Рубрики

» » Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки

Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки

Вальгусна деформація великого пальця стопи - це неприємна і досить поширена проблема. Дана патологія характеризується розширенням кісткової тканини навколо суглоба біля основи великого пальця. Найчастіше викривлення утворюється з-за тривалого напруги, наприклад при ходьбі на високих підборах, з-за неправильно підібраною або досить вузького взуття, а також через анатомічних особливостей кісточок на ногах.

Опис

В основному вальгусна деформація великого пальця зустрічається у жінок. Хоча чоловіки і діти також схильні до виникнення захворювання. Часто в самому початку шишки на великому пальці ноги безболісні і не доставляють особливого дискомфорту, крім косметичного дефекту. Але з часом проблема буде прогресувати, з'являться біль, набряки і викривлення. В кінцевому підсумку пальці можуть зміститися один на одного, стопа деформується, а самостійне пересування стане неможливим. В такому випадку доведеться вдатися до операції на кісточці великого пальця ноги.


Досить велика кількість людей називають випирає кісточку шишкою. Але ніякого наросту або освіти в даному випадку немає. Шишка або кісточка - це кнопка частина головки першої плеснової кістки стопи. Вона відхиляється від нормального стану внаслідок порушення балансу зв'язкового комплексу стопи. Крім випирання кісточки, спостерігаються й інші симптоми, такі як:
  • біль і набряк суглоба великого пальця, що посилюється тиском від носіння взуття;
  • почервоніння шкіри, натирання, освіта мозолів за рахунок неправильного положення пальців;
  • запалення шкіри в місцях постійного механічного впливу;
  • зміна загальної форми стопи.
  • Викривлення і відхилення пальця буває різного ступеня. У деяких випадках деформація розвивається досить швидко, в інших патологія прогресує протягом багатьох років. Чим сильніше тяжкість захворювання, тим складніше хірургічна операція.


    Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки

    Причини

    Точні причини виникнення випирає кісточки великих пальців невідомі. Але існують деякі фактори, що впливають на виникнення даної патології:
  • Генетика. Близько 68 % випадків деформації передається у спадок.
  • Погано підібране або незручна, тісне взуття. Наприклад, вузький носок або високі підбори.
  • Вроджена патологія. Кісточки на ногах можуть з'явитися з-за особливостей анатомічної будови ступні.
  • Ожиріння. У повних людей надмірна вага чинить надмірний тиск на стопу, викликаючи деформацію.
  • Спосіб життя. Наприклад, сидяча робота. Або, навпаки, професійна діяльність, пов'язана з постійним навантаженням на ноги. Зокрема, бальні танці або заняття спортом.
  • Артрит. Ревматоїдний, псоріатичний або подагра.
  • Інші. Сюди відносяться слабкість суглобів, надмірна гнучкість, низький м'язовий тонус, ДЦП та інші відхилення.
  • Лікування

    Існує кілька методів корекції вальгусной деформації стопи. При початковій стадії застосовують консервативні способи лікування. У випадках відсутності позитивної динаміки проводиться операція видалити кісточки на великому пальці.

    Безопераційне лікування

    Вальгусна деформація характеризується відхиленням плеснової кістки і великого пальця стопи. Різні методи безопераційного лікування спрямовані на зменшення хворобливих відчуттів і полегшення дискомфорту, викликаних деформацією. Однак такі маніпуляції не призведуть до повного виліковування. Стан з часом буде погіршуватися. І в кінцевому підсумку все одно знадобиться операція.
    Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки
    Методи безопераційного лікування засновані на застосуванні таких засобів:
  • болезаспокійливі і протизапальні препарати;
  • ортопедичні устілки;
  • специфічна взуття з додатковою шириною і глибиною;
  • фізіотерапія;
  • спеціальні силіконові подушки і шини.
  • Хірургія

