Рубрики

» » Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї

Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї

Діарея – неприємність, з якою стикався кожен. Найчастіше неприємний симптом пов'язаний з вживанням в їжу неякісних продуктів. Але іноді буває так, що причини частого проносу виявити неможливо. Порушенням стільця можуть супроводжуватися багато захворювань. Раннє звернення за кваліфікованою допомогою дозволить уникнути серйозних ускладнень.

Синдром роздратованого кишечника

Це одне з найбільш поширених захворювань, пов'язаних з роботою шлунково-кишкового тракту. Якщо з'являється частий пронос у дорослого, причини можуть полягати як раз таки в неправильній роботі кишечника. В основі функціонального розладу лежить порушення рухової активності кишечника. Патологічний процес характеризується тривалими болями в животі, частими порушеннями стільця. Захворювання призводить до порушення нормального переварювання їжі і перистальтики кишечника.


Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї
Якщо вірити статистичним даним, від синдрому подразненого кишечника страждає близько 10% дорослого населення планети. Найчастіше це жінки у віці 20-45 років. Чому можуть з'являтися дуже часті проноси? Причини і механізм синдрому на сьогоднішній день вивчені недостатньо. Нерідко провокують патологічний процес психологічні фактори. Захворювання може розвиватися після розлучення, смерть близького людини. Синдром роздратованого кишечника часто вдається виявити у пацієнтів з депресіями та іншими психічними розладами. Зміна характеру стільця може спостерігатися також і в бік запорів. Нормальний акт дефекації у хворих спостерігається вкрай рідко. Пацієнти страждають від переймоподібних болів унизу живота, які можуть тривати від декількох годин до декількох діб.


Діагноз «синдром роздратованого кишечника» ставиться на підставі клінічної картини, а також лабораторних досліджень. Важливо виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою. Лікування спрямоване в першу чергу на усунення психологічних чинників, що провокують появу діареї та інших неприємних ознак. Додатково пацієнту призначають лікувальну фізкультуру та дієтичне харчування.

Галактоземія

Спадкове захворювання, в основі якого лежить порушення обміну речовин. Патологічний процес починає проявлятися практично з перших днів життя. В організмі дитини немає достатньої кількості ферментів, необхідних для метаболізму галактози. Після годування молочною сумішшю або молоком у хворої дитини починається блювота. Таким чином, проявляється галактоземія тяжкого ступеня. Якщо патологічний процес проявляється в легкій ступеня, малюк буде млявим. Такі діти погано набирають масу. Причини частого проносу у дитини також будуть полягати у розвитку спадкового захворювання. На тлі порушення обміну речовин у малюків спостерігаються порушення згортання крові. В результаті на шкірі можуть бути помітні невеликі крововиливи. Раннє виявлення патології має велике значення. Захворювання можна виявити ще на етапі внутрішньоутробного розвитку за умови своєчасного проведення скринінгу. Галоактоземия – небезпечне захворювання, яке може призвести до розвитку серйозних ускладнень, таких як сепсис, цироз печінки, олігофренія, цукровий діабет і т. д. Неприємних наслідків можна уникнути, якщо дитина вчасно буде поставлений на облік. При дотриманні дієти пацієнт має всі шанси вести повноцінний спосіб життя. Велика увага приділяється дієтотерапії. З раціону доведеться назавжди виключити продукти, що містять лактозу і галактозу (молоко, кондитерські вироби, ковбаси, цукерки тощо). Діти, які страждають від захворювання, забезпечуються спеціальними сумішами.

Хвороба Крона

Патологічний процес характеризується запаленням різних відділів травного тракту. Захворювання, як правило, носить хронічний характер. Запалення розвивається у внутрішній слизової травного тракту – від стравоходу до прямої кишки. Недуга протікає з періодами ремісій та загострень, є однією з причин частого проносу у жінок і чоловіків. У переважній більшості випадків запальний процес спочатку розвивається на слизовій тонкого кишечника, далі переходить на інші відділи ШКТ. Перший напад захворювання може розвиватися в молодому віці. Нерідко, коли лікар намагається з'ясувати причини частого проносу у підлітків, виявляється, що розвивається хвороба Крона. Патологічний процес може однаково часто зустрічатися у представників обох статей.
Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї
Точні причини розвитку хвороби Крона на сьогоднішній день фахівці не можуть назвати. Сприяючим фактором є неправильна імунна реакція організму на нормальну кишкову флору. Стінки кишечника починають насичуватися лейкоцитами, що призводить до розвитку діареї і хворобливих відчуттів в нижній частині живота.
Діагноз фахівець ставить на підставі клінічної картини, комп'ютерної томографії та колоноскопії. Повністю вилікувати захворювання, на жаль, неможливо. Зменшити прояв патологічного процесу можна за допомогою дієти (стіл №4), протизапальних свічок. Обов'язково проводиться імуностимулююча терапія.

