольний прийом антибіотиків, сечогінних засобів, гормональних і проносних препаратів;
  • порушення фосфорно-кальцієвого обміну;
  • особливості кліматичних і географічних умов проживання;
  • несприятливі житлові умови життя;
  • особливості професійної діяльності.
  • Також зазначається, що поява каменів у нирках може бути обумовлене надмірною жорсткістю вживаної води, підвищеним вмістом у ній солей кальцію.


    Різновиди каменів

    У ході досліджень, які обов'язково проводяться після вилучення каменів з нирок чи їх самостійного відходження виділяються такі різновиди утворень:
  • Цистинові камені. Містять в собі цистинові амінокислоти. Вони мають м'яку структуру, рівні краї і біло-жовтий колір.
  • Фосфатні камені. Складаються з кальцієвої солі, яка входить до складу фосфорної кислоти. Такі камені мають крихку консистенцію, сіро-білий колір і утворюються за лужного складу сечі, який може виникнути як наслідок інфекційних захворювань.
  • Оксалатні камені. Утворюються з солей кальцію, які входять до складу щавлевої кислоти, вони мають щільну текстуру та нерівні гострі краї.
  • Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки
  • Білкові камені. Складаються з фібрину з домішкою бактерій і солей, консистенція м'яка, а краї рівні, зазвичай бувають невеликого розміру.
  • Карбонатні камені. Складаються з солей кальцію, які входять до складу карбонатної кислоти, такі утворення м'які і білі.
  • Холестеринові камені. Виникають вкрай рідко при підвищеному рівні холестерину, вони легко кришаться і мають чорний відтінок.
  • Уратні камені. Утворюються за рахунок сечової кислоти, вони щільні і гладкі.
  • Визначення різновиди каменю дає зрозуміти природу його виникнення для того, щоб надалі була можливість підкоригувати раціон харчування, а також вилікувати супутні захворювання з-за яких могли виникнути тверді освіти.

    Характеристика болю

    Саме дискомфорт є першою ознакою патологічних змін в нирках. Які болі при каменях у нирках? Вони можуть бути наступними:
  • Тягучий, ниючий і постійна вказує на наявність запальних процесів або інфекційних захворювань.
  • Ниючий біль, яка чергується з колючої, зазначається, якщо камені почали рух по сечоводах. Такий біль може віддавати в куприк, промежину.
  • Пов'язка зазначається за наявності новоутворень. Іноді може переходити в гостру, ріжучу.
  • Пульсуючий або гостра відзначаються при гострих запальних процесах.
  • Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки
    Локалізація больових відчуттів, а також їх характер, часто допомагає в постановці правильного діагнозу. Болі при вихід каменів з нирок відзначаються як найсильніші, сильніше вболівати може тільки в тому випадку, якщо конкремент застряг в сечових шляхах.

    Супутні симптоми

    Часто, крім болю при каменях у нирках, хворий відчуває і інші прояви захворювання:
  • Поява в сечі крові пов'язано з тим, що просуваючись до виходу, камінь травмує сечовивідні шляхи. У легких випадках може відзначатися злегка рожевий колір сечі, у тяжких вона по відтінку нагадує м'ясні помиї.
  • Порушення сечовипускання з'являється в разі закупорювання протоки конкрементом. Порушення нормального відтоку сечі може стати причиною розвитку гострого пієлонефриту (запалення нирок).
  • Погіршення загального самопочуття - може відмічатись підвищення температури тіла до 40 градусів, лихоманка, нудота, блювання, озноб.
  • При каменях у нирках болить бік, в якому розташований хворий орган.
  • Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки
    Також ці симптоми можуть бути проявом такого супутнього захворювання, як ниркова недостатність.

    Діагностика

    Якщо є підозри на камінь в нирці, болить нирка, що робити? В першу чергу необхідно поставити правильний діагноз, так як він є запорукою коректно призначеного лікування. Діагностика включає в себе такі заходи:
  • огляд і опитування хворого, в ході якого з'ясовуються всі симптоми, які він відчуває;
  • лабораторні дослідження сечі і крові, при яких обов'язково повинні бути з'ясовані рівні кальцію, фосфатів, оксалатів;
  • ультразвукове дослідження нирок, яке покаже наявність конкрементів, місце їх розташування, а також розмір.
  • В деяких випадках в якості додаткових обстежень може бути призначена комп'ютерна томографія з введенням контрастної речовини. При необхідності проведення оперативного втручання хворому потрібна консультація хірурга, анестезіолога, терапевта і нефролога.

    Консервативне лікування

    Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки
    Якщо болить бік при каменях невеликого розміру в нирках, може бути призначена медикаментозна терапія, яка спрямована на зниження больового синдрому, зняття запалення і нормалізації роботи сечостатевої системи. Якщо розмір утворень не перевищує 4 мм, лікарі рекомендують пацієнтові тривалий курс лікування, який включає в себе прийом:

  • знеболюючих препаратів при болю при каменях у нирках, це може бути "Но-Шпа", "Папаверин", "Анальгін", "Кетанов";
  • діуретиків для нормалізації відведення сечі;
  • антибіотиків для лікування інфекційних захворювань;
  • вітамінних комплексів;
  • фітопрепаратів, які приймаються досить тривалий час і нормалізують роботу сечовивідної системи.
  • Також можуть бути призначені лікарські засоби, які застосовуються для розчинення каменів у нирках, вони залежать від різновиду конкрементів:
  • "Уродан", "Етамід", "Алопуринол" при уратних каменях.
  • "Цистон", "Марелин" при фосфатних каменях.
  • "Блемарен", "Пролито" при оксалатних каменях.
  • "Калію цитрат", "Кралит" при цистинових каменях.
  • Крім цього, можуть бути призначені курси лікування мінеральними водами, такими як "Нарзан", "Нафтуся", "Єсентуки", "Боржомі". Поширене лікування фізіопроцедурами: електрофорезом, вакуумом, ультразвуком, а для поліпшення загального стану показано санаторно-курортне лікування.