    Єдиним методом, що дозволяє виправити вальгусную деформацію стопи, є операція з видалення кісточки на великому пальці ноги. Під час проведення процедури проводиться корекція суглоба, і викривлений палець повертається в нормальне положення. Метою хірургічного втручання є зменшення болю, вирівнювання стопи і поліпшення якості життя. Операція на кісточці великого пальця ноги зазвичай не проводиться тільки з косметичних причин. До неї вдаються у випадках, коли протизапальні препарати, носіння ортопедичного взуття та устілок, а також інші способи лікування не приносять бажаного результату. Тип виконуваної хірургічної операції залежить від тяжкості деформації, віку пацієнта, загального стану здоров'я, рівня активності, стану кісток і сполучної тканини.

    Лазерна хірургія

    Крім хірургічного втручання, виправити вальгусную деформації великого пальця можна за допомогою лазера. Безсумнівним плюсом такого виду лікування є те, що необхідність використання гіпсу і милиць відсутня. Пацієнт зможе пересуватися самостійно спеціального взуття вже на наступний день після операції.
    Лазерна хірургія проводиться в кілька етапів. При невеликих викривленнях за допомогою випромінювання спалюється зайва кісткова тканина на великому пальці. У важких випадках після вищеописаної маніпуляції проводиться видалення пошкодженого суглоба і установка протеза. Операція на кісточці великого пальця ноги лазером має один істотний недолік. Це досить висока вартість. За рахунок того, що процедура проводиться тільки в спеціалізованих медичних центрах, ніяких квот на лазерне лікування не передбачено. За комфорт, сучасне обладнання, ефективність операції і швидкість реабілітації доведеться заплатити досить значну суму.

    Показання

    Як за допомогою операції позбутися від кісточки на нозі? Хірургічне лікування зазвичай призначається у випадках, коли деформація викликає сильні больові відчуття, а інші методи лікування не допомагають. Слід пам'ятати, що операція не є косметичної і не призначена для поліпшення зовнішнього вигляду стопи. Показаннями до видалення кісточки на великому пальці ноги є:
  • хворобливі відчуття в області великого пальця або у всій стопі;
  • обмеження рухливості;
  • набряк;
  • червоність;
  • викривлення та відхилення у бік інших пальців;
  • зміна форми стопи.
  • Підготовка до операції

    Хірургічне втручання може бути рекомендовано, коли інші методи лікування стають неефективними, особливо у важких випадках. При прийнятті рішення про проведення операції на кісточці великого пальця ноги, фахівець повинен оцінити такі фактори:

  • вік пацієнта;
  • історію хвороби і загальний стан здоров'я;
  • рівень активності та способу життя;
  • тяжкість симптомів.
  • Крім збору перерахованої вище інформації, пацієнту призначається обстеження. В нього можуть бути включені:
  • рентген стоп для оцінки тяжкості деформації;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • загальні аналізи крові і сечі;
  • кров на цукор;
  • обстеження на ВІЛ і гепатит;
  • електрокардіограма;
  • флюорографія;
  • УЗД вен нижніх кінцівок.
  • Також перед проведенням операції необхідно отримати консультацію анестезіолога, кардіолога, терапевта та ортопеда.
    Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки

    Різновиди хірургічного лікування

    Існує багато способів видалення кісточки на великому пальці ноги. Вибір типу хірургічного втручання залежить від ступеня деформації кісток і відхилення пальців. Також враховується пошкодження і стан суглобів. Для корекції і закріплення деформованих плеснових кісток в правильному положенні, хірург використовує гвинти, проводи і штифти. Залежно від різновиду процедури вони можуть залишитися назавжди або бути видалені пізніше. Операція на кісточці великого пальця ноги може проводитися як під загальним наркозом, так і за допомогою місцевої анестезії. Поряд з великим пальцем робляться один або кілька розрізів для видалення пошкодженої кісткової тканини та проведення подальших необхідних маніпуляцій.
    Після оперативного лікування необхідно носити гіпсову пов'язку, щоб утримувати плеснові кістки в правильному положенні до того моменту, поки вони не зростуться. Також обов'язково використання спеціального ортопедичного взуття.
    Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки
    Нижче проведений огляд операцій з видалення кісточки на нозі.