Неспецифічний виразковий коліт

Захворювання пов'язане з дифузним запаленням товстої кишки. При відмові від терапії можуть розвиватися важкі місцеві та системні ускладнення. Якщо патологічний процес не було виявлено своєчасно, він набуває хронічний характер із періодами ремісій і загострень. Недуга протікає циклічно. Періоди ремісії змінюються періодами загострень. Одним з проявів захворювання є часті проноси у дорослої людини. Причини такого стану пацієнт не може з'ясувати. І лише тоді, коли порушення стільця не дають вести повноцінний спосіб життя, хворий звертається за медичною допомогою. Статистичні дані показують, що жінки більшою мірою схильні до розвитку неспецифічного виразкового коліту. На відміну від хвороби Крона, при цій патології страждає лише слизова оболонка товстої кишки. Характерною ознакою хвороби може бути присутність прожилок крові в калових масах.
Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї
Причиною захворювання служать аутоімунні порушення в організмі. Імунітет починає неправильно реагувати на власні клітини, що провокує запальну реакцію. Патологічний процес може мати спадкову природу.

Колоноскопія – основний метод діагностики неспецифічного виразкового коліту. Методика допомагає детально вивчити просвіт тонкої кишки, диференціювати це захворювання з іншими патологіями шлунково-кишкового тракту. Дієтичне харчування лежить в основі терапії виразкового коліту. Також можуть бути фахівцем призначені протизапальні свічки. При запущеній стадії захворювання застосовуються хірургічні методи лікування.

Лактазна недостатність

Вроджена патологія характеризується неможливістю розщеплювати молочний цукор з-за часткового або повного відсутності лактази в організмі. У різних регіонах від такого захворювання страждає від 10 до 80% населення. Особливо негативно позначається захворювання на немовлят перших місяців життя, яким необхідно вживати в їжу материнське молоко або спеціальні суміші. Молоді мами можуть не розуміти, в чому полягають у немовлят причини частого проносу. Лікування захворювання варто починати негайно. Інакше у немовляти може наступити зневоднення організму.
Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї
У здорових дітей молочний цукор, який надходить з грудним молоком або сумішшю, розщеплюється в товстій кишці. При відсутності лактази цукор надходить у товсту кишку в незмінному вигляді, де починається його бродіння. Це й стає причиною неприємних симптомів. Діарея – не єдина ознака захворювання. Запідозрити лактазну недостатність у немовляти можна при частих срыгиваниях, неспокійному поведінці дитини.
Клінічні дані обов'язково підтверджуються лабораторними дослідженнями. Обов'язково проводиться біохімічне дослідження калових мас дитини. Нерідко причини частого проносу після їжі у малюків служить недостатність інших ферментів. Лікувальне харчування – основа терапії лактазной недостатності. Грудним малюкам, щоб зберегти природне вигодовування, призначається замісна терапія. З раціону старших пацієнтів повністю виключають незбиране молоко та продукти на його основі.

Гельмінтози

Причини дуже частого проносу у дорослого або дитини можуть бути пов'язані з наявністю паразитів в кишечнику. Це глистяні захворювання, викликані різними видами черв'яків. Патологічний процес може тривалий час ніяк не проявлятися. Пацієнт буде лише скаржитися на проблеми з травленням і порушення стільця. Відсутність терапії призводить до поширення інфекції по всьому організму, можуть розвиватися хронічні захворювання. На сьогоднішній день відомо понад 200 видів різних збудників гельмінтозу у людини. Найчастіше вони представлені круглими і плоскими червами. Найбільш поширеними є гострики і аскариди. Нерідко буває так, що пацієнт не може зрозуміти, в чому полягають причини частого проносу. Аналіз калу не завжди дає змогу виявити присутність паразитів в організмі. Пов'язано це з їх життєвим циклом. Більш детальну картину дають серологічні аналізи – ІФА, РІФ. Крім того, пацієнтові з частим проносом може бути призначена гістологічна копрологія (детальне вивчення калу).
Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї
Пацієнту, у якого виявлено глистні інвазії, обов'язково призначають антигельминтную терапію. При складному перебігу захворювання проводяться внутрішньовенні інфузії. Симптоматична терапія включає прийом сорбентів, а також нестероїдних протизапальних засобів. Усунути діарею вдається за допомогою спеціальної дієти. Велика значення має профілактика гельмінтозу, яка полягає в дотриманні правил гігієни, відмову від вживання риби і м'яса в сирому вигляді.