    Хірургічне лікування

    На жаль, якщо розмір ниркових утворень перевищує 4 мм, то призначається оперативне видалення каменів. Сучасна медицина може запропонувати такі методи вирішення проблеми:
  • відкрита порожнинна операція, вона застосовується тільки в тому випадку, якщо інші методи неефективні, наприклад, при екстремально великому розмірі освіти. До її недоліків можна віднести те, що вона дуже травматична і з-за цього реабілітаційний період досить тривалий;
  • лапароскопічна операція;
  • ендоскопічна операція;
  • руйнування каменів за допомогою лазера з подальшим виведенням осколків через невеликий розріз або природним шляхом;
  • Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки
  • дистанційне дроблення каменів на дрібні фракції за допомогою ультразвукових хвиль;
  • трансуретральна уретерореноскопия, яка передбачає введення в уретру уретроскопа і подрібнення каменів в нирці шляхом введення нефроскопа. Операція досить травматична, тому вимагає високого професіоналізму від хірурга.
  • Всі хірургічні втручання проводяться в стаціонарі.

    Самостійний вихід каменю з нирки

    Іноді буває так, що хворий дізнається про захворювання тільки в тому випадку, коли конкремент вже почав рух у напрямку до виходу. У цьому випадку, пацієнт відчуває ниркову кольку - гострі хворобливі відчуття. Також його цікавить питання - болить нирка після каменя? Однозначної відповіді немає, проте, дискомфорт буде присутня ще деякий час після цього, так як при виході освіта могло пошкодити сечовивідні шляхи.
    Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки
    Якщо вийшов камінь і болить нирка, то пацієнту призначаються знеболюючі препарати для купірування стану. Також, для допомоги в просуванні, хворому рекомендується пити більше води і приймати сечогінні препарати.

    Термінові заходи при виході конкременту

    Болі при каменях у нирках значно посилюються при їх виході. Він може тривати від декількох годин до декількох тижнів. При виявленні перших симптомів цього стану важливо викликати невідкладну допомогу для транспортування пацієнта в лікарню. Під час очікування допускається прийом знеболюючих препаратів, а також прийняття теплої ванни протягом 15 хвилин, ця процедура дозволить розгладити мускулатуру і послабити біль від просування каменю.

    Дієта

    Якщо болить нирка після виходу каменю, призначається спеціальна система живлення, яка спрямована на виключення подразників, які можуть зробити сечу більш кислому або лужному. В ході дієти повністю забороняються такі продукти:
  • м'ясо, риба, гриби, боби при уратних каменях;
  • шоколад, какао, щавель, буряк, салат, шпинат при оксалатних каменях;
  • сіль, газовані напої, алкоголь, смородина, журавлина, молочні продукти при фосфатних каменях.
  • Після закінчення реабілітаційного періоду їх вживання дозволяється, однак, в обмежених кількостях.

    Народні засоби

    Якщо болить нирка після каменю, то рекомендується прийом таких народних ліків:
  • відвар з висушених яблучних шкурок;
  • настій з виноградних гілок і вусів;
  • настій з кореня шипшини, споришу, винограду, барбарису;
  • кашка із зерен вівса в лушпинні.
  • Також допустимо застосовувати готові аптечні ниркові збори, які необхідно заварювати відповідно рецептом, зазначеного на упаковці. Перед початком такого самостійного лікування слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

    Можливі ускладнення

    Багатьох нефрологічних пацієнтів хвилює питання - болять камені в нирках? Відповідь однозначна - так! Крім того, хронічна біль може стати одним з ускладнень патологічного стану, при якому відзначається постійний запальний процес. Він також може з нирок перейти на сечовивідні шляхи і сечовий міхур, що може порушити відтік сечі. При відсутності лікування пієлонефриту (запалення нирок) хвороба може поширитися на околопочечное простір (паранефрит), в такому випадку людина відчуває постійний ниючий і пульсуючий біль.
    Болі при каменях у нирках: симптоми та діагностика, методи лікування, відгуки
    На підставі відсутності адекватного лікування може виникнути хронічна ниркова недостатність, яка негативно впливає на роботу органів. А при гострій закупорки проток з обох сторін розвивається гостра ниркова недостатність. На щастя, такий стан спостерігається вкрай рідко.

    Заходи профілактики

    Як болять камені в нирках? Відгуки від пацієнтів нефрології відзначають, що біль є сильною і нестерпним, якщо гостре запалення, і ниючий при хронічному. Для того, щоб уникнути страждань і захистити себе від утворення каменів, рекомендовано дотримуватися таких порад:
  • щодня виконувати прості фізичні вправи для підтримки тонусу організму;
  • повністю відмовитися від алкоголю;
  • підтримувати вагу в межах норми;
  • випивати близько 2 літрів чистої води в добу;
  • знизити споживання солоної і гострої їжі;
  • при наявності каменів одного з описаних вище типів слід дотримуватися дієти;
  • своєчасно усунути запальні процеси в сечостатевій системі;
  • лікувати інфекційні захворювання.
  • Набагато легше запобігти початок захворювання, ніж лікувати його наслідки.
    37