    Остеотомія

    Остеотомія є найбільш поширеним видом операції з виправлення вальгусной деформації стопи. Під час процедури хірург видаляє частину кісткової тканини, а також формує кістки всередині великого пальця. За допомогою цих маніпуляцій проводиться переміщення суглоба пальця ноги назад в природне положення, що може включати в себе видалення інших частин тканин.

    Реконструкція дистальних м'яких тканин

    Дистальна перебудова м'яких тканин може бути використана для корекції легкої деформації. Цей тип хірургічного втручання спрямований на виправлення патології з допомогою таких процедур, як вивільнення сухожиль і капсульна підтяжка. Маніпуляції необхідні для створення правильного розташування стопи і суглоба великого пальця, а також для досягнення косметичного ефекту. Перебудова дистальних відділів м'яких тканин може проводитися самостійно, хоча зазвичай вона робиться одночасно з остеотомией.

    Артродез

    Цей вид хірургічного втручання проводять у випадках серйозної деформації або руйнування суглоба великого пальця. Це може бути наслідком різних форм артриту. При такій патології повністю скорегувати викривлення не представляється можливим. Операція націлена на створення повної нерухомості пошкодженого суглоба. Вона досягається за рахунок видалення всіх хрящів суглоба і з'єднання двох або більше кісток разом за допомогою трансплантатів або металевих штифтів.
    Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки

    Ендопротезування

    Як проходить операція з видалення кісточки на пальці? Ендопротезування включає в себе висічення пошкодженої кісткової тканини у підставі великого пальця. Після цього створюється помилковий суглоб шляхом встановлення ендопротеза. Таким чином за допомогою імплантату можна замінити весь суглоб або тільки його частина. У міру загоєння кістки з'єднуються з рубцевою тканиною.

    Реабілітація

    Кожен пацієнт індивідуальний. Відновлення у різних людей відбувається по-різному. У кого-то цей період займе шість тижнів, інші ж повністю прийдуть в норму тільки через декілька місяців. Але в цілому реабілітація після видалення кісточки на великому пальці зазвичай займає від трьох до чотирьох місяців. Після операції довгий час нога і кісточка будуть набряклими. Для зменшення припухлості необхідно тримати кінцівку у піднятому положенні. Також можна прикладати пакет з льодом. У цей період пацієнт не зможе носити нормальне взуття і ходити як зазвичай. Для переміщення можуть знадобитися милиці. Наступати при ходьбі необхідно на п'яту. Перш ніж повернутися до звичного способу життя, пацієнт повинен ходити в спеціальній пов'язці, що фіксує ногу і кістки в правильному положенні. Це необхідно для захисту кісткових протезів від пошкодження, а суглобів і кісток - від зсуву. Також під час реабілітації і після рекомендовано носіння спеціальної ортопедичної взуття для профілактики рецидиву вальгусной деформації стопи.
    Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки
    При появі болю пацієнту можна прийняти болезаспокійливі препарати, призначені лікарем. Слід зазначити, що аспірин або деякі знеболюючі ліки можуть збільшити ризик виникнення кровотечі. Також лікар може призначити прийом антибіотиків, щоб запобігти появі інфекції після хірургічного втручання. Після операції важливо тримати пошкоджену кінцівку чистою і сухою. До того як знімуть шви, необхідно уникати намокання стопи. Під час прийому водних процедур слід надягати поліетиленовий пакет або завертати в ногу плівку. В період реабілітації пацієнта можуть бути призначені фізіотерапія та спеціальні лікувальні вправи. Ці процедури допоможуть відновити силу і діапазон руху стопи після оперативного втручання. Пацієнту необхідно дотримуватися запропонований режим. При появі таких симптомів необхідно терміново звернутися в медичний заклад:
  • підвищення температури вище 38 градусів;
  • почервоніння, сильний набряк, кровотеча в місці розрізу;
  • сильна біль навколо розрізу;
  • набряк в області гомілки ураженої стопи.
  • Ускладнення після операції

