Рубрики

» » Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика

Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика

Панікуліт є прогресуючим процесом запалення підшкірної клітковини, що руйнує жирові клітини, вони заміщуються сполучною тканиною, утворюються вузли, інфільтрати і бляшки. При вісцеральному типі хвороби уражаються жирові клітини нирок, печінки, підшлункової залози, жирова клітковина сальника або області за очеревиною. Приблизно в 50 % випадків патологія приймає ідіопатичну форму, яка спостерігається переважно у жінок 20-50 років. Інші 50 % - вторинний панікуліт, що розвивається на тлі системних і шкірних хвороб, імунологічних розладів, впливу різного роду провокуючих факторів (холод, деякі ліки). В основі формування панникулита – дефект перекисного ліпідного окислення.


Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика

Причини появи

Таке запалення підшкірної клітковини може бути викликано різними бактеріями (переважно стафілококами і стрептококами). У більшості випадків розвиток його відбувається на нижніх кінцівках. Захворювання може з'явитися після грибкового ураження, травми, дерматиту, формування виразки. Найбільш уразливі ділянки шкіри – ті, які мають надлишок рідини (наприклад, при набряку). Також панікуліт може з'явитися в зоні рубців після операцій. На фото запалення підшкірної клітковини складно помітити.

Симптоматика панникулита

Головне прояв спонтанного панникулита – це вузлові формування, розташовані на різній глибині в підшкірно-жировій клітковині. Вони зазвичай з'являються на ногах і руках, рідко – на животі, грудях і обличчі. Після вузлового руйнування залишаються атрофовані осередки жирової клітковини, що мають форму круглих областей западання шкіри. Вузловий варіант відрізняється появою типових вузлів у клітковині під шкірою розміром від трьох міліметрів до п'яти сантиметрів.


Покриви шкіри над вузлами можуть забарвлюватися в звичайний колір або бути яскраво-рожевими. При бляшечном типі запалення підшкірної жирової клітковини з'являються окремі вузлові скупчення, які зростаються і утворюють горбисті конгломерати. Над такими утвореннями шкіра може бути бордово-синюшного, бордового або рожевою. У деяких випадках вузлові скупчення поширюються на клітковину плеча, гомілки або стегна, здавлюючи судинні та нервові пучки. З-за цього з'являється явна болючість, розвивається лімфостаз, кінцівки набрякають. Інфільтративний тип хвороби проходить з розплавленням вузлів і їх конгломератів. В області вузла або бляшки шкіра яскраво-червоного або бордового кольору. Потім виникає флуктуація, яка властива абсцесів і флегмонам, однак при розтині вузлів виділяється жовта масляниста маса, а не гній. На місці розкрився вузла буде залишатися довго не загоюються виразки. При змішаному типі панникулита вузлова форма переходить в бляшечную, потім – в інфільтративну. Такий варіант відзначається в рідкісних випадках. На початку хвороби можуть бути підвищення температури, м'язові і суглобові болі, нудота, головні болі, загальна слабкість. При вісцеральному тип захворювання відбувається системне запалення жирової клітковини у всьому організмі людини з утворенням специфічних вузлів у клітковині за очеревиною і сальнику, панкреатиту, гепатиту і нефриту. Панікуліт може тривати від двох-трьох тижнів аж до декількох років.
Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика

Способи діагностики

Запалення підшкірної клітковини, або панікуліт, діагностується на спільному огляді дерматолога і нефролога, ревматолога, гастроентеролога. Застосовуються аналізи сечі і крові, дослідження ферментів панкреатину, проба Реберга, печінкові проби. Визначення вузлів при панникулите вісцерального типу відбувається завдяки ультразвуковому дослідженню черевних органів і нирок. Кров'яний посів на стерильність сприяє виключенню септичній спрямованості захворювання. Точний діагноз ставиться після отримання біопсії освіти з гістологічним аналізом.

Класифікація

Існує первинна, спонтанна і вторинна форми запалення підшкірної клітковини. Вторинним панникулитом є:
  • імунологічний панікуліт – виникає часто при системних васкулітах;
  • люпус-панікуліт (вовчаковий) – при глибокому ураженні azotobacter;
  • панікуліт ферментативний – пов'язаний з впливом панкреатичних ферментів;
  • панікуліт пролиферативно-клітинний – при лімфомі, гистиоцитозе, лейкемії і т. д.;
  • холодової панікуліт – місцева форма, яка розвивається як реакція на вплив холодом;
  • панікуліт стероїдний – з'являється у дітей після завершення кортикостероидного лікування;
  • штучний панікуліт – викликаний введенням лікарських засобів;
  • кристалічний панікуліт – з'являється при нирковій недостатності, подагрі через відкладення у клітковині кальцифікатів, уратів;
  • спадковий панікуліт, який обумовлений недоліком ?1-антитрипсину.
  • За формою вузлів виділяються вузловий, бляшковий і інфільтративний типи хвороби.
    Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика

    Дії пацієнта

    Якщо з'явилися перші ознаки панникулита, потрібно звернутися до лікаря. Крім іншого, слід при виявленні нових симптомів вдаватися до медичної допомоги (постійний жар, сонливість, висока втому, утворення пухирів і розширення області почервоніння).

    Особливості лікування

    Спосіб лікування запалення підшкірної клітковини визначається його перебігом і формою. При панникулите вузловому хронічного типу використовують нестероїдні протизапальні засоби («Ібупрофен», «Диклофенак натрію»), антиоксиданти (вітаміни Е та С); обколюють вузлові формування глюкокортикороидами. Ефективні ще й фізіотерапевтичні процедури: фонофорез гідрокортизону, ультразвук, УВЧ, лазеротерапія, озокерит, магнітотерапія. При бляшечном і інфільтративному типі підгострий перебіг хвороби відрізняється застосуванням глюкокортикостероїдів («Гідрокортизон» і «Преднізолон») та цитостатиків (препарат «Метотрексат»). Вторинні форми хвороби лікуються терапією захворювання на тлі васкуліту, подагри, панкреатиту і системної червоної вовчака.
    Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика
    Від панникулита профілактичним заходом є своєчасна діагностика і терапія первинних патологій – бактеріальної та грибкової інфекції, нестачі вітаміну Е. Як проявляється запалення підшкірної клітковини на ногах?

    Целюліт

    Целюліт, або гиноидная ліподистрофія, зумовлене структурними змінами жирової тканини, що призводять часто до сильного погіршення кров'яний мікроциркуляції і застою лімфи. Не всі фахівці вважають захворюванням целюліт, але наполягають на тому, щоб його можна було назвати косметичним дефектом.

    Таке запалення підшкірної жирової клітковини на фото представлено.
    Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика
    Переважно целюліт виникає у жінок в результаті гормональних збоїв, які періодично відбуваються: підлітковий період, вагітність. У деяких випадках його поява здатний спровокувати прийом контрацептивів гормонального типу. Велике значення належить фактору спадковості і специфіці раціону.

    Як позбутися?

    Ліподистрофія тканини під шкірою лікується обов'язково комплексно. Для досягнення успіху потрібно правильно харчуватися, пити полівітаміни, антиоксиданти. Дуже важлива частина лікування – спортивні заняття і активне дихання.
    Запалення підшкірної клітковини: причини, форми хвороби, лікування та профілактика
    Лікарі радять курс процедур для поліпшення циркуляції крові і лімфи – біорезонансна стимуляція, масаж, пресо - і магнітотерапія. Жирові клітини стають менше після мезотерапії, ультразвуку, электролиолиза та ультрафонофореза. Використовують особливі креми проти целюліту.
    20