Харчові токсикоінфекції

Причиною частого проносу нерідко виступає вживання в їжу неякісних продуктів харчування. Простіше кажучи, це банальне отруєння, з яким раз стикався кожен. Патогенна мікрофлора, яка може міститися в продуктах харчування, виробляє токсини. При попаданні в шлунково-кишковий тракт ці речовини провокують імунну реакцію організму. При легкому перебігу захворювання пацієнт буде страждати лише від діареї. Проте в більшості випадків присутня нудота і блювання. Особливо небезпечні такі інфекції для маленьких дітей. Стрімке зневоднення організму малюка може привести до летального результату.
Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї
Інкубаційний період харчових інфекцій рідко перевищує кілька годин. Як правило, захворювання починається гостро з нападів нудоти і багаторазової блювоти. Інфекція виступає причиною частого проносу у дорослого. Порушення стільця супроводжується болями в нижній частині живота. Харчові токсикоінфекції виявляють на підставі бактеріального посіву блювотних або калових мас. Завдяки своєчасному виявлення збудника вдається правильно підібрати антибактеріальний засіб для проведення терапевтичних заходів. При своєчасному лікуванні позбутися від неприємних симптомів вдається за 2-3 дні.

Дисбактеріоз

Патологічний стан пов'язаний з порушенням мікрофлори кишечника. Склад нормальної флори може змінюватися внаслідок неправильного харчування, стресів, тривалої антибактеріальної терапії. Інші захворювання травних органів також можуть супроводжуватися діареєю. Нерідко причини частого проносу у чоловіка або жінки пов'язані з панкреатит, гастрит, гепатит і т. д. Діарея – яскравий ознака дисбактеріозу. Проноси можуть чергуватися запорами. Нормальний стілець у пацієнта спостерігається вкрай рідко. У багатьох пацієнтів розвиваються алергічні реакції на продукти харчування. Дисбактеріоз при цьому може супроводжуватися свербінням, кропив'янкою. Характерним є синдром мальабсорбції. Порушується всмоктування в кишечнику поживних речовин, необхідних для нормального функціонування організму. У результаті пацієнт починає страждати від анемії, недостатності кальцію і т. д. Значно знижуються захисні функції організму. Патологічний процес супроводжується швидкою стомлюваністю, частими головними болями, відсутністю апетиту. На тлі дисбактеріозу у хворого розвивається імунодефіцит, він починає страждати від частих простудних захворювань. Лікування дисбактеріозу – непростий процес. Призначаються препарати, спрямовані на відновлення моторної функції кишечника, зняття наявного запалення. Нормалізувати діяльність кишечника допомагає дієта №4. Обов'язково виключаються занадто гострі і солоні страви. Особлива увага приділяється термічній обробці продуктів. Страви варяться або готуються на пару. Прискорити процес відновлення нормальної кишкової флори допомагають пребіотики («Лінекс», «Лактофільтрум»). Правильний підхід дозволяє повністю усунути дисбактеріоз за 10-20 днів.

Інші причини частих проносів у дорослих

Лікування захворювання варто починати після вивчення можливих несприятливих факторів, які могли його спровокувати. При появі діареї обов'язково варто записатися на прийом до гастроентеролога. Однак нерідко буває так, що причини частого проносу не пов'язані з якою-небудь недугою. Це може бути всього лише реакція організму на нові продукти харчування. «Діарея мандрівника» - патологія, що часто зустрічається у туристів на тлі зміни клімату і раціону. Неприємні симптоми, як правило, проявляються на третю добу після початку подорожі. Пронос – реакція на зміну мікрофлори кишечника в іншому регіоні.
Частий пронос: причини, діагностика та лікування діареї
Крім діареї у мандрівника може спостерігатися незначне підвищення температури тіла, можуть бути симптоми загальної інтоксикації організму. Спеціальна терапія, як правило, не потрібно. Протягом кількох діб нормальний стілець відновлюється. Діарея може розвиватися також після надмірного вживання алкогольних напоїв. Спирт володіє дратівливою дією. В результаті кишечник починає працювати швидше. Прискорити процес відновлення стільця допоможе сорбент («Атоксіл», «Активоване вугілля»).

Підіб'ємо підсумок

Існує чимало причин частих проносів у дорослих. Лікування в будь-якому випадку повинен призначити лікар. Не варто чекати серйозного зневоднення організму. Своєчасна терапія дозволить уникнути серйозних ускладнень, таких як зневоднення організму і значне зниження імунітету.
22