    Проведення хірургічного лікування завжди пов'язане з різними ризиками. Після операції на кісточці великого пальця ноги можуть виникнути наступні відхилення:
  • інфекція;
  • тромбоз глибоких вен (порушення згортання крові);
  • скутість у суглобах пальців ніг;
  • тривалий зрощення і загоєння, а також зрощення в неправильному положенні;
  • хворобливі відчуття;
  • пошкодження нервових закінчень;
  • велика набряклість;
  • необхідність в подальшому хірургічному лікуванні;
  • утворення рубцевої тканини і келоидов;
  • повторний рецидив (поява кісточки, деформація пальця або всієї ступні);
  • комплексний регіональний больовий синдром - стан, що викликає тривалу (хронічну) пекучий біль в одній з кінцівок.
  • Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки
    При появі вищезазначених симптомів і ускладнень після оперативного втручання необхідно звернутися до хірурга. Фахівець може дати поради, як з цим боротися, включаючи подальші варіанти лікування.

    Ціноутворення

    Вартість операції на кісточці великого пальця ноги варіюється в залежності від типу хірургічного втручання. Зробити артродез одного суглоба коштує близько п'ятдесяти тисяч рублів. При сильних ушкодженнях ціна збільшується. Вартість остеотомії плеснової кістки починається з сорока семи тисяч рублів. Дистальна реконструкція м'яких тканин – від сорока дев'яти тисяч рублів. Ціноутворення безпосередньо залежить від складності необхідних маніпуляцій і тяжкості стану пацієнта. Ендопротезування суглобів стопи є найдорожчою операцією. Її вартість - близько дев'яноста тисяч рублів. Ціна протеза також становить приблизно дев'яносто тисяч рублів. В основному ціни на операції кісточки на великому пальці ноги досить високі. Але всі перераховані вище хірургічні процедури можна провести безкоштовно за полісом ОМС при наявності квоти. Для цього необхідно відвідати лікаря–травматолога, отримати необхідні напрями і пройти обстеження.

    Відгуки

    Операція на шишці біля великого пальця на нозі – найпоширеніше хірургічне втручання, особливо серед жінок. Носіння високих каблуків і спадковість є провокуючими факторами. Відгуки про операції кісточки на великому пальці ноги позитивні. В основному всі пацієнти задоволені звільненням від даної проблеми. З-за деформації пальця жінки змушені носити широку і некрасиву взуття, підібрати яку досить важко. Після операції проходить не тільки дискомфорт, але також досягається косметичний ефект. Залежно від способу видалення кісточки на нозі, відновлення проходить по-різному. Відгуки після лазерної операції шишки на нозі біля великого пальця також хороші. Багато хто відзначає, що реабілітація після такого лікування протікає трохи швидше. В цілому, пацієнти повертаються до нормального способу життя, починають носити взуття на підборах по закінченні трьох-чотирьох місяців.
    Операція на кісточці великого пальця ноги - особливості, показання та відгуки

    Профілактика

    Знизити ризик виникнення деформації кісточки на великому пальці ноги допоможе дотримання деяких правил. В першу чергу це правильний підбір взуття. Якщо у ваших родичів зустрічається вальгусна деформація, то необхідно подбати про заходи профілактики заздалегідь. Погано облягає взуття, високі підбори, вузький мис сприяють випирання плеснових кісток і викривлення пальців. Туфлі або черевики повинні бути настільки широкими, щоб пальці були притиснуті один до одного. Також має бути достатньо місця для їх руху. При виборі взуття необхідно правильно підбирати розмір.
    17